高血压与肥胖的相关性分析

肥胖超重与高血压的关系

近年来我国人民生活水平不断提高，但由于健康知识有限，肥胖在我国正逐渐成为重要的公共卫生问题。肥胖不仅是许多慢性病的危险因素，其本身也是一种疾病状态。国内外研究表明肥胖者因肝硬化、脑卒中、心血管疾病、癌症及外伤等疾病死亡的风险高于体重正常者 。J。此外，肥胖还是其他许多疾病的原因，尤其和各种成人疾病的关系十分密切。本研究在全国14省市中进行大规模人群调查，旨在了解我国目前肥胖超重的流行特征及其与高血

压患病率的关系，为肥胖的社区防治提供科学依据。对象与方法

1． 对象：在进行房颤现状大规模流行病学调查的全国14个省市(河南、河北、山东、山西、广东、江西、天津、内蒙古、陕西、湖南、湖北、云南、四川和浙江)采用整群抽样的方法，在各地检测区内选择人口较集中，经济发展水平、医疗条件较有代表性的居民区、村庄、厂矿等自然人群作为抽样人群.

2．调查方法和质量控制：采用国际通用的标准化调查方法，统一设计、统一方案。调查包括问卷和体检部分，问卷部分主要包括：一般状况、职业、劳动强度、吸烟、饮酒状况等。体检部分包括：测量血压、心率、身高、体重、腰围、腹围、臀围等。(身高的测量采用标准米尺钉在垂直墙上，受检者靠墙脱鞋站立，两眼平视前方，用直角三角板一直角边抵靠墙，

另一直角边与头顶相切，在两直角边交点对应的米尺处读数，精确到0．1 cm；体重测量采用经过校正的弹簧秤，受检者脱去外衣和鞋帽，站于体重计盘中央，待指针停稳后记下读数，精确到0．1 kg)。测量前对各个地区的调查人员进行集中统一培训和考核，调查过程中接受统一质量控制。所有抽样及人群调查在2个月内完成，全部调查表格由专人保管并由专人每日审核，发现问题及时处理。由各地接受过统一标准化培训的录人人员进行数据录入，不

同录入员用统一编制的数据库软件录入两遍，以每100份调查表作为一个批文件，进行比较，不一致的字段根据原始表格进行修改，如此复始，直至无误，最后将所有批文件连接，作为完整数据库文件。由牵头单位统一汇总数据库，进行统计分析。调查期间由牵头单位派调查员到部分地区进行监察，保证调查规范化。

安徽六安市社区高血压与体重指数的关系

摘要】目的 了解六安市金安区社区高血压流行状况及与体重指数的关系。方法 于2013年在六安市金安区三十铺镇进行现场调查，采用标准化问卷形式了解居民人口学，高血压患病以及治疗情况，并进行血压、身高、体重、腰围、臀围的测量。分析人群高血压与体重指数的关系。结果 共调查20岁及以上者500人(应答率为90.4％)，高血压人群占40%。在高血压人群中，单纯性高血压占16.3%，高血压伴体重指数异常者占40.3％，与无高血压人群相比，高血压人群体重指数明显增高(P<0.05)。结论 社区高血压人群中，单纯高血压少见，超半数患者存在代谢综合征组分。体重指数与高血压发病率有一定关系。

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0209-02

高血压与肥胖是代谢综合征的临床症候群，而且是其他系统疾病的高危险因素，如心脑血管疾病，慢性肾病等。但研究表明，高血压常常与代谢综合征的其他症候群(如肥胖)合并存在，可促进心血管疾病的发生、发展[1]。为此，我们于2013年1月至2013年6月对金安区乡镇，社区人群进行了调查，并对该资料中的高血压流行情况及其肥胖的关系进行探讨，以期为六安市社区高血压防治提供必要的信息和思路：

对象和方法

1.1 研究设计及调查对象 调查对象以2010年12月至2012年12月常住在六安市金安区三十铺镇20岁以上的自然人群作为调查对象。采取现场调查，先抽取六安市金安区三十铺２ 个自然村、３个城镇社区，共600例为样本进行调查，对各种原因引起资料不全的对象予以剔除，共获得完整资料500份，其中男221例，女279例。

1.2 方法：参加调查者均为经过培训的医师、护士或者实习医师。检测患者身高，体重。血压的测量按推荐的标准方法进行，使用汞柱血压计测量右上臂血压，受试者取坐位，在测量前30min内应该避免引用咖啡，茶和酒，忌吸烟和剧烈运动，每位受试者测3次血压，每次间隔最少1min，取平均值。

肥胖与高血压有何关系？

来源：大众医药网 作者：不明 2006-4-16

当体重超过标准体重的20%以上时称肥胖标准体重可由下列公式计算：

儿童标准体重(公斤)＝年龄×2+8

成人标准体重(公斤)＝身高(厘米)-105。若体重超过标准体重的20%～29%为轻度肥胖，体重超过标准体重的30%～50%称中度肥胖，体重超过标准体重的50%称重度肥胖。

