住院诊疗管理实施方案
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卫生院住院诊疗管理制度第一章总则第一条为了规范卫生院住院诊疗行为,提高医疗服务质量,保障患者合法权益,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于卫生院住院部的诊疗活动,包括患者收治、诊断、治疗、护理、康复等各个环节。
第三条卫生院住院诊疗活动应遵循合法、合规、科学、严谨的原则,尊重患者的人格尊严和意愿,保障患者安全,提高治疗效果。
第四条卫生院应建立健全住院诊疗管理制度,加强诊疗过程的规范化管理,确保医疗安全和服务质量。
第二章患者收治与评估第五条卫生院应对患者进行全面、细致的病情评估,包括病史采集、体格检查、辅助检查等,为制定治疗方案提供依据。
第六条卫生院应根据患者的病情、年龄、性别等因素,合理分配病房,确保患者安全、舒适。
第七条卫生院应对患者进行入院教育,告知住院期间的相关规定、注意事项及诊疗流程,取得患者和家属的配合。
第三章诊疗活动与管理第八条卫生院应按照诊疗规范和临床路径,开展诊疗活动,确保治疗效果和安全。
第九条卫生院医务人员应严格执行无菌操作规程,防止交叉感染,确保患者安全。
第十条卫生院应加强对药品、医疗设备和耗材的管理,确保其安全、有效、合规使用。
第十一条卫生院应定期对患者进行病情评估,根据治疗效果和患者需求,调整治疗方案。
第四章护理与康复第十二条卫生院应建立健全护理制度,规范护理行为,提高护理质量。
第十三条卫生院护理人员应按照护理规范,对患者进行全面的护理评估,制定个性化的护理计划。
第十四条卫生院应关注患者的康复需求,开展康复治疗和康复训练,提高患者的生活质量和康复程度。
第五章医疗安全与质量管理第十五条卫生院应建立健全医疗安全管理制度,加强医疗安全的规范化管理。
第十六条卫生院应定期组织医疗质量检查,发现问题及时整改,不断提高医疗服务质量。
第十七条卫生院应加强医务人员培训,提高医务人员的业务水平和服务能力。
第六章病历管理与保密第十八条卫生院应建立健全病历管理制度,确保病历的真实性、完整性、合规性。
住院诊疗质量管理与持续改进实施方案住院诊疗质量管理与持续改进实施方案为了贯彻医院医疗质量管理委员会的质量管理实施方案,并结合本科室实际情况,我们特制定了以下的住院诊疗质量管理与持续改进实施方案:一、成立“科室质控小组”,由科主任、护士长、质控医生、质控护士等人员组成。
二、质控小组负责本科室的质量管理工作,科主任是第一责任人。
三、本科室开展的各项诊疗技术项目必须符合医院开设的诊疗项目,如需开展新技术,应事先申报医院并获得批准。
四、认真执行各项医疗制度,尤其是医疗核心制度,如病历书写制度、查房制度、医嘱制度、会议制度、病历讨论制度、交接班制度、合理用药、合理检查、输血管理制度等。
五、诊治流程及要求:1.新进病人,值班医生或经管医生应及时接诊,询问病史,进行体格检查,开展必要的辅助检查等。
八小时内必须完成首次病程记录,作出初步诊断,制定出治疗方案。
24小时内必须完成入院记录。
2.认真执行三级医生查房制度,对于诊断不准确、疗效不佳的病人,要及时组织讨论、会诊,并及时告知患方用意并要求患者签字。
3.各项诊疗活动必须有医疗文书记录,上级医生要认真及时督促,检查下级医生的医疗文书。
质控医生、质控护士要认真审核住院病历,并及时归档上级档案室。
4.经管医生要对每一位出院病人进行出院指导及随访工作,并作出登记备查。
六、加强医患交流,及时化解矛盾,防范医疗纠纷。
七、对科室人员进行培训指导,不断提高整体水平,发挥团队作用。
八、每月或不定期召开科室质控会议,总结经验,发现问题,提出改进意见和措施。
医疗质量安全与绩效奖惩挂钩,以更好地保证医疗质量安全,让病人放心、满意。
医疗质量安全监测指标详见医院质量管理实施方案。
住院诊疗活动质量管理制度住院诊疗活动质量管理是医疗机构为提供高质量的住院诊疗服务而制定的一系列规章制度和管理措施的总称。
该制度的目的是确保患者在住院期间能够获得安全、高效、满意的医疗服务,同时保障医生和医护人员的专业尊严和权益。
下面将就住院诊疗活动质量管理制度进行详细介绍。
一、目标定位与组织机构住院诊疗活动质量管理制度的目标是确保患者获得高质量的住院医疗服务,并通过不断改进提高服务质量和患者满意度。
为实现这一目标,医疗机构应设立相应的组织机构,明确质量管理的职责和权力,以保证全院广泛参与和有效落实。
二、质量管理流程与要求1.住院流程管理:规范住院流程,包括患者入院登记、病历填写、检验检查、手术安排、护理治疗等各个环节,确保各环节流程清晰,配合紧密,减少时间和资源浪费,提高工作效率。
2.质量指标监测:设立一系列质量指标,如手术并发症发生率、抗生素使用率、药物不良反应率等,定期对各项指标进行监测和分析,发现问题及时纠正。
3.不良事件管理:建立不良事件报告系统,对出现的不良事件进行及时报告和处理,分析原因并采取相应的纠正措施,以防止类似事件再次发生。
4.患者满意度评估:定期开展患者满意度评估工作,通过问卷调查、个别面谈等方式,了解患者对住院服务的满意度和不满意的原因,及时改进服务质量。
5.内部培训与绩效考核:加强对医护人员的内部培训和绩效考核,定期组织专业技术培训,提高医务人员的专业水平和服务质量。
三、质量管理措施1.建立与落实工作制度:明确各项工作的责任与义务,建立健全、科学的工作制度,确保工作有序进行,并提供相应的监督和奖惩机制。
2.提升医务人员的专业水平:通过培训、学习交流等方式提高医务人员的专业知识和技能,鼓励医护人员参与学术会议、研讨会等学术活动,提升整体的医疗水平。
3.强化沟通与协作:建立医护人员之间的沟通机制,加强沟通和协作,减少因沟通不畅而引发的问题和误解,确保医疗团队的协同工作。
