老年人健康保健ppt课件

皮层薄，神经细胞数目少；组织学可见嗜银老 年斑，神经元变性，颗粒空泡形成，脂褐素沉 积，神经细胞浆内原纤维增粗和缠结。
● 生化成份变化 水分含量减少；mRNA↓、RNA合成↓、DNA
的修复能力↓；蛋白合成，脂质↓。
● 生理变化 味觉、听力、嗅觉、视力均降低； 远端肢体肌肉萎缩； 关节位置觉下降； 腱反射减弱，部分浅反射消失； 感受器功能减退； 植物神经功能紊乱； 脑血流减少、耗氧减低。
老年期生活方式和社会角色不同，都使老年人的个性 特征发生变化，往往多带有如下一些心理特征：单一 性，怀旧心理；内向性及退缩性；防御性及不安全感； 依赖性、孤独自怜。表现为重复唠叨，谨小慎微，保 守、固执、僵硬性“脱离”现实倾向。
社会生活改变对老人心理活动 影响
离退休 离退休老年人一下子离开了多年的工作岗
★ 脏器的储备功能降低
体内各脏器都有相当大的储备能力。在一 般情况下，各个脏器只有一部分在进行工作就 能满足身体需要。由于有大量的后备军存在， 人体才能对一些格外的需要应付自如。而老年 的脏器功能减退首先就是储备功能减退。
★ 对各种刺激的反应调节能力减低
血糖调节能力——“延迟反应” 各种疾病急性发作时——“应激反应” 血压调整时——“体位调节” 免疫功能——“防御能力”
后天因素 社会因素 疾病因素 营养因素 体力活动因素
老年人身体变化
★ 身高与体重的变化 ★ 矮、轻 ★ 头面部与皮肤改变：少、皱、白、无 光、老
年斑 ★ 五官的变化
口腔：牙、牙龈、粘膜、舌、唾液腺； 眼：眼睑、泪腺、角膜、视网膜、晶状体、青 光眼、老花眼； 耳：老年性耳聋； 鼻、喉：
★ 循环系统退行性改变
动机和运动 老年人的动机唤醒水平、工作责任心均不
比中青年低，动作速度老年人明显变慢，60岁 完成简单运动速度较青年人慢30%，稍复杂运 动50—60岁即开始变慢，对复杂选择反应，在 刺激信号鉴别时间和给出运动反应时间，老年 人均明显变慢。
个性特征 衰老使欲望与要求日减，内驱力和精神能量减退，
● 解剖组织学改变 心脏稍大； 心肌细胞减少； 心内膜增厚，瓣膜钙化； 起搏与传导细胞减少； 冠状动脉扭曲，硬化； 小血管内径减小（内膜增厚中层胶原增多）
● 生理功能改变
CO↓生理储备能力减少、心肌收缩力下降； HR↓、心音减弱、10%有S1分裂、A2亢进、
25%可听到S4； 冠脉血流量↓； 血压调节能力↓、变化显著。
★ 泌尿系统退行性改变
● 解剖组织学改变
肾萎缩：肾小球数目↓，系膜组织↑，肾小管上皮数 ↓，细胞萎缩，脂肪变性，基底膜增厚；
肾血管动脉硬化明显，短路血管形成，肾内血流重分 布。
● 功能变化
肾血流↓，肾小球滤过率↓，肾小管浓缩稀释功能↓。
★ 运动系统退行性改变
骨皮质薄； 骨髓腔大； 松质骨小梁变细； 骨质密度减低； 水份及胶原增加，矿物质减少； 骨刺形成，关节间隙变窄； 肌肉萎缩，肌力减低，弹性减弱。
★ 呼吸系统退行性改变
● 解剖、组织学 胸廓改变：前后经增大，骨质疏松，呼吸肌
萎缩； 上呼吸道：粘膜腺体萎缩，鳞状上皮化生； 肺泡：壁薄、数目少、弹性差、体积大； 肺血管：动脉张力降低、弹性下降，静脉管
壁增厚；
● 功能改变
肺容量：肺活量↓、深吸气量↓ 、残气量↑、 肺总量↓ 、死腔气量↑；
粘稠，Oddi氏括约肌纤维变性，胆汁流出受阻 胰：腺体萎缩、重量减轻，脂肪沉积，胰管扩张 血管：粥低 神经反射减退； 脂肪消化吸收差； 血运差、供血减少。
★ 神经系统退行性改变
● 解剖组织学改变 脑体积小，重量轻，回窄，沟深，脑室大；
通气功能：第1秒用力肺活量↓ 、最大通气量 ↓；
小气道功能： ↓； 换气功能↓； 血气：PaCO2无变化、PaO2 ↓、 SaO2 ↓ 、pH
无变化
★ 消化系统退行性改变
● 解剖组织学改变 消化道：腺体萎缩、纤维组织增生、肌层变薄； 肝脏：体积缩小，实质细胞减少，胶原纤维增生，
脂褐质增多，轻度脂肪沉积； 胆道：各层弹力纤维增生、退化，胆汁分泌少而
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年龄界定
多大年龄算老年人 我国：年龄划分 35～59称为中年 60岁以上统称为老年人 WHO：年龄划分 44岁以下为青年 44～59岁为中年 60～74岁为年轻老人 75 ~90岁为老人 ＞90岁为长寿老人
影响健康的因素
先天因素 长寿者多有长寿的家族史 劣性遗传常常影响后代寿命 性别不同而寿命不同
位和同伴，社会角色和生活方式发生了重大改 变，常易产生消极悲观、孤独寂寞、空虚无聊、 无助无望等感觉。有的老年人在离退休后，感 到自己已走到了人生的终点，因而出现焦虑恐 怖、消极悲观情绪。
★ 对外环境改变的适应和反应能力减退
防御反射能力减低，尤其是对外界气温变化调节能 力减低；
对突发事件反应迟钝，如交通事故发生率高； 社会环境的改变影响人们的情绪，老年人自我调节
能力差
老年人的心理和行为特点
感觉与知觉衰退
感觉阈限升高，感受性降低 反应迟钝： 先观察后动作
记忆减退
识记：老年人的随意识记优于不随意识记，意义 识记优于机械记忆，青少年这二者差不多。
智力：随生理老化而衰退，既平行又 不平行，晶化智力从成年到老年，随 年龄增长而增长，液化智力则从二、 三十岁就开始随年龄的增长而下降。
情感过程
与中青年无本质差别，但对自身健康状况 关切程度增强。老年人的应激和激情往往是致 病和猝死。原因之一是老人的主导心境受社会、 家庭环境、个人身体状况、经济状况、地位、 角色等多种因素影响。多心境不佳，表现为： 被遗忘感、无聊感、孤独感、绝望感、抑郁及 焦虑 。
短时记忆的广度 减退 长时记忆：老人远事记忆好，近事记忆差，
注意：不易集中，稳定性差，不善于分配，心理 指向单一性，怕打岔。
想象：改造和创造新形象的能力变差， 变得刻板、贫乏。
思维：推断能力从50岁至60岁急剧下降，之后 年龄越大，演绎和归纳推理能力越差。独立思 考能力变差，创造思维减弱，多是求同思维， 易于思维定势或功能固着。