肥胖与高血压有何关系，年来许多学者进行了量的调查研究，结果发现胖人患高血压病较瘦人患高血压病多2～3倍。他们还发现不论在儿童或成年人，也不论在发达或不发达社会，体重或体重指〔体重指数＝体重(kg)÷身高(m)〕均与血压呈显著正相关，与腰围和臀围的比例呈正相关。可靠的瞻性研究已经证明，时期内体重增加快的个体，其血压增高也快。我国的南北方人群对比研究结果，无论是单因素或多因素分析均证明了体重指数偏高是血压升高的独立因素。

肥胖是饮食、遗传与运动诸因素共同作用的结果。饮食中摄入的总热量超过了机体消耗的能量，往往导致肥胖。而饮食及运动均是可向有利方面改变的因素。现已研究证明，轻型高血压患者只要能通过改善饮食结构，适当增加活动量就能使血压下降，并可多年维持在正常范围内，也反证了体重与血压的关系，提示对高血压的治疗除药物治疗外，非药物治疗也是十分必要和有效的。

体重影响血压的机理目前尚不十分清楚，有学者认为肥胖时往往有高胰岛素血症，它可导致钠潴留。肥胖者往往进食热量过高，过多的碳水化合物可引起交感神经兴奋，激活体内肾素血管紧张素系统(RAS)，导致血压升高。减轻体重有利于降低血浆中去甲肾上腺素及肾上腺素水平，降低RAS活力，利于降低血压。所以，从防治高血压的角度看，必须提倡合理饮食和适当运动，防止饮食中摄入的总热量超过机体的消耗能量，否则将导致肥胖而发生高血压。

不同种族中高血压与肥胖之间的关系

简介：

在加拿大，心血管疾病（CVD）（包括高血压）是导致死亡、疾病和残疾的主要原因。高血压影响着很大比例的世界人口。2000年，据估计全球高血压发病达到26%，同时预测到2025年患有高血压的成年人总数将增长60%。在加拿大，将近1/5的成年人患有高血压，有12.7%的患者得不到治疗。高血压早期的诊断与治疗注重对高血压及其相关并发症治疗风险及费用的降低。

高血压一直以来都与心血管疾病的发病率和死亡率的大幅升高有关。肥胖症与心血管疾病也紧密相关，肥胖者患心血管疾病的风险是非肥胖者的2-3倍。腰围也与高血压有关，腹型肥胖可能单独地促成患高血压风险的提高。高血压也与肥胖密切相关，肥胖常被认为是引起高血压的原因之一，此类高血压通常称为“肥胖高血压”。更甚于，在调整了年龄这一增加血压的混杂因素后，肥胖、腹型肥胖对收缩压、舒张压的增加呈线性相关。肥胖在78%的男性高血压病例及65%的女性高血压病例中均有发生。在加拿大，肥胖者患高血压的相对危险度较非肥胖者达2.2-5.7。

有初步证据表明：在不同种族中，肥胖与高血压之间的关系有所差异。然而，关于高血压与肥胖之间关系在不同种族中的差异性研究仅存在相对有限的信息。因此，本研究的主要目的是在几个族群中评估高血压与肥胖之间的关系。此项调查为进行民族间二者关系的比较提供了可能性，其中包括了未被评估的原住民族群。我们假设，在各民族间，高血压与肥胖之间的关系存在显著差异。

方法：

从2007年一月到2010年，来自英国哥伦比亚各省份的5084名居民直接接受了针对包括肥胖与高血压在内的健康措施的评估。参与者包括850名原住居民，446名东亚人，3566名白种人以及222名南亚人。通过英国哥伦比亚大学伦理委员会的临床研究获得了该项研究的伦理批准，同时在数据收集前书面的知情同意得到了每个参与者的支持。参与者都是在当地社区中心、社区活动及卫生机构通过心血管疾病筛查自愿招募参与。原住居民也是通过与第一国民乐队办公室或当地友谊中心合作招募的。 收集的个人资料包括年龄、性别、身高、体重、身体质量指数、腰围、静息血压值、个人诊断高血压与糖尿病以及任何抗高血压药物的使用情况。种族的分类是由每个参与者通过完成一份列有多项选择的问卷得以实现，其中包括了土著、东亚人、黑/非洲、白种人、中美或南美人、南亚人及其它，其中，在其它项可自行填入自己的族群。由于样本量的局限性，仅有土著、东亚、白种及南亚种族包括在这项研究中。另外，被认为有一个以上的少数民族的人口未包括在此次评估中。年龄不低于16岁的个体的血压值、质量指数或者腰围值的测量也纳入了评估内容。