医学检验·检查项目：血清尿素_课件模板
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医学检验·检查项目：血液尿素氮与肌酐比值_课件模板
医学检验·各论：血液尿素氮与肌酐比值 >>>
临床意义： 尿素血症)。 (2)降低： ①饥饿、低蛋白 饮食。 ②合并严重肝功能衰竭。 ③比值 >>>
正常值： 12～20∶1 (因食物和检验方法而异)。
医学检验·各论：血液尿素氮与肌酐比值 >>>
相关检查： 胍基化合物、尿尿素、尿总氮、β-半乳 糖苷酶、尿比重3h试验、酚红排泄试验。
医学检验·各论：血液尿素氮与肌酐比值 >>>
相关症状： 面部水肿、呈肾上腺素能依赖性、抗利尿 激素(ADH)分泌增多、小便恐惧、习惯性 尿裤、口咸。
医学检验·各论：血液尿素氮与肌酐比值 >>>
相关疾病：
老年人尿毒症性肺炎、老年人急性肾功能 衰竭、高血压危象、妊娠期急性肾功能衰 竭、蛋白质-能量营养不良、巴特综合征、 巯甲丙脯酸肾损害、小儿急性肾功能衰竭、 小儿慢性肾功能衰竭、肾前性肾功能衰竭、 尿毒症性心包炎、固定性药疹、继发性系 统性淀粉样变。
医学检验·各论 血液尿素氮与肌酐比
值 内容课件模板
医学检验·各论：血液尿素氮与肌酐比值 >>>
简介：
Scr和BUN在一定程度上可反映肾小球滤过 功能的损害程度。BUN还受肾外因素的影 响，如高蛋白饮食、消化道出血、脱水及 高分解代谢时，可致BUN增高。在外源性 肌酐摄入量稳定、体内肌酐生成量恒定的 情况下，Scr主要取决于肾小球的滤过能 力，故较BUN更为准确。因此血清尿素氮 与肌酐的比值的观察具有一定临床意义。
医学检验·各论：血液尿素氮与肌酐比值 >>>
临床意义：
(1)升高： ①异化作用亢进：发热、 服用类固醇和四环素等药物、应激状态等。 ②高蛋白饮食(特别是肾功能不全时)、消 化道出血。 ③尿素的再吸收亢进：肾前 性、脱水、心功能不全、低蛋白血症、血 容量减少、肝肾综合征。肾后性：尿路梗 阻、输尿管吻合术。肾小管尿素渗透性先 天性亢进(家族性高
医学检验指标ppt课件
血尿：外观呈红色或淡红色悬液样。主 要见于泌尿系统出血，结核、肿瘤、 结石、出血性肾小球肾炎等。
胆红素尿：深黄色，见阻塞性黄疸、肝细 胞性黄疸
血红蛋白尿：酱油色或红葡萄酒色，透明
34
一、一般性检查
乳糜尿：呈不同程度的乳白色混浊或脓丝 状，混有淋巴液，见于急性肾盂肾 炎、膀胱尿道炎、肾多发性脓肿， 肾周围淋巴管阻塞。
减少：
淋巴细胞减少（绝对值减少）多见于传染病的
急性期、放射病、细胞免疫缺陷病等。
19
（六）单核细胞增多或减少
1 增多：单核细胞增多常见于某些感染， 如活动性肺结核、亚急性感染性心内膜炎、 疟疾、黑热病等；某些血液病，如单核细 胞性白血病、粒细胞缺乏症恢复期、结缔 组织病等。
2 单核细胞减少： 单核细胞减少无临床 意义。
3
第一节 血常规检查
血常规检查包括 血红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数 白细胞分类计数和血小板
血液的基本组成 ：由血浆（无形成分）和血细胞（有形 成分组成）。
有形成分包括悬浮于血浆中的红细胞、白细胞和血小板。
4
第一节 血常规检查
血常规检查包括血红细胞计数、血红蛋白测定、白 细胞计数及白细胞分类计数、血小板等四项 。
25
2 血红蛋白减低: 贫血--出血、再障性贫血 血红蛋白减低有以下几种情况。 （1）红细胞与血红蛋白成比例减少（RBC↓
＝Hb↓），急性失血性及溶血性贫血、再障性 贫血。 （2）红细胞减少少于血红蛋白减少（RBC↓ ＜Hb↓），缺铁性贫血 。 （3）红细胞减少多于血红蛋白减少（RBC↓ ＞Hb↓），巨幼红细胞性贫血。
血清与血浆的基本成分相同
7
