2016年护理资格考点：以下影响疼痛的因素汇总

国外的疼痛研究发生了两次转变，一是从疼痛控制转变为疼痛管理，二是疼痛管理专业的组成人员从麻醉医师为主体的模式转向以护士为主体的模式。

护士在疼痛管理中的独特和关键作用正日益凸现出来。

2000年WHO提出“慢性疼痛是一类疾病”，并将疼痛列为人类“第5大生命体征”在2004年开始就将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。

中国把每年10月中旬的一周定为“中国镇痛周”，国内很多医院已经陆续开展疼痛护理管理，包括相关知识的学习培训，疼痛管理专科护士的资格认证等。

疼痛是由现实或潜在的组织损伤引起的一种不愉快的感觉和情感体验。

是一种主观的感受和主观的心理经验。

急性疼痛：持续时间短于1个月，常与手术创伤、组织损伤某些疾病状态有关。

急性疼痛是警讯，治的是疾病。

慢性疼痛:持续3个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。

慢性疼痛是疾病，治的是疼痛。

疼痛的影响？限制活动，食欲下降；影响睡眠，消耗体能；影响心情，抑郁恐惧；影响人际交往和生活质量；甚至丧失生的希望影响疼痛的因素疼痛阈(pain threshold)：指人体所能感觉到的最小疼痛。

疼痛耐受力(pain tolerance):个体能忍受的疼痛强度和持续时间。

年龄、社会文化背景、个人经历、注意力、情绪、疲乏、个体差异、病人的支持系统、治疗及护理因素●疼痛的原因●世界卫生组织疼痛分级0级无痛1级(轻度疼痛)有疼痛感,不严重,可忍受,睡眠不受影响2级(中度疼痛)疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药3级(重度疼痛)疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要用镇痛药●癌症疼痛定义：癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致疼痛。

分类：肿瘤侵犯所致疼痛（80%），抗肿瘤治疗所致疼痛（10%）肿瘤相关的疼痛（8%），非肿瘤因素所致疼痛（8%）依疼痛发生部位分类：内脏性疼痛：钝性、绞榨样疼痛，定位不准确躯体性疼痛：定位明确，刀割样、针刺样疼痛。

常见骨痛和软组织疼痛神经病理性疼痛：自发的、烧灼样、触电样疼痛●常见的止痛误区1、止痛治疗只要能使疼痛部分缓解即可2、长期服用麻醉性止痛药会“成瘾”3、增加用药剂量意味着成瘾4、吗啡剂量越大，说明病情越重5、疼的时候吃药，不疼的时候不用吃药6、用阿片药出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停用7、晚期癌症才能用最大剂量的阿片类止痛药8、一个好患者就要勇于忍受疼痛，不应抱怨9、疼痛只是一种较常见的症状10、镇痛以后会影响医生评估病情，还是忍忍吧11、我现在不想用，还是以后再用吧12、镇痛药物会上瘾13、镇痛药物会有副作用●疼痛病人的护理评估●疼痛评估工具：1 数字评分法（NRS）2 文字描述评定法（VDS）3 视觉模拟评分法（VAS)4 面部表情评分法（FES）5 主诉疼痛程度分级法（VRS）●疼痛评估的目的1、评估疼痛的性质和程度2、帮助制定镇痛方案3、评价镇痛治疗的效果●疼痛评估的原则❖相信患者的主诉是评估疼痛的关键❖收集全面、详细的疼痛病史❖全面评估疼痛。

