武警部队脑血管病会议武警总医院
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脑系科:基础医学中的前沿科学——访武警医学院附属医院副院长、脑系科中心主任张赛夏炎;张刚【摘要】@@ 传说三国时期,名医华佗曾给魏国的君主曹操做脑部手术,来治疗其严重的头痛病……2000年,中国的考古学家在山东省大汶口土著人遗址挖掘中,发现了在遗骸颅骨上钻有边缘锐利的洞,据推算,距今大约5000年……由此看来,神经外科在中国五千年的历史长卷中,早已留下了痕迹.【期刊名称】《科学中国人》【年(卷),期】2010(000)012【总页数】8页(P16-21,封2,1)【作者】夏炎;张刚【作者单位】【正文语种】中文传说三国时期,名医华佗曾给魏国的君主曹操做脑部手术,来治疗其严重的头痛病……2000年,中国的考古学家在山东省大汶口土著人遗址挖掘中,发现了在遗骸颅骨上钻有边缘锐利的洞,据推算,距今大约5000年……由此看来,神经外科在中国五千年的历史长卷中,早已留下了痕迹。
由于社会环境的严酷和经济、科学发展的缓慢,本世纪30年代前,我国的神经外科几乎是一片空白,随着栗宗华、张同和、关颂韬和赵以成等我国早期神经外科的先驱开始进行神经外科的工作,神经外科研究才初现端倪。
然而,由于抗日战争的爆发,战乱、医院的搬迁等原因严重地影响我国早期神经外科的发展。
1949年,新中国的诞生给我国神经外科发展带来新的契机。
1952年天津市立总医院率先创立神经外科,同年在中央卫生部的组织下,在天津举办了全国第一届神经外科培训班。
1992年,神经外科在天津正式成立基地,天津医科大学正式成立神外科室。
张赛,这个神经外科的寻梦人,从羲皇故里来到了渤海之滨,投入到这项古老而又崭新的学科中。
随着中国人口不断老龄化,因动脉硬化等引起的脑神经外科发病率日益增多,脑血管病已和心血管病、癌症一起并称为现代人的“三大死亡杀手”。
危险、复杂、尖端,赋予了神经外科难以企及的高度,更为它附上了一层神秘的面纱。
2004年,张赛来到武警医学院附属医院工作之前,就已经是全国知名的神经外科专家,而当时的医学院附属医院刚刚经历了“非典”袭击,各项工作百废待兴。
某部队医院157例不良反应报告分析秦明明;陈奕;杨玲;胡子燕【摘要】目的了解我院药物不良反应(ADR)发生的规律和临床表现,促进合理用药.方法对我院2010年1月~2011年7月医师、护士、临床药师上报的157例ADR报告加以归类统计和回顾性分析.结果 157例ADR涉及的药品以抗菌药物为主,共76例(48.41%),其次为中成药,共25例(15.92%);静脉滴注为最主要的给药途径,共106例(67.52%);所累及的系统以消化系统为主,共65例(31.86%),其次为皮肤及其附件损害,共32例(15.69%).结论临床应加强ADR监测和报告,规范药物合理使用,减少ADR发生.%Objective To analyze the regularity and clinical manifestation of drug reactions in our hospital for rational use of drugs in the clinic. Method 157 ADR cases from Jan. 2010 to July 2011 of our hospital were collected to analyze statistically and retrospectively, which were reported by doctors,nurses,and clinical pharmacists. Results Among the 157 ADR cases,the main categories of drugs that caused ADR were antibacterials(76 cases,48. 