4.提供合适的医疗设备和设施:医疗机构应根据需要提供适宜的医疗设备和设施,并进行定期维护和检修,确保设备处于良好工作状态。
一、总则为了规范医院住院诊疗行为,提高医疗质量,保障患者安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合医院实际情况,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有住院患者、医护人员及相关部门。
三、诊疗原则1. 诊疗活动应遵循科学、严谨、规范、安全的原则,确保患者生命安全。
2. 诊疗过程中,医护人员应充分尊重患者的知情同意权,对患者的病情、治疗方案、风险等进行充分告知。
3. 诊疗活动应遵循诊疗规范,严格按照诊疗程序进行,确保诊疗质量。
四、诊疗流程1. 患者入院(1)患者需办理入院手续,提供相关证件。
(2)医护人员对患者进行初步评估,确定入院病情。
(3)对患者进行相关检查、检验,明确诊断。
2. 诊疗计划(1)根据患者病情,制定合理的诊疗计划。
(2)诊疗计划需经上级医师审核,确保诊疗方案的科学性、合理性。
3. 诊疗实施(1)医护人员严格按照诊疗计划进行诊疗活动。
(2)对患者进行病情观察,及时调整诊疗方案。
4. 出院(1)患者病情稳定,符合出院标准时,办理出院手续。
(2)医护人员对患者进行出院指导,确保患者康复。
五、诊疗质量与安全1. 医院设立医疗质量管理委员会,负责医院诊疗质量与安全的监督、管理。
2. 医护人员应严格执行诊疗规范,提高诊疗质量。
3. 医院定期开展诊疗质量检查,对存在问题进行整改。
4. 医院加强医护人员培训,提高诊疗技能和风险防范意识。
六、违规与处罚1. 违反本制度,造成患者损害的,依法承担法律责任。
2. 医护人员未按规定履行诊疗职责,造成患者损害的,依法承担相应责任。
3. 医院对违规行为进行严肃处理,对责任人进行追责。
七、附则本制度由医院医务科负责解释,自发布之日起实施。
通过以上制度,旨在确保医院住院诊疗活动的规范化、科学化,提高医疗质量,保障患者安全,为患者提供优质的医疗服务。
住院诊疗管理制度一、总则为规范医院住院诊疗管理,保障患者的生命安全和健康,提高医疗质量和服务水平,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有住院患者,包括但不限于普通住院、手术患者等。
三、住院流程1. 患者入院登记:患者凭医生开具的住院证明和住院通知书到医院住院接待中心办理入院手续。
2. 患者接诊:入院后,患者由医生接诊,进行初步评估和诊断。
3. 住院医嘱:医生根据患者病情开具住院医嘱,并在病历上进行详细记录。
4. 护理评估:护士对患者进行护理评估,确定护理级别,并进行护理计划的制定。
5. 住院费用结算:患者办理住院费用结算手续,并缴纳相应的押金。
6. 住院护理:根据医嘱和护理计划,护士对患者进行日常护理和病情观察。
7. 医疗治疗:患者按医嘱进行相应的检查、治疗和康复训练。
8. 出院安排:患者病情稳定后,医生进行出院评估,制定出院计划。
9. 出院手续:患者办理出院手续,结算住院费用,并取回押金。
四、管理要求1. 住院手续:患者入院时需提供身份证、医保卡等相关证件,办理住院手续,签订《患者知情同意书》。
2. 患者隐私权:严格保护患者的隐私权,医生、护士、行政人员等均不得泄露患者的个人信息。
3. 住院医嘱:医生开立住院医嘱时,需满足规范要求,如填写诊断、治疗计划、用药要求等。
4. 护理记录:护士需严格按照护理计划执行护理操作,并及时记录患者的生命体征、用药情况等。
5. 医疗治疗:医生开具的医疗处置单、检验检查单等需严格执行,确保患者得到正确的治疗。
6. 出院评估:医生对患者进行出院评估时,需充分了解患者的病情和康复情况,制定合理的出院计划。
7. 出院手续:患者出院时,医院需及时为患者办理出院手续,如结算住院费用、取回押金等。
五、责任与义务1. 医生:负责对患者进行诊断和治疗,制定治疗计划和出院计划,并进行医嘱记录。
2. 护士:负责对患者进行护理评估、护理计划制定和执行,并进行护理记录。
3. 患者:配合医生和护士的工作,积极配合治疗和康复训练,遵守医院的相关规定。
住院诊疗管理制度1. 引言住院诊疗是医疗服务的重要环节,对于患者的康复至关重要。
为了提高医疗质量,规范住院诊疗流程,建立和完善住院诊疗管理制度成为了当务之急。
本文将从住院前准备、住院登记、住院费用管理、住院治疗等方面进行探讨。
2. 住院前准备在患者住院前,医院应提供充分的预备知识,包括住院手续办理、所需材料准备等。
医院应制定详细的住院前准备指引,以便患者了解所需费用、患者权益、住院期间需要注意的事项等。
同时,医院还应提供住院前咨询服务,解答患者对住院诊疗的疑问。
3. 住院登记患者到达医院后,应前往住院登记处进行登记手续。
住院登记处应安排专业人员为患者办理住院手续,包括身份验证、签署知情同意书等。
同时,医院应提供必要的隐私保护,确保患者个人信息的安全。
4. 住院费用管理住院期间的费用管理是住院诊疗管理的重要环节。
医院应建立健全的费用管理制度,确保费用透明、合理。
治疗方案应根据患者的病情合理制定,并在治疗过程中及时向患者或患者家属通报费用变动情况。
医院还应提供明细账单,以便患者核对费用,并对存在异议的费用进行解释和调整。
5. 住院治疗住院治疗是住院诊疗的核心内容。
医院应建立科学的住院诊疗流程,确保患者能够及时、准确地接受治疗。
医疗团队应按照治疗方案进行医疗操作,并及时记录患者病情变化和治疗效果。
医疗设备的使用和维护也需要进行严格管理,以确保患者的安全。
6. 出院管理患者康复出院是住院诊疗的重要环节。
医院应根据患者的病情制定出院计划,并向患者及家属说明出院后的注意事项和康复建议。
同时,医院应提供必要的出院指导,包括药物使用说明、饮食调理等,以帮助患者顺利康复。