1.以下哪项不是影响疼痛的因素： ( B )A．个人经历B．肥胖C．疲乏D．社会文化背景2.胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是 ( B )A．胃液B．胰液C．肠液D．唾液E．胆汁3.在倾听病人说话时，不妥的行为是： ( B )A．全神贯注地听B．及时评论病人所谈内容C．保持目光接触D．适宜的距离4.用于限制患者坐起的约束方法是 ( E )A．加床栏B．约束腕部C．约束踝部D．固定双膝E．固定肩部5.下列哪项不是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状 ( C )A．运动障碍B．感觉障碍C．癫痫发作D．呼吸障碍E．心肌损害6.急性阑尾炎最典型的体征是： ( C )A．转移性右下腹痛B．恶心、呕吐C．右下腹固定压痛D．肠鸣音减弱或消失7.患者长期仰卧时，最容易发生压疮的部位是 ( C )A．枕部B．足跟C．骶尾部D．髂前上棘E．肩胛部8.传染性非典型肺炎血清标本应带冰在下列几小时内运送至实验室 ( D ) A．2小时B．4小时C．12小时D．24小时E．72小时9.下列哪种药物可以对抗有机磷农药中毒出现的毒蕈碱样症状： ( A ) A．阿托品B．纳络酮C．解磷定D．氯磷定10.在护理活动中，应以下列哪一项为中心： ( D )A．以完成的护理工作内容为中心B．以医院管理的重点任务为中心C．以维护医护人员的利益为中心D．以护理的服务对象为中心11.维生素A、D缺乏常致： ( A )A．夜盲症、佝偻病B．佝偻病、脚气病C．干眼症、坏血病D．脚气病、坏血病12.膀胱冲洗的目的不包括： ( C )A．保持尿液引流通畅B．治疗某些膀胱疾病C．辅助诊断某些膀胱疾病D．防止膀胱内血块形成13.大便隐血试验，检查前3天内禁食 ( D )A．牛奶B．豆腐C．淀粉类食物D．猪肝E．高热量饮食14.下列哪项不是罗伊适应模式的基本内容： ( A )A．心理功能B．自我概念C．角色功能D．互相依赖15.口臭患者应选择的漱口液是 ( B )A．1%～4%碳酸氢钠溶液B．1%～3%过氧化氢溶液C．0.1%醋酸溶液D．2%～3%硼酸溶液E．0.02%呋喃西林溶液16.尿毒症最常见的病因是 ( B )A．原发性高血压B．慢性肾小球肾炎C．慢性肾盂肾炎D．肾动脉硬化E．红斑狼疮性肾炎17.大咯血窒息抢救措施不妥的是 ( C )A．立即置患者于患侧卧位或平卧位B．立即清除口腔内血块C．立即应用镇咳镇静药D．立即应用呼吸兴奋剂E．呼吸道通畅后加压吸氧18.休克患者的神志意识变化可反映 ( E )A．血容量变化情况B．周围血管阻力变化情况C．心排血量变化情况D．脑部血液灌流情况E．组织缺氧程度19.急性肾衰竭病人每日饮食中所提供的热量应为： ( A )A．>126kJ/(kg·d)B．>146kJ/(kg·d)C．>1500kcal/(kg·d)D．>100kJ/(kg·d)20.痛风最易累及的关节是： ( C )A．膝关节B．肘关节C．第一跖趾关节D．踝关节21.抢救溺水首要的措施是 ( A )A．清除呼吸道内的堵塞物B．建立静脉通道C．应用抗生素D．预防恼水肿E．立即口对口的人工呼吸22.有关使用血管活性药物的注意事项错误的是： ( C )A．使用血管活性药物须用微量输液泵给药B．监测生命体征：根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速C．血管活性药物应尽量从周围静脉输入D．采用专用通路输入血管活性药物，不要与测量中心静脉压或其他输液、输血在同一条通路23.消毒是指 ( D )A．抑制微生物生长繁殖B．杀死含芽胞的细菌C．使物体上无活菌存在D．杀死物体上的病原微生物(不含芽胞菌)E．杀灭物体上所有的微生物24.急性白血病病人主要治疗手段一般不包括下列哪一项： ( D )A．一般治疗B．化学治疗C．造血干细胞移植D．放疗25.儿童多种抽动症是指： ( D )A．身体固定部位一组肌肉发生不自主、重复、快速的抽动B．身体固定部位肌肉发生不自主、重复、快速的抽动C．身体固定部位肌肉发生不自主、重复、缓慢的抽动D．身体任何部位的一组或一群肌肉发生不自主、重复、快速的抽动。

疼痛考试题目及答案一、单项选择题1. 疼痛的定义是什么？A. 一种感觉B. 一种情绪体验C. 一种主观的、不愉快的感觉和情绪体验D. 一种生理反应答案：C2. 疼痛的生理机制中，以下哪项是错误的？A. 伤害性刺激激活伤害感受器B. 伤害感受器将信号传递至脊髓C. 脊髓直接将信号传递至大脑D. 大脑对信号进行解释和感知答案：C3. 以下哪项不是疼痛的分类？A. 急性疼痛B. 慢性疼痛C. 神经性疼痛D. 心理性疼痛答案：D4. 疼痛评估中，以下哪项是正确的？A. 疼痛评估只关注疼痛的强度B. 疼痛评估应包括疼痛的性质、强度、位置和影响C. 疼痛评估不需要考虑患者的文化背景D. 疼痛评估只对成人重要，儿童不需要答案：B5. 阿片类药物在疼痛治疗中的主要作用是什么？A. 抗炎B. 镇痛C. 镇静D. 抗焦虑答案：B二、多项选择题6. 以下哪些因素会影响疼痛的感知？A. 个体的生理状态B. 个体的心理状态C. 环境因素D. 社会文化背景答案：ABCD7. 疼痛治疗的目标包括哪些？A. 减轻疼痛B. 提高生活质量C. 预防疼痛的发生D. 避免药物依赖答案：ABCD8. 以下哪些药物属于非甾体抗炎药（NSAIDs）？A. 阿司匹林B. 布洛芬C. 吗啡D. 地塞米松答案：AB9. 以下哪些是疼痛治疗的非药物治疗方法？A. 物理治疗B. 心理治疗C. 药物治疗D. 替代疗法答案：ABD10. 以下哪些是疼痛治疗中可能遇到的问题？A. 药物副作用B. 药物耐受性C. 药物依赖性D. 患者对疼痛的误解答案：ABCD三、判断题11. 疼痛是一种保护性反应，因此不需要治疗。

