突发性耳聋的健康教育

健康教育对突发性耳聋患者康复中的应用

【摘要】 突发性耳聋是耳鼻喉科的常见急症，是在瞬间或几个小时几日内至少在相连的2个频率内下降20 dB以上的感音性耳聋。本文通过我科于2007~2010年确诊医治的98名患者中随机分为观察组和对照组分别进行健康教育和普通卫生宣教，结果根据疗效分级评价，治疗效果有明显差异，通过进行健康教育，帮助患者及家属了解病情，治疗方法，疾病诱因，认识到不良因素对疾病康复的危害，积极采纳健康行为，饮食，睡眠要求及生活方式，避免影响疾病康复的危害因素，以防病情反复加重，而提高和巩固治疗效果，促进康复。

【关键词】突发性耳聋;健康教育;康复

突发性耳聋是耳鼻喉科常见的急症，指在瞬间或几个小时或几天内至少在相连的2个频率内下降20 dB以上的感音性耳聋，突发性耳聋不是一个独立的疾病，而由病毒感染，血管闭塞性疾病，自身免疫性疾病及迷路内膜破裂等原因导致的耳蜗损伤的症状［1］。

研究表明［2］：突发性耳聋发病年龄在40~60岁，目前有年轻化趋势，情绪急躁者占66.7%，脑力劳动者及高学历者占82.67%。 发病诱因：劳累者51%，睡眠不足者44.67%，情绪波动者30%，精神长期处于紧张者18%，感冒史者20%。

我科目前采用的治疗方法：①改善内耳微循环：应用金纳多，舒血宁等。②改善内耳能量代谢：三磷酸腺苷，辅酶A，胞二磷胆碱。③根据患者所需针对性的应用糖皮质激素和抗病毒药物，维生素B1，维生素B12。④配合高压氧和混合氧的辅助治疗。⑤低盐饮食：有利于减轻膜迷路积水。⑥积极寻找相关病因，请有关专科会诊后，同时治疗相关疾病：如颈椎病，高血脂，高血压，糖尿病等。

近年来随着生活节奏的加快，工作和生活压力也随之增加，造成精神紧张，情绪波动频发，过度疲劳，睡眠质量欠佳等因素发生突发性耳聋发病率不断上升。我科对2007~2010年间98例突发性耳聋入院患者进行药物及氧疗辅助治疗的过程中采取随机分为观察组和对照组，对观察组进行通俗易懂，易于接受的健康教育收到良好的效果，现实施方法介绍如下。

突发性耳聋的原因探讨

概

要：突发性耳聋的发病因素是很复杂的，应该尽量避免可能导致此病的各种危险因素，若有诱发因素存在，应以到早发现、早诊断、早治疗为基本原则。在治疗此病的过程中应做好药物副作用、高压氧治疗、心理方面、饮食方面及其出院前等方面相关的健康指导。

患病早期，由于发病急，患者常缺乏思想准备，易心情紧张，焦虑恐惧。随着情绪恶化会加重原有症状，影响治疗效果。心理指导还要有针对性地进行，对在单位任要职的患者，应主动关心、了解病情、认真操作、细心护理，使其逐渐适应患者的角色。对于敏感多疑的患者，以良好的服务态度，娴熟的护理操作技术，赢得患者的信赖此时，护士应多与患者进行沟通，解除其心理压力，使患者以愉快乐观的情绪去面对疾病，并调动其潜力积极配合治疗至关重要。同时鼓励患者之间的相互沟通与交流，转移患者对听力变化的过分注意，从而减少患者因为听力变化引起的负面情绪。到了中期，患者对自己的疾病想得很多，渴望疾病尽快治愈。我们应用鼓励性的语言与患者交谈，重视患者的倾诉，使其精神有所寄托。在生活中关心体贴患者并尽力去帮助患者，尽量满足患者的需要。让患者了解突发性耳聋的性质，治疗方案，注意事项等知识，指导病人配合治疗，增强战胜疾病的信心。当患者讲话时，要耐心倾听，全面了解发病的心理因素及社会背景，有的放矢地指导患者，帮助其正确对待周围环境中的人和事。与患者交谈切忌流露出厌烦的目光和不耐烦的情绪，以免影响护患关系。护理人员 要不断提高护士自身的心理学水平，达到更好地调动患者的积极因素，密切配合治疗，促使疾病尽早康复。

一、发病原因分析

1.病毒感染：能引起突聋的病毒有腮腺炎病毒、麻疹病毒、流感和副流感病毒、腺病毒Ⅲ型等，均可引起病毒性内淋巴性迷路炎；带状疱疹病毒可引起病毒性神经元炎和神经节炎。鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。这是突发性耳聋发的重要原因之一。

