睑内翻
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睑内翻倒睫护理常规一、概念睑内翻是指睑緣向眼球方向内卷,部分或全部睫毛倒向眼球的一种眼睑位置异常。
倒睫是睑緣位置正常,睫毛倒向眼球,刺激角膜和球结膜而引起一系列角膜、睫膜继发改变的结膜位置异常。
睑内翻常与倒睫并存。
二、评估及观察要点1、病史评估:(1)一般信息:如姓名、年龄、文化程度、职业等。
(2)患者自理能力。
(3)病人的病史发展、治疗经过和治疗效果等。
2、症状评估:(1)患者视力情况。
(2)评估患者有无眼异物感、畏光、流泪眼睑痉挛。
3、诊断检查评估:(1)裂隙灯检查结膜是否充血,角膜有无混浊,角膜新生血管形成及角膜瘢痕。
(2)如需手术治疗要评估心电图检查的结果;胸透检查结果;化验检查,尿、血常规、凝血、肝肾功、血糖等。
4、心理社会评估(1)评估患者的心理及情绪。
(2)评估家属及陪伴的关心程度及经济情况。
(3)评估患者对疾病的认识、了解情况。
三、护理诊断1、慢性疼痛:与睫毛刺激角结膜有关。
2、知识缺乏:缺乏有关睑内翻倒睫的预防、治疗和护理知识和技能。
3、潜在并发症:角膜炎症和角膜瘢痕。
四、护理要点1、一般护理:根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导。
预防意外损伤。
2、专科护理:(1)测量生命体征,指导正确滴眼液,如仅有1-2根倒睫,可用镊子拔除,或采用睫毛电解法。
(2)如睑内翻症状明显,可用胶布法或缝线法在眼睑皮肤面牵引,使睑緣向外复位。
(3)手术护理:做好手术矫正的护理。
泪囊摘除术者应向病人及家属说明,手术可以消除病灶,但任可能有溢泪症状存在。
3、心理护理:对于患者出现的各种症状予以指导,避免过于焦虑。
4、健康教育:(1)养成良好卫生习惯,注意用眼卫生,不用脏手揉眼。
(2)教会患者正确擦拭泪液的方法和滴眼液的方法。
(3)嘱患者积极配合治疗,遵医嘱按时点眼药、按时复诊。
儿童睑内翻的常见原因
儿童睑内翻是指上下眼睑的边缘向内翻转,使眼睫毛和眼球的表面接触,引起眼部不适和疼痛。
下面是儿童睑内翻的常见原因:
1. 先天性睑内翻:这是由于眼睑结构发育不全或异常引起的,
通常在出生时就出现,可能需要手术进行矫正。
2. 手术后睑内翻:某些眼部手术如眼部整形手术或白内障手术等,可能会导致术后睑内翻,需要得到及时的治疗。
3. 眼部感染或炎症:眼部感染或炎症如结膜炎或角膜炎等,可
能会导致眼睑肿胀和睑内翻。
4. 继发性睑内翻:这是由于眼睑周围组织的松弛或拉伸所致,
如老年人或面部神经瘫痪患者等。
5. 过度疲劳或眼睛用力过度:长时间使用电子设备或过度用眼
可能会导致眼肌疲劳和睑内翻现象。
如果您的孩子出现了睑内翻的症状,应及时就医进行检查和治疗,以免影响孩子的视力和健康。
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睑内翻倒睫
睑内翻倒睫是一种比较常见的眼科问题,它是指眼睑内侧的睫毛朝向眼球翻转。
这种情况会刺激眼睛,导致不适、划伤眼角膜等问题。
睑内翻倒睫最常见于老年人,但是也可能发生在年轻人中。
睑内翻倒睫的症状通常包括眼睑内侧的疼痛、痒、灼热感,甚至是异物感。
