龙源期刊网
超声对腹部淋巴结内常见病变的诊断价值
作者：邹勇
来源：《中国实用医药》2014年第10期
【摘要】 目的 探讨超声对腹部淋巴结内常见病变的诊断价值。方法 应用超声二维成像方法检测随机抽取的腹部淋巴结内有病变的患者61例， 结合患者的临床表现和临近脏器的病变情况， 综合分析病变的来源和性质。结果 腹部淋巴瘤有22例， 由大小类似、回声较均匀的结节相互聚合而成， 分叶状的巨大椭圆形， 包膜多完整， 常多发， 无原发性病灶；转移性淋巴结有29例， 回声多不均匀， 相互靠近、重叠， 聚集成团块状不规则分布， 包膜不完整，
常多发， 有原发癌症病灶；炎性淋巴结有10例， 为回声较均匀的类圆形， 包膜比较完整，
常单发， 有原发感染病灶。结论 腹部淋巴结内常见病变具有较典型的超声表现， 且和临近脏器病变有一定的关系， 对临床诊断有重要的价值。
【关键词】 超声；腹部；淋巴结
淋巴结是哺乳类特有的周围淋巴器官， 由淋巴细胞集合而成， 是产生免疫应答的重要器官之一。一般情况下， 浅表淋巴结的体积很小， 直径多在0.5 cm以内， 表面较为柔软光滑，
无压痛、无粘连[1]。当人体发生感染， 细菌随淋巴液经过淋巴结时， 淋巴结中的淋巴细胞产生淋巴因子或抗体来消灭细菌， 可相应地引起淋巴结的肿大和疼痛， 可用手触及[2]。当身体患有恶性肿瘤时， 也常沿淋巴管转移， 并停留在淋巴结内分裂增生， 致使淋巴结肿大起来。本研究应用超声二维成像方法检测随机抽取的腹部淋巴结有病变的患者61例， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机抽取本院自2010年6月～2013年6月就诊的腹部淋巴结内有病变的患者61例， 男性37例， 女性24例。年龄18～80岁， 平均（41±5）岁。经超声检测分析发现， 腹部淋巴瘤22例， 转移性淋巴结29例， 炎性淋巴结10例。
腹部淋巴结超声报告模板
（二）腹部篇
正常腹部报告模版：
肝脏：形态大小正常(右叶最大斜径cm)，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主
干内径cm。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张。
脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。
胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。
肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。
膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。
前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。
正常腹部模版(彩色多普勒)：
肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干
内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声，胆总管内径cm，肝内外胆管不扩张。
脾脏：形态正常，厚径()cm，长径（）cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽，CDFI显示血流信号正
常。
胰腺：形态大小正常，轮廓光滑规整，实质回声均匀，主胰管无扩张,胰周动静脉走行正常，血
流信号未见异常。
肾脏：双肾大小形态正常，包膜光滑平整，活动度良好，皮髓质界限清晰，集合系统内未见异常回声,CDFI示双
肾血管树分布正常，频谱形态、血流速度均在正常范围。
膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。
前列腺：形态规则，大小 ()cm ×()cm ×()cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常,CDFI未见异常血流
信号。
诊断意见：肝胆脾胰双肾膀胱前列腺未见明显异常。
正常前列腺（经直肠）：
2D：经直肠前列腺探查，前列腺切面大小为()×()×()cm，形态规则，实质回声均匀，内外腺比例正常。
CDFI：前列腺内见少许彩色血流信号显示。
介入放射学杂志２０１１年１１月第２Ｏ卷第１１期ＪＩｎｔｅｒｖｅｎｔ Ｒａｄｉｏｌ ２０１１，Ｖｏ１．２０，Ｎｏ．１１ ——８７７——
・非血管介入Ｎｏｎ—ｖａｓｃｕｌａｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ・
ＣＴ引导下 Ｉ粒子植入治疗腹部淋巴结转移癌的
临床应用
汪建华， 左长京， 邵成伟， 马小龙， 张 建， 田建明
【摘要】 目的探讨ＣＴ引导下 Ｉ粒子植入术治疗腹部恶性肿瘤的腹腔及腹膜后区转移性淋巴 结的安全性及疗效。方法 回顾性分析２７例经病理确诊的腹部恶性肿瘤患者共３１枚腹腔及腹膜后区转 移性淋巴结（直径２．２—４．７ ｏｎ）接受经ＣＴ引导下 Ｉ放射性粒子植入治疗的临床资料。植入量遵循 Ｈａｌａｒｉｓｍ Ｉ经验公式确定，粒子活度为０．５～０．８５ ｍＣｉ，以间距１．０～１．５ ｅｍ布源。植入完毕后即行ＣＴ 扫描，了解粒子分布情况及有无并发症。植入术后３个月行ＣＴ或ＰＥＴ—ＣＴ复查，参考ＷＨＯ实体肿瘤评 价标准进行影像学疗效评估。结果２７例中，２５例手术一次植入成功，达到剂量要求，粒子分布满意率 ９２．６％（２５／２７例），２例首次术后未达到要求而补种粒子。术前８例伴有明显疼痛患者中，６例于术后１～ ３周疼痛缓解。术后随访３个月，２７例患者均生存。２７例患者中淋巴结完全缓解１２例，部分缓解８例，稳 定４例，进展３例，总有效率７４．１％（２０／／２７）。本组术中及术后未发现剧烈疼痛、大出血、感染、骨髓抑制 等严重并发症。结论ＣＴ导向下组织间植入放射性 Ｉ粒子是治疗腹部转移性淋巴结具有近期疗效 好、创伤小、并发症少等优点。 【关键词】肿瘤；肿瘤转移，淋巴结；腹部，体层摄影术，ｘ线计算机；近距离放射疗法；碘放射 性核素 中图分类号：Ｒ７３３．４文献标志码：Ａ文章编号：１００８—７９４Ｘ（２０１１）一１０—０８７７—０５
