儿童保健指导手册

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儿童口腔保健指导技术规范

一、目的

通过定期对儿童进行口腔健康检查，并对家长进行口腔保健指导，提高家长和儿童的口腔健康意识，帮助家长掌握正确的口腔卫生保健知识和技能，培养儿童养成良好的口腔卫生习惯，预防儿童龋病等口腔疾病，提高儿童健康水平。

二、服务对象

辖区内0～6岁儿童。

三、内容与方法

在儿童健康检查时，进行口腔保健指导和口腔疾病筛查，并指导选择相应的干预措施。

（一）问诊。

询问儿童的喂养、饮食及口腔护理情况，了解是否喜食甜食、进食甜食的频率，是否有吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯，是否使用安抚奶嘴，口腔清洁、刷牙等卫生习惯。

（二）口腔疾病筛查。

1．面部检查。检查是否有唇裂、腭裂等颜面发育异常。

2．牙齿、口腔黏膜和舌系带的检查。检查牙齿的数目、形态、颜色、排列、替换及咬合情况，乳牙有无早萌、滞留、反咬合。检查有无口腔溃疡、鹅口疮、舌系带过短等异常。 2

3．龋齿检查。检查牙齿是否有褐色或黑褐色改变，或者出现明显的龋洞。

（三）口腔保健指导。

根据儿童的年龄阶段，从牙齿发育、饮食、口腔卫生指导等方面予以宣传教育。

1．喂养。提倡母乳喂养，牙齿萌出以后规律喂养，逐渐减少夜间喂养次数。人工喂养儿应当避免奶瓶压迫其上下颌，不要养成含着奶瓶或含着乳头睡觉的习惯。牙齿萌出后，夜间睡眠前可喂服1～2口温开水清洁口腔；建议儿童18个月后停止使用奶瓶。

2．饮食习惯。减少每天吃甜食及饮用碳酸饮品的频率，预防龋病的发生；牙齿萌出后，进行咀嚼训练；进食富含纤维、有一定硬度的固体食物；培养规律性的饮食习惯，注意营养均衡。

3．牙齿萌出。乳牙萌出时婴儿可能出现喜欢咬硬物和手指、流涎增多，个别婴儿会出现身体不适、哭闹、牙龈组织充血或肿大、睡眠不好、食欲减退等现象。待牙齿萌出后，症状逐渐好转。建议这一时期使用磨牙饼干或磨牙棒以减轻症状。

4．口腔清洁。注意儿童的口腔清洁，尤其在每次进食以后。牙齿萌出后，家长应当用温开水浸湿消毒纱布、棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿，每天1-2次。当多颗牙齿萌出后，家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙2次。3岁以3

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1 / 40 高危儿标记

编号

儿童保健手册

姓 名

性 别

出生日期 年月日（公历）

家庭住址 早产低体重 窒息 其他

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个人基本信息

手册中“个人基本信息”由家长填写（医生可协助），“新生儿访视记录”和 “健康检查记录”由医生填写

母亲 父亲

联系

出生地点： 医院 家中 其他

出生孕周：周 出生体重：克 单/双/多胎

母亲妊娠期患病疾病情况：糖尿病 妊娠期高血压 其他

分娩方式：自然产 阴道手术产（胎吸/产钳） 剖宫产

出生时特殊情况： 窒息 产伤 先天畸形

新生儿疾病筛查： 1、正常 2、异常 3、未筛查

苯丙酮尿症：

先天性甲状腺功能减低：

G6PD 缺乏症：

先天性肾上腺皮质增生症：

听力筛查： 1、通过 2、未通过 3、未筛查

过敏史：

药物： .

3 / 40 食物：

其他：

家族病史：

儿童传染性疾病记录

（请在相应的“□”上画“”，并注明发病日期。）

□水痘□腮腺炎□风疹

□麻疹□其它

目 录

0～6岁儿童保健服务流程

新生儿访视记录

儿童健康体检流程

0～3岁儿童心智发育进程记录

辅食添加记录

智能检查记录

0～2岁儿童健康检查记录

0～3岁儿童体格生长监测图

3～6岁儿童健康检查记录

高危儿童管理记录

诊疗记录

儿童入园（所）健康检查表

表1 7岁以下男童身高（长）标准值（cm）

表2 7岁以下女童身高（长）标准值（cm）

表3 7岁以下男童体重标准值（kg）

表4 7岁以下女童体重标准值（kg） .

