甲型H1N1流感的影像学鉴别诊断

医技杂志２０１２年３月第１９卷第３期Ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，Ｍａｒｃｈ　２０１２，Ｖｏ１．１　，　

减少患者的特殊不适。　

３对患者及其家属进行护理指导　３．１打消患者顾虑、负担：护理人员在护理过程中要经常与　

患者进行心理的沟通和交流，接触患者消除其思想负担和顾　

虑。护理人员要注意全程掌握患者的病情，了解患者的心理　波动，尊重患者，以和蔼亲切的语言和乐观积极的情绪来引导　

患者解除心理负担和精神焦虑，树立康复信心。对患者进行　

科普常识的宣传教育，让患者了解生殖器和尿道的关系，导尿　

管拔管之后的影响以及可能出现的问题、注意事项等。　

３．２指导患者正确饮食：手术后，为了增加患者的机体免疫　

力和抵抗力，要鼓励患者尽量多喝水，保证每天的饮水量，以　

便形成膀胱的自我冲洗。对于一些截瘫患者，实施留置气囊　

导尿管１个星期后，要按照每３～４　ｈ进行一次导尿管排放，建　・２７７・　

立膀胱的自我反射性，在实施导尿操作３个星期之后将导尿　

管拔除，之后，每４　ｈ进行１次人工按摩排尿，训练膀胱的自　

控性和排尿规律性。　

３．３指导患者及家属选择合适的卫生用品：作为护理人员，　

需要掌握尿布、尿垫等一系列卫生用品的种类、性能以及其他　

相关专业知识，以便指导患者及其家属选择并正确使用卫生　

用品。　

总之，留置气囊导尿是导致患者尿路感染的直接原因，但　

是只要护理人员严格按标准进行适宜护理，是可以预防和避　

免的，临床护理人员要掌握扎实的护理基础知识和较强的临　

床护理技能，降低留置气囊导尿管患者发生尿路感染的概率，　从而提高护理质量。　

（收稿日期：２０１１—１２—１３）　

甲型Ｈ１Ｎ１流感的诊断治疗和护理　

山西省五寨县疾病预防控制中・ｗ（０３４０００）　李永梅　

甲型Ｈ１ＮＩ流感是一种新发传染病。２００９年３月疫情在　

墨西哥暴发，随后席卷全球。此次是由变异后的新型甲型　

Ｈ１Ｎ１流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。病毒通过飞沫、　

实用医学杂志２０１０年第２６卷第２２期　

２８例孕产期妇女甲型Ｈ１Ｎ１流感的胸部影像学表现　

王志峰张海金陈鉴　费玉凤　

摘要　目的：探讨孕产期妇女甲型Ｈ１Ｎ１流感的胸部影像学特征。方法：回顾性分析２８例经实验室确　诊的孕产期妇女甲型Ｈ１Ｎ１流感的临床和影像学资料，共摄胸片４６张，ｃＴ扫描１５人次。结果：本组孕期为　８—３９周，临床分型：轻症１７例（１７／２８），重症９例（９／２８），危重症２例（２／２８），经３～３５　ｄ治疗后，２８例均　符合出院标准，无一例死亡。１００％（２８／２８）的患者以发热为首发症状，≥３９℃１６例。１６例（１６／２８）发病１～　５　ｄ内出现胸部影像学异常。轻症胸片表现阴性１２例（１２／１７），肺纹理增粗５例（５／１７）。重症与危重症典型　影像学表现为单侧或双侧肺下叶胸膜下区的小片状渗出，４例（４／１１）病情进展迅速，很快累及多段、多叶并　融合、实变，２例（２／１１）伴有少量胸腔积液；１０例（１０／１１）病灶完全吸收消散，１例（１／１１）ＣＴ显示残留索条　状纤维灶。结论：孕产期妇女感染甲型Ｈ１Ｎ１流感后，易发展为重症病例，经过积极有效的治疗后预后良好。　胸部影像学表现是甲型Ｈ１Ｎ１流感临床分型和评估的重要指标，对指导临床治疗和判断预后有重要作用。　关键词　流感，人；　孕产妇；　放射摄影术；　体层摄影术，ｘ线计算机　

２００９年４月２５日．世界卫生组织（ＷＨＯ）首次　

发布了墨西哥与美国发生甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情的报　

告，随后疫情在全球快速蔓延。孕产期妇女感染甲　型Ｈ１Ｎ１流感后，较易发展为重症病例［１］。胸部影像　

学表现是临床诊断和分型的重要指标之一［２］。对我　

院收治的经实验室确诊的２８例甲型Ｈ１Ｎ１流感孕　产妇的胸部影像学资料进行回顾性分析，探讨该病　

的影像特征，为临床诊断和评估提供依据。　

１资料与方法　

１．１一般资料　自２００９年１１一ｌ２月，我院共收治　

经实验室确诊的甲型Ｈ１Ｎ１流感孕产妇２８例．均　符合中华人民共和国卫生部《甲型Ｈ１Ｎ１流感诊疗　

甲 型 H1N1 流 感

一. 什么是甲型H1N1流感？

甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播，临床主要表现为流感样症状，少数病例病情重，进展迅速。

二. 人患甲型H1N1流感有哪些主要症状和表现？

临床症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛、头痛、畏寒和疲劳等。有些人还会出现腹泻和呕吐，甚至引起严重疾病（肺炎、呼吸衰竭和死亡）。

三. 人是怎么被传染的？

甲型H1N1流感主要通过呼吸道传播，也可能通过接触到被甲型H1N1流感病毒污染的物品后触摸口鼻而感染。呼吸道传染病患者咳嗽、打喷嚏时会将体内的病毒扩散到周围空气中长时间悬浮，最远距离可达4—5米，进入该区域的健康人，可能会因此而感染发病。

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甲型H1N1流感危重患儿5例临床分析

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【摘要】 目的 探讨甲型H1N1流感危重症患儿的临床特点及诊疗体会。方法 回顾性分析5例儿童甲型H1N1流感危重症的临床表现、实验室检查及影像学资料、治疗及转归。结果 5例患儿均有发热等流感样症状，肺部受累严重，伴有明显气促、低氧血症、呼吸衰竭，部分病人出现心血管系统和中枢神经系统症状以及多脏器功能不全。实验室检查：白细胞计数正常、下降或升高。X线胸片提示肺部受累，片状阴影，进展迅速。达菲治疗效果较好，注意合并细菌感染可能性，同时应用抗生素;短期内应用大剂量静脉丙球、糖皮质激素冲击治疗可能是有效的。结论 甲型H1N1流感危重症患儿病情凶险，迅速恶化，死亡率高，早发现、早诊断、早治疗是降低死亡率的关键。

【关键词】 甲型H1N1流感;危重患儿;临床分析

[Abstract] Objective To investigate the Influenza A H1N1

influenza in children with critically ill patients in the clinical features

and treatment experience.Methods Retrospective analysis of five DOC格式论文，方便您的复制修改删减

cases of A H1N1 influenza critically ill children, clinical

manifestations, laboratory examination and imaging data,

treatment and prognosis were done.Results Five cases of children