ＣＴ・ｇｕｉｄｅｄ Ｉ ｓｅｅｄ ｂｒａｃｈｙｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｍｅｔａｓｔａｔｉｃ ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅｓ ＷＡ ＮＧ ［埘一ｈｕａ， ＺＵＯ Ｃｈａｎｇ－ｒｉｎｇ，ＳＨＡ ０ Ｃｈｅｎｇ－ｗｅｉ，ＭＡ Ｘｉａｏ—ｌｏｎｇ，Ｚｈａｎｇ Ｊｉａｎ，ＴＩＡＮ Ｊｉａｎ—ｍｉｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｃｈａｎｇｈａｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｅｃｏｎｄ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２００４３３，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＺＵＯ Ｃｈａｎｇ－ｒｉｎｇ，Ｅ—ｍａｉｌ：ｃｈａｎｇｉｎｇ．ｚｕｏ＠ｇｍａｉｌ．ｃ０ｍ： ＴＩＡＮ Ｊｉａｎ—ｒｕｉｎｇ，Ｅ—ｍａｉｌ：ｃｊｒｔｉａｎｊｉａｎｍｉｎｇＣｏ￣Ｊｉｐ．ｓｉｎａ，ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｓａｆｅｔｙ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ＣＴ－ｇｕｉｄｅｄ ｒａｄｉｏａｃｔｉｖｅ ｓｅｅｄ Ｉ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ａｂｄｏｍｉｎａｌ ａｎｄ ｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｍｅｔａｓｔａｔｉｃ ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｗｅｎｔｙ—ｓｅｖｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ ｐｒｏｖｅｄ ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｍａｌｉｇｎａｎｃｙ（１７ ｍａｌｅｓ ａｎｄ １０ ｆｅｍａｌｅｓ）ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅ ｐｒｉｍａｒｙ ｔｕｍｏｒｓ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｌｉｖｅｒ ｃａｎｃｅｒ（ｎ＝１３），ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｃａｎｃｅｒ（ｎ＝８）ａｎｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ（ｎ
儿童腹部淋巴结大小的正常范围
哎呀，今天咱们聊聊儿童腹部淋巴结的事儿。这可不是个简单的医学话题，但咱们尽量把它说得轻松些。你知道，孩子们的身体就像一台精密的机器，各种部件都得好好配合，才能正常运转。特别是淋巴结，听起来可能有点吓人，但其实它们就是小小的“卫兵”，守护着我们身体的健康。
淋巴结啊，在小朋友的肚子里可不少。它们就像那些随时待命的侦察员，时刻关注着身体里的动静。没事儿的时候，它们小小的，约有几毫米到一厘米的样子，就像小豆豆一样，真是可爱。不过，如果淋巴结突然变大了，那可就得注意了。一般来说，腹部的淋巴结如果在一厘米以下，基本上就算正常了，超过了就得引起注意了。你知道，身体里有时候会发生点小风波，比如感冒啦、发烧啦，淋巴结就会跟着“紧张”起来，肚子里的小卫兵们也会加班加点，拼命工作。
说到淋巴结变大，很多爸妈可能会开始担心，哎呀，是不是得了什么病呀？孩子的免疫系统可真是个了不起的存在。感冒、咳嗽，甚至是胃肠不适，都可能让这些小家伙肚子里“发脾气”。这时候，家长们可不要慌，通常只要好好休息，给孩子喝点水，吃点清淡的食物，过几天就会恢复正常。真是“天无绝人之路”，别担心太多。
不过话说回来，家长们对孩子的健康可是无微不至的。看到孩子不舒服，心里就像打翻了五味瓶，酸甜苦辣啥都有。别急，带孩子去医院看看，医生会用专业的方法来判断。比如说，做个超声波检查，看看那些小淋巴结究竟怎么回事。这个过程也不复杂，孩子只需要躺在那儿，医生就会用个小仪器轻轻一扫，就能看到肚子里的情况。就像是在看一部小电影，真是新奇又有趣。
平时咱们也得注意孩子的生活习惯，饮食均衡，营养要到位。水果、蔬菜、蛋白质，统统不能少。每天让孩子运动运动，增强体质，抵御外来侵扰。俗话说：“身体是革命的本钱”，要让孩子的身体棒棒的，自然这些小卫兵也会更给力。说实话，有时候孩子们在外面疯玩，回家后累得跟小狗似的，这也没事，毕竟童年就该尽情玩耍。