（对/错）答案：错12. 所有疼痛患者都应该接受阿片类药物治疗。

（对/错）答案：错13. 疼痛评估是疼痛治疗过程中的一个重要步骤。

（对/错）答案：对14. 慢性疼痛患者不需要关注疼痛的急性发作。

（对/错）答案：错15. 疼痛治疗的目标是完全消除疼痛。

1.使用甘露醇时错误的一项是： ( C )A．静滴时不与其他药物混合使用B．心功能不全及急性肺水肿病人禁用C．可用作肌内注射D．密切观察病人的血压、脉搏和呼吸，以防出现心功能不全2.下列不作为慢性胆囊炎健康教育内容的是： ( C )A．平时饮食清淡易消化B．避免暴饮、暴食C．戒烟D．急性发作期禁食3.发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液，主要是因为尿液中含有： ( D ) A．大量陈旧血液B．胆红素C．淋巴液D．血红蛋白4.肾移植患者出现下列症状时应警觉有排斥反应，但除外 ( E )A．寒战、发热B．疲乏无力C．移植肾区胀痛D．尿量减少E．尿量增加5.产后出血是指： ( B )A．产褥期阴道出血达500ml以上B．胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者C．胎盘娩出后24小时内阴道流血量达500ml以上D．临产后到胎盘娩出，阴道流血量达500ml以上6.下列哪项不属于纽曼的保健系统模式： ( C )A．压力原B．机体防御功能C．物理治疗D．预防性护理活动7.抢救急性乙醇中毒较理想的有效药物是： ( B )A．美蓝B．纳络酮C．安易醒D．阿托品8.脑电图检查前患者准备不包括 ( C )A．洗头B．进食C．服抗癫痫药D．心理指导E．停服抗癫痫药9.书写护理记录单时，晚夜班使用的记录笔是 ( A )A．红钢笔B．蓝钢笔C．黑钢笔D．圆珠笔E．铅笔10.下列哪项违反手术进行中的无菌原则 ( D )A．洗手护士腰以下、背部和肩部以上都应视为有菌区B．下坠超过手术台边以下的器械不能用C．器械不能从手术者背后传送D．手套接触非无菌区后应用乙醇消毒E．前臂或肘部碰触有菌地方应更换无菌手术衣或加套无菌袖套11.肾小球肾病的主要临床特点是 ( C )A．肾功能减退B．出血性膀胱炎C．大量蛋白尿D．高血压E．尿中纤维蛋白降解产物增加12.高压氧治疗时临床上常用的压力单位是 ( C )A．大气压B．表压C．绝对压D．附加压E．氧压13.康复期护理比慢性病期护理更为强调 ( D )A．恢复心理平衡B．提高抗病能力C．增强自我护理能力D．加强功能锻炼E．创造重返社会条件14.ACD保养液保存全血于4～6℃21天，红细胞在体内存活率为 ( C ) A．50%B．60%C．70%D．80%E．90%15.消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后， ( B ) A．12小时B．24小时C．48小时D．72小时E．96小时16.肝癌病人术前准备中哪项不妥： ( C )A．教会病人做深呼吸、有效咳嗽B．练习卧位排便排尿C．肥皂水清洁灌肠D．术前补充维生素K17.压力蒸气灭菌时，不正确的方法是： ( D )A．正确掌握灭菌时间B．保证热源充足C．排尽灭菌器内的冷空气D．物品装载越少越好18.应用局部浸润麻醉不妥的是 ( C )A．局麻药中加入肾上腺素B．每次注药前应抽回血C．肌膜、骨膜等处应减少用药剂量D．不宜在感染部位应用E．0.5%利多卡因最大量为500mg19.某一时期内暴露人口中发生某病新病例的频率称为： ( A )A．发病率B．患病率C．死亡率D．病死率20.兴奋躁动病人一旦发生冲动，其护理措施正确的是： ( B )A．向病人解释隔离的重要性以取得合作B．实施有效的医疗护理措施，尽快终止和预防其再度发生冲动尽快通知家属保护病人，防止发生意外C．尽快与病人交谈，预防其再度发生冲动21.高压氧治疗的绝对禁忌证是 ( C )A．肺结核B．有颅骨缺损者C．未经处理的气胸D．收缩压>150mmHgE．体温>38℃22.口腔真菌感染漱口液选择 ( B )A．1%～2%甲紫B．1%～3%碳酸氢钠溶液C．0.1%利凡诺溶液D．0.02%呋喃西林E．复方硼砂溶液23.关于心力衰竭的描述，错误的是： ( A )A．都是由心肌收缩力下降引起的B．各种心脏疾病都可导致心力衰竭C．有组织、器官供血不足的表现D．有肺循环和或体循环淤血的表现24.关于尿糖，下列哪项是正确的 ( B )A．尿糖阳性肯定血糖升高B．尿糖阳性是由于肾小管不能将糖全部重吸收C．尿糖阳性肯定有糖代谢紊乱D．根据尿糖阳性即可诊断糖尿病E．班氏试剂只检查尿中有无葡萄糖25.张某。

疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛护理必看考点（题库版）1、单选治疗胰腺癌疼痛最好的阻滞方法是()A．腰椎旁交感神经阻滞B．硬膜外腔阻滞C．蛛网膜下隙阻滞D．腹腔神经丛阻滞E．神经根阻滞正确答案：D2、单选关于强直性脊（江南博哥）柱炎，下列哪项是错误的()A．基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症B．晚期X线检查可见双侧骶髂关节完全融合，脊柱呈现典型的“竹节”样改变C．HLA-B27检查多为阳性D．治疗的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能E．多为自下而上型，少数病人为自上而下型，后者预后较好正确答案：E3、问答题试述疼痛治疗中常见不良反应及并发症。

