移动护理PDA ppt课件
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医院pda使用的标准化流程ppt
医院PDA使用的标准化流程PPT一、背景随着医院信息化建设的推进，越来越多的医院开始使用PDA（便携式数据终端）来提高医疗服务的效率和质量。
标准化的PDA使用流程对于确保医院信息系统的正常运行和医护人员的工作效率至关重要。
二、PDA使用的标准化流程2.1 PDA的使用准备在开始使用PDA之前，需要进行以下准备工作： - 确保PDA处于正常工作状态，电量充足； - 检查PDA上的软件版本是否与医院信息系统兼容； - 确保PDA上已正确安装所需的应用程序； - 检查PDA的网络连接是否正常。
2.2 PDA的登录和身份认证在使用PDA之前，用户需要进行登录和身份认证，以确保数据的安全性。
认证方式可以包括： - 用户名和密码； - 指纹识别； - 二维码扫描。
2.3 PDA的功能使用在登录和身份认证完成后，用户可以开始使用PDA的各项功能，包括但不限于： - 患者信息查询：用户可以通过输入患者姓名、病历号等信息查询患者的基本信息、病历资料等； - 医嘱录入：医护人员可以通过PDA将医嘱录入系统，包括用药、检查和治疗等；- 手术安排：手术室相关人员可以通过PDA查询手术安排，并对手术室的资源进行调度； - 药品管理：药剂师可以通过PDA查询药品库存、调配药品等； - 护理记录：护士可以通过PDA记录患者的护理情况，包括生命体征、用药情况等； - 数据同步：PDA与医院信息系统可以进行数据同步，确保数据的准确性和一致性。
2.4 PDA的注意事项和故障处理在使用PDA过程中，用户需要注意以下事项： - PDA不得私自更改系统设置和参数； - PDA不得用于非法用途； - PDA需要定期进行数据备份和系统升级； - PDA在碰撞、摔落等意外情况下可能损坏，需要小心使用。
当PDA出现故障时，用户可以尝试以下解决方法： - 重启PDA； - 检查网络连接是否正常； - 检查电量是否充足； - 联系技术支持人员进行故障排除。
PDA(动脉导管未闭)ppt课件
导管长度多在1cm左 右，直径粗细不等
漏斗形
长度与管型相似，但 其近主动脉端粗大， 向肺动脉端逐渐变窄
窗形
肺动脉与主动脉紧贴 ，两者之间为一孔道
，直径往往较大
3
血流动力学 肺动脉
PDA分流
主动脉
肺动脉高压
肺循环充血
右心室增大
肺静脉回流增多
左心房
左心室
左心房室增大
4
体循环缺血 脉压差增宽
动脉导管未闭 血流动力学示意图 Hemodynamics Figure of PDA
6
诊断 1 2 3
病史 临床表现 辅助检查
7
病史 ❖内因：与遗传有关，染色体异常或多基因突变，家族中有同样病史。 ❖外因 （1）母孕史 宫内病毒感染、孕母接触放射线或毒物、服用药物史、患有代谢性 疾病等 （2）家族史 父母是否近亲婚配，家族中有无先天性心血管畸形，孕母有无流产、 死产或早产史。
8
肺静脉 PV 上腔静脉 SVC
右心房 RA 肺动脉 PA
下腔静脉 IVC 右心室 RV
PDA
murmu r
5
PDA 动脉导管 PV 肺静脉 LA 左心房 AO 主动脉 LV 左心室
差异性紫绀（differentialcyanosis) 当肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分 流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆 向分流入主动脉，患儿呈现差异性发绀， 下半身青紫，左上肢有轻度青紫，而右 上肢正常。
动脉导管未闭（PDA）
1
动脉导管未闭（patent ductus arteriosus ,PDA)
❖ 为小儿先心病常见类型 之一，占先心病发病总 数的15%
❖ 出生后15小时即发生功 能性关闭，约80%生后 3个月，95%生后1年内 在解剖学上应完全关闭。
漏斗形
长度与管型相似，但 其近主动脉端粗大， 向肺动脉端逐渐变窄
窗形
肺动脉与主动脉紧贴 ，两者之间为一孔道
，直径往往较大
3
血流动力学 肺动脉
PDA分流
主动脉
肺动脉高压