一、白细胞计数（wBC）
白细胞（WBC）：当机体出现炎症、感染、组织损 伤、白血病等疾患时，白细胞的数和质可出现异常。
胆红素尿：深黄色，见阻塞性黄疸、肝细 胞性黄疸
血红蛋白尿：酱油色或红葡萄酒色，透明
34
一、一般性检查
乳糜尿：呈不同程度的乳白色混浊或脓丝 状，混有淋巴液，见于急性肾盂肾 炎、膀胱尿道炎、肾多发性脓肿， 肾周围淋巴管阻塞。
减少：
淋巴细胞减少（绝对值减少）多见于传染病的
急性期、放射病、细胞免疫缺陷病等。
19
（六）单核细胞增多或减少
1 增多：单核细胞增多常见于某些感染， 如活动性肺结核、亚急性感染性心内膜炎、 疟疾、黑热病等；某些血液病，如单核细 胞性白血病、粒细胞缺乏症恢复期、结缔 组织病等。
2 单核细胞减少： 单核细胞减少无临床 意义。
3
第一节 血常规检查
血常规检查包括 血红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数 白细胞分类计数和血小板
血液的基本组成 ：由血浆（无形成分）和血细胞（有形 成分组成）。
有形成分包括悬浮于血浆中的红细胞、白细胞和血小板。
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第一节 血常规检查
血常规检查包括血红细胞计数、血红蛋白测定、白 细胞计数及白细胞分类计数、血小板等四项 。
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2 血红蛋白减低: 贫血--出血、再障性贫血 血红蛋白减低有以下几种情况。 （1）红细胞与血红蛋白成比例减少（RBC↓
＝Hb↓），急性失血性及溶血性贫血、再障性 贫血。 （2）红细胞减少少于血红蛋白减少（RBC↓ ＜Hb↓），缺铁性贫血 。 （3）红细胞减少多于血红蛋白减少（RBC↓ ＞Hb↓），巨幼红细胞性贫血。
血清与血浆的基本成分相同
7
一、白细胞计数（wBC）
白细胞（WBC）：当机体出现炎症、感染、组织损 伤、白血病等疾患时，白细胞的数和质可出现异常。
临床生化检验项目PPT课件
29
3、血尿酸（uric acid，UA，URIC)
• 来源：嘌呤代谢产物 外源：食物（20%） 内源：核酸分解（80%） • 途径： 肾小球滤过，近端小管重吸收 • 血尿酸增高的原因： 尿酸生成的酶缺陷 肾小管转运障碍 摄取过多的富含嘌呤的食物
30
血尿酸升高的临床意义
（1）原发性高尿酸血症：原发性痛风 （2）继发性高尿酸血症： 慢性肾病及肾衰竭 白血病和肿瘤 应用噻嗪类利尿剂 长期禁食和糖尿病 子痫
临床生化检验项目
主要内容
• 常见检测项目 • 项目的临床意义及参考范围 • 临床检验的危机值
临床生化检测主要包括
• • • • • • • 肝功能 肾功能 心肌酶谱 血脂 电解质 血糖 药物浓度
一、
肝功能检测
• 一方面指肝脏的生理功能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆 汁、免疫防御功能等； • 另一方面是指医院检验科里的医学检验项目，包括胆红素、 白蛋白、球蛋白、转氨脢、r-谷氨酰转肽酶等等。
7、转氨酶
转氨酶或称氨基转移酶是一组催化氨基酸与α-酮
酸间转移的酶类
丙氨酸氨基转移酶
天冬氨酸氨基转移酶
ALT 、GPT
AST 、 GOT
转氨酶测定的临床意义 1
急性肝炎：早期诊断，预后（ALT） ALT/AST比值：正常人 ≤ 1 急性病毒性肝炎早期 或轻型肝炎时， 0.56 （<1）。至恢复期比 值逐渐上升
• 减低： 免疫功能抑制 先天性低γ-球蛋白血 症
白蛋白/球蛋白比值(A/G) • 参考范围：成人1.5-2.5∶1
• 临床意义：减低或倒置
• 严重肝功能损害
• M蛋白血症
4.