如果这些症状持续存在,可能会导致角膜炎,角膜溃疡和角膜病变等严重问题。
睑内翻倒睫的原因很多。
它可能是由于眼睑松弛、眼睑内盖腺萎缩,或者是因为局部的感染、肿瘤等问题引起的。
如果眼睑内侧的皮肤出现了红肿、溃疡等情况,就需要到医院就诊,进行相关检查,以便确定具体的病因。
针对睑内翻倒睫的治疗方法多种多样。
最常见的方法是进行手术矫正,手术可以通过缝合或植入一个人工屈光片来恢复睫毛正常的位置。
此外,一些医生可能会建议使用眼药水来缓解症状。
在治疗过程中,注意眼部卫生也非常重要。
使用温水或温盐水清洁眼部会有帮助,避免使用任何可能引起过敏或感染的化学产品。
总的来说,睑内翻倒睫虽然常出现于老年人,但年轻人也有可能
罹患。
在症状出现时,了解相关治疗手段并及早就诊是非常必要的。
护眼健眼,不断提高眼科常识和保健意识将有助于避免此类问题的发生。
睑内翻健康教育睑内翻是一种常见的眼部疾病,它会导致眼睑向内翻转,使睫毛刺激眼球,引起疼痛和不适。
为了匡助人们更好地了解睑内翻的相关知识,并提供一些健康教育,本文将从以下四个方面进行介绍:睑内翻的定义和病因、症状和诊断、治疗方法以及预防措施。
一、睑内翻的定义和病因1.1 睑内翻的定义:睑内翻是指上、下眼睑向内翻转,导致睫毛刺激角膜和结膜。
1.2 睑内翻的病因:主要有先天性和后天性两种。
先天性睑内翻通常由于眼睑发育不良引起,而后天性睑内翻可能是由于眼睑松弛、肌肉功能失调或者眼部创伤等引起。
二、症状和诊断2.1 睑内翻的症状:常见的症状包括眼睛疼痛、烧灼感、畏光、流泪和视力含糊等。
2.2 睑内翻的诊断:医生通常会通过观察患者的眼睑状况和症状,进行眼部检查和眼压测量等来诊断睑内翻。
三、治疗方法3.1 非手术治疗:对于轻度睑内翻,可以通过使用人工泪液、眼药水或者眼膏等来缓解症状。
3.2 手术治疗:对于严重的睑内翻,手术是常见的治疗方法。
手术可以通过缩短睑板或者重建睑板的结构来修复翻转的眼睑。
3.3 术后护理:手术后,患者需要遵循医生的建议进行术后护理,包括使用眼药水、避免揉眼和注意歇息等。
四、预防措施4.1 注意眼部卫生:保持眼部清洁,避免使用过期的化妆品或者眼药水,定期洗手并避免揉眼。
4.2 避免眼部创伤:在进行体育活动或者从事高风险工作时,应佩戴适当的护目镜或者眼镜,以减少眼部受伤的可能性。
4.3 定期眼部检查:定期到眼科医生进行眼部检查,及早发现和治疗眼部问题,可以减少睑内翻的风险。
综上所述,睑内翻是一种常见的眼部疾病,对患者的生活质量造成为了一定的影响。
通过了解睑内翻的定义和病因、症状和诊断、治疗方法以及预防措施,人们可以更好地保护眼睛健康,减少睑内翻的发生和发展。
如果浮现眼部不适或者疼痛等症状,建议及时就医并接受专业的眼科治疗。
睑内翻名词解释护理学
睑内翻是一种眼部疾病,通常发生在下睑,也称为下睑内翻。
该疾病的特征是下睑向内卷曲,导致睫毛摩擦眼球和结膜,引起不适和眼部感染。
此外,睑内翻还会导致泪液不能正常流出,从而引起眼泪过多和干眼症等问题。
治疗睑内翻的方法包括手术和非手术治疗。
手术治疗包括修复下睑的肌肉和组织,并将其恢复到正常位置。
非手术治疗则包括使用特殊的贴片或胶水来固定下睑,并防止其向内卷曲。
在护理学中,护士需要对患有睑内翻的患者进行全面的护理。