正确答案：(1)头晕；(2)意识丧失；(3)低血压；(4)局部出血或血肿；(5)声音嘶哑、无声及霍纳综合征。

4、名词解释小针刀疗法正确答案：小针刀疗法是根据生物力学观点将中医传统针刺疗法与现代手术疗法相结合的一种治疗方法。

5、单选骨性关节炎时肩活动受限最明显的方向是()A．屈曲与外展B．外旋与外展C．内旋与外旋D．伸展与水平内收E．屈曲与内旋正确答案：B6、多选椎间盘的生化成分是()A．胶原B．蛋白多糖C．水分D．弹力纤维E．非胶原蛋白正确答案：A, B, C, D, E7、单选女，65岁，近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解，既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是()A．神经根型颈椎病B．脊髓型颈椎病C．椎动脉型颈椎病D．交感神经型颈椎病E．癫痫发作正确答案：C8、问答?患者，男，46岁，2月前始出现左颈部酸胀痛及左枕放射刺痛，为持续性，间歇性加重，活动颈椎后加重，伴颈椎活动受限、头昏，查体：左C椎旁压痛，放射到左枕区，左枕区压痛。

颈椎正侧位：颈椎退变，颈椎曲度变直。

请说出其诊断和治疗原则。

正确答案：(1)诊断是：颈源性头痛。

(2)治疗原则：①药物治疗：选用具有消炎镇痛药(如NSAIDs)和肌肉松弛药等。

术后护理疼痛试题及答案一、单选题1. 术后疼痛管理的主要目标是什么？A. 完全消除疼痛B. 减轻疼痛至患者可以忍受的程度C. 仅在患者要求时提供镇痛D. 仅在患者表现出疼痛时提供镇痛答案：B2. 以下哪项不是术后疼痛评估的常用方法？A. 数字评分量表（NRS）B. 面部表情疼痛量表（FPS）C. 语言评分量表（VRS）D. 患者自我报告疼痛强度答案：D3. 术后疼痛控制不佳可能导致以下哪些后果？A. 延长住院时间B. 增加并发症风险C. 延缓康复进程D. 所有以上选项答案：D4. 以下哪种药物不属于术后常用的镇痛药物？A. 非甾体抗炎药（NSAIDs）B. 阿片类药物C. 抗抑郁药D. 本地麻醉药答案：C5. 术后患者使用阿片类药物镇痛时，最需要警惕的副作用是什么？A. 便秘B. 呼吸抑制C. 恶心和呕吐D. 尿潴留答案：B二、多选题6. 术后疼痛管理中，以下哪些措施是有效的？A. 定时给药B. 按需给药C. 多模式镇痛D. 患者教育答案：A, C, D7. 以下哪些因素可能影响术后疼痛的强度？A. 手术类型B. 患者的年龄C. 患者的心理状态D. 术前疼痛史答案：A, B, C, D8. 术后疼痛管理中，以下哪些药物或方法可能用于多模式镇痛？A. 局部麻醉药B. NSAIDsC. 物理治疗D. 阿片类药物答案：A, B, C, D三、判断题9. 术后疼痛管理中，应避免使用NSAIDs，因为它们会增加出血风险。

答案：错误（NSAIDs在没有增加出血风险的情况下可以作为多模式镇痛的一部分）10. 术后疼痛管理的目标是实现无痛睡眠和无痛活动。

答案：正确四、简答题11. 描述术后疼痛管理的基本原则。

答案：术后疼痛管理的基本原则包括：及时评估疼痛强度，采用多模式镇痛策略，定时给药以保持镇痛效果的连续性，教育患者和家属关于疼痛管理的重要性，以及密切监测患者对镇痛药物的反应和副作用。

12. 术后疼痛控制不佳对患者有哪些潜在的负面影响？答案：术后疼痛控制不佳可能导致患者恢复时间延长，增加并发症风险，影响患者的情绪和心理状态，降低患者满意度，以及可能导致慢性疼痛的发展。

基础护理习题库（含参考答案）1、锐器伤防护的关键是下列哪个选项( )。

A、做好预防接种B、使用安全工具C、建立锐器防伤害制度D、规范操作答案：C2、影响疼痛的主观因素不包括( )。

A、行为作用B、情绪C、注意力D、疼痛经验答案：A3、在给患者补钾的过程中，护士应注意掌握一个原则，不宜过早见尿补钾，一般尿量超过多少毫升方可补钾( )。

A、50ml/h或500ml/dB、30ml/h或400ml/dC、40ml/h或300ml/dD、40ml/h或500ml/d答案：D4、一般成人插入胃管的长度为( )。

A、45~55CMB、55~60CMC、50~55CMD、40~45CM答案：A5、以下哪个是代谢性酸中毒患者异常的表现 ( ) 。

A、呼气呼吸困难B、呼吸浅表而不规则C、呼吸深大而规则D、吸气呼吸困难答案：C6、物品存放架或相应距地面高度20-25cm，李强5-10cm，距天花板( )。

A、50cmB、30cmC、40cmD、60cm答案：A7、病人出院后病案应保管于( )。

A、医务处B、住院处C、出院处D、病案室答案：D8、冷、热治疗应有适当的时间，易多长时间为宜。

( )。

A、15-20分钟B、15-30分钟C、10-20分钟D、20-30分钟答案：D9、镇痛药物常见给药途径不包括( )。

A、口服B、直肠C、雾化吸入D、舌下含服答案：A10、采集痰培养标本应嘱病人( )。

A、清晨饭前漱口，再用等渗盐水漱口后，深吸气数次用力咳出气管深处痰B、清晨膳食后，切忌漱口，、用力咳出C、先用０、２％洗必太溶液漱口，再深呼吸数次后用力咳D、进食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰答案：A11、人工呼吸机使用中，气管插管法适用于( )患者。