41%) followed by Chinese patent medicine(25 cases,15. 92% ) ;Intrave-nous injection (106 cases 67. 52%) was the main channel;Most ADRs occurred in digestive system(65 case,31. 86%) followed by lesion of skin and its appendants(32 case,15. 69%). Conclusion ADR monitoring and reporting should be strengthened and the use of drugs should be standardized to reduce the occurrence of ADR in clinic.【期刊名称】《西北药学杂志》【年(卷),期】2012(027)006【总页数】3页(P595-597)【关键词】抗菌药物;不良反应;合理用药【作者】秦明明;陈奕;杨玲;胡子燕【作者单位】武警浙江总队医院药械科,嘉兴,314000;武警浙江总队医院心内科,嘉兴,314000;武警浙江总队医院药械科,嘉兴,314000;武警浙江总队医院药械科,嘉兴,314000【正文语种】中文【中图分类】R969.7我院自开展ADR监测以来,ADR报告的质量与数量都逐年提高。
医学会议主席发言稿尊敬的高国栋主席、傅先明主席,张建国主席、各位专家、各位领导、各位同仁:大家早上好!北风其凉、雨雪其芳,北国的冬天来的格外早,但俗话说的好,冬天来了,春天还会远吗?今天,我们就迎来了全国功能神经外科领域的又一个春天--第五届全国功能神经外科学术会议在我院隆重召开,来自全国各地的功能神经外科专家、同仁欢聚一堂,共叙友谊,交流学术成果。
我院很荣幸能够承担本届大会的承办工作,这对于我们也是一次极为珍贵的学习机会。
在此,我谨代表xxx军区总医院全体医护人员向各位朋友的到来表示热烈的欢迎!向一贯关注、支持我院发展的全体领导和同仁表示衷心的感谢!xx军区总医院是一家综合性国家三级甲等医院,我院神经外科是xxx教授于1951年在xxx军区总医院创立的全国第一个神经外科。
经过老一辈专家的艰苦奋斗和代又一代神外人的继承与创新,科室始终在国内本学科领域占据重要的地位。
1959年被确定为全军专科培训基地,1978年被总部确定为全军神经内外科中心,XX年被确定为博士后流动站站点学科,同年被国家卫生部确定为神经血管介入培训基地,XX年晋升为全军神经医学研究所,XX年被中华显微外科学会评为全国培训基地。
多年来,我院神经外科肩负着保护当地军民健康的神圣使命,多次完成部队和地方的急、难、险、中医疗卫生保障任务。
近年来,科室取得了突飞猛进的发展,以脑血管病的介入和手术治疗、微创显微神经肿瘤外科以及微电极引导立体定向和功能神经外科为三大医疗特色和主要发展方向,在国内外取得较大的影响力,医治病人数量居东北地区首位。
科室拥有神经内窥镜、术中多普勒超声、立体定向仪、长程脑电监测设备、手术导航系统、超声吸引、荧光手术显微镜等先进设备。
目前共展开床位213张,分为5个专病病区:脑肿瘤病区、脑血管病区、脑功能病区、脑创伤(包括脊柱和小儿)病区、重症监护病房区。
设有独立神经外科导管室、立体定向手术室、神经病理研究室和神经外科实验室。
全国第四届脑血管病学术会议纪要近日,全国第四届脑血管病学术会议在首都北京隆重举行。
本次会议汇聚了国内外的脑血管病领域的专家、学者和企业代表,共同探讨脑血管病的最新研究成果、临床治疗和未来发展方向。