这包括定期检查患者的眼部情况,并确保他们正确地使用任何建议的治疗方法。
此外,护士还需要提供相关教育,帮助患者了解如何预防并处理任何与该条件相关的问题。
最后,在处理患有睑内翻的患者时,护士需要特别注意遵循正确的卫生程序,以防止任何感染或传染病的传播。
这包括在接触患者时戴手套,并在处理任何涉及眼部的物品时使用适当的清洁和消毒方法。
睑内翻
定义:睑缘向眼球方向内卷的眼病。
病因:衰老,结膜或眼睑瘢痕,眼睑痉挛及先天性异常。
症状:畏光,流泪,异物感,摩擦感,眼红,刺痛。
体征:睑缘内翻,导致正常睫毛倒向眼球。
睫毛可摩擦结膜及角膜,可见结膜充血及角膜上皮点样缺损,严重者可致角膜溃疡,长期可能出现角膜新生血管。
诊断:根据临床表现诊断可确诊。
鉴别诊断:患者体征明确,较易确诊。
治疗:
1.抗生素眼膏治疗表层点状角膜炎。
2.外翻险缘使其离开眼球,使用胶布固定,这是临时性的治疗措施。
3.瘢痕性险内翻及老年性睑内翻必须通过手术治疗。
4.对于眼睑痉挛引起的睑内翻可对症治疗眼险痉挛,严重者可注射肉毒杆菌或手术切
除部分皮肤及轮匝肌,并采用深部固定法缝合切口。
5.先天性睑内翻随年龄增长,鼻梁发育可自行消失。
如5,6岁后仍未消失,且严重刺
激角膜,可采用深部固定法手术治疗。
6.手术是永久性矫正睑内翻的主要方法。
睑内翻的治疗方法有哪些?
(1)先天性睑内翻随年龄增长,鼻梁发育,可自行消失,因此不必急于手术治疗。
如果患儿已5-6岁,睫毛仍然内翻,严重刺激角膜,可考虑手术治疗,行穹隆部-眼睑皮肤穿线术,利用缝线牵拉的力量,将睑缘向外牵拉以矫正内翻。
(2)老年性睑内翻可行肉毒杆菌毒素局部注射。
如无效可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维。
对急性痉挛性睑内翻应积极控制炎症。
为暂时缓解刺激症状,可用胶布将下睑牵拉。
无眼球者可安装义眼,由包扎绷带引起者可去除绷带。
(3)瘢痕睑内翻必须手术治疗,可采用睑板楔形切除术或睑板切断术。
睑内翻矫正术
适应症
1.眼睑缘内卷,睫毛成排倒向角膜;
2.眼睑内翻致明显角膜损伤或患者主诉异物感。
手术效果睑内翻矫正术属外眼常见手术,睑内翻的病因常见的有瘢痕性、皮肤松弛性、老年痉挛性等,故手术方法各异,也就是说睑内翻矫正的手术方式很多,医生需根据病人的发病原因正确地选择手术方式,并且严密手术操作,以制定个性化的治疗方案,一般可一次治愈。
术后需包扎48小时,5-7天拆线,术后约有两周感眼部干涩不适,可点用抗菌素眼液及眼膏,有些病例可有复发,特别要注意,凡有明显异物感应及时
复诊。
禁忌症
1.严重的眼睑闭合不全;
2.急性结膜炎、青光眼发作;
3.溢脓明显的慢性泪囊炎。
麻醉方法粘膜表面麻醉+局部浸润麻醉。
麻醉禁忌安全有效。
岚山区人民医院眼科临床诊疗指南一、睑内翻【概述】睑内翻指眼睑特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。
睑内翻和倒睫常同时存在。
睑内翻分为三类:1.先天性睑内翻多见于婴幼儿,大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所致。
如果婴幼儿较胖,鼻梁发育欠饱满,可引起下睑内翻。