血清蛋白电泳
• 原理
血清尿素测定(精)
样本（微升） 校准液（微升） 蒸馏水（微升） 试剂R1（微升） 试剂R3（微升）
测定 10
50 1000
混匀，置37摄氏度水浴恒温5分钟 试剂R4（微升） 1000
校准 10 50 1000
1000
空白
10 50 1000
1000
混匀，置37摄氏度水浴恒温5分钟，600纳米波长，以空白管调零，测定 各管吸光度值。
血清尿素测定
尿素的测定方法
尿素（urea）是氨基酸分解代谢的最 终产物，在肝脏合成，通过血液运至肾 脏，从尿中排除。检测尿素的方法有二 乙酰一肟法和酶法。二乙酰一肟法操作 简便，仍为大多数基层医疗单位所采用。
脲酶波氏法是我们今天实验课所选用的 酶法。
பைடு நூலகம்
实验原理
脲酶水解样本中的尿素，产生两分子氨和一分 子的二氧化碳。氨在碱性条件下与酚及次氯酸 反应，在亚硝基铁氰化钠催化作用下生成蓝色 化合物，与经过同样处理的校准液进行比较， 即可计算出样本中尿素的含量。（终点法）
方法局限性
1.尿液尿素也可用此法测定，但因浓度 高（超过28mmol/L），需先用去离子 水稀释。
再乘以稀释倍数。 2.试剂变混浊或空白吸光度大于0.150，
将不能使用，应弃去。 3.所用试验器材必须清洁，避免氨污染。 4.试剂含化学成分，应避免氨污染。
环功能不全、心功能不全，休克等引起肾血流 量减少，肾小球滤过率减低而使血中尿素潴留； ②肾性：急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾功能 衰竭、慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎都可出现血 中尿素含量增高。③肾后性疾患：如前列腺肿 大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤致使尿道 受压等都可能使尿路阻塞引起血液中尿素含量 增加。 2.血清尿素减少 较少见，尿素减少表示严重 肝病，如肝炎合并广泛性肝坏死。
医学生化临床检验PPT课件
① ③ 胆红素
临床意义
②
根据黄疸程度推断黄疸病因（STBμmol/L）
溶溶黄血血疸性性黄疸
肝细胞 性黄疸
不完全梗 完全性梗 阻性黄疸 阻性黄疸
<85.5
17.1-171
8
第8页/共54页
171-265
>342
血清总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素（3）
<20%
根据CB/STB比值 协助鉴别黄疸类型
12
第12页/共54页
ALT AST
血清氨基转移酶测定（3）
肝硬化 转氨酶活性取决于肝细胞坏死程度，终末期转氨酶正常或 降低
、 急性心梗
急性心肌梗死后6~8小时AST增高18~24小时达高峰，4~5
的 天恢复正常；若再次增高，提示梗死范围扩大或有新的梗死 临 床 意 肝内、外胆汁淤积 义 Click to add Text
、 慢性病毒性肝炎
转氨酶轻度上升轻度上升或正常,ALT/AST>1,若AST升高较
的 ALT显著,即ALT/AST<1,提示肝炎有进入活动 期的可能 临 床 非非病毒性肝病 意 义 如酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝和肝癌等，转氨酶轻度上
升或正常，ALT/AST<1;酒精性肝病时AST可显著升高,ALT几乎 接近正常.
症阻塞性黄疸、DM、长期高脂饮食和 甲减等
27
第27页/共54页
甘油三脂测定（TG）
概述
由肝、脂肪组织和小肠合 成，参与胆固醇和胆固醇 脂的合成，为细胞供能并 储能。
参考值
0.56～1.70 mmol/L ≤1.70 mmol/L为合适水平
>1.70mmol/L为升高
临床意义 （同TC）
临床意义
②
根据黄疸程度推断黄疸病因（STBμmol/L）
溶溶黄血血疸性性黄疸
肝细胞 性黄疸
不完全梗 完全性梗 阻性黄疸 阻性黄疸
<85.5
17.1-171
8
第8页/共54页
171-265
>342
血清总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素（3）
<20%
根据CB/STB比值 协助鉴别黄疸类型
12
第12页/共54页
ALT AST
血清氨基转移酶测定（3）
肝硬化 转氨酶活性取决于肝细胞坏死程度，终末期转氨酶正常或 降低
、 急性心梗
急性心肌梗死后6~8小时AST增高18~24小时达高峰，4~5
的 天恢复正常；若再次增高，提示梗死范围扩大或有新的梗死 临 床 意 肝内、外胆汁淤积 义 Click to add Text
、 慢性病毒性肝炎
转氨酶轻度上升轻度上升或正常,ALT/AST>1,若AST升高较
的 ALT显著,即ALT/AST<1,提示肝炎有进入活动 期的可能 临 床 非非病毒性肝病 意 义 如酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝和肝癌等，转氨酶轻度上
升或正常，ALT/AST<1;酒精性肝病时AST可显著升高,ALT几乎 接近正常.
