颅骨牵引脱出护理措施
概述
颅骨牵引脱出是一种严重的头部外伤，常见于高速交通事故或坠落等意外事件中。针对颅骨牵引脱出患者，进行有效的护理措施对于保护患者的生命和健康至关重要。本文将介绍颅骨牵引脱出护理的基本原则和措施。
颅骨牵引脱出护理原则
1. 紧急救护：颅骨牵引脱出属于紧急情况，护理人员应立即采取紧急救护措施。在施救过程中，要尽量避免进一步加重患者的伤势。
2. 保持呼吸道通畅：颅骨牵引脱出患者常伴有颅内压增高，导致神经功能受损。护理人员应密切观察患者呼吸、血氧饱和度等指标，确保患者的呼吸道通畅。
3. 控制颅内压力：颅骨牵引脱出患者的颅内压力明显增高，可能导致脑细胞缺氧，甚至引发脑水肿等严重并发症。通过合理控制颅内压，可以减轻患者的病情。
4. 防止感染：颅骨牵引脱出患者伤口较大，容易引发感染。护理人员应注意患者伤口的皮肤护理和消毒，防止病菌感染。
5. 疼痛管理：颅骨牵引脱出患者常伴有严重的头痛和神经痛。护理人员应根据患者的疼痛程度，合理应用镇痛药物进行疼痛管理。
颅骨牵引脱出护理措施
1. 保持患者平卧位：颅骨牵引脱出患者需要保持平卧位，以减少颅内压力，并保持颅骨牵引的稳定。
2. 监测生命体征：护理人员应密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标。一旦出现异常，应及时采取相应的护理干预措施。
3. 定期更换颅骨牵引带：为避免牵引带损伤患者皮肤，护理人员应定期检查颅骨牵引带的松紧度，并及时更换。
4. 患者安抚与心理疏导：颅骨牵引脱出是一种严重的外伤，患者常伴有恐惧和焦虑情绪。护理人员应通过安抚和心理疏导，减轻患者的精神压力，促进康复。
5. 安全监护：颅骨牵引脱出患者常伴有意识障碍，容易发生误吸或窒息等意外情况。护理人员应加强对患者的监护，确保患者的安全。 6. 营养支持：颅骨牵引脱出患者的新陈代谢增加，对营养需求较高。护理人员应根据患者的营养状态，合理制定营养支持方案，确保患者的充分营养。
蛇志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＳＮＡＫＥ（Ｓｃｉｅｎｃｅ＆Ｎａｔｕｒｅ） ２０１５年第２７卷第３期Ｖｏ１．２７ Ｎｏ．３，２０１５
颅骨牵引术治疗颈椎骨折脱位的护理
芦恩珍
（广西忻城县人民医院外二科，广西忻城５４６２００）
［摘要］ 目的 探讨颈椎骨折、脱位患者的护理措施。 方法对我科收治的２ｏ例颈椎骨折、脱位患者的ｌ临床资料进行总结，并对患者卧位、 牵引前准备、牵引后护理等进行分析。 结果通过密切监测生命体征，正确的体位护理、有效的牵引、脊髓神经功能观察护理、呼吸道护理及 并发症护理等措施，显著改善患者神经压追症状。 结论针对性、系统性的护理措施，能有效改善颈椎骨折、脱位患者脊髓神经压迫情况，减 少并发症发生，减少伤残率，提高治愈率和好转率。 ［关键词］颅骨牵引术；颈椎骨折脱位；护理 ［中图分类号］Ｒ６８７．３ ５［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００１—５６３９（２０１５）０３一Ｏ３１９一Ｏ２ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１０Ｏ１—５６３９．２０１５．０３．０４５
牵引术是骨科常用的治疗方法，是利用牵引力和反牵引
力作用于骨折部位，达到复位或维持复位固定的治疗方法。
颅骨牵引是临床上治疗颈椎骨折、脱位，特别是伴有脊髓损
伤患者的首选治疗方法。现就我科２０１３年１月～２０１５年１
月收治的２Ｏ例颈椎骨折、脱位患者的治疗和护理进行总结 报告如下。
１资料与方法
１．１ 一般资料 本组患者２Ｏ例中，男１５例，女５例，年龄
３ｏ～７Ｏ岁，平均４３岁。骨折原因：交通事故１３例，高处坠落
伤５例，重物砸伤２例。牵引前ＡＳＩＡ脊髓神经功能分级：Ａ
级５例，Ｂ～Ｄ级１５例。
１．２方法 常规备皮、消毒、铺无菌巾后，取两侧乳突及耳
尖的交界处为牵引点，用２ 利多卡因行局部浸润麻醉后，用
颅骨牵引弓缓慢旋转扣入牵引点颅骨外板稳固后，持续牵
引。牵引重量视骨折复位情况而定，一般３～６ ｋｇ，必要时增
至６～１０ ｋｇ，最大不超过１５ ｋｇ。
颈椎损伤颅骨牵引防脱勾护理
