康复医学知识点

康复医学知识点总结

1、康复治疗的原则：早期介入、综合措施、循序渐进、主动参与。

2、康复治疗团队的领导为物理医学与康复医师，成员包括物理治疗师、作业治疗师、言语矫治师、心理治疗师、假肢与矫形器师、文体治疗师、社会工作者。

3、康复治疗方法有:物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理辅导、文体治疗、中国传统治疗、康复工程、康复护理、社会服务。

4、现代医学的组成:预防、保健、治疗、康复。

5、全面康复包括:医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复。

6、残疾分为:伤病、残疾、残障。

7、我国五类残疾分类:视力残疾、听力语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾。

8、肌肉的分型：原动肌、拮抗肌、固定肌、协同肌。

9、肌肉收缩形式：等长收缩、等张收缩、等速收缩。

10残疾分类依据：从身体结构和功能、个人活动能力、社会参与水平三个层面进行评定。

康复医学

[单项选择题]

1、疾病康复的对象不包括（）。

A.急性伤病及手术后患者

B.各类残疾者

C.各种慢性病患者

D.一般疾病

E.年老年弱者

参考答案：D

[单项选择题]

2、关于临床康复工作的原则下列何项错误（）。

A.工作重点是伤病的急性期和恢复期

B.工作重点是伤病的恢复期和后遗症期

C.应与其他学科密切协作开展工作

D.应取得患者和家属的支持

E.应充分发挥残疾者本人的主动性和积极性

参考答案：B

[单项选择题]

3、下列有关心理康复的说法不正确的是（）。

A.目的是消除或缓解来访者的心理问题或障碍

B.任何治疗者均可对患者进行心理治疗

C.运用心理治疗的有关理论和技术对患者进行治疗

D.建立在良好的治疗关系基础上

参考答案：B

[多项选择题]

4、病康复的基本工作模式包括（）。

A.传统医疗模式

B.学科协作模式

C.跨学科模式

D.多学科组合模式

E.专科模式

参考答案：A,B,C,D

[多项选择题]

5、关于机构康复正确的叙述是（）。

A.有较完善的康复设备

B.有经过正规培训的各类专业人员，工种齐全

C.有较高专业技术水平和服务水平

D.能解决病、伤、残各种康复问题

E.不足是病、伤、残者必须来院，方能接受康复服务

参考答案：A,B,C,D,E

[单项选择题]

6、脑梗死不包括（）。

A.短暂性脑缺血发作

B.脑血栓

C.脑栓塞

D.腔隙性脑梗死

参考答案：A

参考解析： 脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%，因而通常所说的‘脑梗死’实际上指的是脑血栓形成。

[单项选择题]

7、脑卒中不包括（）.

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

E.脑血栓形成

参考答案：D

[单项选择题]

8、中风后抑郁的治疗不包括（）。

A.心理治疗

B.心理社会支持

C.电休克治疗

第 1 页 共 8 页 康复医学复习要点

康复医学复习要点 康复 通过综合.协调应用各种措施，消除或减轻病.伤残者身心.社会功能障碍，达到和保持生理.感官.智力精神和（或）社会功能上的最佳水平。目的：在于提高生活质量.最终融入社会。

康复医学 具有理论基础.评定方法和治疗技术的医学分支，是促进伤.病.残康复的医学。它研究功能障碍的预防.评定和处理。与保健.预防.临床共同组成全面医学。

20世纪20年初创期;40年代建立期;50－80年代成熟期；80以后发展壮大期 康复医学与临床医学关系（深刻领会） 康复医学不仅是医疗的延续，而应与临床医学同时并进，应该从医疗的第一阶段就开始进行。康复医学应贯穿于疾病的整个救治过程中，只不过在疾病的不同发展时期采取的康复手段有所不同 工作对象 主要使用方法 目的 临床医学 疾病 药物.手术 治愈 康复医学 功能障碍（残疾） 训练.教育 回归社会 康复功能评定：“始于评定，止于评定” ★P53关节正常活动范围 肩