2,痉挛性睑内翻多发生于下睑,常见于老年人,是由于下睑缩肌无力,眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制眼睑轮匝肌的收缩作用,以及老年人眶脂肪减少、眼睑后面缺少足够的支撑所致。
3,瘢痕性睑内翻上、下睑均可发生。
由睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。
最主要是由沙眼引起。
此外,结膜烧伤、结膜天疱疮等病之后也可发生。
【临床表现】1.先天性睑内翻常为双侧,痉挛性和瘢痕性睑内翻可为单侧。
1患眼有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。
2睑板特别是睑缘部睑板向眼球方向卷曲。
3倒睫摩擦角膜,角膜上皮可脱落,荧光素弥漫性着染。
如继发感染,可发展为角膜溃疡。
4,如长期不愈,角膜可发生新生血管,并失去透明性,导致视力障碍。
【诊断要点】根据眼睑改变和倒睫可以诊断。
【治疗方案及原则】1.先天性睑内翻随年龄增长可自行消失,不必急于手术。
如果患儿已5? 6岁,睫毛仍然内翻,严重刺激角膜导致流泪增多时,可考虑行穹隆部-眼睑皮肤穿线术治疗。
2,痉挛性睑内翻可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维。
如有结膜炎症,应加以控制。
3,瘢痕性睑内翻必须手术治疗,可采用睑板楔形切除术或睑板切断术。
4术前术后应用左氧氟沙星眼药水点眼,术后应用头孢呋辛钠静滴QD*5天,5天拆线。
二、慢性泪囊炎【概述】慢性泪囊炎是由于鼻泪管狭窄或阻塞,致使泪液潴留于泪囊内,伴发细茧感染所致。
常见的致病菌为肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。
多见于中老年女性。
其发病与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等有关。
【临床表现】1.泪溢,并有黏液或脓性分泌物自泪小点溢出。
2,挤压泪囊区有分泌物溢出,该区可有局部肿胀、轻度压痛或无明显压痛;汨小管阻塞者有时可扪及囊性肿物,即黏液性囊肿。
睑内翻诊断详述*导读:睑内翻症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?1.检查:睑缘异于正常位置,明显地向眼球方向卷曲,睫毛随之倒向跟球,刺激角膜与球结膜,2。
由于长期刺激,严重者演变为角膜溃疡,愈后亦形成角膜翳,导致不同程度的视力障碍,甚至造成失明。
根据患者年龄、有无沙眼等,以及临床表现,容易做出诊断。
先天性睑内翻常为双侧,痉挛性和瘢痕性睑内翻可为单侧。
患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。
检查可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲。
倒睫摩擦角膜,角膜上皮可脱落,荧光素弥漫性着染。
如继发感染,可发展为角膜溃疡。
如长期不愈,则角膜有新生血管,并失去透明性,引起视力下降。
眼睑畸形:眼睑畸形多由外伤、感染、肿物切除手术等原因引起,瘢痕挛缩后可造成双眼睑形态不对称、眼睑外翻及闭合不全等异常。
眼睑下垂:又称“上睑下垂”。