症阻塞性黄疸、DM、长期高脂饮食和 甲减等
27
第27页/共54页
甘油三脂测定（TG）
概述
由肝、脂肪组织和小肠合 成，参与胆固醇和胆固醇 脂的合成，为细胞供能并 储能。
参考值
0.56～1.70 mmol/L ≤1.70 mmol/L为合适水平
>1.70mmol/L为升高
临床意义 （同TC）
医学检验·检查项目：血清尿素氮_课件模板
医学检验·各论 血清尿素氮
内容课件模板
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
医学检验·各论：血清尿素氮 >>>
别名： 血清尿素氮。
医学检验·各论：血清尿素氮 >>>
简介：
尿素氮为人体蛋白质分解代谢的产物， 90%以上通过肾脏排泄，其余的则由肠道 和皮肤排出。当肾脏发生各种病变，正常 的排泄功能遭到破坏时，即引起血液尿素 氮浓度升高。血液中尿素氮的含量是肾功 能变化的一项重要指标。
医学检验·各论：血清尿素氮 >>>
临床意义： 管结石等。 减少： 临床意义较小，偶见 于急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病 等。
医学检验·各论：血清尿素氮 >>>
正常值：
脐带： 7.5～14.3mmol/L (21～ 40mg/dl) 早产儿： 1.1～8.9mmol/L (3～25mg/dl) 婴儿、儿童：1.8～ 6.4mmol/L (5～18mg/dl) 成人： 2.5～ 6.4mmol/L (7～18mg/dl) >60岁： 2.7～ 7.5
医学检验·各论：血清尿素氮 >>>
临床意义：
mmol/L，有助于病情的估计。 (2)肾前性 增高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休 克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖 尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾 综合征等。 (3)肾后性增高见于因尿路梗 阻增加肾组织压力，使肾小球滤过压降低 时，如前列腺肥大、肿瘤压迫所致的尿道 梗阻或两侧输尿
医学检验·各论：血清尿素氮 >>>
正常值： mmol/L (8～21mg/dl)。
医学检验·各论：血清尿素氮 >>>
相关检查：
内容课件模板
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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别名： 血清尿素氮。
医学检验·各论：血清尿素氮 >>>
简介：
尿素氮为人体蛋白质分解代谢的产物， 90%以上通过肾脏排泄，其余的则由肠道 和皮肤排出。当肾脏发生各种病变，正常 的排泄功能遭到破坏时，即引起血液尿素 氮浓度升高。血液中尿素氮的含量是肾功 能变化的一项重要指标。
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临床意义： 管结石等。 减少： 临床意义较小，偶见 于急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病 等。
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正常值：
脐带： 7.5～14.3mmol/L (21～ 40mg/dl) 早产儿： 1.1～8.9mmol/L (3～25mg/dl) 婴儿、儿童：1.8～ 6.4mmol/L (5～18mg/dl) 成人： 2.5～ 6.4mmol/L (7～18mg/dl) >60岁： 2.7～ 7.5
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临床意义：
mmol/L，有助于病情的估计。 (2)肾前性 增高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休 克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖 尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾 综合征等。 (3)肾后性增高见于因尿路梗 阻增加肾组织压力，使肾小球滤过压降低 时，如前列腺肥大、肿瘤压迫所致的尿道 梗阻或两侧输尿
