内科泌尿系统试题与答案

068

一、选择1'*50=50'

外科25，内科20，影像5

二、名解2'*10=20'

1.rapidly progressive glomerulonephritis

2.hormone sensitive

3.urethal syndrome

4.asymptomatic hematuria and or proteinuria：轻至中度的蛋白尿和或血尿，不伴水肿、高血压和肾功能损害，可见于多种原发性肾小球疾病。

5.肾积水

6.肾癌三联征

7.无尿

8.尿频

9.IVP

10.肾自截

三、简答4'*4=16'

1.影像肾病综合征预后的因素：病理类型、临床表现、激素治疗效果、并发症（反复感染导致NS经常复发者预后差）

2.IgA肾病的诊断思路

3.前尿道损伤的治疗原则

4.ESWL的适应症和禁忌症：适应症：直径小于2厘米的肾结石和输尿管上段结石。禁忌症：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病、安置心脏起搏器者、急性尿路感染、过于肥胖、结石定位不清、技术性原因等。

四、案例分析，内外各一 7'*2=14'

1.个人觉得是慢性肾衰竭，尿毒症期，高血压

2.应该是膀胱肿瘤合并前列腺增生

二、058

名解6个，每个4分

急性肾炎综合征 急进性肾小球肾炎 肾病综合征 尿潴留 导尿试验 溢出性蛋白尿

简答4个，每道6分

慢性肾功能衰竭病人肾功衰加重的常见因素：注意混合因素：肾上腺皮质功能减退症，甲减

良性前列腺增生的诊断和鉴别诊断：前列腺癌，膀胱颈挛缩，尿道狭窄，神经源性膀胱

肾病综合征的并发症：感染，血栓和栓塞，急性肾衰竭，蛋白质和脂代谢紊乱

肾损伤病人的临床表现，保守治疗的原则和手术适应症

案例分析2个，每个16分 （以下是个人观点，欢迎楼下补充）

1.肾病综合征

2.急性肾小球肾炎并发高血压脑病

048

1、内生肌酐清除率

2、IVP

3、BPH

4、肾病综合症

5、等渗性脱水：水和钠成比例的丢失

四、慢性肾小球肾炎(执业医师及助理医师均需掌握)

1329,男,35岁。乏力、纳差1个月,全身皮肤瘙痒1周。既往:10余年前曾发现蛋白尿,3年前发现血压升高。查体: BP160/90mmHg,贫血貌。尿Pro (++),尿RBC6-8/HP, l血Hb90g/L,

Scr446umol/L,

最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.良性小动脉性肾硬化症

1330,男,38岁。反复发作肉眼血尿8年,均在上呼吸道感染后1-2天出现。发作间期多次查尿常规示蛋白(+~++),沉渣镜检RBC8-10/HP,无肾脏病及高血压家族史。查体: BP150/85mmHg,双下肢

无水肿。尿蛋白定量0.8g/d,肾功能正常。该患者临床诊断为

A.肾病综合征

B.慢性肾小球肾炎

C.高血压肾损害

D.慢性间质性肾炎

E.无症状性血尿和(或)蛋白尿

1331,男,62岁。双下肢水肿2个月。年轻时曾有尿常规异常,高血压10年,糖尿病5年。查体;

BP175/100mmHg,双下肢中度水肿。尿沉渣镜检RBC30 -40/HP, 80%为变形红细胞,尿蛋2.3g/d,

Scr125umol/L,血糖7.2mmol/L,抗中性粒细胞胞质抗体(-)。眼科检查示视网膜动脉硬化。最可能的临床诊断是

A.原发性小血管炎肾损伤

B.肾淀粉样变性

C.高血压肾损伤

D.慢性肾小球肾炎

E.糖尿病肾病

(1332-1334题共用题干)男,38岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L

血压155/110mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2-3/HP,尿比重1.010-1.012