肺循环充血
右心室增大
肺静脉回流增多
左心房
左心室
左心房室增大
4
体循环缺血 脉压差增宽
动脉导管未闭 血流动力学示意图 Hemodynamics Figure of PDA
6
诊断 1 2 3
病史 临床表现 辅助检查
7
病史 ❖内因：与遗传有关，染色体异常或多基因突变，家族中有同样病史。 ❖外因 （1）母孕史 宫内病毒感染、孕母接触放射线或毒物、服用药物史、患有代谢性 疾病等 （2）家族史 父母是否近亲婚配，家族中有无先天性心血管畸形，孕母有无流产、 死产或早产史。
8
肺静脉 PV 上腔静脉 SVC
右心房 RA 肺动脉 PA
下腔静脉 IVC 右心室 RV
PDA
murmu r
5
PDA 动脉导管 PV 肺静脉 LA 左心房 AO 主动脉 LV 左心室
差异性紫绀（differentialcyanosis) 当肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分 流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆 向分流入主动脉，患儿呈现差异性发绀， 下半身青紫，左上肢有轻度青紫，而右 上肢正常。
动脉导管未闭（PDA）
1
动脉导管未闭（patent ductus arteriosus ,PDA)
❖ 为小儿先心病常见类型 之一，占先心病发病总 数的15%
❖ 出生后15小时即发生功 能性关闭，约80%生后 3个月，95%生后1年内 在解剖学上应完全关闭。
移动护理PDA在临床的应用 ppt课件
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移动护理(PDA)在临床的应用 ppt
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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移动护理(PDA)在临床的应用 ppt
移动护理(PDA)在临床应用PPT课件
05 移动护理(PDA)应用挑战 与对策
数据安全与隐私保护问题
加强数据加密技术
采用先进的加密算法保护患者数据，确保数据传输和存储的安全 性。
访问控制和权限管理
严格限制医护人员对敏感数据的访问权限，防止未经授权的访问和 数据泄露。
隐私保护政策与法规遵守
遵循相关法律法规，制定隐私保护政策，明确数据收集、使用和共 享的范围和限制。
设备特点
具备防水、防尘、抗摔等 特性，满足临床使用需求。
电池续航与充电
确保长时间续航，提供便 捷的充电方式，保障设备 持续使用。
软件应用与界面
软件功能
定制化与可扩展性
覆盖护理全流程，提供便捷的操作界 面和强大的功能支持。
根据医院需求提供定制化服务，并支 持未来功能的扩展和升级。
界面设计
简洁明了的界面设计，降低操作难度， 提高使用效率。
03 移动护理(PDA)在临床应 用场景
病房巡视与记录
实时记录病人信息
通过PDA设备，护士可以实时记 录病人的生命体征、病情变化等 信息，确保数据的准确性和及时
性。
提高巡视效率
借助移动护理系统，护士可以更加 便捷地进行病房巡视，减少纸质记 录带来的不便，提高工作效率。
加强病情监控
通过PDA设备的数据分析功能，护 士可以及时发现病人的异常变化， 为医生提供准确的诊断依据。
医护人员培训与使用习惯问题
01
培训计划与课程设计
针对医护人员的不同需求和水平，制定个性化的培训计划和课程设计，
提高培训效果。
02
操作指南与在线支持
提供详细的操作指南和在线支持，帮助医护人员快速掌握PDA的使用方
法和技巧。
03
患者身份识别加PDA课件
某医院在使用PDA后医疗差错明显减少的案例
背景
某医院在采用PDA进行患者身份识别后，医疗差错率有所降低。
实施过程
医生在开具医嘱、进行药物注射等操作时，使用PDA扫描患者腕带上的条码，确保患者身 份信息的准确性。同时，PDA还可以实时提醒医生注意药物相互作用等关键信息，避免医 疗差错的发生。
成果
通过使用PDA进行患者身份识别和实时提醒，该医院的医疗差错率明显降低，为患者提供 了更加安全、可靠的医疗服务。
