合成抗菌药和抗病毒药练习试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题
1． 具有以下化学结构的药物是
A．甲氧苄啶
B．乙胺嘧啶
C．甲氨蝶呤
D．吡罗昔康E．丙磺舒
正确答案：A 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药
2． 在合成类抗真菌药结构中，必要的基团是
A．分子中至少含有一个哌嗪环
B．分子中至少含有一个吡咯环
C．分子中至少含有一个羰基
D．分子中至少含有一个吡唑环E．分子至少含有一个咪唑或三氮唑
正确答案：E 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药
3． 下列叙述中与环丙沙星不符的是
A．属第三代喹诺酮类
B．盐酸盐可溶于水，在乙醇中极微溶解
C．稳定性好，室温保存5年未见异常
D．结构中的哌嗪环上带有甲基E．90℃加热或1%.溶液用强光照12小时可检出哌嗪环开环和脱羧产物
正确答案：D 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药
4． 下列药物中哪个是抗病毒药
A．阿司咪唑
B．阿糖胞苷
C．阿昔洛韦
D．阿苯达唑E．阿曲库铵
正确答案：C 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药
5． 下述内容中与利福平不符的是
A．遇光易变质
B．为鲜红色或暗红色结晶性粉末
C．加盐酸溶解后，遇亚硝酸钠试液，颜色由橙色变为暗红色
D．为半合成抗生素E．副作用是对第八对脑神经有显著损害
正确答案：E 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药
6． 加入氨制硝酸银试液作用，有金属银沉淀生成的药物是
A．利福平
B．异烟肼
C．环丙沙星
D．阿昔洛韦E．利福喷汀
正确答案：B 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药
7． 组成复方新诺明的药物是
A．磺胺甲?唑和柳氮磺胺吡啶
B．磺胺嘧啶和磺胺甲?唑
C．甲氧苄啶和磺胺甲?唑
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如何正确选择应用抗病毒药物
作者：叶萍
来源：《新农业》2014年第12期
2012年末的“速生鸡”事件曝光后，畜产品安全问题也成为百姓茶余饭后谈论的热点话题，肉鸡行情迅速走跌，给肉鸡养殖户带来了巨大的损失，同时给消费者造成了很大的恐慌。所以，如何规范使用抗生素，特别是如何正确应用抗病毒药物显得尤为重要。近来，对于抗病毒方面开始侧重于中药，如黄芪素、天然蜂胶代替抗病毒药物来提升免疫力等。
病毒病多发难治，使抗病毒药物的种类越来越多，但是由于病毒特殊的微生物特性，又决定了药物控制的局限性。随着抗病毒药物研究的不断发展，也引起高度关注抗病毒药物在兽医临床的应用与存在的问题。金刚烷胺、利巴韦林等，都是国家明文规定禁止使用的。临床上当诊断出病畜为病毒感染时，机体内病毒增殖已经达到了相当程度，已经造成了组织的损伤，机体已处于病毒血症阶段或是后期，金刚烷胺、利巴韦林等抗病毒化学药物只在病毒感染初期，在机体细胞外杀死病毒，所以此时用药，不但起不到决定性的治疗作用，同时还会增加肝肾负担、导致出现药物残留。另外，病毒对化学抗病毒药物都能产生耐药性变异株，使化学抗病毒药物效果不佳或根本无效。
病毒感染机体后，导致机体最初的也是最重要的反应是刺激机体细胞产生各种各样的细胞因子。在兽医临床上最熟悉的就是干扰素和白细胞介素，干扰素并不直接作用于病毒，而是在未感染的细胞表面与特殊受体结合，产生20余种细胞蛋白，其中抗病毒蛋白分别在病毒增殖的各个阶段产生;另外，干扰素也可作用于免疫系统，增强免疫功能，产生免疫反应的调节作用，两者有利于病毒感染的减轻或解除。干扰素具有种属内很广的抗病毒谱，并且对动物仅有很少的毒性，抗原性也很弱，可以反复应用，并且还有一系列的免疫调节作用和抗肿瘤作用，能够抑制肿瘤所致的细胞转化。干扰素必须在病毒感染的早期，也就是体内病毒尚未广泛散布和引起严重病变之前应用才能奏效，并且经常需要反复多次使用。干扰素具有明显的种属特异性，也就是某种属动物细胞产生的干扰素只能保护同种属或非常接近种属的动物细胞。