4 / 40 新生儿疾病筛查

父母应该关注孩子的综合发展

婴幼儿喂养

亲子游戏

高危儿家庭监测10条

检查单粘贴处

0～6岁儿童保健服务流程

做好胎儿期保健，进行优生相关检查

致家长的一封信

尊敬的家长：

祝贺你们有了一个可爱的小宝宝，这将为你们的温馨家庭增添新的欢乐和幸福。

盼望宝宝健康聪明是每位家长的愿望。儿童保健手册把宝宝护理、喂养、智能发展。疾病预防等科学育儿知识和不同月龄宝宝生长发育特点告诉家长，同时还有宝宝健康体检的记录，家长可以把宝宝身心发育的表现与儿童正常标准进行比较，在医生指导下培育宝宝健康成长。

这本手册是宝宝成长过程最珍贵的原始记录，当宝宝长大成材后，翻开儿时的记录，将是最有意义的美好回忆。

出生至满月的宝宝

这个月的宝宝需要很多的睡眠时间。 除肚子饿、寒冷或不舒服会醒来之外宝宝大部分时间都处在睡眠状态。

母乳是喂养宝宝的最佳食品

因为：母乳是婴儿最理想、营养成份全面、均衡的天然食品；母乳适宜宝宝的消化功能，最易消化吸收，且不易发生过敏；

宝宝可从母乳中获取抵抗疾病的抗体；

可增进母婴感情，有助于婴儿身心健康和促进母亲产后恢复；

纯情乳方便、经济、温度适中、无污染。

母乳喂养成功的关键

早开奶 正常分娩的新生儿可以在脐带结扎的半小时内吸吮乳头，以利于乳汁分泌。初乳营养丰富，最适合刚出生的宝宝食用；

按需喂乳 母乳喂养过程中不应严格限制哺乳的间隔时间，无论白天或夜里，只要孩子想吃就应该喂奶。为保证6个月内孩子有足够的母乳摄入量，每天至少进行8次母乳喂养，约2-3小时1次；

正确的喂奶姿势 哺乳的最佳姿势是母子都感到舒服和轻松，可以坐位也可以卧位，但要特别注意孩子嘴和乳房的含接。

正确的喂奶姿势和含接姿势

喂奶姿势的四个要点：

婴儿的头和身体呈直线； 婴儿身体贴近母亲；

婴儿的头和颈得到支撑；

婴儿贴近乳房，鼻子对着乳头。

含接姿势的四个要点：

婴儿上唇上面露出的乳晖比下面多；

婴儿嘴张大；下唇向外翻；

婴儿的下巴贴到乳房；

如何判断母乳是否充足

喂奶时听到吞咽声；

喂奶前乳房丰满，喂奶后柔软；

每天有数次大便，6次以上小便；

宝宝体重按生长规律增长；

儿童保健指导手册

一、背景

儿童的健康是每一个家长都极为关注的话题。合理的保健指导对儿童的身体和心理健康发展起着重要的作用。本手册旨在为广大父母提供科学有效的儿童保健指南，帮助他们更好地照顾孩子的身心健康，提供幸福的成长环境。

二、营养均衡、科学膳食

1. 母乳喂养优先

母乳是婴儿最好的食物，具有丰富的营养物质和抗体，能够增强婴儿的免疫力。父母应鼓励并支持母乳喂养，并遵循世界卫生组织的建议，至少母乳喂养6个月以上。

2. 引导均衡膳食

随着孩子渐渐长大，适当引导均衡膳食是关键。孩子需要充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。建议每天提供五谷杂粮、蔬菜水果、优质蛋白质和合适的脂肪含量。

3. 控制糖盐摄入

糖和盐的过度摄入对儿童健康不利。应尽量避免给孩子吃过多的糖果、零食，以及高盐含量的食品。选择新鲜水果和蔬菜，注意不要加入过多的糖和盐。

三、良好的生活习惯养成 1. 规律作息

建立良好的作息习惯对儿童的健康成长至关重要。父母应保证孩子有足够的睡眠时间，每天养成规律的作息时间表，有助于提高免疫力和身体发育。

2. 室内外活动

让孩子进行适当的室内外活动有助于促进体质的发展。在室内可以进行拼积木、画画、听音乐等活动，而在室外可以进行跑步、游泳、骑自行车等。适当的户外活动可以锻炼肌肉，增强骨骼的健康发育。

3. 确保充足睡眠

充足的睡眠对孩子的身心发展至关重要。每个年龄段的孩子所需的睡眠时间不同，家长应根据孩子的年龄制定合理的睡眠时间表，确保孩子能有足够的休息。

四、建立健康的卫生习惯

1. 常规洗手

细菌和病毒是引起疾病的主要原因之一，定期洗手可以帮助减少细菌的传播。父母应经常提醒孩子在特定情况下洗手，例如进食前、上厕所后、玩耍后等。

2. 健康牙齿习惯 孩子的乳牙和恒牙的健康对于咀嚼、发音和颜值都有重要影响。父母应嘱咐孩子正确刷牙，养成每天早晚刷牙的习惯，并带孩子定期去牙医那里检查洁牙和预防龋齿。