由于上睑提肌功能不全或消失,或其他原因所致上睑部分或全部不能提起,使上睑呈下垂位置。
分为完全性及部分性、单眼性或双眼性、先天性与后天性、真性与假性等不同类型。
眼皮下垂:眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。
提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。
上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
睑缘呈横“S”形下垂:由于急性睑部泪腺炎疾病引起的,表现为睑缘呈横“S”形下垂,是急性睑部泪腺炎的临床表现。
急性泪腺炎限于睑部腺或眶部腺,甚至同时发炎,局部疼痛流泪,上睑外1/3处睑缘红肿,上睑下垂(炎症),同时伴有眼睑高度水肿,若提起上睑,令眼球下转时,可见泪腺膨出部分,严重者可使眼球向下内出移位,耳前淋巴结肿大压痛,通常1~2周后炎症消退,化脓者可自行穿破形成暂时性瘘管,亦有转变成亚急性或慢性。
睑内翻健康教育睑内翻是一种眼睑异常的疾病,常见于婴幼儿和儿童。
对于患有睑内翻的患者和家庭来说,了解如何进行健康教育是非常重要的。
本文将从多个方面介绍睑内翻的健康教育内容,匡助读者更好地了解和处理这一疾病。
一、睑内翻的病因和症状1.1 睑内翻的病因主要是由于眼睑肌肉发育不全或者结构异常导致。
1.2 患有睑内翻的患者往往会浮现眼睑翻转、眼睑红肿、眼睑疼痛等症状。
1.3 有些患者还可能浮现眼睑感染、结膜炎等并发症。
二、睑内翻的危害和影响2.1 睑内翻会影响患者的外貌,给患者带来心理压力。
2.2 睑内翻还会影响患者的视力,导致视觉含糊、眼睛干涩等问题。
2.3 如果不及时治疗,睑内翻还可能导致眼睑感染加重,影响眼部健康。
三、睑内翻的治疗方法3.1 对于婴幼儿和儿童患者,可以通过眼睑按摩、眼睑贴合等方法进行治疗。
3.2 对于严重的睑内翻病例,需要进行手术治疗,修复眼睑肌肉结构。
3.3 在治疗过程中,患者需要定期复诊,遵医嘱使用药物,保持眼部卫生。
四、睑内翻的预防措施4.1 孕妇在怀孕期间要注意避免接触有害物质,保持良好的生活习惯,减少睑内翻的发生几率。
4.2 婴幼儿和儿童要保持良好的眼部卫生习惯,避免揉眼睛、磨擦眼睑等行为。
4.3 定期进行眼部检查,及时发现和治疗眼部疾病,预防睑内翻的发生。
五、睑内翻的康复与护理5.1 患有睑内翻的患者要遵医嘱进行治疗,定期复诊,保持良好的治疗效果。
5.2 康复期间要避免接触刺激性物质,保持眼部卫生,避免感染。
5.3 康复期间可以适当进行眼部按摩、热敷等护理措施,促进眼睑肌肉的恢复。
总结:睑内翻是一种常见的眼睑异常疾病,对于患者和家庭来说,进行健康教育是非常重要的。
通过了解睑内翻的病因、症状、治疗方法、预防措施和康复护理,可以更好地处理这一疾病,促进患者的康复和健康。
希翼本文能够匡助读者更好地了解和关注睑内翻的健康教育问题。
睑内翻临床路径表单眼睑内翻是一种常见的眼部疾病,临床上常用睑内翻临床路径表单来指导诊断和治疗过程。
本文将介绍睑内翻的临床表现、诊断方法和治疗方案,以及预防和护理措施。
一、睑内翻的临床表现睑内翻是指上下眼睑的边缘向内翻转,使睑板皮肤与眼球接触,常常引起眼睑红肿、烧灼感、异物感等不适症状。