会议首先由中国人民解放军总医院神经内科主任赵振华教授致开幕词。
赵教授指出,随着社会生活节奏的加快和人口老龄化趋势的加剧,脑血管病已经成为影响人们健康的重要疾病之一。
他强调,本次会议将为与会者提供一个交流平台,分享最新的研究成果和经验,共同提高脑血管病的诊疗水平。
接下来是精彩的学术交流。
来自全国各地的专家学者分别就脑血管病的病理生理机制、临床诊断和治疗等方面进行了深入探讨。
他们展示了最新的研究成果,包括药物治疗、介入治疗、康复治疗等方面的最新进展。
特别是在脑卒中防治方面,多学科联合开展的综合性治疗方案已经取得了显著成效。
会议还邀请了国外知名专家学者进行学术报告,分享国际上脑血管病研究的最新动态和趋势。
与会者还参观了相关企业的最新技术和产品展示,进一步了解了行业发展的现状和未来方向。
在会议期间,与会者还就脑血管病防治中的难点和热点问题进行了深入讨论,提出了建设性的意见和建议。
他们一致认为,加强学科间的合作与交流,推动基础研究与应用研究的衔接,是解决脑血管病防治难题的重要途径。
本次会议取得了圆满成功,为推动我国脑血管病事业的发展起到了积极的促进作用。
与会者纷纷表示,通过这次会议不仅学到了很多新知识,还结识了许多志同道合的同行和朋友,为今后的工作和学习奠定了坚实的基础。
我们相信,在广大专家学者的共同努力下,我国脑血管病事业一定会取得更加辉煌的成就。
近日,第六届全国脑血管病学术会议在北京圆满落幕。
来自全国各地的专家学者齐聚一堂,共同探讨脑血管病的最新研究成果、前沿技术和未来发展趋势。
本次会议旨在加强学术交流,提高我国脑血管病的诊疗水平和人民健康水平。
会议期间,与会代表们就脑血管病的流行病学、病因病理、临床表现、诊断治疗等方面进行了深入交流。
2014-09-11心电学论坛(三层多功能1厅)13:00—15:40 心电学论坛第一场主持人:王丽华席晓苹张夏琳卫萍1 13:00-13:40 急性冠脉综合症心电图学新进展王斌航天中心医院2 13:40-14:20 疑难心电图分析卢喜烈解放军总医院3 14:20-15:00 室性早博的治疗刘惠亮武警总医院4 15:00-15:40 心电图T波形态和时间参数与临床诊疗的关系王红宇山西科技大学二院15:40—15:50 茶歇15:50—17:10 心电学论坛第二场主持人:王丽华席晓苹张夏琳李莉5 15:50-16:30 AVR导联在室性心律失常中应用进展李春雨济宁医学院附属医院6 16:30-17:10 基础起搏心电图许原北京人民医院2014-09-11 心血管影像论坛(三层多功能2厅)14:00—16:00 心血管影像论坛第一场主持人:罗建平刘英韩玮7 14:00-14:40 指导冠脉介入治疗,我们信赖OCT 陈步星北京天坛医院8 14:40-15:20 FFR指导冠脉多支病变介入治疗郭丽君北医三院9 15:20-16:00 冠脉造影以及MSCT可以为我们提供哪些信息?聂绍平安贞医院16:00-16:10 茶歇16:10—17:30 心血管影像论坛第二场主持人:杨胜利马东星赵旭燕10 16:10-16:50 IVUS在指导冠脉介入治疗方面的作用刘健北京大学人民医院11 16:50-17:30 超声心动图在先心病介入治疗中的应用吴晓霞武警总医院2014-09-12 8:00-9:00 开幕式(二层会议中心)长峰假日酒店会议中心(北京市海淀区永定路66号)2014-09-11——2014-09-132014-09-12 桡动脉介入论坛(二层会议中心)09:00-10:30 桡动脉介入论坛(桡动天下)第一场主持人:王守力刘惠亮刘朝中12 09:00-09:30 经桡动脉冠状动脉介入治疗研究进展杨跃进阜外医院13 09:30-10:00 