1.前屈上举≥150°

2.外旋＞40°

3.内旋（手背后伸）手可触及T12 为正常

第四章 康复治疗技术★ n 康复治疗是康复医学的主要组成部分 n 以团队工作进行工作 n 涵盖物理治疗.作业治疗.言语治第 2 页 共 8 页 疗.心理治疗和矫形器应用 n 贯彻早期介入.综合措施.循序渐进.主动参与原则 ★物理治疗（名解） 是康复治疗的主体；使用各类物理因子进行治疗；声.光.电.磁.热.冷.力（运动.压力）；包括有 运动治疗.器械治疗.手法治疗 运动治疗 物理治疗的主体，在恢复.重建功能中起着极为重要的作用 关节活动技术，软组织牵伸技术，肌力训练技术，神经发育疗法 器械治疗（物理因子）

n 物理因子：电.光.声.磁.热.冷.水等 n 共性作用：À消炎止痛

Á改善血循环，促进代谢Â影响神经肌肉兴奋性 ★电疗法：低频（0～1000Hz） 中频（1～100kHz） 高频（100kHz～300GHz） ★高频电疗法适应症1外科皮肤及皮肤组织.软组织.淋巴血管炎.关节炎.脊髓炎.挫伤.冻伤.阑尾脓肿.术后感染；2内科支气管炎.肺炎.支气管哮喘.胆囊炎.肾盂肾炎.膀胱炎.溃疡.前列腺炎 ；3儿科支气管炎.肺炎；4神经科疾病周围神经损伤.面神经炎. 坐骨神经炎.偏头痛等；5妇科疾病盆腔炎.附件炎；6皮肤科疾病脓疱疹.带状疱疹.痤疮等；7五官科疾病耳鼻咽喉感染.颞颌关节功能紊乱； ★ 禁忌症1出血倾向2活动性肺结核3心功能代偿不全4恶性肿瘤5植入心脏起搏器的患者6 体内有金属物7颅内压增高8青光眼.妊娠 临床常用短波（3～30MHz）.超短波（30～300MHz）疗法，对炎症效果好。