详细描述
身份信息不准确包括患者姓名、性别、年龄等信息与实际不符，或 者存在多个相似或相同的信息，导致医务人员难以准确识别患者身 份。
应对策略
医务人员应认真核对患者的身份信息，并采取有效的措施确保身份信 息的准确性，如使用两种以上的身份验证方式进行比对。
患者不配合
总结词
01
部分患者可能因为各种原因，如文化背景、语言障碍、对检查
登录和设置
打开应用程序后，根据提示进行登录 和密码设置等操作。
数据采集
根据工作需要，采集相关数据并进行 整理和分析。
数据传输
将采集的数据进行传输，方便其他部 门或人员使用。
04
患者身份识别中的常见问 题及应对策略
身份信息不准确
总结词
身份信息不准确是患者身份识别中的常见问题，可能引发医疗差错 和纠纷。
降低操作失误
PDA可以提供实时的操作 指南和提示，帮助医护人 员正确执行各项操作，降 低操作失误的风险。
提高工作效率
PDA可以简化医护人员的 工作流程，减少繁琐的手 续和纸质文档处理，提高 工作效率。
提升医疗服务质量
提高患者满意度
通过使用PDA快速获取患者的 病情信息并给予及时处理，可 以缩短患者的等待时间，提高
PDA保养维护方法PPT课件
保管问题：
PDA价格较贵，使用后需妥善保管， 并做好交接。
使用技巧问题：
PDA使用较长时间后，屏幕需要重新 校准。校准方法：点击开始——设置— —系统——屏幕——点击“调整屏 幕”——点击“十”字中心——调整完 后，点击OK即可。
.
9
.
10
.
11
七、PDA清洁剂的有效成分与有害 成分
认可的清洁剂有效成分： 任何清洁剂中的 100% 有效成分必须包
.
4
四、保证正常温度、湿度环境
PDA的工作环境需要适宜的温度、湿 度，所以在PDA使用过程中要尽量 尽量节省掌上电脑的电力消耗
一般情况下，PDA的电池大概可以提 供10小时左右的持续工作时间。为了 保证PDA可维持日常使用，在没有外 接电源的情况下，应该尽量关闭背光 （关闭背光的方法：键盘上“小灯泡 键”，不要使用关闭机器的红色按 钮），节省电能。
.
3
三、防止意外跌落、碰撞
PDA最重要和最贵的部件就是触模屏。 使用PDA时，应注意轻拿轻放，避免 磕碰、跌落等。放置时不要放在桌子 边缘等易碰落的地方，最好放在隔离 衣兜或者保管箱里。（案例：我们医 院曾经出现过屏幕破碎的事故，而且 明显是屏幕落在一个突出、尖锐的地 方，PDA自身的周边防护材料没有起 到保护作用。）
PDA的保养与维护方法
杜芳
.
1
一、清洁、保护屏幕
清洁屏幕时，应先将少量清洁剂喷洒 在软布上，并将PDA屏幕关闭，再用 软布轻拭屏幕，同时要避免将清洁剂 直接喷洒在屏幕上。不要将设备卷到 软布或抹布中或将PDA设备直接浸入 消毒液体内。
.
2
二、清洁、保护键盘
对于键盘的清洁，也采用类似的办法， 避免将清洁液体直接滴到键盘上。平 时使用时，也需格外注意，勿将各种 液体渗漏到PDA上，如有类似情况发 生，关闭PDA屏幕，将PDA反置，并 尽量将液体清理干净。使用前， 让设 备风干。（案例：在以往PDA维修过 程中，曾发现键盘、主板上有棕色液 体的痕迹，导致主板故障。）
PDA价格较贵，使用后需妥善保管， 并做好交接。
使用技巧问题：
PDA使用较长时间后，屏幕需要重新 校准。校准方法：点击开始——设置— —系统——屏幕——点击“调整屏 幕”——点击“十”字中心——调整完 后，点击OK即可。
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七、PDA清洁剂的有效成分与有害 成分
认可的清洁剂有效成分： 任何清洁剂中的 100% 有效成分必须包
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4
四、保证正常温度、湿度环境
PDA的工作环境需要适宜的温度、湿 度，所以在PDA使用过程中要尽量 尽量节省掌上电脑的电力消耗
一般情况下，PDA的电池大概可以提 供10小时左右的持续工作时间。为了 保证PDA可维持日常使用，在没有外 接电源的情况下，应该尽量关闭背光 （关闭背光的方法：键盘上“小灯泡 键”，不要使用关闭机器的红色按 钮），节省电能。
.
