内科泌尿系统试题及答案

068

一、选择1'*50=50'

外科25，内科20，影像5

二、名解2'*10=20'

1.rapidly progressive glomerulonephritis

2.hormone sensitive

3.urethal syndrome

4.asymptomatic hematuria and or proteinuria：轻至中度的蛋白尿和或血尿，不伴水肿、高血压和肾功能损害，可见于多种原发性肾小球疾病。

5.肾积水

6.肾癌三联征

7.无尿

8.尿频

9.IVP

10.肾自截

三、简答4'*4=16'

1.影像肾病综合征预后的因素：病理类型、临床表现、激素治疗效果、并发症（反复感染导致NS经常复发者预后差）

2.IgA肾病的诊断思路

3.前尿道损伤的治疗原则

4.ESWL的适应症和禁忌症：适应症：直径小于2厘米的肾结石和输尿管上段结石。禁忌症：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病、安置心脏起搏器者、急性尿路感染、过于肥胖、结石定位不清、技术性原因等。

四、案例分析，内外各一 7'*2=14'

1.个人觉得是慢性肾衰竭，尿毒症期，高血压

2.应该是膀胱肿瘤合并前列腺增生

二、058

名解6个，每个4分

急性肾炎综合征 急进性肾小球肾炎 肾病综合征 尿潴留 导尿试验 溢出性蛋白尿

简答4个，每道6分

慢性肾功能衰竭病人肾功衰加重的常见因素：注意混合因素：肾上腺皮质功能减退症，甲减

良性前列腺增生的诊断和鉴别诊断：前列腺癌，膀胱颈挛缩，尿道狭窄，神经源性膀胱

肾病综合征的并发症：感染，血栓和栓塞，急性肾衰竭，蛋白质和脂代谢紊乱

肾损伤病人的临床表现，保守治疗的原则和手术适应症

案例分析2个，每个16分 （以下是个人观点，欢迎楼下补充）

1.肾病综合征

2.急性肾小球肾炎并发高血压脑病

048

1、内生肌酐清除率

2、IVP

3、BPH

4、肾病综合症

5、等渗性脱水：水和钠成比例的丢失

内分泌科出科临床考试试题

姓名---------------班级--------------分数----------

一、单选题：每题1分

1。糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是

A 多饮、多尿、多食

B 乏力

C 消瘦

D 高血糖

E 尿糖阳性

D

2。1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于

A 症状轻重不同

B 发生酮症酸中毒的倾向不同

C 对胰岛素的敏感性不同

D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同

E 血糖稳定性不同

D

3。单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为

A 2型糖尿病

B 1型糖尿病

C 继发性糖尿病

D 糖耐量异常

E 妊娠期糖尿病

B

4。血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是

A 游离脂肪酸

B 血糖浓度

C 肾上腺素

D 胃肠道激素

E 血酮体浓度

B

5。糖尿病性血管病变，最具有特征性的是 A 合并高血压

B 常伴冠状动脉粥样硬化

C 微血管病变

D 周围动脉硬化－下肢坏疽

E 脑血管病变

C

6。Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是

A 冠心病

B 脑血管病

C 肾小球硬化症

D 酮症酸中毒

E 感染性休克

C

7。糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明

A 微血管瘤

B 新生血管破裂

C 硬性渗出物

D 软性渗出物

E 视网膜出血

B

8。患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为

A 轻型糖尿病

B 糖耐量低减

C 继发性糖尿病性糖尿

D 食后糖尿

E 非葡萄糖糖尿

D

9。若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查

A 尿糖

B 空腹血糖 C 糖化血红蛋白

D 口服糖耐量试验

E 空腹胰岛素测定

B

10。判断糖尿病控制程度较好的指标是

A 空腹血糖

B 饭后血糖

C 糖化血红蛋白

临床执业医师《泌尿系统》模拟试题

卷面总分：19分合格分数线：12分最高分数：5分已考次数：120次答题时间：19分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：2013年