经桡动脉介入治疗CTO病变操作技巧王守力306医院14 10:00-10:30 经桡动脉介入治疗左主干病变操作技巧张其任台湾长庚医院10:30-10:45 茶歇10:45-11:45 桡动脉介入论坛(桡动天下)第二场主持人:李运田佟子川罗建平15 10:45-11:15 经桡动脉介入治疗分叉病变操作技巧柳景华安贞医院16 11:15-11:45 经桡动脉介入治疗放射防护刘惠亮武警总医院17 11:50-12:50 美敦力午间卫星会2014-09-12 心血管指南论坛(三层多功能1厅)09:00-10:20 心血管指南论坛第一场主持人:杨胜利黄从春18 09:00-09:40 2014中国心力衰竭指南解读杨庭树解放军总医院19 09:40-10:20 2013-2014年冠心病研究热点吕树铮安贞医院10:20-10:40 茶歇10:40-12:00 心血管指南论坛第二场主持人:马东星戴军任艺虹20 10:40-11:20 房颤非药物治疗最新进展李建平北大医院21 11:20-12:00 美国脂质协会血脂异常管理建议解读李建军阜外医院12:00-13:00 辉瑞午间卫星会2014-09-12 心血管社区医疗论坛(二层会议中心)13:00-15:00心血管社区医疗论坛第一场主持人:马东星刘庆春李田昌长峰假日酒店会议中心(北京市海淀区永定路66号)2014-09-11——2014-09-1322 13:00-13:40 焦虑抑郁对老年心脑血管疾病诊疗和康复的影响史冬梅安贞医院23 13:40-14:20 心血管疾病的营养处方中国专家共识刘庆春武警总医院24 14:20-15:00 心血管科就诊患者心理处方中国专家共识解读丁荣晶北京人民医院15:00-15:20 茶歇15:00-17:20心血管社区医疗论坛第二场主持人:马东星董鹏魏玉杰刘英25 15:20-15:50 右心心电图—兼谈社区医生如何阅读心电图程显声阜外医院26 15:50-16: 20 健康教育技巧钮文异北京大学医学部27 16:20-16: 50 社区医生如何快速判别胸痛刘文娴安贞医院28 16:50-17:20 急性心力衰竭过程中肾功能衰竭的处理叶平解放军总医院29 17:20-17:50 控烟与心血管保护魏玉杰武警总医院2014-09-12 心脑对话(三层多功能1厅)13:40-17:20 心脑对话主持人:吴士文黄勇华黄德晖13:40-14:20 主席致辞30 13:40-14:20 以心肌损伤为特征的神经肌肉病吴士文武警总医院31 14:20-15:00 卵圆孔未闭(右向左分流)的脑白质损害程辰解放军总医院32 15:00-15:40 MS的血管发病假说CCSVI 武雷解放军总医院33 15:40-16:10 病例分享134 16:10-16:30 讨论35 16:30-17:00 病例分享236 17:00-17:20 讨论37 12:00-13:00 赛诺菲午间卫星会(三层多功能2厅)2014-09-12 名师苑(三层多功能2厅)长峰假日酒店会议中心(北京市海淀区永定路66号)2014-09-11——2014-09-1314:00-15:20 名师苑第一场主持人:刘惠亮刘健刘震宇罗建平14:00-14:15 主席致辞38 14:15-14:35 ACS发病后再入院趋势和预测因素分析刘震宇协和医院39 14:35-14:55 ACS长期风险及相关因素的再认识刘健北京大学人民医院40 14:55-15:20 关于ACS的临床实际观点分析全体专家15:20-18:00名师苑第二场(精彩病例分享)主持人:刘惠亮刘健刘震宇杨胜利41 15:20-15:35 PCI病例一例15:35-15:50 讨论42 15:50-16:05 PCI病例一例16:05-16:20 讨论43 