发表时间：2018-08-27T14:30:58.957Z 来源：《航空军医》2018年12期 作者： 张英梅
[导读]
（解放军第一七五医院 厦门大学附属东南医院骨科 福建漳州 363000）
关键词：颈椎损伤；颅骨牵引；治疗；护理；脱勾
颅骨牵引是治疗颈椎损伤的常用方法，通过52例颅骨牵引患者的护理，对其防止与及时处理治疗过程中牵引脱勾的问题进行了回顾与总结，认为除了正确的牵引技术外，细微完善的护理对于保证患者牵引疗效并起着非常关键的作用。颅骨牵引适用于各种原因造成的颈椎
骨折、颈椎脱位患者，临床研究也表明颅骨牵引应用于骨折、骨折脱位伴有脊髓损伤者的疗效十分明显[1]，其治疗与护理方法的恰当与否
直接关系到疾病的疗效和患者的生命安全。我院2009年6月-2011年6月采用颅骨牵引配合细致完善的护理，治疗52例颈椎损伤患者，无一
例脱位。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者52例，男40例，女12例；年龄19~62岁，单纯骨折32例，单纯脱位8例，骨折并脱位12例；无神经损伤者25例，不完全性截瘫15例，完全性截瘫12例；13例行颅骨牵引加支具保守治疗，39例行颅骨牵引加手术治疗。
1.2 治疗方法 患者取平卧位，用2%甲紫在两侧乳突之间画一冠状线，再于两眉弓中点向后作2条矢状线，三线交点即为切口钻孔部位，常规消毒皮肤后，用1%利多卡因做局部麻醉，以尖刀做一小横切口直至骨膜并略行剥离，用特质手摇钻在切口下钻孔，方向应垂直于
颅骨，仅钻穿颅骨外板，钻孔后安装颅骨牵引弓并拧紧固定螺丝，将牵引绳通过床头滑轮加重牵引。牵引重量从3 kg开始，逐渐增加牵引
重量，每日增加1 kg～2 kg。颈椎前半脱位患者保持颈略过伸位，而小关节突交锁者保持颈中立位至屈曲位约30°。牵引过程中加强护理
[2]。
2 护理
2.1脱勾护理 由于技术上的原因与外力因素：钻孔过浅、牵引弓松弛、长时间牵引局部被针眼磨损而致针眼扩大、牵引力线不正确、翻身时颅骨牵引器碰撞床铺或栏杆致牵引脱勾。此时会发生颈部疼痛、牵引针眼局部疼痛、四肢运动感觉麻木、功能障碍严重者甚至死
齐鲁护理杂志２０１０年第１６卷第２８期
新型牵引枕及整体化护理在颅骨牵引
预防压疮中的应用及研究
徐秀兰。管立云
（泰山医学院附属聊城市第二人民医院 山东临清２５２６０１）
摘要 目的：探讨新型牵引枕预防颅骨牵引患者枕后压疮的效果。方法：将３２０例颅骨牵引患者随机分为实验 组和对照组各１６０例。实验组颅骨牵引时应用我们研制的新型牵引枕，对照组颅骨牵引时应用普通枕，比较两组效果。
结果：实验组１３２例未出现并发症，对照组３７例未出现并发症，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论：新型牵
引枕具有制作简单，操作方便，高度可调整，尤其对于脊柱正常及畸形患者颅骨牵引时均可应用，预防了枕后压疮及其
他并发症的发生，稳定患者情绪，保证了患者枕后舒适及生命体征稳定。
关键词新型牵引枕；颅骨牵引；预防压疮；整体化护理
中图分类号：Ｒ４７１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—７２５６（２０１０）２８—００３５一ｏ５
２００７年１月～２００９年１２月，我们对１６０例颅骨牵引患者 在颅骨牵引时应用研制的新型牵引枕，经精心护理，效果满
意。现报告如下。
１资料与方法 １．１临床资料本组３２０例，男２３０例，女９０例；年龄２０～５Ｏ
岁。其中颈椎骨折患者１５０例，颈椎脱位患者１００例，颈椎病
患者７０例。随机分为实验组和对照组各１６０例，两组一般资
料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
１．２方法新型牵引枕的制作：应用棉布做成两个长宽高分 别为４０ ｃｍ、４０ ｅｍ、３ ｅｍ的棉套，侧面均有一拉链，中间均有
一直径为６ ｃｍ的洞，应用同样大小中间有直径６ ｃｍ洞的海
绵放入套内，利用粘贴把两个重叠在一起，为主体，在应用棉
布做成一个底高及斜分别为１４ ｃｍ、６ ｃｍ、１５ ｅｍ斜体，底下有
一拉链，应用海绵放入套内，为斜体，利用粘贴可于主体相连，
见图１（专利号：２００９２００２９２８８．Ｘ）。应用时，对于脊柱正常的