3
三、防止意外跌落、碰撞
PDA最重要和最贵的部件就是触模屏。 使用PDA时，应注意轻拿轻放，避免 磕碰、跌落等。放置时不要放在桌子 边缘等易碰落的地方，最好放在隔离 衣兜或者保管箱里。（案例：我们医 院曾经出现过屏幕破碎的事故，而且 明显是屏幕落在一个突出、尖锐的地 方，PDA自身的周边防护材料没有起 到保护作用。）
PDA的保养与维护方法
杜芳
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1
一、清洁、保护屏幕
清洁屏幕时，应先将少量清洁剂喷洒 在软布上，并将PDA屏幕关闭，再用 软布轻拭屏幕，同时要避免将清洁剂 直接喷洒在屏幕上。不要将设备卷到 软布或抹布中或将PDA设备直接浸入 消毒液体内。
.
2
二、清洁、保护键盘
对于键盘的清洁，也采用类似的办法， 避免将清洁液体直接滴到键盘上。平 时使用时，也需格外注意，勿将各种 液体渗漏到PDA上，如有类似情况发 生，关闭PDA屏幕，将PDA反置，并 尽量将液体清理干净。使用前， 让设 备风干。（案例：在以往PDA维修过 程中，曾发现键盘、主板上有棕色液 体的痕迹，导致主板故障。）
移动医疗护理系业务操作流程PPT课件
医生在线诊断
医生通过移动设备接收患者信息，进 行初步诊断。
医生与患者实时沟通，解答患者疑问， 提供诊疗建议。
医生根据患者病情，开具电子处方或 医嘱。
药品配送服务
医生开具电子处方后，系统自动 将处方信息传递至药品配送中心。
药品配送中心根据处方信息配药， 并通过物流将药品送至患者手中。
患者收到药品后，可通过移动设 备查看药品使用说明和注意事项。
积极拓展移动医疗护理服务的领域和范围，满足更多患者的需求。
总结与建议
总结
移动医疗护理系业务在未来的发展中具有广阔的市场前景和巨大的发展潜力， 需要加强护理人员的培训、完善服务体系、拓展服务领域和范围等方面的工作。
建议
政府应加大对移动医疗护理系的政策支持力度，鼓励企业加大投入和创新，同 时加强行业监管和规范，推动移动医疗护理系业务的健康发展。
便捷性
患者无需到医院现场，即可获 得专业的医疗护理服务。
高效性
通过移动技术手段，实现快速 响应和高效服务。
个性化
根据患者的具体需求，提供个 性化的医疗护理服务。
业务重要性
提高医疗服务的可及性
提升医疗服务质量
移动医疗护理系业务打破了传统医疗 服务的局限，使得更多患者能够获得 及时、专业的医疗服务。
移动医疗护理系业务能够提供更加专 业、细致的医疗服务，提高患者的满 意度和医疗服务质量。
失败案例一：缺乏监管导致医疗事故的风险
总结词
缺乏有效的监管机制可能导致医疗事故的风险增加，影响患者的安全和信任度。
详细描述
在移动医疗护理领域，由于缺乏完善的监管机制，一些医疗机构可能存在资质不全、服务质量不高等问题。这些 问题可能导致医疗事故的发生，给患者带来不必要的伤害和损失。因此，建立有效的监管机制是保障患者安全和 信任度的关键。
移动护理系统培训ppt课件
系统配置
(1)
病 人 一 览
(2) 医嘱查询
(3)
医 嘱 执 行
医嘱执行主要流程
第一步：配 药 扫描药 品条码
医嘱执行主要流程
第二步：给药 扫描患者药品条码 扫描患者腕带
匹配成功 给药
医嘱执行主要流程
第三步：拔针（输 液）
扫描患者药品条码 扫描患者腕带
匹配成功 拔针
(4)
护 理 评 估
(5)
护 理 计 划
(6)护 理记录
(7)
生 命 体 征
(8)
检 验 结 果
录
(11)
质 量 检 查
(12)
系 统 配 置
单击添加副标题
移动护理系统培训
天津纵海康信科技有限公司
移动护理系统应用示意图
