用药超常预警制度

临床用药动态监测及超常预警制度

为提高本院临床合理用药水平，对不合理用药的行为及时予以干预，对照《安徽省实施<抗菌药物临床应用指导原则>管理办法(试行)》规定，建立临床用药及抗菌药物用量动态监测及超常预警制度。

（1）通过计算机HIS系统，每月初药剂科全院药品使用金额前二十位及抗菌药物的使用金额前十位统计排名，对单品种用药金额前20位及抗菌素前十位药品进行监控， 随时掌握用药动态，并由院合理用药监测小组专家进行合理的分析及评价，并上报分管领导。

（2）药剂科每季度对临床抗菌药物使用情况督查，对排名前列的抗菌药物结合处方、病历等相关资料进行合理性分析评价，对使用不合理的科室和医生，每季度定期上报院质管办、医务科等及时予以干预，药事委员会对药品使用情况、评价结果、处理结果通过“药械快讯”通报全院。

（3）药事委员会每季度对门诊处方进行处方点评制度，点评处方合格率、抗菌素使用率、基本用药使用率及处方的均值，进行合理性分析评价，并上报院部，院部将对使用合理的医生给予相应的奖励，不合理的予以处罚。

（4）采取措施。院合理监测小组的专家对每季度全院药品使用金额前二十位及抗菌药物使用金额前十位经进行合理性分析和评价，对金额前二十位及抗菌素前十位的药品进行降价购进，或延期付款或冻结药款甚至停用，对连续排在前三位的药品及其生产厂家、供应商进行黄牌警告，若经调查后认定为明显不合理的品种将给予淘汰，评价结果及采取措施以“药械快讯”的形式通报全院

临床用药监控和超常预警制度

The manuscript was revised on the evening of 2021 临床用药监控和超常预警制度

1. 成立药物用量动态监测工作小组，由医务科、药剂科、信息科及相关科室完成医院药物动态监测和预警工作。

组 长：

副组长：

成 员：

2. 药物用量动态监测工作小组每季度对医院药物用量进行统计分析，并与历史用药量进行比较，掌握用药动态。

3. 发现药品使用增长过快情况，药物用量动态监测工作小组及时组织药学专家查阅药品有关资料，分析超常使用原因。

4. 定期向医院有关部门提供药物用量动态监测、分析结果。

5. 建议药事委员会根据药品用量动态监测情况，调整药品结构，并分别采取控制使用、暂停使用、停止使用等措施。

6. 建议医院结合用量和销售金额前10为药品的监测情况，查明药品主要使用科室，查阅病例，分析药物临床应用是否合理，发现问题及时改进。

(完整)临床用药动态监测及超常预警制度

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临床用药动态监测及超常预警制度

为提高本院临床合理用药水平,对不合理用药的行为及时予以干预,对照《抗菌药物临床应用指导原则》规定，建立临床用药及抗菌药物用量动态监测及超常预警制度。

1、通过计算机HIS系统，每月初药剂科全院药品使用金额前二十位及抗菌药物的使用金额前十位统计排名，对单品种用药金额前20位及抗菌素前十位药品进行监控， 随时掌握用药动态，并由院合理用药监测小组专家进行合理的分析及评价,并上报分管领导。

2、药剂科每季度对临床抗菌药物使用情况督查，对排名前列的抗菌药物结合处方、病历等相关资料进行合理性分析评价，对使用不合理的科室和医生，每季度定期上报院质管办、医务科等及时予以干预，药事委员会对药品使用情况、评价结果、处理结果通报全院.

3、药事委员会每季度对门诊处方进行处方点评制度，点评处方合格率、抗菌素使用率、基本用药使用率及处方的均值，进行合理性分析评价,并上报医院,医院将对使用合理的医生给予相应的奖励，不合理的予以处罚。

4、采取措施.院合理监测小组的专家对每季度全院药品使用金额前二十位及抗菌药物使用金额前十位经进行合理性分析和评价,对金额前二十位及抗菌素前十位的药品进行降价购进，或延期付款或冻结药款甚至停用，对连续排在前三位的药品及其生产厂家、供应商进行黄牌警告，若经调查后认定为明显不合理的品种将给予淘汰,评价结果及采取措施通报全院。

临床用药动态监测与超常预警制度

一、目的

进一步加强我院药品使用管理，规范临床用药行为，促进临床合理用药，控制药品费用异常增长，减轻患者经济负担。

二、范围

对医院药品的使用情况进行统计分析，发现有超常使用的情况后，立即启动预警和干预措施，并进一步密切监测。

（一）临床各科室（或病区）药品使用比例、新农合药品使用比例、国家基本药物使用比例等情况；

（二）全院使用量前10位抗菌药物、非抗菌药物的排序情况；住院、门诊使用量各前10位抗菌药物、非抗菌药物的排序情况及相对应药品使用量排序在前3位的临床科室（或病区）、医师情况；

（三）各临床科室（或病区）抗菌药物使用量（DDDs）、使用率和使用强度（DDD）等排序情况；

（四）全院使用量前20位药品的排序情况及住院、门诊使用量分别前10位药品的排序情况。

（五）医院对下列药品进行重点监测：

1、每月使用量前3位的药品；

2、连续3个月使用量前10位的药品；

3、严重药物不良反应频繁发生的品种；

4、频繁超适应证、超剂量使用的抗菌药物。

三、对超常使用药品的预警和干预措施

（一）警告。

临床使用增长速度过快有可疑促销行为的品种，对该药品配送企业或生产企业进行警告。

（二）限量采购。

对连续3个月使用量排名前3位的品种（传统大型输液：5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液、0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖氯化钠注射液、平衡液、20％甘露醇注射液除外），给予这些品种在上季度每月平均采购量的基础上作减半处理。

（三）暂停使用。

对连续2个季度使用量排名前3位的品种（传统大型输液：5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液、0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖氯化钠注射液、平衡液、20％甘露醇注射液除外），分别给予暂停使用至少3个月的处理。

（四）终止采购。

对频繁超适应证、超剂量使用或经临床合理用药督导小组讨论认定存在过度使用及临床使用过程中发生严重药品不良反应的品种，给予该品种终止采购的处理。