康复医学专业知识试题及答案一、选择题(每题1分，共35分)1、康复医学是一门（ ）A．研究残疾人和患者的行为学 B．研究残疾人和患者的社会心理学 C．语言矫治学 D．有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活功能为目标的学科 E．促进残疾人恢复的特殊教育学2．康复医学是以下列哪方面为主导（ ）A．功能障碍 B．心理疏导 C．疾病 D．人体完整E．辅助矫形器应用3．康复的对象是（ ）A．截瘫、偏瘫患者 B．智力低下、语言障碍患者 C．各种功能障碍患者 D．心肺功能障碍患者 E．小儿麻痹症、精神病患者4．颈6完全性脊髓损伤康复目标为（ ）A.桌上动作自立,其它依靠帮助 B.ADL基本自立,移乘轮椅活动C.ADL自立,轮椅活动支具站立 D.ADL部分自立,需中等量帮助5. 易化技术（神经发育疗法）常用的方法有：A．Bobath技术 B．Brunnstrom技术 C．PNF技术D．Rood技术 E．MRP技术6．低频电特点错误的是：( ) A．均为低压、低频，而且可调 B.无明显的电解作用 C. 有止痛但无热的作用D．对感觉、运动神经都有强的刺激作用 E.以上都不是 7、一脑外伤的病人，不能理解别人说话，自发语言不流畅，但复述功能良好，此病人最可能的失语类型（ ） A.Broca失语 B.经皮质运动性失语 C.经皮质感觉性失语 D.传导性失语8、一病人的肌张力明显增加，被动运动困难，用改良Ashworth评定为（ ）A.2级 B.3级 C.4级 D.5级9、关于脊髓损伤感觉平面关键点的说法正确的是（ ）A.C5---肱二头肌 B.L4----内踝 C.T1----腋 窝 D.C6-----中指10、骨折复位固定后，早期开始康复训练的时间一般为（ ）A.1天后 B.2－3天后 C.4－5天后 D.1周后 11．中风早期患侧卧位的不正确姿势是（ ）A.掌面向上 B.肘伸直 C.前臂旋后 D.患肩后缩；12、下肢固定时，使骨盆前倾的肌群为（ ）A.股四头肌 B.腘绳肌 C.臀大肌 D.髂腰肌13、下列有3个自由度的关节是（ ）A.肘关节 B.膝关节 C.腕关节 D.肩关节 14、在步行周期中，如果双侧臀中、小肌无力会出现（ ）A.划圈步态 B.跨越步态 C.鸭步态 D.慌张步态15、下列哪项不是紫外线疗法的适应症（ ）A.骨质疏松 B.银屑病 C.活动性肺结核 D.伤口感染16．下列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证（ ） A．月经期下腹部 B．使用足够剂量抗肿瘤药的癌症患者 C．带有人工心脏起搏器 D．机体极度衰弱者 E．高热患者 17．关于离子导人的优缺点，以下哪项错误（ ） A．透热较深但不损伤皮肤 B．导人药物剂量少，不能代替口服或注射药C．导人药物在局部能保持较高的浓度 D．导人机体起主要药理作用的是纯药物离子 E．用直流电导人机体的药物，在体内保留的时间较长18、关于人体的基本运动平面的说法正确（ ）A.矢状面将人体分为前后两面 B.冠状面将人体分为左右两面C.额状面将人体分为上下两面 D.以上三个平面相互垂直E.以上说法都正确19．下列有关肌力的练习错误的是；（ ）A．肌力为0级时不必做肌力的训练 B。注意心血管的反应C．肌力为2级时可以进行免负荷运动 D。肌力为3-4级时由主动运动进展到抗阻运动20．中风病人坐位膝关节可以伸展，此时为（ ）A.BrunnstromIII级 B.BrunnstromIV级 C.Brunnstromv级 D．MMT4级21、徒手肌力评定法，肌力相当于正常肌力的75%时，此时的肌力为（ ）A．1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级22、小儿脑瘫的康复原则不包括（ ）A．早发现，早诊断，早治疗 B.治疗－游戏－教育三结合C.自然恢复 D.综合治疗 E注意家属的作用23、治疗成人偏瘫患者时，为预防和减轻痉挛可采用的Bobath技术是（ ） A.