山东省卫生医疗单位危险废物申报登记表
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□乡镇属
□部队
□其他
单位类型
□医院
□社区卫生服务中心(站)
□卫生院
□妇幼保健机构
□诊所
□其他
经营性质
□营利性医疗机构
□非营利性医疗机构
职工人数
人
医护人பைடு நூலகம்数
人
门诊量
人次/年
病床数
张
病床利用率
％
医疗废物
产生量
千克/年
医疗废物
处理方法
□自行填埋
□自行焚化
□委托其他医疗废物处置单位处置
□其他
县（市、区）环保局初审意见：
负责人：
审核日期：年月日(盖章)
市环保局审核意见：
负责人：
审核日期：年月日(盖章)
填表须知：
1．填报数据一律用阿拉伯数字，按表中规定的单位填报，文字说明一律用汉字。必须用蓝色或黑色钢笔填报，要书写工整、清晰，不得涂改。
2．危险废物的申报起始量为10千克/年。
3．本表一式四份，填报单位和省、市、县级环保行政主管部门各存一份。
山东省卫生医疗单位危险废物申报登记表
（年度）
申报登记单位名称：（盖章）
法人代码：－
联系人：
联系电话：
电子信箱：
填表人：，申报登记单位审核人：
填报日期：年月日
山东省环境保护局制
单位名称
单位地址
市县（市、区）乡（镇、街、路）号
法定代表人
行政区编码
邮政编码
传真号码
隶属关系
□中央属
□省属
□市（地）属
□县（市、区）属
□部队
□其他
单位类型
□医院
□社区卫生服务中心(站)
□卫生院
□妇幼保健机构
□诊所
□其他
经营性质
□营利性医疗机构
□非营利性医疗机构
职工人数
人
医护人பைடு நூலகம்数
人
门诊量
人次/年
病床数
张
病床利用率
％
医疗废物
产生量
千克/年
医疗废物
处理方法
□自行填埋
□自行焚化
□委托其他医疗废物处置单位处置
□其他
县（市、区）环保局初审意见：
负责人：
审核日期：年月日(盖章)
市环保局审核意见：
负责人：
审核日期：年月日(盖章)
填表须知：
1．填报数据一律用阿拉伯数字，按表中规定的单位填报，文字说明一律用汉字。必须用蓝色或黑色钢笔填报，要书写工整、清晰，不得涂改。
2．危险废物的申报起始量为10千克/年。
3．本表一式四份，填报单位和省、市、县级环保行政主管部门各存一份。
山东省卫生医疗单位危险废物申报登记表
（年度）
申报登记单位名称：（盖章）
法人代码：－
联系人：
联系电话：
电子信箱：
填表人：，申报登记单位审核人：
填报日期：年月日
山东省环境保护局制
单位名称
单位地址
市县（市、区）乡（镇、街、路）号
法定代表人
行政区编码
邮政编码
传真号码
隶属关系
□中央属
□省属
□市（地）属
□县（市、区）属