A、神志不清B、神志清楚能合作C、未通气D、长期使用呼吸机答案：A12、使用冰袋时，将冰块装袋至( )满适宜。

A、1/4-1/2B、1/2-2/3C、1/3-1/2D、1/3-2/3答案：B13、使用呼吸机过程中，如患者出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加速属于( )。

实用临床护理三基练习题库与答案1、以下几类对负性情绪的描述，错误的是： ( )A、焦虑是一种对即将来临的情况产生的情绪反应B、恐惧是一种较高强度的负性情绪反应C、愤怒是人们面对危险情境或对预期将要受到的伤害产生的负性情绪D、抑郁是一种情绪低落状态答案：C2、病原菌局部生长繁殖而不入血，只有其产生的毒素人血，到达易感组织和细胞，引起独特的临床中毒症状称为： ( )A、菌血症B、败血症C、毒血症D、脓毒血症答案：C3、对职业性有害因素及职业病的错误描述是： ( )A、职业性有害因素有可能危害人体健康和劳动能力B、职业性有害因素可能造成器官功能性或器质性病理改变C、患职业病后病人会出现相应的临床表现，影响劳动能力D、接触职业性有害因素就会患职业病答案：D4、在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而且较弱的脉搏其后有一个较正常延长的间歇，此脉搏称为： ( )A、脉搏短绌B、缓脉C、洪脉D、间歇脉答案：D5、断肢(指)再植后易发生血管危象的时间是： ( )A、术后12小时内B、术后24小时内C、术后48小时内D、术后72小时内答案：C6、胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面：( )A、40B、50C、60D、70答案：C7、造成胸膜腔负压的主要因素是： ( )A、肺的回缩力B、呼吸运动C、大气压D、呼吸肌的收缩答案：A8、内源性感染又称为： ( )A、自身感染B、交叉感染C、显性感染D、隐性感染答案：A9、重症肌无力病人注射腾喜龙后症状减轻，此时应采取的措施为： ( )A、减少抗胆碱酯酶药物剂量B、增加抗胆碱酯酶药物剂量C、停用抗胆碱酯酶药物D、对抗胆碱酯酶药物不敏感,改用其他治疗方法答案：B10、继发性闭经是指曾建立正常月经后,因某种病理性原因而月经停止几个月以上者( )A、4个月B、6个月C、8个月D、12个月答案：B11、机械通气期间，使用加热湿化器时，湿化器温度应调节在： ( )A、34～35℃B、36～37℃C、32～35℃D、40～41℃答案：B12、下列哪种情况不得获得《护士执业证书》： ( )A、取得普通中等卫校护理专业毕业文凭B、取得国外或者港、澳、台地区护士学校护理专业毕业文凭C、取得护理专业培训结业证书D、省卫生行政部门规定的护理人员答案：C13、使用容量控制通气(VCV)时，重点监测的内容不包括：( )A、呼出潮气量B、气道压力C、分钟通气量D、通气模式答案：D14、特殊治疗膳食不包括： ( )A、糖尿病膳食B、低脂肪膳食C、溃疡病膳食D、血液病膳食答案：B15、角膜移植手术为预防排斥反应术后应使用哪一种眼液：( )A、匹鲁卡品眼液B、可的松眼液C、噻吗咯尔眼液D、阿托品眼液答案：B16、下列哪项不是休克抑制期的临床表现： ( )A、各精神兴奋B、血压下降C、脉搏细速D、尿量减少答案：A17、总产程不应超过多少小时： ( )A、2小时B、8小时C、16小时D、24小时答案：D18、以下营养素中哪种为使用最多、价格最便宜的供能物质： ( )A、蛋白质B、脂肪C、水D、糖答案：D19、王某下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊，正确的处理方法( )A、局部用热水袋B、局部用冰袋C、局部按摩D、冷热敷交替使用答案：B20、晚育是指按法定年龄推迟多少年以上生育的： ( )A、1年B、2年C、3年D、4年答案：C21、下列说法哪项是正确的： ( )A、肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药物过量所致B、胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药物剂量不足所致C、注射腾喜龙后如症状减轻者为肌无力危象D、出现呼吸肌无力时，应用抗胆碱酯酶药物无效答案：C22、PEEP是指： ( )A、压力支持通气B、持续气道正压C、双水平气道正压D、呼气末正压答案：D23、全身麻醉是指病人的： ( )A、意识存在，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动增强B、意识存在，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱C、意识消失，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动增强D、意识消失，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱答案：D24、以下哪项不是影响疼痛的因素： ( )A、个人经历B、肥胖C、疲乏D、社会文化背景答案：B25、道德是由以下哪项因素决定的： ( )A、文化基础B、物质基础C、经济基础D、环境因素答案：C26、李先生，60岁，因“脑血栓形成”后3周，右侧上下肢能在床面上平移，但不能抬起，判断其肌力为： ( )A、0级B、1级C、2级D、3级答案：C27、癌痛的三阶梯给药法原则是： ( )A、按止痛药物的有效血浓度B、按止痛药物的半衰期C、按止痛药物的剂量大小D、按药效的强弱顺序递增使用答案：D28、下列哪个区域不宜行鼻内窥镜手术： ( )A、鼻腔B、鼻眼区C、口鼻区D、鼻窦和鼻颅底答案：C29、一次性医疗用品禁用环氧乙烷再灭菌的原因不包括： ( )A、原材料老化，机械性能改变B、环氧乙烷残余量增加C、易燃发生热原反应D、成本增加答案：D30、下列哪项为护士再次注册的条件之一： ( )A、取得护理专业培训结业证书B、具备一定的护理工作经验C、每年经过新理论、新知识培训D、每年修满继续教育规定学分答案：D31、关于酸性氧化电位水，错误