反射性抑制模式 B.翻正反射和平衡反射 C.感觉刺激 D.联合反应E.协同运动24、下列那种情况不能用MMT评定（ ）A.下运动神经元损伤 B.上运动神经元损伤的弛缓期 C.上运动神经元损伤的痉挛期D.上运动神经元损伤的恢复期 E.以上都是25、脑卒中按Brunnstrom运动恢复阶段，其中IV期时脱离共同运动（痉挛减轻）包括（ ）A．手触摸腰骶部 B.上肢外展90度前臂旋前旋后 C.连带运动达到高峰D.软瘫无随意运动 E.立位，踝关节背曲26．下列有关肌力的练习错误的是（ ）A．肌力为0级时不必做肌力的训练 B。注意心血管的反应C．肌力为2级时可以进行免负荷运动 D。注意无痛锻炼E。肌力为3-4级时由主动运动进展到抗阻运动27．脊髓损伤时，损伤平面以下的关键肌的肌力达到3级或3级以上，损伤分级为（ ）A．Ａ=完全损伤 B=不完全损伤 C=不完全损伤 D=不完全损伤 E=不完全损伤28．中风病人手背可以触到腰后，此时为（ ）A.BrunnstromIII级 B。BrunnstromIV级 C.Brunnstromv级 D．MMT4级E.MMT5级29.以下几种常见的病理步态哪一种是正确的（ ） A减痛步常见于足下垂 B回旋步常见于偏瘫病人足内翻 c剪刀步常见于小儿麻痹后遗症 D斜肩步常见于股四头肌瘫痪 E前冲步常见于小脑性共济失调30.矫形器的使用目的（ ）A．主要是预防或矫正畸形．减轻疼埔．补偿功能活动 B. 要是防止骨折和扭伤 C主要是为了加强肌力训练 D.主要是用于各种手术的保护 E主要用于纠正足下垂31.病人肌张力严重增高，被动活动困难，肌张力属于改良Asworth分级（ ）A.Ⅰ级 B.Ⅰ+级 C.Ⅱ级 D.Ⅲ级 E.Ⅳ级32.颈7感觉关键点位于（ ） A.肘窝橈侧 B.中指 C.拇指 D.肘窝尺侧 E.小指33. 脑卒中典型的痉挛模式特点为（ ）A．上肢屈肌模式，下肢伸肌模式 B．上肢屈肌模式，下肢屈肌模式C．上肢伸肌模式，下肢屈肌模式 D．上肢伸肌模式，下肢伸肌模式34．康复评定内容是（ ） A．评分量表、问卷调查功能表 B．运动系统、神经系统功能评定 C．精神心理功能评定 D．听觉、言语功能评定 E．器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定35．康复评定的目的是（ ）A．客观地找到病因 B．为客观地判定疗效 C．为残损功能障碍定性 D．评定功能障碍程度 E．了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据二、多选题(每题3分，共15分)1．脊髓损伤急性期康复的内容有（ ）A.压疮的预防 B.肢体的功能位 C.呼吸排痰练习D.防止泌尿系感染 E.关节被动运动2．Rood技术包括（ ）A.快速擦刷 B.反射抑制模式 C.温度刺激 D.快速牵张肌肉3、关于失语症的评定包括（ ）A．口语表达 B.听理解 C.阅读书写 D.高级皮层功能 E.咽反射4、脊髓型颈椎病慎用 A.超短波治疗 B.药物离子导入 C.手法按摩治疗 D.颈椎牵引 E.红外线治疗5、ADL训练包括（ ）A.磨沙板练习 B.床上训练 C.木钉练习 E.穿衣练习三、判断题(每题1分，共10分)1．运动治疗的强度是运动处方中的定量化核心。（ ）2．功能性电刺激禁用于带有心脏起搏器者。（ ）3．神经肌肉电刺激疗法，禁用于下运动神经元引起的瘫疾。（ ）4．Brunnstrom疗法更注重抑制联合反应（ ）5．脑可塑性有关的主要因素，系统内功能重组，包括失神经过敏，离子通道的改变。（ ）6．脊髓损伤的作业训练主要应用于腰椎以下的损伤引起的障碍（ ）7．踝关节背伸的主要肌肉胫骨前肌。（ ）8．国际上康复的含义就是指疾病的康复。（ ）9、MMT可以应用于中枢性瘫痪的任何时期的评定（ ）10．脊髓损伤的作业训练主要应用于腰椎以下的损伤引起的障碍（ ）四、简答题(每题5分，共10分)1、试述康复医学与临床医学的区别。 2、试述截瘫的并发症及治疗。