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正常值： mmol/L (8～21mg/dl)。
医学检验·各论：血清尿素氮 >>>
相关检查：
医学检验·检查项目：血清尿酸_课件模板
医学检验·各论：血清尿酸 >>>
临床意义：
多发性骨髓瘤，真性红细胞增多症等因核 酸代谢分解增加使血尿酸增加。 ④其他： 氯仿、四氯化碳、铅中毒、子痫、妊娠反 应、剧烈运动等。 (2)血尿酸减少：较少 见，见于恶性贫血、乳糜泻等。
医学检验·各论：血清尿酸 >>>
正常值：
(1)磷钨酸还原法：男150～ 420μmol/L;女90～357μmol/L。 (2)尿 酸酶-过氧化物酶偶联法：成人90～ 420μmol/L。
医学检验·各论：血清尿酸 >>>
相关检查： 血浆亮氨酸论：血清尿酸 >>>
相关症状： 呈肾上腺素能依赖性、高尿酸血症、抗利 尿激素(ADH)分泌增多、尿酸代谢亢进、 尿酸结晶、关节液中白细胞内有尿酸结晶。
医学检验·各论：血清尿酸 >>>
相关疾病：
小儿糖原贮积病Ⅶ型、小儿遗传性果糖不 耐受、高尿酸血症肾病、原发性高脂蛋白 血症与黄瘤增生病、高尿酸血症、痛风性 关节炎、痛风性心肌病、阿洪病。
谢谢！
医学检验·各论 血清尿酸
内容课件模板
医学检验·各论：血清尿酸 >>>
简介：
尿酸是嘌呤分解代谢的最终产物。由肾脏 随尿液排出体外。健康成人体内尿酸含量 约为1.1g，其中约15%存在于血液中，血 液中尿酸经肾小球过滤后，大部分由肾小 管重吸收。尿酸是血浆中非蛋白氮重要成 分之一，在严重肾脏损害时，血中尿酸可 显著升高。而轻度受损时变化不大。故血 尿酸测定是诊断肾重度受损的敏感指标。
医学检验·各论：血清尿酸 >>>
临床意义：
(1)血尿酸增高： ①急慢性肾炎血尿 酸明显增高，且较BUN、Cr更显著，出现 更早。其他肾病晚期，如肾结核、肾盂肾 炎、肾积水等血尿酸亦增高。因肾外因素 影响较大，故其升高程度并不与肾功能受 损程度成正比。 ②痛风，由核蛋白及嘌 呤代谢紊乱所致，血尿酸>595μmol/L。 ③白血病，
医学检验·检查项目：生化六项_课件模板
医学检验·各论 生化六项
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医学检验·各论：生化六项 >>>
简介：
包括：1、丙氨酸氨基转移酶2、肌酐 3、尿素氮4、血清葡萄糖5、甘油三脂6、 总胆固醇
1、丙氨酸氨基转移酶（简称转氨酶） 是衡量肝功能受损情况的一项指标（转氨 酶存在于肝细胞的线粒体中，只要肝脏发 生炎症、坏死、中毒等，转氨酶就会由肝 细胞释放到血液中。所以，肝脏本身的疾 患可引起不
医学检验·各论：生化六项 >>>
简介：
同程度的转氨酶升高）； 2与3、肌酐与尿素氮是衡量肾功能的
一项指标（当肾功能发生障碍是，代谢废 物不能够排除体外，以致大量含氮废物和 其它毒性物质在体内积累，内环境稳态被 破坏）；
4、血清葡萄糖是血液中血糖浓度的 一项指标，对于诊断以及指导治疗糖尿病 具有重要意义；
5和6、
医学检验·各论：生化六项 >>>
简介：
甘油三脂和总胆固醇是衡量血液中血脂水 平的一项指标（血脂是血液中各种脂质的 总称，其中最重要的是胆固醇和甘油三脂。 无论胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含 量增高，或是两者都增高，都统称为高脂 血症，高脂血症与冠心病有密切的关系， 尤其是胆固醇与甘油三脂皆增高者，患冠 心病的危险性更大）。
医学检验·各论：生化六项 >>>
相关疾病： 心绞痛、小儿高血压、高血压、冠状动脉 粥样硬化性心脏病、猝死型冠心病、缺血 性心肌病、冠心病、高血压性脑出血。
谢谢！
医学检验·各论：生化六项 >>>
正常值： 。
医学检验·各论：生化六项 >>&g谷草转氨酶 与血清谷-丙转氨酶比值、血清谷草转氨 酶、血清丙氨酸氨基转移同工酶、血清谷 丙转氨酶、脑脊液天门冬氨酸氨基转移酶。
