劳累、负重时痔脱出
IV度： 痔脱出不能还纳，痔嵌顿在肛门口从而导致粘膜 水肿、出血、疼痛甚至坏死。
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内痔出血
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内痔
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痔脱垂
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脱垂性内痔
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内痔的合并症
• 1. 内痔嵌顿 • 2. 继发性贫血
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2.外痔
位于齿状线下方，表面为肛管皮肤所覆 盖，实际上是齿状线下肛管的皮赘。
准确定位有两种不同的说法，长度亦各书描述不一。
解剖学肛管：指齿状线至齿状线下方1.2~1.5cm处（肛缘）。这段管状结构长度 约1.5cm.
外科学肛管：指肛门直肠环至齿状线下方1.2~1.5cm处。这段管状结构实际上是
直肠柱区+解剖学肛管，直肠柱区长约1.5-2.0cm,故外科肛管长约3.0~3.5 cm.肛肠
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四、痔的诊断和鉴别诊断
依据病史和肛门物理检查、肛管直肠指检、肛门 镜检及蹲位检，参照痔的临床表现和内痔分度做 出诊断。如稍有可疑应进一步检查，除外结、直 肠、肛管的良、恶性肿瘤及炎性疾病。
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（一）痔的诊断：
1.根据病史以及体格检查结果（肛周视诊以及直肠指诊），了解肛肠疾病 的基本情况。 2.电子肠镜检查：（肛肠疾病确诊的主要依据）
内痔好发部位：３、７、１１点位置。
内痔分度:主要是根据痔疮脱出的严重程度来划分
I度：无痔脱出，只是无痛性便血 。 便时带血、滴血或喷射
状出血，便后出血可自行停止。
Ⅱ度: 排便时有痔脱出，便后可自行还纳；常有便血 。
Ⅲ度：痔脱出不能自行还纳，需要用手才能还纳，此时 便血不多或者不出血，可有疼痛（酸痛）排便或久站、咳嗽、