16:20-16:35 PCI病例一例16:35-16:50 讨论44 16:50-17:05 PCI病例一例17:05-17:20 讨论45 17:20-17:35 PCI病例一例17:35-17:50 讨论17:50-18:00 主席总结2014-09-13 护技高峰论坛(二层会议中心)08:00-09:40护技论坛高峰第一场主持人:李红史震涛赵霞邱月红08:00—08:10 开幕致辞刘惠亮武警总医院46 08:10--08:40 介入护理可持续发展侯桂华北京大学第一医院47 08:40---9:10 如何在日常护理中做好感染防控辜小芳解放军总医院48 09:10---9:40 对比剂使用指南解读荆丽敏武警总医院长峰假日酒店会议中心(北京市海淀区永定路66号)2014-09-11——2014-09-1309:40---10:00 茶歇10:00---11:45 护技高峰论坛第二场主持人:侯桂华辜小芳齐自荣荆丽敏49 10:00---10:30 护理团队的人性化管理刘洪天津泰达心血管病医院50 10:30---11:00 放射防护之相关知识赵霞中日友好医院51 11:00---11:30 慢性心力衰竭患者应用心脏再同步治疗的观察和护理沈志奇武警总医院11:30---11:45 闭幕总结李红武警总医院12:00—13:00 拜耳午间卫星会(二层会议中心)2014-09-13 阿斯利康高峰论坛(三层多功能1厅)08:10-10:10阿斯利康高峰论坛第一场主持人:杨胜利杨明52 08:10-08:50 降低心血管死亡率,开启抗血小板药物治疗的新纪元魏玉杰武警总医院53 08:50-09:30 亚裔人群他汀的应用李建军阜外医院54 09:30-10:10 β受体阻滞剂临床实践刘小慧安贞医院10:10-10:30 茶歇10:30-12:00 阿斯利康高峰论坛第二场(精彩病例)主持人:郭金成魏玉杰55 10:30-11:00 替格瑞洛治疗ACS经验分享金至赓武警总医院56 11:00-11:30 他汀在逆转斑块的应用一例朱丹北医三院57 11:30-12:00 不稳定性心绞痛β受体阻滞剂的应用治疗康铁朵安贞医院58 12:00-13:00 阿斯利康午间卫星会(三层多功能1厅)2014-09-13 急诊论坛(三层多功能2厅)08:00—09:30 急诊论坛第一场主持人:邱泽武周荣斌59 08:00—08:30 建立腹部心肺复苏学王立祥武警总医院60 08:30—08:50 腹部提压心肺复苏专家共识解析沈洪解放军总医院长峰假日酒店会议中心(北京市海淀区永定路66号)2014-09-11——2014-09-1361 08:50—09:10 经膈肌下抬挤心肺复苏共识解析沈中阳武警总医院62 09:10—09:30 腹部CPR是突破按压/通气比囧境的法宝于学忠协和医院09:50—10:00 茶歇10:00—12:00 急诊论坛第二场主持人:郭树斌宋祖军63 10:00—10:20 腹部提压心肺复苏临床试验设计宋维海南省人民医院64 10:20—10:40 应对创伤性心脏骤停的腹部心肺复苏新技术秦伟毅广州军区总医院65 10:40—11:00 经膈肌下抬挤急救肝移植术心搏骤停的方法陈新国武警总医院66 11:00—11:20 腹部提压心肺复苏仪临床应用报告刘青郑州人民医院67 11:00—11:20 与医生共铸腹部心肺复苏转化医学之路李静北京德美瑞医疗设备有限公司68 11:40—12:00 腹部心肺复苏模拟教学训练刘亚华武警总医院12:00—13:00 雅培午间卫星会(三层多功能2厅)2014-09-13 科研论坛(二层会议中心)13:00—16:00 科研论坛第一场主持人:何耀刘宏斌魏玉杰69 13:00—14:00 文章发表中的统计学问题李卫阜外医院70 