【中医精髓 中风】中风后吞咽障碍的康复治疗
- 格式:pptx
- 大小:2.80 MB
- 文档页数:49


脑中风所致吞咽困难的康复训练方法脑中风所致吞咽困难的康复训练方法1、颊肌、喉部肌训练。
首先嘱患者坐位,以热(不烫伤皮肤为宜)、冷(不冻伤皮肤为宜)毛巾湿敷患者颊部皮肤10~15 min。
然后进行颊部皮肤按摩10~15 min。
随后嘱其轻吸一口气,做鼓腮、吹气动作锻炼颊部肌群。
休息5 min后,嘱其发“a、 o、 e”声音以锻炼喉部肌群。
其频率和次数依患者情况而定,建议每次10~20 min,2次/d。
2.舌肌和咀嚼肌训练。
如患者舌肌萎缩或伸缩无力可用消毒舌钳帮助患者夹住舌,帮助患者做舌的上下、左右、环绕等运动。
每个运动发复做10~15次,同时注意舌钳夹舌时松、紧适宜,防止舌体受损,嘱患者休息5 min,然后护理人员双手大拇指放于患者鼻翼两侧,四指弯曲托住下颌,帮助患者做牙齿咬合运动10~15次,以锻炼咀嚼肌,2次/d,同时注意观察患者,避免咬伤舌体。
3.冷刺激吞咽反射区。
无菌棉签10枚,用5%葡萄糖液5 ml浸湿,平铺在一次性输液器包装袋中,冰冻2 h以上备用。
常规口腔消毒后,用冰棉签直接刺激患者软腭,舌根及咽后壁等。
停止刺激后,指导患者舌尖抵上齿龈,同时用鼻深吸气2次。
操作时,注意棉签在口腔内停留不超过5 s,冰棉签现取现用,防止棉签解冻或脱入口中。
4、吞咽辅助肌群训练。
嘱患者舌体尽力前伸5 s后收回,反复10次,舌体尽力后卷5 s后放松,反复10次,舌体在口腔中顺时针、逆时针各环绕10次,咬紧上下磨牙10次,鼓腮10次,吸吮10次,闭口深呼吸10次,每日训练2次。
5、轻度吞咽困难行进食训练时,首先准备好吸引器、氧气等抢救物品,向患者解释以取得合作,患者取端坐位,环境安静,精神集中,选择半流食或软食等易于吞咽和控制的食物,如较稠的芝麻糊、蛋羹、豆腐脑等。
这些食物流动速度慢,容易变形,易于吞咽。
进食前先空咽几次,将食物放于健侧,每次1~3 ml为宜,此过程要催促患者。
同时注意观察是否有呛咳、发绀等。
中风后遗症中医药康复治疗方案中风造成的功能障碍一般来讲有肢体瘫痪、失语失忆、吞咽困难、心理障碍等,治疗这些中风后遗症应遵医嘱按疗程坚持用药,并配合功能康复锻炼、理疗、心理障碍康复进行综合治疗。
(一)药物治疗坚持服用汤药以促进脑血管病变区域侧支循环的形成和丰富,改善脑血流循环和脑缺氧状态;激活和修复受损脑细胞,清除脑组织代谢产物;清除自由基,建立脑组织功能代偿;同时对降低血粘度和高脂血症,对硬化动脉有软化作用,可以达到标本兼治和预防中风复发的双重目的。
中药汤药常分两型:气虚血瘀型方用补阳还五汤,中成药可用华佗再造丸、三七总甙片等;阳亢络阻型方用镇肝熄风汤,中成药可用太极通天口服液等。
(二)功能康复锻炼1、肌力、关节活动度训练:是增强肌力、调节肌张力、增加关节活动范围。
方法包括被动训练、主动锻炼、助力运动,个别不能活动的患者可采用意识锻炼。
2、平衡和步行训练:包括坐位、站位平衡,有支撑无支撑、静态、动态平衡等,患者平衡训练应根据瘫痪恢复的不同阶段和不同程度进行,当站立平衡后方可进行步行训练,训练应循序渐进,不能运动过度,以免造成新的伤害。
3、日常生活训练:个人洗漱,行走动作、更衣等。
作业疗法:患者有目的进行动作训练,尽可能恢复患者的日常生活能力、社会适应能力、工作能力,如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣等。
(三)理疗电疗、磁疗、高压氧治疗等,结合中医的针灸、推拿按摩。
针灸一般取穴百会、风俯、内庭、太冲。
上肢不遂加肩榆、曲池、手三里、外关;下肢不遂加环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑;口眼歪斜加地仓、颊车、合谷、四白;舌强语涩加廉泉、通里。
推拿疗法能通过手法的作用以舒筋通络、活血化瘀,并能保护关节功能,防止患侧肌肉的萎缩,亦是本病康复较为有效的治疗方法,其推拿要点手法以揉捏、扣拍、点按为主,并应掌握轻松柔和、舒适透热为度,切忌暴力损伤肌肉。
一般操作如下:1、患者取仰卧位,按摩者站在其右侧,用右手拇指按揉膻中、中脘、关元等穴。
中风吞咽困难中医术语中风是一种常见的疾病,也被称为脑卒中,是指脑血管突然发生破裂或堵塞,导致脑部血液供应不足,从而引发脑组织损伤的疾病。
中风后,患者常常出现吞咽困难的症状,这是由于脑部的神经损伤导致咽喉肌肉功能受损造成的。
根据中医的观点,中风吞咽困难的症状可以通过中医的方法来调理和治疗。
中医将中风吞咽困难的症状归为“失音”范畴。
失音是指声音的产生和发声器官的功能受到影响,表现为声音嘶哑、发音不清或无法发出声音等症状。
中风吞咽困难患者的失音症状与咽喉肌肉功能的受损有关。
中医认为,中风吞咽困难的发生与气血运行不畅有关。
气血是中医理论中的重要概念,气血的运行和充足对于人体的正常功能至关重要。
中风导致脑血管病变,血液供应不足,使得气血运行受阻,从而影响咽喉肌肉的正常运动。
此外,中风还会导致气机不畅,使得患者的喉咙处于紧张状态,影响吞咽动作的完成。
针对中风吞咽困难的症状,中医提出了相应的治疗方法。
首先,需要调理气血,促进气血的运行。
中医药可以通过调节脾胃功能、活血化瘀、补益气血等方法来改善气血不畅的情况。
常用的药物有党参、黄芪、当归等,可以通过药物煎煮或者煮汤的方式进行服用。
中医强调调理气机,舒缓喉咙的紧张状态。
可以通过按摩喉咙周围的穴位,促进气机的流通,缓解喉咙的紧张感。
常用的穴位有足三里、合谷等,可以用手指轻轻按摩或者用艾灸的方式进行刺激。
中医还注重饮食调理。
中风吞咽困难患者应该选择易于咀嚼和吞咽的食物,避免过硬或过粘的食物,以免加重吞咽困难的症状。
建议多食用易于消化的食物,如糊状食物、软熟的蔬菜和水果等。
同时,中医还推荐适量饮用粥类食物,可以增加水分的摄入,有助于缓解咽喉干燥的症状。
除了药物治疗和饮食调理,中医还强调运动康复的重要性。
适当的运动可以促进血液循环,增强咽喉肌肉的力量和灵活性,有助于改善吞咽困难的症状。
常见的运动包括舌头运动、咀嚼运动、吞咽运动等。
这些运动可以通过专业的康复指导进行练习。