第一步：在PC 机上打印患者 腕带
第二步：在PC机 上打印口服、输液、 注射等药品标签
第三步：在平板电脑上记录对患者进行 的操作
护理计划 护理评估
病人一览
医嘱查询
医嘱执行 健康教育
护理记录
交班记录
生命体征
质量检测
检验结果
移动护理PDA培训课件
护理质量持续改进 患者安全管理
5
移动护理PDA
患者安全管理采内用条容码核对功能
正确识别患者 改善交流de有效性 安全de住院环境和流程 安全de药物管理 危急值管理
落实院内感染控制de措 施
手术病人de安全管理 预防病人坠床跌倒 压疮管理 其他安全de护理实践
患者风险评估 6
移动护理PDA
护理管理信息系统
护理制度建设 人力资源管理 护理质量控制 护理安全管理 科研教育管理 后勤物资管理
临床护理信息系统
移动护理系统 护士工作站
门诊输液系统 护理电子病历 出院随访系统 供应室追溯系统
16
移动护理PDA
移动护理是落实护理安全de重要手段
一、有效de病人识别
（通过条码和RFID标识,而非姓 名、床位号等）
18
移动护理PDA
实现录入、读取生命体征信息流程优化
19
移动护理PDA
移动护理实现医嘱全程跟踪 保证病人安全
五대达到핵五심R管정理책目과标 제
正确de 病人
正确de 时间
正确de 剂量
正确de 药品
正确de 用法
20
移动护理PDA
移动护理实现门诊输液流程优化
21
移动护理PDA
移动护理实现输血流程优化
三、药物de使用安全
（全程监控和追溯院内灭菌和 消毒包de整个循环流程,保证环 节de正确和规范性）
（流通环节de全过程监控） （使用过程双重比对） （使用禁忌和过敏提醒）
四、正确de手术及部
位
（通过病人电子标识,通个移动终端 实施调阅电子病历,确认正确de手 术及部位）
17
移动护理PDA
移动护理实现医嘱执行流程优化
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移动护理(PDA) 在临床的应用
移动护理PDA
移动护理PDA
卫生信息化总体框建架设国家、省、地市县
三级卫生信息平台
建设1个专用网络
建设居民电子健康档案 电子病历
2个基础数据库
“3521”工程
加强公共卫生、医疗服务、 医疗保障、基本药物制度、
综合管理等5项业务应用
移动护理PDA
等级医院评审需信息化全面支撑
移动护理PDA
移动护理系统（MCIS）应运而生
移动护理系统： 是以医院现有的医院信息系
统（HIS）为基础，以移 动手持电脑设备（PDA） 为硬件，配合无线局域网 络技术，实现HIS系统在 病房的扩展与延伸的床旁 工作终端执行系统。
移动护理PDA
我院信息化发展历程
1997年始建HIS 2002年实施LIS
章
项目
第一章 坚持医院公益性 第二章 医院服务 第三章 患者安全 第四章 医疗质量安全管理与改进 第五章 护理管理与质量持续改进 第六章 医院管理
合计
31 33 25 163 30 60 342
第七章 日常统计学评价
基本要求
核心条款
总条款数 需信息支撑
33
9
38
9
26
6
379
32
53
1
107
22
636
移动护理发挥护理人力资源效能
设计原则
体现多元数据统计原则
体现能级对应原则 体现高效、便捷、精准 原则
体现责任制护理原则 体现以病人的需要为基本原则 体现弹性调度原则 体现层级管理授权原则
移动护理PDA
日常排班 弹性排班 人员调动 班次汇总 考勤汇总
模块功能实现
模块 功能
工作量统计 能级对应 人力储备 假日班次汇总 查询功能
移动护理PDA
移动护理PDA
一：建立健全质量管理组织架构
