流脑的针灸疗法

附件3：流行性脑脊髓膜炎证治指南流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。

主要发生在6个月至5岁的小儿中。

在流行年则发病年龄可向高年龄组移动。

本病主要通过密切接触和呼吸道飞沫传播。

全年均可发病，冬春季多见，3～4月为发病高峰。

主要临床特点是突然高热，剧烈头痛，频繁呕吐，皮肤粘膜瘀点和脑膜刺激征。

严重者可有败血症休克及脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变。

本病属于中医疫病范畴，临床按照辨证论治的原则，分型论治。

流脑暴发型多病情危急，故常须中西医结合治疗。

一、一般型（一）邪犯肺卫（流脑早期）症状：鼻塞流涕，咽喉肿痛，微有恶寒发热，全身不适，舌苔薄白，脉象浮而有力。

治法：辛凉解表，清热解毒方药：方如银翘散加减金银花连翘黄芩板蓝根大青叶桔梗甘草薄荷野菊花（二）卫气同病（败血症期）症状：发热恶寒，咽喉肿痛，头痛项强，恶心呕吐，皮肤可见斑疹，烦躁不安，表情淡漠，舌质红，苔白或黄、脉滑数。

治法：清气和卫，解毒透邪方药：方如白虎汤合银翘散加减知母石膏金银花连翘黄连黄芩板蓝根野菊花丹皮（三）气营（血）两燔（脑膜炎期）症状：高热，头痛如劈，呕吐频繁，昏睡或烦躁不安，颈项强直，瘀斑密布，婴儿可见前囟隆起，舌红绛，苔黄燥，脉细数或滑数。

治法：清气凉营解毒方药：方如加减玉女煎合黄连解毒汤加减- 1 -二、暴发型（一）毒闭气脱（败血症休克期）症状：起病急骤，短时间内全身斑疹密布，融合成片，面色苍白，指端青紫，皮肤可见花纹，四肢不温，呼吸微弱，身出冷汗，脉象微细。

治法：清营解毒，益气固脱方药：方如清瘟败毒饮合生脉散加减石膏生地犀角赤芍银花连翘黄连黄芩山栀玄参人参麦冬五味子（二）热盛动风（脑膜脑炎期）症状：突然高热，头痛剧烈，呕吐频繁，躁动不安，抽搐不止，角弓反张，神志昏迷，舌绛苔黄，脉象弦数。