的描述是： ( )A、具有低氧化还原电位B、pH值低，含低浓度有效氯C、具有较强氧化能力D、可快速杀灭微生物答案：A32、健康相关行为是指： ( )A、危害健康行为B、心理保健行为C、促进健康行为和危害健康行为D、定期体格检查答案：C33、康复的目的是： ( )A、实现全面康复，重返社会B、完成人的日常生活活动C、保持生命体征平稳D、心理康复答案：A34、道德自律与道德他律的正确关系是： ( )A、道德自律是条件B、道德他律是基础C、两者之间的关系是统一的D、两者之间没有联系答案：C35、最简便有效的预防尿路感染的方法是： ( )A、多饮水2500ml/d，勤排尿B、口服抗生素C、休息D、碱化尿液答案：A36、一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的：( )A、少食多餐B、低脂肪饮食C、控制甜食D、餐后平卧10～20分钟答案：B37、第一产程是指： ( )A、规律宫缩开始至胎儿娩出B、规律宫缩开始到胎盘娩出C、规律宫缩开始至宫口开全D、宫口开全至胎儿娩出答案：C38、慢性肾衰病人出现下列情况时应限制含钾饮食摄入： ( )A、血钾升高B、血钾正常C、使用排钾利尿剂时D、尿量增加>1000ml/d答案：A39、兴奋躁动病人一旦发生冲动，其护理措施正确的是： ( )A、向病人解释隔离的重要性以取得合作B、实施有效的医疗护理措施，尽快终止和预防其再度发生冲动C、尽快通知家属保护病人，防止发生意外D、尽快与病人交谈，预防其再度发生冲动答案：B40、护理计划的内容不包括： ( )A、护理目标B、治疗方案C、护理措施D、护理评价答案：B41、慢性阻塞性肺气肿病人家庭氧疗的方法是： ( )A、每天吸氧3～5小时，氧流量2～4B、每天吸氧5～10小时，氧流量2～4C、每天吸氧5～10小时，氧流量l～2D、每天吸氧10～15小时，氧流量1～2L/min答案：D42、成人体重65 kg，Ⅱ度烧伤面积20％，第一个24 h补液量应为： ( )A、2950mlB、3450mlC、3950mlD、4450ml答案：C43、护士执业活动中必须遵循的规则不包括： ( )A、保护隐私B、健康促进C、紧急救治D、告知病人病情答案：D44、烧伤病人感染创面的处理，错误的一项是： ( )A、湿敷B、局部浸泡C、全身浸泡D、完全暴露答案：D45、整体护理的指导思想是： ( )A、以问题为本B、以人为本C、以护理对象的生理需要为本D、以护理对象的心理需要为本答案：B46、ERCP中文指： ( )A、十二指肠造影B、胰管造影C、胆道造影D、胰胆管造影答案：D47、现阶段世界卫生组织WHO对老年人年龄的划分有几个标准:( )A、1个B、2个C、3个D、4个答案：C48、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括： ( )A、腹痛、寒战、高热B、恶心、呕吐C、黄疸D、休克答案：B49、护理技术管理的前提是： ( )A、提高护理质量B、提高基础护理技术C、提高技术整体功能D、提高服务质量答案：C50、革兰染色法的临床意义不包括： ( )A、鉴别细菌B、确定毒素C、选择药物D、分析致病性答案：B51、原发性醛固酮增多症的实验室检查特点有： ( )A、低血钾，一般在2～3B、高血钠C、碱血症D、尿钾高＞25E、肾素、血管紧张素Ⅱ、酮固酮增高答案：ABCD52、右季肋区内包括： ( )A、肝B、胆囊C、结肠D、肾E、输尿管答案：ABCD53、急性肾衰竭病人健康教育内容有： ( )A、加强营养，增强体质，适当锻炼B、注意个人卫生，保暖，防止受凉C、避免妊娠、手术、外伤D、定期门诊随访E、定期监测肾功能；尿量，答案：ABCDE54、护理质量管理的对象是： ( )A、护理人员B、经济与财务C、时间D、信息E、病人答案：ABCD55、对人工自动免疫的正确描述有： ( )A、免疫力出现较慢B、进人体内即可获得免疫力C、免疫力持久D、一般用于预防E、可用于紧急治疗答案：ACD56、抗疟原虫治疗的常用药物中，控制临床发作的常用药物是： ( )A、乙胺嘧啶、B、氯奎C、奎宁D、伯氨奎E、青蒿素甲氟喹答案：BCE57、门静脉高压症病人术前饮食护理要注意： ( )A、避免油炸、干硬、粗糙的食物B、给予高糖、低蛋白、低脂肪、易消化的饮食C、避免进食过热的食物D、避免有骨刺的食物E、给予高糖、高维生素、高蛋白、低脂肪、易消化的饮食答案：ACDE58、牵引术的并发症有： ( )A、皮肤水疱、溃疡B、牵引针眼感染C、窒息D、关节僵硬E、血栓性静脉炎答案：ABCDE59、为了防止化疗药物所引起的静脉炎，护士应采取的护理措施包括： ( )A、按要求充分稀释化疗药物B、给药速度宜快C、可深静脉给药D、经常变换给药的静脉E、给药浓度不宜过高答案：ACDE60、流行性出血热的常见并发症有： ( )A、腔道出血B、急性心力衰竭C、继发感染D、肠梗阻E、肺水肿、脑水肿答案：ABCE61、子宫肌瘤根据发展过程中与子宫肌壁的关系可分为： ( )A、肌壁间肌瘤B、浆膜下肌瘤C、黏膜下肌瘤D、子宫颈肌瘤E、阔韧带肌瘤答案：ABC62、观察类风湿性关节炎关节表现，应着重评估： ( )A、关节疼痛部位、性质B、关节肿胀的程度C、有无畸形D、晨僵的程度E、活动受限的程度答案：ABCDE63、艾滋病的高危人群是： ( )A、同性恋或双性恋的男性B、卖淫和嫖娼者C、性病病人D、母亲带有病毒的新生婴儿E、青壮年答案：ABCD64、类风湿性关节炎病人出现下列哪些症状提示病情严重： ( )A、胸闷B、呼吸困难C、心前区疼痛D、腹痛E、消化道出血答案：ABCDE65、配戴固定矫治器进食应注意： ( )A、不要吃硬性、粘性食物B、尽量用前牙吃东西C、不要吃大块食物D、前牙不要做啃的动作E、避免用后牙吃东西答案：ACD66、健康促进是干预对人体健康有害的： ( )A、心理状态B、生活方式C、群体行为D、生活环境E、生活行为答案：BDE67、老年病人护理应注意： ( )A、强调人性化服务B、身心护理并重C、健康教育注重形式，不强调针对性D、个性化用药E、病情观察要细心、耐心、全面、及时答案：ABDE68、慢性肾炎病人的饮食应为： ( )A、高蛋白B、低蛋白C、优质蛋白D、低磷E、