7. 质量管理和持续改进住院诊疗管理制度的建立并非一蹴而就,还需要医院持续进行质量管理和改进。
医院应建立严格的医疗质量评估制度,定期对住院诊疗工作进行评估和检查,及时发现和纠正存在的问题。
同时,医院还应加强对医疗人员的培训和学习,提高他们的专业水平和服务意识。
住院诊疗管理制度住院诊疗管理制度,是医疗机构为了规范住院患者的诊疗行为、提高医疗质量,保障患者安全而制定的一套管理制度。
下面,我将从住院管理流程、住院医疗工作要求、住院费用管理等方面进行阐述,详细描述住院诊疗管理制度。
一、住院管理流程住院管理流程是指患者从入院到出院的一系列管理环节和程序。
其中,主要包括患者入院登记、住院医生查房、医疗护理、药物治疗、手术管理、病情观察、出院准备和出院结算等环节。
2.住院医生查房:住院医生负责患者的诊疗工作,每天必须对患者进行查房,了解病情变化、调整治疗方案,并及时与患者及家属沟通,解答疑问。
3.医疗护理:护士应按照医嘱执行各项护理措施,包括定期测量体温、测量血压、观察病情变化等。
同时,护士还需要给予患者心理护理和宣教,提高患者的治疗依从性。
4.药物治疗:医师根据患者病情开具处方,药师负责准备药物,并按时给予患者。
同时,对特殊药物的使用和储存需有严格的管理制度。
5.手术管理:医生和护士对于手术患者应该及时组织手术前准备工作、手术操作和术后护理,保证手术的安全和顺利进行。
6.病情观察:护士需要定期观察患者的生命体征、病情变化、并及时上报治疗医师,便于调整治疗方案。
7.出院准备:医护人员在患者出院前需要进行出院评估和指导,确保患者病情稳定,能够适应家庭生活。
8.出院结算:对住院患者的费用,医疗机构应进行合理的收费,出具明细清单,并依照患者实际支付能力确定赔付方式。
二、住院医疗工作要求住院医疗工作要求主要包括以下几个方面:1.医疗技术要求:医生和护士应具有丰富的临床经验和专业知识,掌握先进的医疗技术,并始终保持学习进取的态度。
2.服务态度要求:医务人员应以患者为中心,为患者提供全面、有效的医疗服务,尊重患者的隐私和权益。
3.纪律要求:医务人员应遵守医院规章制度,保守医疗秘密,不得泄露患者个人信息,严禁索要或接受患者财物。
4.沟通协作要求:医护人员应建立良好的沟通协作机制,加强与患者和家属的沟通,积极解答疑问,提供必要的心理支持。
住院诊疗管理方案住院诊疗是医疗服务的重要环节,关系到患者的治疗效果和康复进程。
为了提高住院诊疗的质量和效率,保障患者的安全和权益,特制定本住院诊疗管理方案。
一、住院患者的入院管理1、入院指征的明确医生应根据患者的病情和诊断,严格把握入院指征。
对于病情危急、需要密切观察和治疗的患者,应及时安排入院;对于病情相对稳定、可以在门诊治疗的患者,应尽量避免不必要的住院。
2、入院手续的办理患者或家属应携带有效身份证件、医保卡等相关资料,到住院处办理入院手续。
住院处工作人员应热情接待,耐心解答患者的疑问,协助患者填写住院登记表,办理住院押金缴纳等手续。
3、病房安排根据患者的病情和科室床位情况,合理安排病房。
对于重症患者,应安排在监护病房;对于传染病患者,应安排在隔离病房;对于普通患者,应按照科室的床位分配原则进行安排。
4、入院告知患者入住病房后,责任护士应及时向患者及家属进行入院告知,包括病房环境、作息时间、探视制度、陪护制度、安全注意事项等。
二、住院患者的诊疗管理1、医疗团队的组建为每位住院患者组建由主管医生、责任护士、康复治疗师等组成的医疗团队,明确各成员的职责和分工,确保患者得到全面、系统的诊疗服务。
2、诊疗计划的制定主管医生应在患者入院后 24 小时内完成病史采集、体格检查和必要的辅助检查,根据患者的病情制定详细的诊疗计划。
诊疗计划应包括诊断、治疗方案、护理措施、康复计划等,并向患者及家属进行详细的解释和说明。
3、医嘱的下达与执行医生应根据诊疗计划下达医嘱,医嘱应准确、清晰、规范。
护士应严格按照医嘱执行各项治疗和护理措施,确保患者的治疗安全和有效。
4、病情观察与评估医疗团队应密切观察患者的病情变化,每天至少进行一次查房,及时发现病情的变化和潜在的风险。
对于病情危急的患者,应增加查房次数,并及时调整诊疗方案。
5、多学科会诊对于疑难、复杂的病例,应组织多学科会诊,由相关科室的专家共同讨论,制定最佳的诊疗方案。
住院诊疗管理方案住院诊疗管理是指医疗机构对患者进行全程管理,包括住院治疗方案的制定、疾病诊断与治疗、医疗风险管理、出院指导等各个环节。
有效的住院诊疗管理方案能够提高医疗质量,提升患者满意度,降低医疗事故的发生率。
本文将从住院诊疗管理方案的制定、执行和评估三个方面进行详细讨论。
1.梳理住院流程:明确患者住院的各个环节,包括入院登记、床位安排、病情评估、医学检查、诊断治疗、手术安排、出院指导等。
2.规范操作规程:编制住院操作规程,明确各个操作环节的具体要求和标准。
例如,规定医师要书写完整的病历、护士要按时给药、实施无菌操作等。
3.建立团队合作机制:明确各个岗位的职责,加强医护协作,提高效率。
例如,明确责任人负责协调床位安排,确保患者能够及时入院。
4.制订医疗方案:根据患者病情和医疗需求,制定具体的诊疗计划。
例如,明确需进行的检查项目、药物治疗方案、手术安排等。
1.严格执行医疗操作规程:医护人员要严格按照操作规程执行各项操作,确保每一个环节都符合标准。
例如,医生要在病历中详细记录患者病情,药房要严格执行药品配送规定等。
2.科学用药:合理用药是住院诊疗管理的重要内容之一、医护人员应严格按照临床指南和规范用药原则,根据患者的具体情况进行用药,避免滥用或不当使用药物,防止用药风险。
3.加强感染控制:医院要严格执行感染控制措施,做好手卫生、环境卫生和器械消毒等方面的工作,降低感染风险。
医护人员要定期接受感染防控培训,提高诊疗操作的规范性。
4.强化沟通和协作:医护人员要加强患者与患者之间、患者与医疗团队之间的沟通,明确患者的需求,及时解决患者的问题。
