安全生产标准化申报

受理编号： 受理时间：

陕西省建筑施工项目

安全生产标准化考评申请表

项目名称：

企业名称 (盖章)：

填报时间： 年 月 日

- 1 - 填 表 说 明

一、本表应使用计算机打印，字迹工整，不得涂改；

二、受理编号、时间由项目考评主体填写；

三、企业如实逐项填写工程项目基本情况，若某项无填写内容时，应填写“无”。建设、监理单位对项目自评材料进行审核并签署意见；

四、本表一律使用宋体填写，数字均用阿拉伯数字；

五、本表及附件使用A4纸打印，不够时可另附页；本表可在陕西省建设网下载。

- 2 - 承 诺 书

本单位承诺，在申请建筑施工安全生产标准化考评中所提供的资料全部真实、合法、有效，复印件与原件内容一致。如有不实，愿承担由此引起的一切后果。

经本单位自评，安全生产标准化达到以下等级

□优良 □合格 □ 不合格

法定代表人签字 单位盖章

年 月 日

- 3 - 建筑施工项目安全生产标准化考评申请表

填表日期 年 月 日

工程名称 施工许可证号

工程地址 建筑面积

结构类型 结构层数 基础类型

工程造价 开工日期 竣工日期

施工单位 资质类别及等级

项目经理

监理单位 资质等级

总监理工程师

建设单位 项目负责人

项目安全生产

业绩和事故情况 安全生产业绩情况：

安全生产事故情况：

评价分数 自评等级

施工单位意见 项目安全生产标准化自评过程符合规范，且自评资料齐全，现申请项目安全生产标准化考评。

项目经理： （公章）

年 月 日

安全生产标准化三级企业

申报材料

上海大众液压技术有限公司

2014年5月

目 录

1. 安全生产标准化评审申请

2. 企业基本情况表

3. 企业重要信息表

4. 其他事项表

5. 重大安全源辨识

6. 工商营业执照复印件

7. 企业平面布置图

8. 企业安全生产标准化管理制度清单

9. 企业安全生产组织机构及安全管理人员名录

10. 自评报告

11. 自评扣分项目汇总表

12. 设备设施拥有数量统计表

企业安全生产标准化

评审申请

申请企业：

申请行业：机械

申请性质： 初次评审 等级： 三级

申请日期： 2014 年 5 月 25 日

国家安全生产监督管理总局制

一、基本情况表

申请企业

地 址

企业性质 有限责任公司

安全管理机构

员工总数 人 兼职安全管理人员 3人 特种作业人 员 5人

固定资产 万元 主营业务收入 万元

倒班情况 ■有 □没有 倒班人数

及 方 式 80 人；分早、中班

法定代表人 电 话 传 真

联 系 人 电 话 传 真

手 机 电子信箱

本次申请 ■初次评审 □延期

□一级 □二级 ■三级

本次申请前本专业曾经取得的标准化等级：□一级 □二级 □三级 ■无

本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专业、等级和时间：

无

如果企业是某企业集团的成员单位，请注明企业集团名称：

否

如果已取得职业健康安全管理体系认证证书，请注明证书名称和发证机构：

无

本企业安 姓名 所在部门 职务/职称 电话 备注

组 总经理 全生产标准化自评小组主要成员 长 生产部主管

成员 技术部主管

人事部主管

设备主管

车间安全管理员

车间安全管理员

安全生产标准化评审申请书

尊敬的领导：

您好！

为进一步加强我单位安全生产管理，提高企业的安全生产水平，确保全体员工的安全，经过我单位安全生产管理部门的认真研究，现向贵单位申请进行安全生产标准化评审。

我单位的安全生产工作一直以来都得到领导的高度重视，建立了健全的安全生产管理制度和人员配备，但是由于市场环境、技术水平、人员素质等因素的影响，仍存在一些安全生产方面的问题和隐患。为了保障员工的人身安全和企业的可持续发展，我们决定开展安全生产标准化评审。

我们的申请主要包括以下几个方面：

1. 评审内容和范围：我们希望评审主要涵盖我单位的安全生产管理体系、安全生产责任制、安全生产标准和规范、安全培训和教育、事故管理和应急预案等方面。

2. 评审人员的要求：希望您能派遣专业的评审人员来我单位进行评审，具备丰富的安全生产工作经验和相关标准化评审经验。

3. 评审时间安排：请您根据贵单位的工作安排和我单位的需求，确定评审的具体时间，我们将配合您的安排，积极准备并提供需要的资料和信息。

4. 评审费用：我们将承担评审的一切费用，包括评审人员的差旅费、食宿费等。

我们相信，通过安全生产标准化评审，能够发现我单位存在的问题和隐患，进一步提高我单位的安全生产管理水平，促进企业的可持续发展。

最后，我代表全体员工，再次向您提出诚挚的申请，希望得到贵单位的支持和批准。如果需要进一步了解我单位的安全生产情况，我们随时欢迎您和评审人员来我单位进行实地调研。

再次感谢您对我单位安全生产工作的关心和支持！

此致

敬礼！

申请单位：xxx公司

申请单位负责人：xxx

日期：xxxx年xx月xx日

企业安全生产标准化评审申请表

1、企业安全生产标准化（自评扣分项目汇总表）怎么填

样表

安全质量标准化自评报告

企 业 名 称： （单位名称）

自评机构名称：

2010年 月 日

企业安全质量标准化内审自评报告

自评情况概述

本次自评过程中自评组走遍了（单位名称）的所有分厂、部室；抽查各种设备设施 套）、查阅各种资料 卷宗、同各级干部进行了 人次的接触交谈、对 位干部职工进行了安全知识笔试和口试，共计考评项目 项 小项。

本次自评的特点是： 1、领导重视、组织落实 2、加强培训、提高认识，掌握标准 3、对照标准、落实整改 4、认真总结、不断提高

自评结果如下：

基础管理专业：按标准应考核15项、230分，无空项；实际参加考评15项，应得分230分，实得分 分，得分率 %。

热工燃爆专业：按标准应考评26项、292分，空项 项，空项分 分；实际参加考评 项，应得分 分，实得分 分，得分率 %。

电气专业：按标准应考评10项、137分，空项 项，空项分 分；实际参加考评 项，应得分 分，实得分 分，得分率 %。

机械专业：按标准应考评15项、171分，空项 项，空项分 分；实际参加考评 项，应得分 分，实得分 分，得分率 %。

作业环境与职业健康专业：按标准应考评9项、170分，空项 项，空项分 分；实际参加考评 项，应得分 分，实得分 分，得分率 %。

（单位名称）各个专业按标准应考评75项，空项 项，空项分 分；实际参加考核 项，应得分 分，实得分 分，得分率 %。按“考评办法”计分办法计算，最后（单位名称）得分为 分，达到了国家二级安全质量标准化企业标准。

企业在安全质量标准化方面存在的主要问题及改进建议