A3型题（4） A1型题（14） A2型题（1）

A1型题 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

第1题：

尿中出现蜡样管型见于

A.慢性肾小球肾炎肾病型

B.慢性肾炎晚期

C.慢性肾炎急性发作

D.间质性肾炎

E.肾肿瘤

参考答案：B

【解析】红细胞管型：常见于急性肾炎。

白细胞管型：常见于肾孟肾炎。

透明管型：正常人中常见

脂肪管型：常见于肾病综合征，慢性肾小球肾炎急性发作等。

蜡样管型：常见于慢性肾炎晚期

细颗粒管型大量出现见于肾小球肾炎等肾病变。粗颗粒管型出现提示慢性肾小球肾炎、肾病综合征及药物毒性所致肾小管损害。

第2题：

区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

A.观察血尿颜色

B.做尿胆原测验

C.做尿潜血试验

D.做尿三杯试验

E.做尿沉渣镜检

参考答案：E

【解析】

第3题：

关于管型的叙述，正确的是

A.红细胞管型，常见于急性肾炎

B.白细胞管型，常见于急性肾衰竭

C.脂肪管型，常见于肾盂肾炎

D.蜡样管型，常见于肾病综合征

E.上皮细胞管型，常见于慢件肾炎晚期

参考答案：A

【解析】红细胞管型：常见于急性肾炎。

白细胞管型：常见于肾孟肾炎。

透明管型：正常人中常见

脂肪管型：常见于肾病综合征，慢性肾小球肾炎急性发作等。

蜡样管型：常见于慢性肾炎晚期

细颗粒管型大量出现见于肾小球肾炎等肾病变。粗颗粒管型出现提示慢性肾小球肾炎、肾病综合征及药物毒性所致肾小管损害。

第4题：

正常尿中偶见什么管型

A.透明管型

B.白细胞管型

C.红细胞管型

D.上皮细胞管型

E.蜡样管型

参考答案：A

【解析】常尿中偶见透明管型

第5题：

尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于

内科学复习题——第四章泌尿系统疾病

A型题

1.在下列与肾炎有关的炎症介质中，哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质

A.补体

B.凝血因子

C.中性蛋白酶

D.血管活性肽

E.血管活性胺

2.下列描述中哪项不正确

A.每日尿量小于100毫升为无尿

B.每日尿蛋白持续大于150毫克为蛋白尿

C.12小时尿红细胞计数大于50万为镜下血尿

D.12小时尿沉渣计数管型大于1万为管型尿

E.12小时尿白细胞计数大于100万为白细胞尿

3.下列哪项不符合尿道综合症

A.好发于中年女性

B.有尿频

C.有排尿不畅

D.尿白细胞不增多

E.尿菌培养阴性

4.导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确

A.活性VD3缺乏

B.继发甲状旁腺功能亢进

C.营养不良

D.铝中毒

E.铁负荷减少

5.一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%以上

6.下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断

A.呈急性肾炎综合征

B.肾功能急剧转坏

C.早期出血少尿性急性肾功能衰竭

D.数周至半年进展至尿毒症

E.常无贫血表现

7.所谓微小病变型肾病，其临床表现相当于

A.局灶性肾炎

B.原发性肾小球肾病

C.慢性肾小球肾炎肾病型

D.急进性肾小球肾炎

E.高血压型肾脏改变

8.导致容量依赖型高血压的主要因素

A.肾血管痉挛

B.肾血流量下降

C.低蛋白血症

D.水钠潴留

E.醛固酮增多

9.慢性肾炎患者血压21.2/13.3kPa，轻度浮肿，首选

A.肼苯达嗪

B.利血平

C.双氢克尿噻

D.呱乙啶

E.安体舒通

10.一尿毒症患者，长期接受腹膜透析治疗。一旦出现何种情况，应停止透析