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简介：
包括：1、丙氨酸氨基转移酶2、肌酐 3、尿素氮4、血清葡萄糖5、甘油三脂6、 总胆固醇
1、丙氨酸氨基转移酶（简称转氨酶） 是衡量肝功能受损情况的一项指标（转氨 酶存在于肝细胞的线粒体中，只要肝脏发 生炎症、坏死、中毒等，转氨酶就会由肝 细胞释放到血液中。所以，肝脏本身的疾 患可引起不
医学检验·各论：生化六项 >>>
简介：
同程度的转氨酶升高）； 2与3、肌酐与尿素氮是衡量肾功能的
一项指标（当肾功能发生障碍是，代谢废 物不能够排除体外，以致大量含氮废物和 其它毒性物质在体内积累，内环境稳态被 破坏）；
4、血清葡萄糖是血液中血糖浓度的 一项指标，对于诊断以及指导治疗糖尿病 具有重要意义；
5和6、
医学检验·各论：生化六项 >>>
简介：
甘油三脂和总胆固醇是衡量血液中血脂水 平的一项指标（血脂是血液中各种脂质的 总称，其中最重要的是胆固醇和甘油三脂。 无论胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含 量增高，或是两者都增高，都统称为高脂 血症，高脂血症与冠心病有密切的关系， 尤其是胆固醇与甘油三脂皆增高者，患冠 心病的危险性更大）。
医学检验·各论：生化六项 >>>
相关疾病： 心绞痛、小儿高血压、高血压、冠状动脉 粥样硬化性心脏病、猝死型冠心病、缺血 性心肌病、冠心病、高血压性脑出血。
谢谢！
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正常值： 。
医学检验·各论：生化六项 >>&g谷草转氨酶 与血清谷-丙转氨酶比值、血清谷草转氨 酶、血清丙氨酸氨基转移同工酶、血清谷 丙转氨酶、脑脊液天门冬氨酸氨基转移酶。
血清尿素的测定
第十三章非蛋白含氮化合物及总胆汁酸测定非蛋白含氮化合物包括除蛋白质以外的尿素、肌酐、肌酸、尿酸、氨基酸、核苷酸、嘌呤、谷胱甘肽等多种含氮有机物。
临床上应用较多的有尿素、肌酐、尿酸和肌酸及它们的最终代谢产物氨，含血红素蛋白的代谢产物胆红素，以及肝脏合成的胆汁酸。
尿素、肌酐、尿酸和肌酐清除率可作为肾小球滤过功能的指标，尿酸水平还能反映嘌呤代谢紊乱的情况；尿肌酸测定能反映肌肉损害性疾病。
血氨是肝功能衰竭的指标，胆红素和胆汁酸可反映肝胆功能。
第一节血清尿素测定检测尿素的方法有二乙酰一肟法、半酶法和全酶法。
二乙酰一肟法需煮沸反应，检测精密度较差，目前临床实验室基本上已不使用。
半酶法是直接或间接测定经脲酶作用后由尿素转变成的氨，氨的测定方法有：①离子选择性电极法；②用波氏比色法；③干化学法。
脲酶－波氏比色法在基层实验室较多用。
全酶法用脲酶和谷氨酸脱氢酶偶联，使用连续监测法测定，可自动化，目前在多数医院普遍使用。
实验79 二乙酰一肟法测定血清尿素【原理】二乙酰在强酸条件下与尿素缩合成红色的4，5-二甲基-2-氧咪唑化合物，颜色深浅与尿素含量成正比。
因二乙酰不稳定，故由试剂中二乙酰一肟与强酸作用产生二乙酰。
【试剂】1．酸性试剂在三角烧瓶中加去离子水约100ml，然后加入浓硫酸44ml、85%磷酸66ml。
冷至室温，加入氨基硫脲50mg及硫酸镉(CdSO4·8H2O)2g，溶解后用去离子水稀释至1L。
置棕色瓶中，4℃可保存半年。
2．179.9mmol/L二乙酰一肟溶液称二乙酰一肟20g溶于去离子水中并定容至1L。
置棕色瓶中，4℃可保存半年。
3．尿素标准贮存液(100mmol/L) 精确称取于60～65℃干燥恒重的尿素(Mw为60.06)0.6g，溶解于无氨去离子水，并定容至100ml，加0.1g叠氮钠防腐，4℃可保存6个月。
4．尿素标准应用液(5mmol/L) 取5ml上述贮存液用无氨去离子水稀释至100ml。
血清尿素测定
【目的】学习血清尿素(Urea)测定方法，了解其意义。
【原理】血清尿素（Urea）是蛋白质的正常代谢产物。
它的测定是常用的衡量肾小球功能的指标之一。
肾性血清尿素含量增加，提示肾小球损伤。
是研究药物肾毒性的重要指标之一。
【器材】兔固定架、注射器、烧杯、可见分光光度计、试管、水浴【药品】0.5%氯化高汞溶液、生理盐水【动物】家兔2只【方法】取家兔2只，1只注射氯化高汞5ml/kg（0.5%氯化高汞溶液1.0ml/kg)，另1只注射等量的生理盐水。