高磷答案：BCD69、鼻旁窦包括： ( )A、静脉窦B、上颌窦C、额窦D、筛窦E、蝶窦答案：BCDE70、依据研究重点不同，护理理论可分为以下哪几种类型： ( )A、以需要为中心的理论B、以问题为中心的理论C、以护患产系为中心的理论D、以系统为中心的理论E、以护士为中心的理论答案：ABCD71、鼻出血常用的止血方法： ( )A、填塞法B、血管结扎法C、烧灼法D、血管栓塞法E、热敷法答案：ABCD72、持续皮下胰岛素输注的给药模式有： ( )A、基础输注量B、持续输注量C、餐前大剂量D、冲击剂量E、睡前大剂量答案：AC73、护士在与病人交谈中，提问应注意： ( )A、问题说得简单而清楚B、不问对方难回答的问题C、语言要通俗易懂D、一次问两个问题E、在安静的环境下提问答案：ABCE74、电痉挛治疗主要的适应证有： ( )A、严重抑郁、有强烈自伤自杀行为或明显的自责自罪者B、极度兴奋躁动、冲动、伤人者C、拒食、违拗和紧张性木僵者D、精神药物治疗无效者E、对药物治疗不能耐受者答案：ABCDE75、应用呼气末正压(PEEP)时的注意事项包括：A、密切观察血压、心率、心排血量、平均气道压的变化B、有颅内压增高的病人应慎用C、防止呼吸机管路漏气而影响PEEP的效果D、增加或减低PEEP都应逐步进行，以免引起循环功能和气道压力的较大波动E、加强胸部物理治疗，防止呼吸道分泌物积聚答案：ABCDE76、小儿补液原则包括： ( )A、急需先补B、先慢后快C、先快后慢D、见尿补钾E、先胶后晶答案：ACD77、急性肾衰竭ARF病人需严密观察的内容包括: ( )A、神志、生命体征B、尿量C、肾功能D、电解质E、血pH值答案：ABCDE78、蛛网膜下隙阻滞麻醉后并发头痛的特点包括： ( )A、多发生在麻醉后1～3天B、坐、立时加剧，平卧时减轻C、平卧时加剧，坐、立时减轻D、多为胀痛、钝痛E、以额部痛最明显答案：ABD79、影响体温生理性改变的因素有： ( )A、强烈的情绪反应B、性别差异C、环境温度D、剧烈活动E、年龄差异答案：ABCDE80、缺铁性贫血病人补铁的注意事项包括： ( )A、口服铁剂避免与牙齿接触B、与乳制品同服促进吸收C、不宜与浓茶同服D、宜浅部肌内注射E、经常更换注射部位答案：ACE81、肿瘤的扩散方式有： ( )A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、种植转移E、骨转移答案：ABCD82、诱发和加重支气管哮喘的因素有： ( )A、感染B、饮食C、药物D、精神因素E、气候变化答案：ABCDE83、动脉置管的护理要点有： ( )A、保持测压管道通畅B、严格执行无菌技术操作C、严防气体进入动脉内造成气栓栓塞D、严防管道滑脱或被病人自行拔出E、防止动脉内血栓形成答案：ABCDE84、有关再生障碍性贫血的叙述，正确的有： ( )A、易并发感染B、出血往往是慢性再障的首发表现C、重型再障呈进行性贫血D、造血干细胞受损E、外周全血细胞减少答案：ACDE85、大失血时表现为： ( )A、尿量减少B、循环血量减少C、释放ADH减少：D、远曲小管对水的重吸收减少E、血压降低答案：ABE86、恶露分为哪几种： ( )A、血性恶露B、浆液恶露C、白色恶露D、黄色恶露E、红色恶露答案：ABC87、血液透析是利用半透膜原理，凭借透析膜两侧哪些梯度变化达到水电解质酸碱平衡的： ( )A、溶质梯度B、渗透梯度C、水压梯度D、酸碱梯度E、温度梯度答案：ABC88、以下哪些人群是发生压疮的高危人群： ( )A、水肿病人B、身体瘦弱、营养不良者C、大小便失禁者D、烦躁病人E、咳嗽病人答案：ABC89、有关白血病的叙述，正确的有： ( )A、贫血B、发热C、出血D、可浸润全身各组织脏器E、正常造血不受影响答案：ABCD90、对近视眼的正确描述是： ( )A、眼的折光能力减弱B、物像落在视网膜的前方C、可戴凸透镜进行矫正D、可戴凹透镜进行矫正E、眼球前后径太短答案：BD91、急性胰腺炎的临床表现有： ( )A、急性腹痛B、发热C、恶心D、呕吐E、血和尿淀粉酶升高答案：ABCDE92、精神病人常见的自杀先兆有： ( )A、收藏剪刀、绳索及玻璃等危险品B、积存药物，探听药物的毒性和致死剂量C、无明显原因失眠，当工作人员巡视时伪装人睡D、经常失眠，当工作人员巡视时能伪装入睡E、探听工作人员的值班规律答案：ABCE93、关于使用血管活性药物注意事项的叙述正确的有： ( )A、采用专用通路输入血管活性药物，缩血管药和扩血管药应在同一通路输入B、血管活性药物应尽量从中心静脉输人C、监测生命体征：根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速D、血管活性药物应尽可能与测量中心静脉压或输液、输血在同一条通路E、使用血管活性药物须用微量输液泵给药答案：BCE94、下列正确的描述是： ( )A、高水平消毒可以杀灭各种微生物包括芽胞B、中水平消毒可以杀灭细菌芽胞以外的各种病原微生物C、中水平消毒可以去除细菌芽胞以外的各种病原微生物D、低水平消毒可以杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒E、低水平消毒不可以杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒答案：ABCD95、血液透析结束时护士应实施的护理措施有： ( )A、测量生命体征B、留取血生化做检查C、缓慢回血D、压迫穿刺点至不出血E、留尿送检答案：ABCD96、肠梗阻病人共同的临床表现是： ( )A、腹痛B、恶心、呕吐C、排便困难D、腹胀E、停止排气答案：ABDE97、胆汁中含有的成分有： ( )A、蛋白酶B、脂肪酶C、胆盐D、胆固醇E、胆色素答案：CDE98、化脓性腹膜炎非手术治疗的措施有： ( )A、半卧位B、禁食C、胃肠减压D、止痛E、氧气吸人答案：ABCDE99、典型的低心排综合征有哪些临床表现： ( )A、血压下降B、中心静脉压下降C、肢体湿冷，脉搏细速D、表情淡漠E、尿量减少答案：ACE100、下列易患尿路感染的病人有： ( )A、糖尿病病人B、慢性肝病病人C、肾病病人D、肿瘤病人E、长期应用免疫抑制剂病人答案：ABCDE。