患者常常会出现眼睛疼痛、流泪、视力模糊等症状。
眼睑内翻还可能导致角膜炎、角膜溃疡等并发症,严重者可能会导致视力受损。
二、睑内翻的诊断方法1. 详细询问病史:包括症状的出现时间、发展过程、有无外伤史等。
2. 眼部检查:通过裸眼检查、眼底镜检查等,观察上下眼睑的翻转程度、皮肤状况和结膜情况。
3. 角膜染色:使用荧光素钠染色检查角膜有无损伤。
4. 眼压测量:测量眼压,排除青光眼等可能引起眼睑内翻的疾病。
三、睑内翻的治疗方案1. 保守治疗:对于轻度的睑内翻,可以通过热敷、眼药水滴眼、眼膏涂抹等方法来缓解症状。
2. 手术治疗:对于严重的睑内翻患者,常常需要进行手术矫正。
目前常用的手术方法有结膜下翻术、结膜外翻术、眼睑外翻术等,选择合适的手术方法应根据患者的具体情况来决定。
3. 术后护理:手术后需要注意休息,避免剧烈运动和用力擤鼻子,同时还需按医嘱使用眼药水、眼膏等药物,保持眼睛清洁。
四、睑内翻的预防和护理措施1. 注意眼部卫生:保持眼睛清洁,避免用手揉眼睛,用清洁毛巾擦拭眼部。
2. 避免外伤:避免眼部受伤,特别是避免直接撞击眼睛的行为。
3. 保持视力:定期进行眼部检查,及时治疗眼部疾病,保持良好的视力。
睑内翻是一种常见的眼部疾病,可以通过临床路径表单来指导诊断和治疗过程。
准确的诊断和合理的治疗方案是保证患者康复的关键。
同时,预防和护理措施也十分重要,可以减少睑内翻的发生和复发。
希望通过我们的共同努力,能够更好地预防和治疗睑内翻,提高患者的生活质量。
睑内翻诊疗指南
睑内翻是指睑缘内卷,睫毛部分或全部倒向眼球。
倒睫是指睫毛倒向眼球的不正常状态。
其多少不一,有时仅一、二根,有时为部分或全部倒向眼球。
睑内翻根据起病的原因不同分为先天性、痉挛性、瘢痕性三种,临床上凡是引起睑内翻的各种原因均能造成倒睫,但有倒睫不一定有睑内翻,如睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤、睑外伤均可由于睑结膜瘢痕收缩而改变睫毛方向形成倒睫。
睑内翻倒睫患者常有畏光、流泪、异物感等症状,若不治疗,由于睫毛经常磨擦角膜可引起角膜混浊或溃疡,以致视力出现不同程度的减退。
一、概述。
睑内翻根据起病的原因不同分为先天性、痉挛性、瘢痕性三种,临床上凡是引起睑内翻的各种原因均能造成倒睫,但有倒睫不一定有睑内翻,如睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤、睑外伤均可由于睑结膜瘢痕收缩而改变睫毛方向形成倒睫。
睑内翻倒睫患者常有畏光、流泪、异物感等症状,若不治疗,由于睫毛经常磨擦角膜可引起角膜混浊或溃疡,以致视力出现不同程度的减退。
二、临床表现。
1.睑缘内卷,睫毛倒向眼球及由此而引起的眼部刺激症状;
2.睑内翻临床上分为:先天性睑内翻:多见于婴幼儿,
主要发生在下睑内侧;痉挛性睑内翻:主要见于下睑,为眼轮匝肌痉挛收缩所致。
常见于老年人,结膜炎、角膜炎或长期过紧包眼的病人;瘢痕性睑内翻:由于睑结膜与睑板瘢痕性收缩所致。
常发生于沙眼或其他眼睑局部炎症、外伤后。
三、诊断及治疗诊断依据。
1.有异物感,疼痛,畏光,流泪,并发角膜炎时症状加重;
2.睫毛倒向眼球或合并有睑缘内卷;
3.相应部位球结膜充血,甚至角膜浅层混浊或溃疡,视力下降。