医疗团队之间也要加强协作,确保患者得到全面的医疗服务。
1.日常监测和反馈:每日对住院患者的病情、用药情况、手术安排等进行监测和统计,发现问题及时纠正。
患者或家属可通过满意度调查等方式对医护服务提出反馈。
2.开展质量评审:定期组织医疗质量评审会议,总结住院诊疗管理方案的执行情况,发现问题并制定改进措施。
住院患者诊疗计划制定管理制度(一)诊疗计划的内容。
诊疗计划是临床工作中最重要的内容。
临床诊疗计划应包括诊断计划和治疗计划,具体包括适宜的临床检查项目、治疗及手术方案、疗程安排、规范的药物使用(包括抗菌药物、肠道外营养、激素类药物、血液制剂和肿瘤化疗药物的使用等)、病程发展及转归的预测、诊疗过程中应注意的事项和预防可能出现的问题等。
(二)制定诊疗计划的目的和要求。
1.在制定诊疗计划时,应全面考虑患者的病情,选择适宜的检查项目、治疗方案、用药方案、疗程安排等。
避免过度检查、过度治疗和过度用药。
同时也应避免因遗漏检查项目而导致误诊、漏诊,从而引起的治疗方案不完整。
2.要明确诊疗计划的每一内容的目的和意义。
3.明确诊疗计划实施步骤及完成时间。
4.各专科有自己的临床诊疗指南和技术操作规范,且经常更新。
5.制定好的诊疗计划应根据病情的发展变化及时调整,采取必要的诊断性治疗措施等。
6.诊疗计划应具体、可行并在病历中记录。
7.上级医师应对下级医师的诊疗计划及时检查落实情况,追踪、分析各种辅助检查结果,更正或制定新的检查、诊疗计划。
(三)诊疗计划实用性的监管。
1.住院医师制定诊疗计划后,主治医师应及时检查患者和病历,研究诊疗计划,并作必要的补充和修改。
上级医师每次查房均应检查诊疗计划的执行情况,并随时修改计划。
诊疗计划的执行结果须记入病程记录。
2.医务科、质控科组织督导专家定期对住院运行病历中的诊疗计划进行质控,重点质控是否有缺陷,是否存在过度检查项目、过度治疗及过度用药,尤其是过度使用抗生素等,对发现的问题进行分析、反馈给有关科室,督促科室及时整改。
住院患者诊疗方案制度范本一、总则为了提高住院患者的诊疗质量,确保患者安全,规范诊疗行为,根据国家有关法律法规和医疗规范,制定本制度。
本制度适用于本院住院患者的诊疗活动,全体医护人员应严格遵守。
二、诊疗方案的制定1. 住院患者入院后,由主管医生根据患者的病情、病史、检查结果等因素,制定个性化的诊疗方案。
2. 诊疗方案应包括诊断、治疗、护理、康复等方面的内容,并根据患者的病情变化及时调整。
3. 主管医生应组织病例讨论,充分评估患者的病情,制定科学、合理、安全的诊疗方案。
4. 诊疗方案应征求患者及家属的意见,取得他们的理解和配合。
三、诊疗方案的执行1. 医护人员应严格按照诊疗方案执行,确保各项治疗、护理措施的落实。
2. 住院期间,医护人员应定期评估患者的病情,根据需要调整诊疗方案。
3. 医护人员应密切观察患者的病情变化,及时处理各种紧急情况,确保患者安全。
4. 医护人员应做好患者的健康教育,指导患者配合诊疗,促进患者康复。
四、诊疗方案的监督与评价1. 医院设立医疗质量管理办公室,对住院患者的诊疗方案进行监督与评价。
2. 医疗质量管理办公室定期组织专家对住院患者的诊疗方案进行审查,提出改进意见。
3. 主管医生应按照医疗质量管理办公室的要求,定期提交诊疗方案执行情况的报告。
4. 医疗质量管理办公室对诊疗方案的执行情况进行评价,对优秀的医护人员给予表彰和奖励。
五、违反本制度的处理1. 违反本制度,造成患者损害的,依法承担赔偿责任。
2. 违反本制度,情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度的解释权归医院医疗质量管理办公室。
3. 本制度如有未尽事宜,可根据实际情况予以补充。
住院患者诊疗方案制度范本旨在为广大医护人员提供明确的诊疗指南,确保住院患者的诊疗质量,提高医疗服务水平,为患者提供安全、有效的医疗服务。
住院诊疗管理制度业务管理一、患者入院流程1. 门诊转入院患者经门诊初步诊断后,需要住院治疗时,门诊医护人员应及时将患者的病历、检查报告等资料整理好,并协助患者办理相关住院手续。
同时,在患者未安排床位前,门诊医生应妥善安排患者的治疗计划,以免因等待入院而延误治疗。
2. 病房接待患者入院后,接待护士应协助患者完成住院登记手续,安排好住院床位,并向患者说明住院须知、病房环境和医院规定,让患者对住院治疗有清晰的了解。
3. 医疗安全培训入院时需要对患者进行医疗安全培训,包括病情变化的观察、急救知识的教育等方面的培训,提高患者的自我保护能力,减少医疗事故的发生。
二、诊疗流程1. 临床诊断医生应对患者进行全面的临床检查,了解病情,制定合理的诊疗方案,并及时记录在病历中。
2. 医嘱管理医生开出的医嘱应明确、规范,护士要仔细核对医嘱内容,做好执行医嘱和护理记录。
3. 检查治疗医生开出的检查和治疗项目应及时安排,护士应配合患者完成相应的检查治疗,并对治疗效果进行观察和记录。
4. 病情变化对于病情有变化的患者,医生应及时调整诊疗方案,护士应加强对患者的观察、护理,并及时向主管医师汇报。
三、护理管理1. 护理评估护士应对患者进行全面的护理评估,了解患者的病情、生理、心理和社会情况,确定患者合理的护理计划。
2. 护理记录护士应认真记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,以及患者的饮食、排泄、睡眠、疼痛等护理情况。
3. 文明护理护士应以友善的态度对待患者,细心呵护,文明护理,使患者感受到温馨和关爱。
四、医务人员管理1. 专业培训医院应加强对医务人员的专业培训,提高医务人员的综合素质和技术水平,增强医务人员的诊疗能力。
2. 医患沟通医务人员应倡导与患者之间的良好沟通,积极倾听患者的意见和建议,使患者对医疗服务有更深入的了解。