分析影响疼痛的环境心理因素及护理干预作者：邵凯敏来源：《健康必读·下旬刊》2011年第08期【中图分类号】R441.1【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2011)08－0188－01【摘要】分析疼痛产生的原因，阐述了影响疼痛的环境心理因素，并说明不良心理对疼痛的影响，从而提出了心理护理、药物护理和食物护理三种干预疼痛的对策，得出只有三种护理干预同时作用，才能取长补短。

因此，如何帮助人们避免疼痛、适应疼痛、解除疼痛，是疼痛诊疗专业护士的重要工作部分［1］。

痛的分类可从病因、病程、程度、临床综合症及疼痛的部位、发生原因和性质等方面［2］。

能够更快地减轻疼痛给病人造成心理上的创伤和身体上的不适，以便促进康复。

【关键词】疼痛；心理因素；护理。

疼痛对生理是一种伤害性刺激。

国际疼痛研究学会把疼痛定义为“与实际或潜在的组织挫伤相关联，或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验”。

疼痛是临床常见的一种症状，全世界每天至少有几百万患者在遭受着疼痛的折磨。

我国每年新发疼痛患者也逐年增加，在心理、生理、精神及社会等各个方面严重影响患者的生活质量。

1 影响疼痛的因素1.1 个人因素: 疼痛阈有很大的个体差异，同样性质、同样强度的刺激可引起不同个体的不同疼痛反应。

这与以下因素有关：1.1.1 年齡一般认为老年人疼痛阈限提高，对疼痛不太敏感。

表现为得病后虽然主诉不多，但病情却比较严重，但有时老年人对疼痛的敏感性也会增强1.1.2 社会文化背景不同的社会文化背景使人对疼痛的感受和表达有所不同。

在推崇勇敢和忍耐精神的文化氛围中，人更善于耐受疼痛。

病人的文化教养也会影响其对疼痛的反应和表达方式。

1.1.3 个人的经历曾反复经受疼痛折磨的人会对疼痛产生恐惧心理，对疼痛的敏感性会增强。

他人的疼痛经历也对人有一定作用，如手术病人的疼痛会对同病室将要做相同手术的病人带来恐惧心理，增强敏感性。

1.1.4 注意力个体对疼痛的注意程度会影响对疼痛的感觉。