四、治疗原则。
1.去除病因;
2.少数1--2根倒睫可用镊子拔除;
3.电解法破坏毛囊;
4.睑内翻倒睫可采用手术矫正。
五、瘢痕性睑内翻。
1.病因:常因睑结膜或睑板瘢痕性收缩而至睑缘内卷,多见于沙眼、结膜烧伤或其他重度结膜炎症。
依据临床特征,诊断常不存在困难。
药物治疗多不易奏效。
2.治疗:手术是治疗睑内翻的主要方法。
3.睑板部分切除术(Hotz术)该手术适用于老年患者,
其方法是:
1)麻醉,取2.0%普鲁卡因或2%~3%利多卡因0.5~1.0ml作眼睑皮下及结膜下局部浸润麻醉,结膜囊内滴1.0%丁卡因作表面麻醉;
2)取角板伸入上睑穹窿部托起上睑,或眼睑夹将上睑夹住;
3)切口,在睑缘上3~5mm处作与睑缘平行的皮肤切口;
4)暴露眼轮匝肌,分离并作楔状切除部分眼轮匝肌;
5)暴露睑板,于睑板下缘上方2~3mm处作楔状睑板切除;
6)清理切口,并彻底止血;
7)缝合切口,皮肤、皮下组织和肌层间断缝合3~5针;
8)结膜囊滴抗生素眼药水,伤口外涂眼药膏,包扎术眼,每日换药1次,术后5~6天拆线。
4.睑板切断术有3针法和5针法,临床常用5针法,方法是:
1)麻醉,同睑板部分切除术;
2)预置缝线,取5只缝皮三角针,并穿在一根缝线上。
先取1针自睑板上缘穹窿部结膜面,经睑板与轮匝肌之间行走自睑缘上3mm处皮肤侧出针。
依同法预置另4针,每针间距应保持均匀;
3)切断睑板,于睑缘上2mm处的睑板下沟结膜而作与
睑缘平行的切口。
切口两端应接近内外眦部,深度要求达睑板1/3厚度;
4)缝合,先拉紧缝线并逐一剪断缝线、去针,配成4对缝线,每对缝线间各置一胶粒,然后结扎缝线,结扎力量应均匀,使睑缘呈轻度外翻状态;
5)包扎术眼,结膜囊先滴抗生素眼水冲洗,后涂抗生素眼膏包扎,每日换药1次,术后5~6天拆线。
六、先天性睑内翻。
1.诊断要点:常见于婴幼儿,多发于下睑内侧。
常伴内眦赘皮,即鼻根部发育不够饱满,较平坦,双眼内眦间距较宽的现象。
患儿表现为怕光、流泪、经常性眨眼,睑内侧倒睫。
2.治疗:轻度睑内翻倒睫有自愈趋向,不宜急于手术。
一般在5~6岁时仍未自愈者应采用手术方法矫治。
七、痉挛性睑内翻。
1.诊断要点:主要是由于持久性眼轮匝肌痉挛性收缩所致,常见于老年人下眼睑。
因睑皮肤松弛,眶内脂肪组织减少,失去了对眼轮匝肌肌纤维收缩的牵制和眼睑的正常支撑作用而引起,主要表现为睑内翻与倒睫而造成的角膜组织损伤症状。
2.治疗:橡皮膏牵拉法,即取一长方形橡皮膏,一端贴于睑下缘,另一端贴于颊部,牵拉不宜过度。
手术矫正法,
即距睑缘2~3mm处,沿睑缘切除一条形皮肤,以加强皮肤张力。
恢复正常睑组织关系,达到治疗目的。
八、倒睫。
1.病因:是指眼睑位置正常时,部分睫毛倒向眼球,刺激角膜的现象。
多因睑缘组织炎症性损伤,使睫毛毛囊周围形成瘢痕性收缩所致,常伴有睑内翻,引起睑内翻的各种原因均可导致倒睫。
2.诊断要点:由于睫毛位置异常,使睫毛长期对角膜和结膜造成摩擦性损伤,终致结膜炎或角膜炎,甚至角膜溃疡,造成严重视力损害。
主要表现为眼异物感、流泪、疼痛及睑痉挛等角膜刺激症状。
结膜充血、角膜浅层混浊,甚至角膜溃疡,角膜血管新生等现象。
3.治疗:数量少的倒睫可用睫毛镊拔除或行电解倒睫术。
倒睫数量多时,应采用手术方法矫治。