14:00—16:00 临床科研课题与实施赵一鸣北医三院16:00—16:20 茶歇16:20—17:20 科研论坛第二场主持人:刘惠亮杨胜利71 16:20—17:20 抗栓治疗新进展:ESC指南深度解读及临床启示JP Bassand 特邀嘉宾:ESC主席翻译:韩玮武警总医院2014-09-13 内分泌论坛(三层多功能1厅)13:30—15:20 内分泌论坛第一场主持人:徐春杨胜利72 13:30—14:00 转化医学与糖尿病:概念和进展洪天配北医三院长峰假日酒店会议中心(北京市海淀区永定路66号)2014-09-11——2014-09-1373 14:00—14:30 亚临床甲减治疗利与弊连小兰协和医院74 14:30—15:00 骨质疏松治疗新进展李春霖解放军总医院75 15:00—15:20 痛风及高尿酸血症诊治指南解读张学武北京大学人民医院15:20—15:30 茶歇15:30—17:00 内分泌论坛第二场主持人:徐春罗建平76 15:30—16:00 移植后糖尿病基础与临床徐春武警总医院77 16:00—16:20 肝移植术后骨质疏松发病率及风险因素牛玉坚武警总医院78 16:20—16:40 肝移植后代谢性疾病发病率及风险因素王宏宇武警总医院79 16:40—17:00 低钾血症病例讨论王意武警总医院2014-09-13 胸痛论坛(三层多功能2厅)13:20—15:20 胸痛论坛第一场主持人:韩玮胡桃红曹丰80 13:20—14:00 中国胸痛中心建设理念与发展方向刘惠亮武警总医院81 14:00—14:40 急性胸痛:ECG、CTA及CAG的选择与判读郭军解放军总医院82 14:40—15:20 胸痛中心亮点:STEMI患者净获益韩玮武警总医院15:20—15:30 茶歇15:30—17:30 胸痛论坛第二场主持人:黄党生马东星向小平83 15:30—16:10 急诊PCI最新指南解读沈珠军协和医院84 16:10—16:50 胸痛诊断优化杨胜利武警总医院85 16:50—17:30 急性心梗院前急救与绿色通道建立刘红梅北京120急救中心17:30—17:40 大会闭幕式(二层会议中心)长峰假日酒店会议中心(北京市海淀区永定路66号)2014-09-11——2014-09-13。
方法论METHODOLOGYM4.2 坚持围绕病人管理创新,推进约束制度创新医院管理制度创新必须严格执行医疗规章制度和技术操作规范,这也是提高医疗质量,预防医疗风险、保证医院健康发展的关键。
围绕让病人满意来完善制度,从制度上体现医院工作从“以医疗为中心”向“以病人为中心”的转变;围绕维护病人权益创新制度,从维护病人利益出发,制订让病人直接参与监督的制度,建立自我约束机制,完善投诉与举报、社会监督等制度;围绕为病人提供高质量服务创新制度,改变以往制度偏重终末管理,而忽视全程管理和环节管理的做法,注重用人性化的理念,进一步理顺医疗工作流程,让制度转化为文化,遵守规范成为员工良好的习惯[4]。
4.3 发挥内涵质量引领作用,推进质量制度创新建立完善医疗质量管理、学科技术管理、人才管理等规章制度,促进医院由数量规模型向质量效能型转变。
建立良性的人才培育机制、规范的绩效考核机制,有效的奖惩激励机制以及资源共享机制,实现责任管理、能级管理、绩效管理等有机融合,形成高参考文献[1] 中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议[N].人民日报, 2015-11-04(01).[2] 中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议公报[EB/OL].2015-10-29./n/2015/1029/c399243-27755578.html.[3] 秦银河,文德功,郭旭恒.创建研究型医院[M].北京:人民卫生出版社,2007:09.[4] 秦银河.研究型医院管理学[M]. 北京:人民军医出版社,2014:11.收稿日期:2015年12月25日责任编辑:张继伟效运转、密切协同,相互促进的整体合力。