治法：清热解毒，凉肝息风方药：方如羚角钩藤汤加减羚羊角水牛角石膏板蓝根龙胆草生地白芍钩藤地龙送服安宫牛黄丸。

（三）阳气暴脱（休克期）症状：突然热势下降，四肢冰凉，面色青灰，冷汗，皮肤见花纹，斑疹成片，色紫暗，肢端青紫，呼吸弱，血压低，脉微细欲绝。

一.用于各类头痛处方1：风池.太阳.阿是穴.合谷.配穴：攒竹.印堂.安眠.翳风操纵：取天麻打针液1ml,注入2~3个穴位,每日或隔日1次,疗程10天,治疗各类原因引起的头痛.处方2：穴位以痛苦悲伤部位的近部穴和阿是穴为主.操纵：用1%盐酸普鲁卡因注入13个穴位,每穴0.5ml每日一次,用于久治不愈而痛不成忍者.二、面神经麻木处方：翳风.牵正.颊车.颧髎.丝竹空.地仓操纵：用维生素b1100毫克.硝酸士的宁1毫克,每穴0.51毫升,每日一次.实用于病变日久,用其他疗法后果不显者.但是不克不及长久应用,以防造成瘫痪肌抽搐.三、颈项痛处方：颈2~5夹脊穴操纵：每穴注入骨宁打针液1毫升,或者当归打针液1毫升,每日一次,10次为一个疗程四、桡神经麻木处方：颈5胸1夹脊穴.臂臑.外关,合谷,列缺操纵：用维生素b1100毫克.用维生素b12 500毫克,每次选4穴,每穴注入0.5毫升,每日一次,10次为一个疗程五、坐骨神经痛处方：腰4~5夹脊穴或者秩边.环跳等穴操纵：用维生素b1100毫克.用维生素b12 500毫克混杂,针刺入皮肤后,消失针感后,稍向上提,每穴0.5~1毫升,每次2~3个穴位.六、产后,术后尿潴留处方：采取提托穴（经验穴）：在肚脐下三寸关元穴旁开4寸.操纵：通例消毒,7号针头垂直刺入该穴（腹腔平均刺入1.5寸阁下,但不是硬性指标,依据胖瘦恰当加减）得针感强烈,回抽无血液时,每侧注入新斯的明0.25mg,通例在15～30min后自行排尿,但最终因人而异.次数不请求,但不持续超出10天.七、妇科手术后腹胀处方：足三里操纵：在足三里进行通例消毒,垂直刺入该穴（平均刺入1.5寸阁下,但不是硬性指标,依据胖瘦恰当加减）得针感强烈,回抽无血液时,每侧注入新斯的明 1.5ml,是以选此穴位并协同新斯的明的高兴胃肠道腻滑肌感化,可较好地调剂患者术后的胃肠机能状况,促进排气,既可施展药物感化.八、慢性盆腔痛苦悲伤处方：三阴交操纵：采取维生素K 3 进行三阴交穴位打针治疗因为原发性痛经.慢性盆腔炎.子宫内膜异位症引起的盆腔痛苦悲伤,每侧穴位打针4mg.九、妇女更年期分解征处方：三阴交（足厥阴肝经.足少阴肾经及足太阴脾经三条阴经交会穴）操纵：选用生脉打针液2ml于三阴交穴注,日1次,1次一侧,两侧瓜代.10天为一疗程,停5天,再持续下一疗程,3个疗程为一治疗周期.。

高热体温在39℃以上统称高热。

可由很多疾病引起，绝大多数急性高热为感染性发热，主要属于中医学外感实证发热的范畴，常见于温病的病程中。

多因外感六淫，尤其是温热火邪所引起。

由于病情的轻重不一及其演变发展，所以在病理阶段上表现有卫分证、气分证、营分证、血分证四者的不同。

一般初起邪势轻浅者多见卫分证，继则传入气分，进一步表现热甚的现象，如再传入营分、血分，则可发生热极化火或热极生风的危重证候。

有的因邪热内闭，可以出现热传心包证。

至于具体情况则因病而异，必须在辨证的同时结合辨病，除针对高热采取紧急措施外，还当尽快明确诊断，针对病因治疗。

必要时当中西医结合抢救。

【诊断】1.要注意起病的季节，当地传染病的流行情况，有无接触史，以往得过什么传染病，接受过哪些预防注射。

2.要了解起病的缓急、病程的长短和演变经过，以协助分析高热原因。

大多数感染性发热起病急骤，病程较短。

根据体温波动情况，不同疾病可出现不同热型。

例如：①稽留热（体温持续于39~40C左右，达数日或数周，一天内波动范围不超过1℃）,多见于伤寒极期、中暑、流行性乙型脑炎等；②弛张热（体温在39C以上，但波动幅度大，一天内体温差别达2℃以上），多见于化脓性感染、伤寒极期、败血症、急性血吸虫病等；③间歇热（体温呈规律性波动，突发寒战、高热、出汗，热退后正常，间歇1~2日复作），多见于良性疟；④回归热（突发高热，稽留数日后自退，隔周后再同样发作，可反复多次），为回归热病所特有；⑤波状热（与回归热不同之点为体温逐渐升高又逐渐下降，缓解数天至数周后再度发热，体温曲线呈波状起伏，可反复多次），多见于布氏杆菌病；⑥不规则热（体温波动无规律性），可见于风湿热、某些感染性发热的初期或经治疗后及肿瘤等。