1332,可能的诊断是

A.肝炎后肝硬化

B.原发性高血压

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.肾病综合征

1333,该患者还应立即做的检查项目是

内分泌科出科临床考试试题

姓名---------------班级--------------分数----------

一、单选题：每题1分

1。糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是

A 多饮、多尿、多食

B 乏力

C 消瘦

D 高血糖

E 尿糖阳性

D

2。1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于

A 症状轻重不同

B 发生酮症酸中毒的倾向不同

C 对胰岛素的敏感性不同

D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同

E 血糖稳定性不同

D

3。单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为

A 2型糖尿病

B 1型糖尿病

C 继发性糖尿病

D 糖耐量异常

E 妊娠期糖尿病

B

4。血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是

A 游离脂肪酸

B 血糖浓度

C 肾上腺素

D 胃肠道激素

E 血酮体浓度

B

5。糖尿病性血管病变，最具有特征性的是 A 合并高血压

B 常伴冠状动脉粥样硬化

C 微血管病变

D 周围动脉硬化－下肢坏疽

E 脑血管病变

C

6。Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是

A 冠心病

B 脑血管病

C 肾小球硬化症

D 酮症酸中毒

E 感染性休克

C

7。糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明

A 微血管瘤

B 新生血管破裂

C 硬性渗出物

D 软性渗出物

E 视网膜出血

B

8。患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为

A 轻型糖尿病

B 糖耐量低减

C 继发性糖尿病性糖尿

D 食后糖尿

E 非葡萄糖糖尿

D

9。若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查

A 尿糖

B 空腹血糖 C 糖化血红蛋白

D 口服糖耐量试验

E 空腹胰岛素测定

B

10。判断糖尿病控制程度较好的指标是

A 空腹血糖

B 饭后血糖

C 糖化血红蛋白

临床执业医师《泌尿系统》模拟试题

卷面总分：19分合格分数线：12分最高分数：5分已考次数：120次答题时间：19分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：2013年

A3型题（4） A1型题（14） A2型题（1）

A1型题 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

第1题：

尿中出现蜡样管型见于

A.慢性肾小球肾炎肾病型

B.慢性肾炎晚期

C.慢性肾炎急性发作

D.间质性肾炎

E.肾肿瘤

参考答案：B

【解析】红细胞管型：常见于急性肾炎。

白细胞管型：常见于肾孟肾炎。

透明管型：正常人中常见

脂肪管型：常见于肾病综合征，慢性肾小球肾炎急性发作等。

蜡样管型：常见于慢性肾炎晚期

细颗粒管型大量出现见于肾小球肾炎等肾病变。粗颗粒管型出现提示慢性肾小球肾炎、肾病综合征及药物毒性所致肾小管损害。

第2题：

区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

A.观察血尿颜色

B.做尿胆原测验

C.做尿潜血试验

D.做尿三杯试验

E.做尿沉渣镜检

参考答案：E

【解析】

第3题：

关于管型的叙述，正确的是

A.红细胞管型，常见于急性肾炎

B.白细胞管型，常见于急性肾衰竭

C.脂肪管型，常见于肾盂肾炎

D.蜡样管型，常见于肾病综合征

E.上皮细胞管型，常见于慢件肾炎晚期

参考答案：A

【解析】红细胞管型：常见于急性肾炎。

白细胞管型：常见于肾孟肾炎。

透明管型：正常人中常见

脂肪管型：常见于肾病综合征，慢性肾小球肾炎急性发作等。

蜡样管型：常见于慢性肾炎晚期

细颗粒管型大量出现见于肾小球肾炎等肾病变。粗颗粒管型出现提示慢性肾小球肾炎、肾病综合征及药物毒性所致肾小管损害。

第4题：

正常尿中偶见什么管型

A.透明管型

B.白细胞管型

C.红细胞管型

D.上皮细胞管型

E.蜡样管型

参考答案：A

【解析】常尿中偶见透明管型

第5题：

尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于