积极运用DRGS、临床路径等有效质量管理方法,通过信息化平台、平衡记分卡等手段,加强人员绩效管理,充分调动员工加强质量控制,提高质量品质的积极性和自觉性。
建立院、科室医疗质量监控机构和各级医务人员自身组成三级质控网络,确实形成一个层次清楚、责任明确、逐级把关的质量监控体系并加强其运行效率,把影响提高诊治水平的各种要素控制起来,根据具体情况和特点,查找薄弱环节,消除安全隐患,确保临床诊治质量。
昏迷与缺血性脑血管病尹黎英’%李燕红#%李淑琴’$’*武警山西总队医院%山西太原&"&&&1C#*北京军区总医院%北京’&&-&&(随着生活水平的提高%老年糖尿病患者也大有增加趋势.降糖药物使用不当!长期不予监测及饮食不当等易造成低血糖发作导致昏迷.也有的老年患者%特别是女性%因长年睡眠不佳或过量服用催眠药导致昏迷.以上两种情况%临床均以昏迷就诊%行头颅D8检查%大多可见多处片状低密度灶%故均以缺血性脑血管病收住神经内科.此情国内曾有报道%但均以个案形式.总结报道尚未见到.现就多年的临床观察及收集到的病例总结报告如下)’资料与方法’*’一般资料低血糖者/例%男1例%女#例%服苯二氮草类药物过量"例%女#例%男’例%年龄10岁4/-岁.’’例患者中均有意识水平下降直至昏迷%#例既有昏迷又有椎基底动脉系统供血不足8E F的临床表现.’*#典型病例例’男%-,岁%头晕伴双腿无力’<%昏迷#G入院.入院前’<在外行走时突感双腿无力%昏昏沉沉%走路不稳%即就诊万方数据于路边门诊部!测血压"心电图均正常#急转入院!入院前$%#处于昏迷状态!神经科查体#除了病理征外无其它阳性体征!头颅&’提示双侧侧脑室旁小的片状低密度灶#诊断为脑梗塞!予以低分子右旋糖酐())*+加维脑路通),-静脉点滴及对症治疗#.%后血糖回报$,/**012+#即加用/)3葡萄糖静脉点滴后很快清醒#继而一切症状消失!该患者以后又曾多次发作#形式皆同#既往无糖尿病史#未服过降糖药物!例$#男#4)岁#主因乏力"嗜睡/)%#昏迷$%入神经内科!/)%前无诱因出现乏力#嗜睡#伴语言含糊不清"烦躁!查血压$.,)2/$,)567#双眼向右侧凝视麻痹!右侧肢体肌力低于左侧!右侧病理征阳性#行头颅&’检查#左侧颞叶见小片状低密度影!诊断脑梗塞#昏迷原因待查!予扩张血管等治疗#测血糖/,-8**012+#予补葡萄糖#$%后意识开始恢复#神经系统局灶定位体征消失!既往有糖尿病史#长期服用优降糖及二甲双胍!例.#女#4.岁#主因昏迷/%入院!头天晚4时患者烦躁忧郁#自服佳静安定4片入睡#晨4时.)分家人发现意识丧失#即入院!血压$/,(2//,(567#呈昏迷状态!心电图在9":"7;<#导联=’段压低!神经系统检查#双下肢肢体坠落试验#右腿外旋#右侧病理征阳性#左侧加强法病特征阳性!查血糖正常#头颅&’示多处片状小低密度灶!经扩血管"脱水"对症等治疗#$>%后其意识逐渐恢复#定位体征消失!追问病史述服用安定片!$结果综合//例患者#头颅&’/)例#均有大小不等"部位不同的低密度影#提示脑梗塞!血糖低于正常值者-例#均表现为意识水平下降!浅昏迷>例#昏迷4例#曾有高血压者4例!神经系统检查#瞳孔大于(**$例#对光反射迟钝者$例#有凝视麻痹者.例#左右侧肌力不对称者$例#有病理征者/)例! .讨论全身性缺血缺氧及低血糖低血压?与平素血压相比明显降低@#可致体内重要脏器灌流不足#颅内血流减慢#甚至颅内动脉暂时性闭塞引起不全性脑卒中!