吸纳工作认真积极的护理人员成为护理信息小组成员 各护理单元设立信息联络员 形成三级质控网络
实现实时 环节控制
护理部 护理质量管理委员会
护理信息小组
全员参与 全程控制
各病区护士长、信息联络员
各病区护理人员
二：建立移动护理系统质量控制标 1、制定PDA使用工作制度准
2、有效的医护流程
（检查标本全过程监控、管理） （全过程与病人面对面交流） （全过程的医嘱执行监控、管理）
(全过程的护理评估记录管理)
评审标准针对病人 s （全过程护理流程规范指导） 安全和医疗质量 的核心目标内容
3、药物的使用安全
（全程监控和追溯院内灭菌和 消毒包的整个循环流程，保证 环节的正确和规范性）
门诊输液系统 护理电子病历 出院随访系统 供应室追溯系统
移动护理PDA
移动护理是落实护理安全的重要手段
6、评估病人潜在风险
（通过无线监控设备实时采集 监控生命体征） （实时定位行动轨迹） (全过程统一的电子病历管理) (实时监控区域的安全)
5、降低院内感染
1、有效的病人识别
（通过条码和RFID标识，而非 姓名、床位号等）
（流通环节的全过程监控） （使用过程双重比对） （使用禁忌和过敏提醒）
4、正确的手术及部位
（通过病人电子标识，通个移动终 端实施调阅电子病历，确认正确的 手术及部位）
移动护理PDA
移动护理实现医嘱执行流程优化
移动护理PDA
实现录入、读取生命体征信息流程优化
移动护理PDA
移动护理实现医嘱全程跟踪 保证病人安全
落实院内感染控制的措施 手术病人的安全管理 预防病人坠床跌倒 压疮管理 其他安全的护理实践
患者风险评估
移动护理PDA
如何确保护理安全？
护士是医疗安全最关键点之一Point of Care / PoC
移动护理PDA
传统方法
传统手段存在 诸多隐患
费时、费人、费力
移动护理PDA
医院信息化的发展理念
护士每班对PDA进行交接，检查机器性能、数量、 电量等情况，使仪器处于备用状态，使用前再次 检查机器是否运行正常。
在执行输液、给药等操作时，扫描药物条码，然 后扫描病人腕带，确认扫描成功后方可执行。
护士使用自己工号登录，使用密码管理，操作完 毕必须及时退出系统。
PDA注重日常维护与保管，充电时必须关机
79
总数 需信息支撑
4
3
5
1
2
27
6
2
0
6
0
48
12
信息化全面支撑
移动护理PDA
等级医院评审护理部分的核心
患 者 安 全 管 理
护 理 质 量 持 续 改 进
移动护理PDA
患者安全管理采内用条容码核对功能
正确识别患者 改善交流的有效性 安全的住院环境和流程 安全的药物管理 危急值管理
GE PACS 整体解决方案
2008年引进EMR与PACS
2011年数字化医院建设
医惠 物联网 整体解决方案
2012年物联网建设
移动护理PDA
我院信息基础建设
➢ 主干万兆，实现 双链路上连
➢ 核心设备实现双 冗余
➢ 实现存储虚拟化 ➢ 实现服务器虚拟
化
移动护理PDA
在用、在建软件系统90余套
HIS/LIS /PACS/RIS等
系统自动生成规范的体温单
床旁书写高质量护理评估和记录
移动护理PDA
移动护理拉近护士与患者的距离
术后功能锻炼指导
移动护理PDA
移动护理推进护理工作量化、可追溯
为护理绩效考核 提供有效依据
自动统计工作量 自动生成各种统计报表
通过扫描条码记录各种护理行为， 计算护理工作时素，科学配置人力资源
移动护理PDA
注重医护流程优化 注重过程质量管理 注重信息的实时性和时效性 体现“以病人为中心”的服务理念 降低医护人员差错，提升工作效率 实现无纸化、无胶片化、无线化
移动护理PDA
移动技术--医院信息化发展趋势