五、患者出院管理1. 出院医嘱患者出院前,医生应给予患者完善的出院医嘱,详细说明出院后的用药方法、饮食控制、活动锻炼等注意事项。
一、总则为了加强我院住院诊疗质量的管理,确保医疗安全,提高医疗服务质量,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、组织机构1.成立住院诊疗质量管理委员会,由院长担任主任,分管副院长担任副主任,各相关科室负责人为成员。
2.设立住院诊疗质量管理办公室,负责具体实施本制度。
三、职责分工1.住院诊疗质量管理委员会负责:(1)制定住院诊疗质量管理目标和政策;(2)监督、检查、评估住院诊疗质量管理工作;(3)对住院诊疗质量管理工作中的重大问题进行决策。
2.住院诊疗质量管理办公室负责:(1)组织实施本制度;(2)收集、整理住院诊疗质量相关资料;(3)定期向住院诊疗质量管理委员会汇报工作。
3.各相关科室负责人负责:(1)组织本科室住院诊疗质量管理工作;(2)监督本科室住院诊疗质量,确保医疗安全;(3)对本科室住院诊疗质量管理工作中的问题及时整改。
四、住院诊疗质量管理内容1.病历书写规范:严格执行病历书写基本规范,确保病历内容真实、完整、准确。
2.诊疗操作规范:严格执行诊疗操作规范,确保诊疗操作安全、有效。
3.药品、器械管理:严格执行药品、器械管理制度,确保药品、器械质量。
4.医疗安全:加强医疗安全管理,防范医疗事故发生。
5.临床路径管理:严格执行临床路径管理,提高诊疗效率。
6.患者满意度:关注患者满意度,提高医疗服务质量。
五、住院诊疗质量管理措施1.定期组织培训:对医护人员进行住院诊疗质量管理相关知识和技能培训。
2.病历质量检查:定期对病历质量进行检查,发现问题及时整改。
3.诊疗操作检查:定期对诊疗操作进行检查,确保诊疗操作规范。
4.药品、器械质量检查:定期对药品、器械质量进行检查,确保药品、器械质量。
5.医疗安全检查:定期对医疗安全进行检查,防范医疗事故发生。
6.临床路径执行情况检查:定期对临床路径执行情况进行检查,提高诊疗效率。
六、奖惩措施1.对在住院诊疗质量管理工作中有突出贡献的科室和个人给予表彰和奖励。
入院治疗方案管理制度第一条:前言为了确保医院入院患者的治疗方案能够科学、规范地订立和执行,提高治疗效果,保护患者的权益,特订立本管理制度。
第二条:适用范围本管理制度适用于医院全部入院患者的治疗方案的订立、审查、执行和调整。
第三条:治疗方案的订立医院入院患者的治疗方案应由经过培训合格的专科医生负责订立,确保具有科学性、可操作性和针对性。
治疗方案的订立应充分考虑患者的病情、病史、检查结果和病情发展趋势。
第四条:治疗方案的审查治疗方案的审查应由临床科室的专家团队进行。
审查内容包含但不限于治疗目标的合理性、用药方案的安全性、手术操作的必需性等。
审查结果应尽快反馈给治疗方案订立者,必需时可以要求对方进行调整。
第五条:治疗方案的执行入院患者的治疗方案应依照医疗规范和操作规程执行,确保每一项治疗措施的准确实施。
治疗人员应具备相应的专业知识和技能,对患者进行有针对性的、规范的治疗。
第六条:治疗方案的调整入院患者的治疗方案在治疗过程中可能需要进行调整。
调整应基于患者的实际情况和病情变动进行,必需时可以组织专家会诊,充分听取各方看法,确定合适的调整方案,并及时将调整结果通知给治疗方案订立者。
第七条:治疗方案的记录和归档入院患者的治疗方案应认真记录,包含但不限于治疗目标、具体治疗措施、用药方案、手术操作等内容。
治疗方案应在患者的病历中进行记录,并依照医疗机构的相关规定进行归档保管,确保治疗方案可以被追溯和查询。
第八条:入院患者的知情权和选择权在订立治疗方案前,入院患者应充分被告知治疗方案的内容,包含治疗目标、治疗措施、预期效果、可能风险等,确保患者对治疗方案有充分的了解,并有权选择是否接受治疗。
在治疗过程中,患者有权随时了解本身的治疗进展情况,并对治疗方案提出看法和建议。
第九条:患者治疗方案的保密性医院应保护入院患者的个人隐私和治疗方案的保密性,未经患者本人或法定代理人同意,不得将患者的治疗方案供应给未经授权的第三方,如需供应治疗方案,应在明确目的和必需范围内进行,并采取必需的保密措施。
第一章总则第一条为加强住院诊疗服务管理,提高医疗服务质量,保障患者合法权益,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等法律法规,结合本单位的实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于本单位所有住院诊疗服务环节,包括入院、住院、治疗、护理、出院等全过程。
第三条住院诊疗服务管理工作应遵循以下原则:1. 以患者为中心,全心全意为患者服务;2. 规范化、制度化、科学化管理;3. 加强医患沟通,提高患者满意度;4. 严格执行医疗技术操作规范和诊疗常规;5. 保障医疗质量和医疗安全。
第二章组织与管理第四条成立住院诊疗服务管理领导小组,负责住院诊疗服务管理工作的组织、协调和监督。
第五条设立住院诊疗服务管理办公室,负责具体实施住院诊疗服务管理工作。
第六条住院诊疗服务管理办公室的主要职责:1. 负责制定住院诊疗服务管理制度和操作规程;2. 负责组织对住院诊疗服务流程的优化和改进;3. 负责对住院诊疗服务进行监督和检查;4. 负责处理患者投诉和纠纷;5. 负责对住院诊疗服务工作人员进行培训和考核。
第三章入院管理第七条患者入院前,医护人员应向患者或家属详细说明入院流程、注意事项及费用等情况。
第八条患者入院时,应填写入院登记表,并由医护人员进行必要的健康检查。
第九条患者入院后,医护人员应告知患者或家属住院期间的相关事宜,包括病房设施、饮食、用药、检查、治疗等。
第十条患者入院后,医护人员应立即进行病情评估,制定诊疗方案,并告知患者或家属。