48小时后，从家兔耳静脉取血1ml，制取血清，按血清尿素测定方法测定血清尿素含量。
【结果】记录2只家兔血清尿素含量，比较并分析其差别。
附血清尿素(Urea)测定方法【原理】尿素与二乙酰在酸性反应环境中加热，缩合生成色素原二嗪化合物。
因二乙酰不稳定，不宜直接加入，可由化学反应生成。
通常由反应系统中二乙酰一肟与强酸作用，产生乙二酰。
二乙酰和尿素反应，缩合生成红色的二嗪。
根据颜色深浅确定尿素含量的多少。
【试剂】(1)酸性试剂：在三角烧瓶中加蒸馏水约100ml，然后加入浓硫酸44ml及85%磷酸66ml。
冷至室温，加入硫氨脲50mg及硫酸镉(CdSO4·8H2O)2g。
溶解后用蒸馏水稀释至1L，置棕色瓶中冰箱保存，可稳定6个月。
(2)二乙酰-肟溶液：称取二乙酰-肟20g，加蒸馏水约900ml，溶解后，再用蒸馏水稀释至1L，置棕色瓶中，贮放冰箱内可保存半年。
(3)尿素标准贮存液（100mmol/L）:称取干燥纯尿素(MW=60.06)0.6g，溶解于蒸馏水中，并稀释至100ml，加0.1g叠氮钠防腐，置冰箱内可稳定半年。
(4)尿素标准液应用液(5mmol/L)：取5.0ml贮存液用无氨蒸馏水稀释至100ml.【操作】按表T4-1进行混匀后，置沸水中加热12分钟，置冷水中冷却5分钟后，用分光光度计在波长540nm，以空白管调至零点。
比色读取标准管及测定管的吸光度。
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医学检验·各论 血清尿素
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医学检验·各论：血清尿素 >>>
简介：
尿素(Urea，ure)是哺乳动物蛋白质分解 代谢的终产物。在肝脏通过鸟氨酸循环合 成，主要由肾脏排泄。由于尿素的分子量 小又易于溶解，扩散力极大，故脑脊液、 浆膜腔积液、唾液、汗液中的尿素浓度基 本一致。血尿素浓度主要受肾功能和蛋白 质摄入量和分解代谢情况的影响。目前临 床实验室测定尿素最常
正常值： (1)二乙酰-肟法：2.0～7.1mmol/L。
(2)酶偶联速率法：2～7.1mmol/L。
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相关检查： β-半乳糖苷酶、唾液肌酐、尿总氮、尿 尿素、血尿酸。
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相关症状： 呈肾上腺素能依赖性、尿素廓清障碍、抗 利尿激素(ADH)分泌增多、慢性肾功能不 全、肾病性浮肿面容、血红蛋白尿。
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临床意义：
过多，如大面积烧伤、大手术以后，上消 化道出血、甲状腺功能亢进及急性传染病 等。此时BUN增高，而其他肾功能试验结 果大致正常。 (2)降低：临床较少见。主 要系肝实质受损，生成减少。如急性黄色 肝萎缩、肝硬化、中毒性肝炎，严重贫血 等。
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临床意义：
情，估计预后。根据BUN测定结果可判断 肾功能衰竭的程度。A.肾功能衰竭代偿期： Ccr下降，血Cr正常。BUN正常或轻度升高 (<9mol/L)。B.肾功能衰竭失代偿期(氮质 血症期或尿毒症前期)：Ccr明显下降 (<0.83ml/s)，血Cr增高(>90mmol/L)， BUN中度升高(
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相关疾病：
慢性肾功能衰竭、隐匿性肾小球肾炎、急 性肾功能衰竭、小儿透析失衡综合征、小 儿肾小管-间质肾炎、小儿烧伤、肾前性 肾功能衰竭、膜性肾小球肾炎。
谢谢！
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临床意义：