移动化 诊疗信息的实时采集与处理 床边信息系统（数据终端）
条码化 减少错误 提高效率
5대达핵到심5R管정理책目과标제
正确的 病人
正确的 时间
正确的 剂量
正确的 药品
正确的 用法
移动护理PDA
移动护理实现门诊输液流程优化
移动护理PDA
移动护理实现输血流程优化
实行条码管理：病房护士对病人输血信息扫描条码确认 系统后台执行信息的记录，便于全程监控与追溯
移动护理PDA
移动护理提高护理质量和工作效率
基础信息系统
电子病历/ 移动护理等
运营管理系统
临床信息系统
患者服务系统
物资管理系统/ 后勤管理系统 /院长查询系统等
预约挂号\ 随访系统等
移动护理PDA
我院护理信息系统组成与应用
护理管理信息系统
护理制度建设 人力资源管理 护理质量控制 护理安全管理 科研教育管理 后勤物资管理
临床护理信息系统
移动护理系统 护士工作站
移动护理PDA
移动护理PDA
卫生信息化总体框建架设国家、省、地市县
三级卫生信息平台
建设1个专用网络
建设居民电子健康档案 电子病历
2个基础数据库
“3521”工程
加强公共卫生、医疗服务、 医疗保障、基本药物制度、
综合管理等5项业务应用
移动护理PDA
等级医院评审需信息化全面支撑
移动护理PDA
移动护理系统（MCIS）应运而生
移动护理系统： 是以医院现有的医院信息系
统（HIS）为基础，以移 动手持电脑设备（PDA） 为硬件，配合无线局域网 络技术，实现HIS系统在 病房的扩展与延伸的床旁 工作终端执行系统。
移动护理PDA
我院信息化发展历程
1997年始建HIS 2002年实施LIS
章
项目
第一章 坚持医院公益性 第二章 医院服务 第三章 患者安全 第四章 医疗质量安全管理与改进 第五章 护理管理与质量持续改进 第六章 医院管理
合计
31 33 25 163 30 60 342
第七章 日常统计学评价
基本要求
核心条款
总条款数 需信息支撑
33
9
38
9
26
6
379
32
53
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移动护理发挥护理人力资源效能
设计原则
体现多元数据统计原则
体现能级对应原则 体现高效、便捷、精准 原则
体现责任制护理原则 体现以病人的需要为基本原则 体现弹性调度原则 体现层级管理授权原则
移动护理PDA
日常排班 弹性排班 人员调动 班次汇总 考勤汇总
模块功能实现
模块 功能
工作量统计 能级对应 人力储备 假日班次汇总 查询功能
移动护理PDA
移动护理PDA
一：建立健全质量管理组织架构
吸纳工作认真积极的护理人员成为护理信息小组成员 各护理单元设立信息联络员 形成三级质控网络
实现实时 环节控制
护理部 护理质量管理委员会
护理信息小组
全员参与 全程控制
各病区护士长、信息联络员
各病区护理人员
二：建立移动护理系统质量控制标 1、制定PDA使用工作制度准
2、有效的医护流程
（检查标本全过程监控、管理） （全过程与病人面对面交流） （全过程的医嘱执行监控、管理）
(全过程的护理评估记录管理)
评审标准针对病人 s （全过程护理流程规范指导） 安全和医疗质量 的核心目标内容
3、药物的使用安全
（全程监控和追溯院内灭菌和 消毒包的整个循环流程，保证 环节的正确和规范性）
门诊输液系统 护理电子病历 出院随访系统 供应室追溯系统
移动护理PDA
移动护理是落实护理安全的重要手段
6、评估病人潜在风险
（通过无线监控设备实时采集 监控生命体征） （实时定位行动轨迹） (全过程统一的电子病历管理) (实时监控区域的安全)
5、降低院内感染