第四章住院治疗管理第十一条患者住院治疗期间,医护人员应严格执行诊疗方案,确保治疗质量。
第十二条医护人员应密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
第十三条医护人员应按照规定进行各项检查、治疗和护理操作,确保操作规范、安全。
第十四条医护人员应定期与患者或家属沟通,了解患者病情和需求,及时调整治疗方案。
第五章护理管理第十五条护理人员应严格执行护理操作规程,确保患者安全。
医院住院诊疗管理制度一、引言医院作为提供医疗服务的机构,在住院诊疗过程中,需要建立科学、规范的管理制度,确保患者的安全和医疗质量。
本文将介绍医院住院诊疗管理制度的相关内容及要点。
二、患者入院管理1. 住院申请:患者需通过医生门诊初步诊断后,向医院提出住院申请。
申请需包括患者的个人信息、病情描述、过敏史等相关资料。
2. 报到流程:患者在住院当天需前往医院报到,办理入院手续。
医院将对患者进行身份验证、签署知情同意书等程序。
3. 入院检查:患者入院后,医院将安排相应的检查,以确定患者的病情及治疗计划。
相关检查结果将记录在患者的电子病历中。
三、住院费用管理1. 费用预估:医院将根据患者的病情、治疗方案等,提前为患者预估相关费用,并向患者及家属说明。
2. 费用结算:住院期间的费用将通过医保结算、自费支付等方式进行。
医院将提供详细的费用清单,确保费用透明、合理。
四、医疗服务管理1. 主治医师制度:患者在住院期间将被分配一名主治医师,负责制定和调整治疗方案,并定期与患者及家属沟通。
2. 护理服务:医院将根据患者的病情提供相应的护理服务,确保患者的生活照料和康复需求得到满足。
3. 病情记录:医生将记录患者的病情变化、治疗效果等信息,并及时更新患者的电子病历。
五、医疗事故管理1. 医疗风险评估:医院将对住院诊疗过程中可能存在的风险进行评估,并采取相应的措施进行风险控制。
2. 医疗事故报告:医院将建立医疗事故报告制度,对任何医疗事故进行及时、准确的报告,并开展调查和处理工作。
3. 医疗纠纷处理:医院将设立医疗纠纷处理机构,及时妥善处理涉及患者权益的投诉和纠纷。
六、出院管理1. 出院指导:患者在出院前,医生将向其提供出院指导,包括注意事项、用药说明、康复计划等。
2. 出院结算:患者在出院当天需办理出院结算手续,医院将提供详细的费用清单,并与患者确认结算方式。
七、总结医院住院诊疗管理制度在保障患者权益、提高医疗质量方面起着重要作用。
住院患者诊疗计划制度和实施细则一、制定住院患者诊疗计划1.患者评估:医院根据患者的病情和医疗需要,对患者进行系统的评估,包括疾病状况、身体状况、心理状况等方面的评估。
2.制定治疗目标:医院根据患者的评估结果,确定患者的治疗目标,包括疾病的控制、康复和改善生活质量等方面的目标。
3.制定治疗计划:医院根据患者的治疗目标,制定相应的治疗计划,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等方面的计划。
4.患者知情:医院向患者说明治疗方案、治疗目标和治疗计划,让患者了解自己的治疗情况和参与治疗的意愿。
5.患者同意:医院征得患者的同意,确保患者明确地接受治疗方案和治疗计划。
二、实施住院患者诊疗计划1.专科团队:医院为住院患者组建由多学科专家组成的团队,确保患者得到全面和综合的医疗服务。
2.治疗措施:医院根据患者的治疗计划,实施相应的治疗措施,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等方面的措施。
3.护理服务:医院为住院患者提供全面和细致的护理服务,包括照顾患者的生活起居、提供心理支持等方面的服务。
4.医疗设备:医院为住院患者提供必要的医疗设备,确保患者的治疗需求得到满足。
5.医疗记录:医院对住院患者的医疗记录进行及时和详细的记录,保证患者的治疗过程能够被追溯和评估。
6.定期评估:医院对住院患者的治疗效果进行定期评估,根据评估结果调整治疗计划和治疗措施。
7.患者教育:医院开展患者教育工作,帮助患者了解和掌握自己的疾病情况,提高患者的自我管理能力。
三、评估住院患者诊疗计划1.评估指标:医院根据住院患者诊疗计划的制定和实施情况,制定相应的评估指标,包括治疗效果、患者满意度、医疗质量等方面的指标。
2.评估方法:医院采用多种评估方法,包括临床评估、患者满意度调查、医疗质控等方法,对住院患者的诊疗计划进行评估。
3.评估结果:医院根据评估结果,对住院患者的诊疗计划进行总结和分析,提出相应的改进意见和措施。
住院诊疗组织管理制度内容一、总则为了规范住院诊疗组织管理,促进医疗服务质量的提高,保障患者的权益,制定本管理制度。
二、管理范围本管理制度适用于所有住院诊疗机构,包括但不限于医院、诊所等。
三、管理目标1. 提高医疗服务质量,确保患者的安全和满意度;2. 规范住院诊疗行为,防止医疗纠纷的发生;3. 加强对医务人员的监督和管理,提高医疗人员的专业素养;4. 保障患者的合法权益,促进医患关系的和谐。
四、管理制度1. 住院申请管理(1)患者住院需提交相关材料,包括入院申请、病历、检查检验报告等;(2)医院应及时审核患者的住院申请,满足条件的即可安排入院。
2. 住院床位管理(1)医院应建立住院床位管理系统,及时统计并发布住院床位的空余情况;(2)根据患者的病情和医疗需要,合理安排住院床位,确保患者得到及时治疗。
3. 住院医疗管理(1)医院应建立完善的住院医疗管理制度,包括病历管理、护理管理、医疗器械使用管理等;(2)严格执行住院医疗相关规定,确保医疗质量和安全。
4. 住院费用管理(1)医院应明确住院费用的收费标准和政策,保障患者的合法权益;(2)对于自费项目,应提前告知患者并经患者同意后执行。