一直以来，抗流感病毒药物市场都以奥司他韦、金刚烷胺、金刚乙胺三足鼎立，但随着盐酸阿比多尔的上市，这种维持多年的格局已被打破，盐酸阿比多尔这位新成员已经成为抗流感病毒药物的中坚之一
我国抗感冒药物具有市场容量大、利润高的特点，在处方药和OTC品种的角逐下，市场已超过了50亿元。
从重点城市样本医院抗病毒药物统计数据分析，抗流感病毒药物的购入呈如下状况：北京、广州、重庆、郑州、南京、哈尔滨六市购药金额居于前位，购入金额和用药量所占比重较大，六市样本医院购药金额已占抗流感病毒类的90%，其购入金额比重依次为23.73%、16.46%、16.28%、16.24%、8.60%和8.03%，其它地区用药量和用药金额所占比重较少。
盐酸阿比多尔
盐酸阿比多尔是前苏联药物化学研究中心研制的抗病毒新药，对流感病毒甲型和乙型均有效，兼具治疗和预防作用。1993年，该品在俄罗斯首次上市。2005年，SFDA批准了河北联合制药有限公司生产盐酸阿比多尔原料药，2006年批准苏州长征-欣凯制药有限公司阿比多尔原料药及片剂，并批准先声药业生产分散片、石家庄四药生产胶囊、江苏涟水制药生产颗粒剂。
2006年，SFDA正式批准了抗流感药物盐酸阿比多尔上市，它是一种防治甲型和乙型流感及其它急性呼吸道病毒感染的高效药物，具有较强的抗流感病毒活性，通过抑制流感病毒脂膜与宿主细胞的融合而阻断病毒的复制，对甲型和乙型流感病毒复制的抑制率分别为80%和60%，是一个兼有直接抑制病毒和诱导内源性干扰素的双重作用的非核苷类化合物。
奥司他韦
奥司他韦属于抗流感病毒神经氨酸酶抑制剂药物，是当前世界公认有效的抗流感病毒药物。该药口服后能阻断流感病毒表面的神经氨酸酶，阻断细胞病毒的释放扩散，感染者早期使用奥司他韦可使流感病程、发热区间得到很好的缓解，从而阻止流感病毒及禽流感病毒感染人体细胞组织。 1996年由Kent等率先合成了奥司他韦，吉尔利德科学公司在药物合成方面取得了进展，开发后进入临床，瑞士罗氏公司与其合作开发获得了经营销售权。1999年奥司他韦在瑞典首先上市，随后在美国、加拿大、瑞士上市，用于治疗无并发症的A型和B型流感病毒感染。
时间依赖性抗菌药与浓度依赖性抗菌药物给药方案的优化
【摘 要】 目的研究分析浓度依赖型和时间依赖型抗菌药物优化给药方案，为日后临床治疗提供依据。方法选自2011年1月～2013年1月我院接受的感染性疾病的患者130例，随机分为2组，每组65例，对照组患者按照常规的抗生素类药物进行常规给药治疗，观察组患者按照正确的浓度依赖型药物以及时间依赖型药物的用药方式，遵照抗菌药物后效应（PAE）以及抗菌药效学的特点制定抗生素的给药方案，连续治疗1周后对比2组患者的临床治疗效果。结果观察组27例患者病情痊愈，症状消失，35例患者病情被控制，症状明显减轻，3例患者病情加重，治疗有效率为95.4%，对照组有49例患者病情得到不同程度的改善或治愈，有16例治疗失效，有效率为75.4%，p<0.05。结论临床应用抗菌药物进行疾病的治疗，必须明确掌握抗生素类药物血药浓度、时间与治疗疗效的联系，否则很难产生理想的临床治疗效果。
【关键词】 浓度依赖型 时间依赖型 抗菌药物 给药方案
近年来，临床应用抗菌药物进行抗菌消炎的治疗过程中出现了很多问题，其中以抗菌药物错误的给药方式为主。很多医疗人员并不关注患者的用药方式是否正确，药物是否发挥最大治疗效果，忽视药物的给药方案，导致患者病情长期不能得到控制，出现很多药物不良反应，使患者出现药物耐受性，病情加重，严重影响患者的身体健康[1]。应用抗菌药物如若不能采用最佳的用药方式，可以直接影响抗菌药物的临床疗效，不利于药物的推广应用以及医疗卫生事业的进步[2]。我院为研究分析浓度依赖型和时间依赖型抗菌药物优化给药方案，为日后临床治疗提供依据，现选自2011年1月～2013年1月我院接受的感染性疾病的患者130例进行分析，效果显著，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
对自2011年1月～2013年1月于我院接受的感染性疾病的患者130例进行分析。随机分为对照组、观察组，每组65例患者，观察组患者：男性38例，女性27例，年龄18～67岁，平均年龄（37.8±4.7）岁;对照组患者：男性35例，女性30例，年龄20～73岁，平均年龄（41.3±5.4）岁。所有患者均经过X线片相关检查仪器以及医生确诊，病情准确无误。对比两组患者的年龄、性别等一般情况，没有显著差异，具可比性，p>0.05。