1、有效的病人识别
（通过条码和RFID标识，而非 姓名、床位号等）
（流通环节的全过程监控） （使用过程双重比对） （使用禁忌和过敏提醒）
4、正确的手术及部位
（通过病人电子标识，通个移动终 端实施调阅电子病历，确认正确的 手术及部位）
移动护理PDA
移动护理实现医嘱执行流程优化
移动护理PDA
实现录入、读取生命体征信息流程优化
移动护理PDA
移动护理实现医嘱全程跟踪 保证病人安全
落实院内感染控制的措施 手术病人的安全管理 预防病人坠床跌倒 压疮管理 其他安全的护理实践
患者风险评估
移动护理PDA
如何确保护理安全？
护士是医疗安全最关键点之一Point of Care / PoC
移动护理PDA
传统方法
传统手段存在 诸多隐患
费时、费人、费力
移动护理PDA
医院信息化的发展理念
护士每班对PDA进行交接，检查机器性能、数量、 电量等情况，使仪器处于备用状态，使用前再次 检查机器是否运行正常。
在执行输液、给药等操作时，扫描药物条码，然 后扫描病人腕带，确认扫描成功后方可执行。
护士使用自己工号登录，使用密码管理，操作完 毕必须及时退出系统。
PDA注重日常维护与保管，充电时必须关机
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总数 需信息支撑
4
3
5
1
2
27
6
2
0
6
0
48
12
信息化全面支撑
移动护理PDA
等级医院评审护理部分的核心
患 者 安 全 管 理
护 理 质 量 持 续 改 进
移动护理PDA
患者安全管理采内用条容码核对功能
正确识别患者 改善交流的有效性 安全的住院环境和流程 安全的药物管理 危急值管理
GE PACS 整体解决方案
2008年引进EMR与PACS
2011年数字化医院建设
医惠 物联网 整体解决方案
2012年物联网建设
移动护理PDA
我院信息基础建设
➢ 主干万兆，实现 双链路上连
➢ 核心设备实现双 冗余
➢ 实现存储虚拟化 ➢ 实现服务器虚拟
化
移动护理PDA
在用、在建软件系统90余套
HIS/LIS /PACS/RIS等
系统自动生成规范的体温单
床旁书写高质量护理评估和记录
移动护理PDA
移动护理拉近护士与患者的距离
术后功能锻炼指导
移动护理PDA
移动护理推进护理工作量化、可追溯
为护理绩效考核 提供有效依据
自动统计工作量 自动生成各种统计报表
通过扫描条码记录各种护理行为， 计算护理工作时素，科学配置人力资源
移动护理PDA
注重医护流程优化 注重过程质量管理 注重信息的实时性和时效性 体现“以病人为中心”的服务理念 降低医护人员差错，提升工作效率 实现无纸化、无胶片化、无线化
移动护理PDA
移动技术--医院信息化发展趋势
移动化 诊疗信息的实时采集与处理 床边信息系统（数据终端）
条码化 减少错误 提高效率
5대达핵到심5R管정理책目과标제
正确的 病人
正确的 时间
正确的 剂量
正确的 药品
正确的 用法
移动护理PDA
移动护理实现门诊输液流程优化
移动护理PDA
移动护理实现输血流程优化
实行条码管理：病房护士对病人输血信息扫描条码确认 系统后台执行信息的记录，便于全程监控与追溯
移动护理PDA
移动护理提高护理质量和工作效率
基础信息系统
电子病历/ 移动护理等
运营管理系统
临床信息系统
患者服务系统
物资管理系统/ 后勤管理系统 /院长查询系统等
预约挂号\ 随访系统等
移动护理PDA
我院护理信息系统组成与应用
护理管理信息系统
护理制度建设 人力资源管理 护理质量控制 护理安全管理 科研教育管理 后勤物资管理
临床护理信息系统
移动护理系统 护士工作站