此时及时应用扩血管药物及神经保护剂#治疗脑卒中是非常重要的!动脉闭塞可导致缺血组织的凝固坏死#便形成一个损伤区域#液化后形成腔隙A/B!对于低血糖性昏迷及安眠药物过量所致的昏迷经纠正均是可逆的#因它是血管痉挛而不是动脉永久地闭塞!老年人长期动脉硬化均可致腔隙性脑梗塞#多数可不表现为神经系统的定位体征!本组患者均为老年人#年龄最小C>岁#脑动脉硬化是存在的!因此/)例患者均存在腔隙性脑梗塞!头颅&’表现出的低密度灶与本次发病无直接关系#但这些低密度灶就可以从影像学中做出脑梗塞的诊断#梗塞部位与昏迷程度不成正比#这就应考虑到有其它因素导致昏迷的可能!如果昏迷与此次脑梗塞有直接关系#那也是新病灶所致不完全性脑梗塞A$B#以低血糖及药物中毒为诱因致患者处于昏迷状态#此时脑血流减慢#行全脑血管造影检查#时间定会大于4,(D!由于梗塞是不完全性的#随着正确的治疗#病情的改善会出现缺血区延迟再灌注#脑损伤区出现可逆的变化!病理征的出现是由于广泛大脑皮层及网状上行激活系统缺血缺氧所致!以上//例患者均被分诊入神经内科#低血糖性昏迷及安眠药物中毒所致昏迷很相似#缺血性脑血管病?脑梗塞或椎基底动脉及颈动脉系统的’E F@本组-例血糖低于正常值#有糖尿病史者C例#长期应用降糖药#发作时血糖降低#应用葡萄糖后恢复#故应诊断为低血糖发作!昏迷患者发生以下情况#除了考虑缺血性脑血管病外#还应考虑到低血糖发作及安眠药过量中毒!第一#糖尿病患者长期应用降糖药物#尤其应用优降糖的肾病患者G第二#出现类椎基底动脉系统供血不足及’E F发作时伴有意识水平下降"安眠药物剂量过大者!为避免以上情况的发生#对糖尿病患者应正常指导用药#勤监测血糖#认真管理老年人服用安眠药物!既往无糖尿病者#发生了低血糖#查胰岛素水平高#诊断为高胰岛低血糖!参考文献HA/B I7J K L7M N,缺血性脑卒中与不全性脑梗塞,=O J05P# /88C#$4H4C/Q4C(A$B张桂芬#张晨,低血糖性偏瘫.例报告,临床神经病学杂志#/88)#.?/@H.$收稿日期H$)))R)/R$.作者简介H尹黎英?/8C.S@#女#河北省石家庄人#医学学士#主治医师#从事神经内科工作!W/->W山西临床医药杂志$)))年C月第8卷第C期。
全军胸心血管外科专业委员会全体会议及学术研讨会在解放军
总医院成功召开
佚名
【期刊名称】《解放军医学杂志》
【年(卷),期】2006(31)12
【摘要】十月的北京,阳光和煦,金风送爽,天高云淡,红叶满山,在这收获的季节。
“全军胸心血管外科学专业委员会全体会议”暨“全军胸心血管外科新进展专题研讨会”于2006年10月20~22日在解放军总医院隆重召开!
【总页数】2页(PF0002-F0002)
【关键词】胸心血管外科学;解放军总医院;专业委员会;全体会议;学术研讨会;专题研讨会
【正文语种】中文
【中图分类】R192.3
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第六届脑血管病长城论坛GWCVD2017 暨中国研究型医院学会脑血管病学专业委员会青委会年会&驻京部队医院神经介入沙龙The 6th Great Wall Forum on Cerebrovascular Diseases,Beijing China
主办单位:中国研究型医院学会·脑血管病学专业委员会
承办单位:中国武警总医院
支持单位:解放军总医院
陆军总医院
空军总医院
海军总医院
火箭军总医院
中国人民解放军307医院
中国人民解放军309医院
中国人民解放军306医院
北京天坛医院
宣武医院
北京医学会神经外科分会
大会名誉主席:吴中学
大会主席:毛更生
时间:2017年11月10日-11日
报到时间:2017年11月10日15:00
报到地点:大成路九号酒店一层。