五、管理措施1. 组织架构建设(1)建立医疗质量管理部门,负责制定和执行住院诊疗组织管理制度;(2)明确医疗服务的功能部门,包括临床、护理、药学、医技等;2. 人员管理(1)对住院医疗人员进行定期培训,提高专业素养和服务意识;(2)建立健全的绩效考核制度,对医疗人员的工作绩效进行评估。
3. 设备管理(1)医院应配备符合要求的医疗设备和器械,保证医疗服务的质量;(2)定期对医疗设备进行检查和维护,确保设备正常运转。
4. 资源管理(1)医院应合理规划和配置人力、物力、财力等资源,确保住院诊疗服务的持续运营;(2)积极引进新技术、新设备,提高医院的服务水平和竞争力。
六、管理流程1. 住院申请流程(1)患者提出住院申请,医院进行审核并发放住院通知;(2)患者携带住院通知到医院住院处登记办理手续。
住院患者诊疗管理方案为了保证医疗质量,保障患者生命安全,使患者从进院开始就能够得到客观科学的评估,医生能够做出详细科学的治疗计划,当病情变化的时候能够及时调整修改治疗方法,使患者得到科学有效的治疗,根据卫生部、卫生厅有关文件精神要求,结合我院实际情况,医院医务科、护理部联合制定住院患者管理制度。
一、具有中级职称及以上资质医务人员为就诊患者提供规范同质化服务1、所有住院患者,入院后均由有中级职称及以上资质医务人员为患者的病情进行评估,医师在入院记录中记录,护士在患者入院评估表中记录。
2、病情评估是指通过询问病史、体格检查、辅助检查结果等途径,根据疾病的诊疗规范,对患者的心理、生理、社会、经济状况、病情严重程度、全身状况、支持能力等做出综合评估,用于指导对患者的诊疗活动。
3、患者评估的重点范围包括但不限于:住院患者评估、手术前评估、麻醉评估、危重病人评估、住院患者再评估,包括手术后评估、出院前评估等。
重点加强手术前、麻醉前、急危重患者、高龄患者的病情评估(具体分类详见住院患者评估表)4、医护人员对患者的评估具有相互印证性,为患者的诊疗方案提供依据,医院职能部门定期实施检查、考核、评价和监管患者评估工作,对考核结果定期分析,及时反馈,落实整改,保证医疗质量。
二、科室严格按照临床诊疗指南、规范及药物临床应用指南、临床路径,规范诊疗行为1、各临床科室应参照各级卫生行政部门、专业学术团体制定的的《诊疗指南》与《操作规范》,结合我院现有资源,制定本专业主要病种的《诊疗指南》及各项诊疗操作的《操作规范》;2、各科室应根据医学的发展需要,每年定期对临床指南及规范进行更新与改进,禁止使用已明显落后或不再适用的指南及规范,具体工作由科室主任负责,在本科室内落实完成。
新的《诊疗指南》与《操作规范》应先培训、后执行。
3、严格规范临床指南/规范的临床准入制度,凡引进本院尚未使用的新临床指南/规范,首先需由本专业科室进行可行性研究,在确认其安全性、有效性及实用性评定基础上,本着实事求是的科学态度进行临床实践,经科室集中讨论和科主任同意后,填写“临床指南/规范更新申请表”交医务科,由医务科抽调医疗质量与管理委员会至少3名相关专家进行评估。
4、医务科负责收集、整理各临床科室制定的《诊疗指南》与《操作规范》,定制成册,并负责对各科室的培训及执行情况进行监督管理。
每年更新需要≥5%,至少每两年组织对各科室的《诊疗指南》与《操作规范》进行重新修订。
5、各科室在执行过程中发现原指南/规范存在缺陷,应及时进行修改,并提供充分的修改理由,如卫生部、卫生厅或权威医疗机构的修改依据。
6、按照重庆市卫计委要求及医院要求,科室按照文件要求执行临床路径,达到相应文件要求。
7、按照临床诊疗指南、规范及药物临床应用指南要求,明确排除禁忌,选择适宜的临床检查,对于有创检查,需要完善知情同意告知,并向患者充分说明,征得患者同意并签字认可;8、依据相应检查及诊断结果,对诊疗计划进行变更和调整;对重要的检查、诊断阳性与阴性结果的分析与评价意见应记录在病程记录中。
四、规范使用与管理抗菌药物、肠道外营养疗法、激素类药物与血液制剂的使用指南或规范与肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用1、抗菌药物临床应用实行分级管理。
根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级:非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。
根据抗菌药物分级,按使用权限将临床医师分级如下:一级权限医师、二级权限医师和三级权限医师;2、药剂科每月对全院25%具备抗菌药物处方权的医生所开具的处方进行点评,每名医师不少于50份处方。
点评结果在内网上进行公示。
医院每月根据点评结果,对合理使用抗菌药物的医师,予以表彰和奖励;对不合理使用抗菌药物前10名的医师,在全院进行通报;点评结果纳入科室和医务人员绩效考核的重要依据,按月兑现。
3、医师出现下列情形之一的,取消其抗菌药物处方权:1)抗菌药物培训考核不合格;2)未按照规定开具抗菌药物处方造成严重后果的;3)未按规定使用抗菌药物造成严重后果的;4)开具抗菌药物处方牟取私利的。
4、严格掌握糖皮质激素治疗的适应证。
糖皮质激素是一类临床适应证尤其是相对适应证较广的药物,但是,临床应用存在未严格按照适应证给药,如单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素,特别是在感染性疾病中以退热和止痛为目的使用。
5、注意停药反应和反跳现象。
糖皮质激素减量应在严密观察病情与糖皮质激素反应的前提下个体化处理,要注意可能出现的以下现象:①停药反应:长期中或大剂量使用糖皮质激素时,减量过快或突然停用可出现肾上腺皮质功能减退样症状,轻者表现为精神萎靡、乏力、食欲减退、关节和肌肉疼痛,重者可出现发热、恶心、呕吐、低血压等,危重者甚至发生肾上腺皮质危象,需及时抢救。
②反跳现象:在长期使用糖皮质激素时,减量过快或突然停用可使原发病复发或加重,应恢复糖皮质激素治疗并常需加大剂量,稳定后再慢慢减量。