但由于抗感染药物的及时应用，现临床上已少见上述典型热型。

3.了解伴随的不同系统和器官的症状，结合全面体格检查所发现的阳性体征,分析高热的原因。

必要时当配合有关的化验、X线检查及B超检查等。

脊髓炎的针灸疗法脊髓炎的针灸疗法：电针(之一)取穴：病灶上、下椎间隙，第2腰椎以下椎间隙、骶管。

操作：每次选择两穴，以毫针刺人，缓缓进针至蛛网膜下腔(切忌过度深刺和乱捣乱插，以免伤及脊髓)，接通电针仪，徐徐调节至适当强度。

输出的脉冲电流要稳定，防止突然增强，引起不良反应。

刺激时间15～20分钟，据症情而定，每日1次，15次为一疗程。

电针仪输出线两极，宜接脊柱旁同侧穴，防止电流回路经过心脏。

有严重心脏病者禁用或慎用。

疗效：在常规中西药物治疗的基础上，电针共治疗28例，基本痊愈14例，显效6例，无效8例，总有效率为71.4%。

脊髓炎的针灸疗法：电针(之二)取穴：a.肾俞、大肠俞、中醪、委中、承山、昆仑;b.环跳、阳陵泉、悬钟;c.梁丘、伏兔、足三里、解溪;d.人中、中极、关元、三阴交、外关。

操作：下肢不能屈伸取第1组;下肢不能抬高迈步，第2、3组交替使用;尿失禁或癃闭取第4组。

接通电针仪，并留针15分钟。

疗效：共治疗16例，均取得显著效果。

脊髓炎的针灸疗法：温针取穴：a.肾俞、大肠俞、次醪、环跳、秩边;b.关元、中极、气冲、足三里、阳陵泉、太溪。

操作：先取第1组穴，均深刺用大幅度提插结合捻转手法，予以强刺激，反复运针1分钟后留针;继取第2组穴，弱刺激，留针。

然后置艾绒于针柄上点燃，使温热直透俞穴深部。

二组各留针15分钟，每周治疗2次，20次为一疗程。

疗效：共治8例，基本痊愈5例，好转3例。

脊髓炎的治疗方法现代中医对脊髓炎辨证施治的报道，始见于1962年。

嗣后，又有麻疹或带状疱疹并发之脊髓炎的辨治资料，在病机方面提出了“湿热搏结而成疾”的观点。

在治疗上，各地治法不尽相同，有的根据病变的程度划分为四个阶段治疗，也有的从肾论治。

近年来，随着现代医学知识的渗入，有人主张在急性期，选用具有抗病毒作用的黄柏、苍术、黄芩、板蓝根、虎杖、金银花及蒲公英等药，在恢复期加用丹参、川芎、当归等活血药以助神经营养，无疑是为中医治疗开拓了思路。

流脑中医诊疗技术流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。

临床以突然发热，头痛，呕吐，皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，脑膜刺激征为主要表现。

本病可在冬春季节流行，目前以散发为多。

本病多见于儿童，大多数患儿小于10岁，发病高峰年龄为6～12月，暴发型病死率高。

本病相当于中医的“春温”、“风温”范畴。

病因病机温疫时邪侵入人体，首犯肺卫，速传入里，则表里俱热，卫气同病。

疫邪化火侵入营分，伤及心肝则见壮热、烦躁、神昏、抽搐；入血动血则见皮肤瘀斑、鼻衄吐血、阴血暗耗。

少数患儿起病急暴，疫邪直迫营血，逆传心包，内陷厥阴，则神昏、抽搐；或由于邪毒炽盛，壅塞三焦，可表现为热深厥深的闭证；若正气不支，阳气暴脱，可见面色青灰、四肢厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝的脱证。