>9mmol/L)。C.尿毒症期：Ccr<0.33ml/s， 血Cr>445μmol/L，BUN>20mmol/L。 ②肾 前性或肾后性因素引起尿量显著减少或尿 闭，如剧烈呕吐、腹泻引起的脱水、水肿、 腹水、循环功能衰竭，以及尿路结石、前 列腺肥大、肿瘤等引起的尿路梗阻。 ③ 体内蛋白质分解
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简介： 用的方法有二乙酰-肟法，酶偶联速率法。
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临床意义：
(1)增高： ①肾脏疾病：如急性肾衰、 慢性肾炎、肾动脉硬化、慢性肾盂肾炎、 肾结核、肾肿瘤晚期等，肾功能轻度受损 时，BUN可无变化。当60%～70%有效肾单 位受损时，BUN才增高。因此BUN测定不能 作为早期肾功能受损的指标，但对肾功能 衰竭，尤其是尿毒症诊断有特殊价值，并 可判断病
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简介：
尿素(Urea，ure)是哺乳动物蛋白质分解 代谢的终产物。在肝脏通过鸟氨酸循环合 成，主要由肾脏排泄。由于尿素的分子量 小又易于溶解，扩散力极大，故脑脊液、 浆膜腔积液、唾液、汗液中的尿素浓度基 本一致。血尿素浓度主要受肾功能和蛋白 质摄入量和分解代谢情况的影响。目前临 床实验室测定尿素最常
正常值： (1)二乙酰-肟法：2.0～7.1mmol/L。
(2)酶偶联速率法：2～7.1mmol/L。
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相关检查： β-半乳糖苷酶、唾液肌酐、尿总氮、尿 尿素、血尿酸。
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相关症状： 呈肾上腺素能依赖性、尿素廓清障碍、抗 利尿激素(ADH)分泌增多、慢性肾功能不 全、肾病性浮肿面容、血红蛋白尿。
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临床意义：
过多，如大面积烧伤、大手术以后，上消 化道出血、甲状腺功能亢进及急性传染病 等。此时BUN增高，而其他肾功能试验结 果大致正常。 (2)降低：临床较少见。主 要系肝实质受损，生成减少。如急性黄色 肝萎缩、肝硬化、中毒性肝炎，严重贫血 等。
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临床意义：
情，估计预后。根据BUN测定结果可判断 肾功能衰竭的程度。A.肾功能衰竭代偿期： Ccr下降，血Cr正常。BUN正常或轻度升高 (<9mol/L)。B.肾功能衰竭失代偿期(氮质 血症期或尿毒症前期)：Ccr明显下降 (<0.83ml/s)，血Cr增高(>90mmol/L)， BUN中度升高(
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相关疾病：
慢性肾功能衰竭、隐匿性肾小球肾炎、急 性肾功能衰竭、小儿透析失衡综合征、小 儿肾小管-间质肾炎、小儿烧伤、肾前性 肾功能衰竭、膜性肾小球肾炎。
谢谢！
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临床意义：
>9mmol/L)。C.尿毒症期：Ccr<0.33ml/s， 血Cr>445μmol/L，BUN>20mmol/L。 ②肾 前性或肾后性因素引起尿量显著减少或尿 闭，如剧烈呕吐、腹泻引起的脱水、水肿、 腹水、循环功能衰竭，以及尿路结石、前 列腺肥大、肿瘤等引起的尿路梗阻。 ③ 体内蛋白质分解
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简介： 用的方法有二乙酰-肟法，酶偶联速率法。
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临床意义：
(1)增高： ①肾脏疾病：如急性肾衰、 慢性肾炎、肾动脉硬化、慢性肾盂肾炎、 肾结核、肾肿瘤晚期等，肾功能轻度受损 时，BUN可无变化。当60%～70%有效肾单 位受损时，BUN才增高。因此BUN测定不能 作为早期肾功能受损的指标，但对肾功能 衰竭，尤其是尿毒症诊断有特殊价值，并 可判断病