6、药事管理与药物治疗学委员会同医务科每年对临床科室的糖皮质激素类药物使用情况进行1-2次专项点评,并对不合理用药情况进行干预,进行持续质量改进;医院将糖皮质激素合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考核;7、医护人员应掌握抗肿瘤药物的相关不良反应及药液渗漏发生时的应急预案和处置办法。
一旦出现给药部位药液渗出,需及时采取相应的对症处理,以减轻对患者造成的局部损害。
有较大刺激性的药物应采取深静脉给药方式;8、医院药事管理和药物治疗学委员会全面负责抗肿瘤药物临床应用管理,建立健全管理制度,促进、指导、监督抗肿瘤药物临床合理应用。
定期组织开展安全与合理用药知识培训;定期或不定期进行监督检查,对不安全使用、不合理用药情况提出纠正与改进意见;五、加强住院诊疗活动质量管理1、科室诊疗小组组长须由副主任医师及以上人员担任。
对本组收治患者的诊疗活动承担责任,确保医疗质量与安全。
组长的产生应由科室推荐上报医务科,医务科报院长办公室批准,并将诊疗小组组成人员名单在医院内公示,人事科备案。
若诊疗小组组长人员变动,应按诊疗小组组长任免程序办理。
2、组内根据患者的病情评估,制订出适宜的诊疗方案,包括检查、治疗、护理计划等;实行组内联合查房制度,针对患者的病情需要,及时调整诊疗方案。
3、诊疗小组必须对该小组分管患者的所有诊疗工作负责,应严格执行三级医师负责制和诊疗小组负责制。
科主任和科室医疗质量管理小组每月对各个诊疗小组的工作进行考核,结果与该组的绩效考核挂钩,并做好相关记录。
4、医院职能部门对住院诊疗进行质量监督管理,通过病历质控要求上级医师对诊疗方案核准率达100%。
六、建立科室质量与安全管理体系1、科主任为第一责任人,全面负责科室医疗保健质量与安全管理,执行医疗保健质量与安全管理和持续改进相关任务。
科主任根据医院的医疗保健质量与安全管理年度计划制定科室医疗保健质量与安全管理控制指标及持续改进计划,制定每月管理重点内容,组织落实与考评,主持全科医疗保健质量月、季、年度分析会议2、科室要做好日常医疗保健质量、安全管理工作,根据科室特点进行医疗保健质量、安全管理检查、评价,每月自查一次,平时随机抽查。
月底召开科室医疗保障质量与安全管理会议,对本月情况进行分析总结,制定整改措施,进行效果评价,记录在持续改进本上,由科主任审阅后签字负责。
职能部门在医疗保健质量与安全管理查房中提出的意见科室要组织反馈和整改落实,有持续改进记录。
七、院内会诊及医师外出会诊管理1、多学科会诊由医务科牵头,各学科主任协调,各主要学科的专家参与,对诊疗过程中遇到的疑难和复杂病例进行讨论,共同商讨患者的诊断,为其制定最佳的综合治疗方案。
对不能确诊的疑难重症患者或经复诊仍不能确诊者,首诊科室对患者诊治全面负责,严禁推诿,贻误病情。
2、对需要多学科会诊的患者,经患者或家属同意后由首诊医师或接诊医师填写《重庆市妇幼保健院多学科综合诊疗会诊申请表》并交到医务科,医务科根据《重庆市妇幼保健院多学科综合诊疗会诊申请表》的内容通知相关科室参加多学科会诊。
3、医务科须定期分析评价多学科会诊工作,及时发现和解决工作中存在的不足,持续改进多学科会诊质量,并反馈给相关临床、医技科室。
4、对于院外会诊的、医务科在接到会诊邀请电话及会诊邀请函,了解需会诊患者情况、邀请医院、会诊目的及时间后,及时与相应科室负责人联系,在不影响本科室正常业务工作和医疗安全的前提下,科室应及时安排副高职称以上(特殊情况下可派高年资主治医师)的医师外出会诊。
夜间、法定节假日受邀的急会诊,由医院行政总值班行使外出会诊联系职责,联系相应科室二线医生,用电话或者电子邮件等方式提出会诊邀请的,应当及时补办书面手续,并加盖医院公章后交我院医务科。
5、医师在外出会诊时不得违反规定接受邀请会诊医院的报酬,不得收受或者索要患者及其家属的钱物,不得牟取其他不正当利益。
原则上邀请会诊医院支付会诊费用应当统一支付给会诊医院;如条件不允许,邀请会诊医院可现场交付会诊医师本人,由会诊医师上缴医院财务科。
医院按照收取会诊费的80%支付给会诊医师。
医师会诊完毕后,应要求邀请会诊医院填写《重庆市妇幼保健院院外会诊追踪评价表》,加盖公章后交回本院医务科。
6、医务科建立医师外出会诊管理档案,加强对医师外出会诊的管理,涉及违规、违纪的行为应及时向院领导汇报,并将医师外出会诊情况与其年度考核相结合。
八、严格出院随访的管理1、护士严格执行出院医嘱,按照出院病人工作流程协助病人办理出院;认真做好出院病人的健康教育工作;对即将出院的病人、将出院的注意事项如:信息、活动、饮食、用药、复查等告诉病人;针对不同疾病制定相应的健康知识手册,交给病人及家属,以便出院后进一步阅读和掌握;科室建立出院登记本,记录患者姓名、地址、联系电话,以便进行随访和指导,同时将科里的电话及负责护士姓名留给患者,有事随时可以联系;2、病员出院一周内,由主管医师主动对病员进行跟踪、随访确保患者对医院的服务质量满意,科主任为科室随访的总负责人,对随访工作负有监督管理责任。
九、加强院科两级住院病历质量控制体系1、成立病历质量管理委员会:医院院长担任主任,成员由主管副院长、医务科科长、护理部主任、临床科室主任组成,负责全院病历质量统筹管理工作。
有院级病历质控小组:主管副院长担任组长,成员由相关职能科室人员及院级病历质控医师组成,负责全院病历质量检查与持续改进工作。
成立科室病历质控小组:科主任担任组长,成员由科室病历质控医师、病区护士长、质控护士组成,负责本科室病历质控工作。
2、建立住院病历质量监控与评价的信息化系统,职能部门履行监管职责,每季度有相应的评价、分析及反馈记录十、对全院住院患者平均住院日及超过30天的患者进行管理评价1、入院前能做的或能够预约的检查、检验项目全部在门诊完成,提高门诊诊断的确诊符合率,规范诊疗行为,开展单病种质量管理和临床路径工作。