辨证论治1．卫气同病证[证候] 发热恶寒，头痛项强，恶心呕吐，口渴烦躁，或嗜睡，精神不振，或见皮肤瘀点。

舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或滑数。

[治法] 清热解毒，疏表达邪。

[方药] 银翘散合白虎汤。

主要药物：金银花、连翘、豆豉、牛蒡子、荆芥、薄荷、芦根、桔梗、竹叶、生石膏、知母、甘草。

若头痛剧烈者，加菊花、钩藤、白芷疏风清热，平肝潜阳；呕吐频繁者，加玉枢丹冲服芳香避秽，降逆和胃；嗜睡者，加郁金、菖蒲开窍醒神；瘀斑明显者，加赤芍药、牡丹皮、生地黄凉血散瘀。

2．气营两燔证[证候]壮热神昏，头痛剧烈，颈项强直，呕吐频繁，呈喷射状，口渴唇干；或烦躁谵妄，前囟凸起，四肢抽搐，皮肤瘀斑明显，大便干结，小便黄赤。

舌红绛，苔黄燥，脉弦数。

[治法] 清气凉营，泄热解毒。

[方药] 清瘟败毒饮。

主要药物：生石膏、知母、甘草、黄连、黄芩、栀子、犀角(水牛角代)、生地黄、赤芍、牡丹皮、连翘、玄参、桔梗。

抽搐频繁者，加钩藤、地龙、全蝎、石决明平肝息风；神昏者，加菖蒲、郁金、连翘，或选用安宫牛黄丸、紫雪丹清心开窍；皮肤瘀斑、鼻衄出血者，加赤芍、紫草、茜草、白茅根凉血止血。

3．毒邪内闭证[证候] 病势急暴，突然高热，剧烈头痛，反复呕吐，神昏谵语，抽搐频繁，颈项强直，角弓反张，面红气粗，喉间痰鸣，皮肤瘀斑紫暗。

头五针治疗失眠150例疗调神失眠是一种常见的睡眠障碍，给许多人的生活带来了困扰。

人们在失眠的状态下，会感觉疲倦、头痛、注意力不集中、记忆力减退等。

传统的中医方法对于失眠的治疗有着显著的效果，其中的头五针疗法尤其受到了广大患者的欢迎。

头五针疗法源自中国古代经典医学著作《黄帝内经》中的《刺阳脉五针》一篇。

这个疗法使用五种不同的针刺技术，分别刺激头部的特定穴位，从而调节人体的神经系统和气血循环，达到治疗失眠的效果。

首先，头五针疗法的第一针是“气海”穴。

这个穴位位于头部正中线的后部，刺激它可以平缓呼吸，放松身体，减轻内心的压力，消除失眠。

第二针是“百会”穴，可以在头部的头顶正中心找到。

刺激这个穴位可以改善睡眠质量，促进大脑皮层功能的平衡和调节，提高人的精神状态。

第三针是“神庭”穴，位于头部中央，略偏后。

刺激神庭穴可以调节体内的气血循环，改善血液质量，促进正常的进入梦境睡眠。

第四针是“足三里”穴，个位于小腿外侧下1寸。

刺激这个穴位可以增强肾脏功能，调整体内激素水平，改善失眠症状。

最后一针是“大敦”穴，位于足部大脚趾与第二脚趾之间的隐窝部位。

刺激这个穴位可以促进血液循环，加强足部的气血供应，缓解失眠症状。

头五针疗法通过刺激这些特定的穴位，调整人体的气血循环，平衡神经系统的功能，从而改善失眠症状。

经过多项临床实验和研究，这个疗法已经证明了它的疗效和安全性。

在一项对150例失眠患者的临床观察中，头五针疗法显示出了惊人的治疗效果。

大约90%的患者在一个月内得到了显著的改善，他们的睡眠质量明显提高，精神状态也逐渐恢复正常。

此外，几乎没有发现严重的不良反应和副作用。

这些结果证明了头五针疗法的疗效和安全性。

然而，尽管头五针疗法对失眠的治疗效果显著，但仍然需要在专业医生的指导下进行。

只有经过专业的培训和实践，医生才能正确地刺激穴位，确保治疗的有效性和安全性。

总之，头五针疗法作为传统中医治疗失眠的方法，在临床上显示了很大潜力和优势。