五、病案分析:（30分）杨×，男，61岁，既往高血压病史10余年，患者于2014年12月13日突然头痛、恶心、喷射状呕吐、左侧肢体活动不灵活，休息后症状不缓解，并发展为左侧肢体完全不能活动，随即意识丧失，立即送医院，做头部CT等检查，提示右侧脑额叶、顶叶高密度病灶，给予甘露醇脱水、降压药控制血压在150/90mmHg左右及营养神经等药物治疗，经治疗3天后患者清醒，约10天左右左手能做轻微屈曲动作，病后40天转入我科进行康复治疗。转入后查患者神志清，语言流利，定向力、理解力、记忆力、计算力、判断力较好，左侧鼻唇沟略浅，偏瘫机能（Brunnstrum分期）左上肢Ⅰ期、左手Ⅲ期、左下肢Ⅰ期，左肩关节半脱位伴疼痛，双肱二头肌腱反射、双肱三头肌腱反射等未引出，左侧肢体深、浅感觉障碍。心理测试提示：中度抑郁。问题⒈该患者的诊断是什么？(2分)2.该患者主要的障碍点是什么？(8分 )3.改良的Ashworth评定标准？(5分)4.该患者康复治疗计划分几个阶段，简要介绍各阶段康复治疗的主要内容及手段。(12分)5.康复过程中有哪能些注意事项？(3分) 答案一、选择题1.D 2．A 3．C 4．D 5．D 6．D 7.B 8.B 9.B 10.B 11．D 12.D 13.D 14.C 15.C 16．B 17.A 18.D 19.A 20.B 21.B 22.C 23.A 24.C 25.A 26.A 27.C 28.B 29.B 30.A 31.C 32.B 33. A 34．E 35．E 二多选题1．ABCDE 2．ACD 3.ABCD 4.CD 5.BE三、判断题1．＋ 2．＋ 3．－ 4．－ 5．＋6．－ 7．+ 8．－ 9．－ 10．－ 四、简答题康复医学与临床医学的区别: (5分)临床医学康复医学对象病人主要是躯体残疾者方法药物手术、特殊疗法辅助其他康复训练方法（PT、OT、ST、P&O心理）辅助目标治愈疾病最大程度恢复功能为重返社会创造基本条件截瘫的并发症及治疗：(每条一分,满分5分)1、呼吸道感染；治疗：呼吸训练和排痰，药物2、关节挛缩；治疗：被动运动、持续性被动牵张、主动运动、支具矫正、水疗、冰疗3、脊柱畸形；治疗：增强肌力、牵张短缩的肌肉、姿势矫正、姿势再训练、使用背部支架4、水肿；治疗：被动运动、抬高肢体5、骨质疏松；治疗：食疗、物理治疗6、疼痛；治疗：物理治疗、药物7、关节旁异位骨化；治疗：轻柔的被动运动、手术8、褥疮；治疗：翻身、被动运动、正确体位摆放9、肌肉痉挛；治疗：正确肢体、被动运动、水疗、药物、手术10、深静脉血栓；治疗：输液稀释血液，溶化血栓，减少运动11、泌尿系感染；治疗：抗生素，多饮水，保证泌尿系畅通五、病案分析:（30分）⒈诊断：脑出血恢复期（右侧额叶、顶叶，高血压性）(共2分:分期1分,定位及定性1分）⒉障碍点：左侧偏瘫，偏身感觉障碍，平衡障碍，肩关节半脱位(疼痛),情感障碍,ADL能力、社会参与能力减退，基础疾病：高血压（8分）⒊改良的Ashworth评定标准：1级，1+级,2级,3级,4级,(每级1分,共5分) ⒋第一阶段：诱发患肢随意运动出现，提高患肢张力，同时缓解肩关节半脱位。采取的方法有功能性电刺激、针灸刺激、OT和PT手法刺激及康复训练等。第二阶段：注意防止肌张力迅速增高。一方面减少刺激肌张力增高的项目和内容，另一方面通过OT、PT等手段控制肌张力的进一步增高，纠正异常运动模式，诱发分离运动出现，缓解肩关节半脱位及疼痛。第三阶段：主要通过OT、PT、理疗、水疗等手段，以控制痉挛、缓解肌张力、诱发分离运动为主，进一步缓解肩关节半脱位及疼痛。第四阶段：继续通过OT、PT、水疗等控制和缓解肌张力，纠正异常模式，促进分离运动更加充分出现，进行步行、日常生活动作等方面训练。第五阶段：患者最后阶段的治疗以提高肢体的协调性、精细动作、纠正异常步态、提高步行能力及日常生活动作训练为主要内容，这一阶段主要在OT、PT进行，同时可安排病房内、家庭和社区内适应训练。第六阶段：在第五阶段的基础上，进行患者和家属指导训练，为出院做准备。(12分)5．3分