ＶＯ１．２１　ＮＯ．２Ｏ　Ｏｃｔｏｂｅｒ　２０１０　ＨＡＩＮＡＮ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＪＯＵＲＮＡＬ　＜海南医学）２０１０年第２ｌ卷第２Ｏ期　

突发性耳聋患者临床特征及健康教育对策　

熊雪莲，江文霞　

（暨南大学附属第二医院，广东　深圳　５１８０２０）　护　理・　

【摘要】　目的了解突聋患者的临床特征，探讨其健康教育对策。方法采用回顾性调查方法，对２００７年１　月至２００９年１２月入住我科的２７９例突发性耳聋患者进行调查。结果突聋患者平均发病年龄（４５．７２￣１５．５４）岁，　其中３１．５５岁者１５２例（５４．５％），又以５１．５５岁年龄组最多（１２．２％），男女性别比为１．０５：１。每年２月、６月、９月为发病　最高月份，１月、８月、ｌ２月份发病最低的月份。平均住院天数为（１２．８５￣５．４４）ｄ。疗效方面，痊愈占３１．２３％，显效占　２４．３４％，好转占２２．６９％，无效占２１．７４％。结论突聋的发生有一定临床特点，健康教育针对其发病特点，采取　

患者健康教育与高发群体健康教育相结合，建立院前预防、住院治疗、院后听力干预一体化模式，提高健康教育　

的效果。　【关键词】突发性耳聋；临床特征；健康教育　【中图分类号】Ｒ４７３．７６　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】　１００３～６３５０（２０１０）２Ｏ一１４５—０３　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｓ　ａｎｄ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｓｕｄｄｅｎ　ｈｅａｒｉｎｇ　ｌｏｓｓ．ＸｌＯＮＧ　Ｘｕｅ—ｌｉａｎ，ＪＩＡＮＧ　Ｗｅｎ－ｘｉａ．ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｉｌｉａｔｅｄｔｏ　’，　Ｕｎｉｖｅ￣ｉｔｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　５１８０２０，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，ＣＨＩＮＡ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｓ　ａｎｄ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｓｕｄ．　

综合治疗突发性耳聋的疗效观察

目的 观察综合治疗突发性耳聋的疗效。 方法 对常规单纯扩管和综合治疗突发性耳聋方法进行对比。 结果 综合组90例，总有效79例，无效11例，总有效率87.78%；对照组80例，总有效51例，无效29例，总有效率63.75%。经卡方检验，两组疗效有显著差异（P＜0.05）。 结论 采用高压氧、激素及金纳多（银杏叶提取物）等综合治疗突发性耳聋效果明显。

标签：突发性耳聋；综合治疗

我院自2007年1月-2013年12月以来对170例临床诊断的突发性耳聋患者根据病情不同，综合组治疗效果明显优于对照组，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料：所有患者均为无明显原因的听力下降，电测听为感音神经性聋，均有听神经症状。对照组（常规药物治疗组）80例，综合治疗组90例，年龄17-68岁，平均42.5岁，男88例，女82例；双侧耳聋56例，单侧耳聋112例；伴耳鸣58例，眩晕52例，恶心18例；中度耳聋35例，中重度耳聋72例，重度耳聋42例，极重度耳聋15例。[1]

1.2 治疗方法：两组均常规使用丹参注射液、低分子右旋糖酐、能量合剂、B族维生素，综合组增加高压氧（HBO）[2]、皮质类固醇激素、金纳多（银杏叶提取物）静滴。综合组采用HBO中型舱面罩吸纯氧，治疗压力为0.2MPa，加减压各25分钟，稳压吸氧60分钟，中间休息吸舱内空气10分钟。治疗每日一次，10次为一疗程，一般治疗1-3个疗程。在HBO治療过程中，均口服维生素E防止氧中毒。

1.3 疗效评定：根据中华医学会耳鼻咽喉科学会2005年济南制定的突发性耳聋疗效分级[3]：1.痊愈，受损频率听阈恢复至正常，或达健耳水平，或达此次患病前水平；2.显效，受损频率平均听力提高30dB以上为显效；3有效，受损频率平均听力提高15-30dB；4.无效：受损频率平均听力改善不足15dB。

2 结果：综合组治疗90例，总有效79例，无效11例，总有效率87.78%；对照组治疗80例，总有效51例，无效29例，总有效率63.75%。经卡方检验，两组疗效有显著差异（P＜0.05）。