《雌激素应用窗口》PPT课件

格式：ppt
大小：125.00 KB
文档页数：15

下载文档原格式

《雌激素与女性健康》课件

高血压的风险。
研究表明，绝经后女性心血管疾病的发生率增加与雌激素水
平下降有关。
在医生的指导下适当补充雌激素可以降低心血管疾病的风险。
保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食和适量运动也有助于维护心血管健康。
03
雌激素替代疗法
雌激素替代疗法的历史与现状
雌激素替代疗法的起源
20世纪初期，雌激素替代疗法开始被用于缓解更年期症状。
子宫内膜癌的发病率随着女性年龄的增长而增加，与雌激素水平的变化密切相关。
高水平雌激素的长期刺激被认为是子宫内膜癌的重要危险因素之一。
如何预防子宫内膜癌
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、控制体重等有助于降低子宫内膜癌的风险。
避免长期使用激素类药物
长期使用激素类药物可能导致内分泌失调，增加子宫内膜癌的风险。
01
02
03
青春期发育
促进乳房发育、骨骼生长等
生育期
维持月经周期、促进排卵等
围绝经期
维持骨密度、心血管健康等
雌激素的分泌与调节分泌部Biblioteka ：卵巢调节机制：下丘脑-垂体-卵巢轴
影响因素：年龄、营养状况、生活习惯等
02
雌激素与女性健康的关系
青春期发育
01
青春期是女性发育的关键阶段，雌激素在这一过程中起着至关重要的作用。
重视月经和生育史
月经周期不规律、未生育或晚育等可能与子宫内膜癌的发生有关，应关注并积极调整。
定期进行妇科检查
通过定期进行妇科检查，可以及早发现并治疗子宫内膜癌前病变，有效预防子宫内膜癌的发生。
06
结论
正确认识雌激素与女性健康的关系
雌激素是女性重要的荷尔蒙，对女性的生理和心理健康起着至关重要的作用。

《女性雌激素管理》课件

降低糖尿病风险
02
雌激素对胰岛素抵抗和葡萄糖代谢具有积极作用，有助于降低
女性患糖尿病的风险。
预防认知障碍
03
雌激素对大脑功能具有保护作用，可以降低女性患认知障碍和
阿尔茨海默病的风险。
维护心理健康
缓解情绪波动
雌激素有助于调节情绪，缓解抑郁、焦虑和情绪波动等心理问题。
改善睡眠质量
雌激素可以调节睡眠-觉醒周期，有助于改善睡眠质量，减少失眠等问题。
替代治疗的适用人群
更年期症状严重的女性：如潮热、盗汗、睡眠障碍等。
需要缓解更年期相关情绪症状的女性：如焦虑、抑郁等。
绝经后骨质疏松症的女性：雌激素有助于维持骨密度。
替代治疗的风险与注意事项
增加子宫内膜癌风险
长期使用雌激素替代治疗可能增加子宫内膜癌的风险。
心血管疾病风险
长期使用雌激素替代治疗可能增加心血管疾病的风险。
02 女性雌激素的变化
青春期雌激素的变化
总结词
青春期是女性雌激素开始显著变化的阶段，主要表现在月经初潮和身体发育。
详细描述
青春期是女性从儿童期到成年期的过渡阶段，此时女性开始出现第二性征，如乳房发育、臀部增宽等。同时，卵巢开始分泌雌激素，促使子宫内膜增生，为未来怀孕做准备。
孕期的雌激素变化
过多的糖分和盐分摄入可能影响女性内分泌系统的平衡，引发激素水平异常。
运动管理
总结词
适量的运动有助于调节女性雌激素水平，促进身体健康和心理健康。
有氧运动
如快走、慢跑、游泳等有氧运动，有助于提高心肺功能，促进血液循环。
力量训练
适量的力量训练可以增强肌肉力量，提高身体代谢水平，促进雌激素的代谢和平衡。

雌激素临床应用PPT课件

改善睡眠质量
雌激素可以调节神经递质和激素水平，改善睡眠质量，减少失眠和焦虑等症状。
乳腺癌治疗和预防
乳腺癌治疗
对于激素依赖性乳腺癌患者，雌激素治疗可以作为辅助治疗手段，提高治疗效果。
乳腺癌预防
对于高危人群，雌激素替代疗法可以在一定程度上降低乳腺癌的发生率。
03
雌激素的风险和副作用
子宫内膜癌风险
风险因素
家族史、既往乳腺疾病、晚育或未生育的女性风险更高。
预防与监测
定期进行乳腺检查，包括乳腺X线摄影和超声检查，以及早期发现和治疗乳腺肿块。
心血管疾病风险
心血管疾病
长期使用雌激素可能增加女性患心血管疾病的风险，尤其是绝经
后女性。
风险因素
高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病危险因素的女性风险更高。
强调雌激素在预防和治疗女性生殖系统相关疾病中的重要地位，以及在提高女性生活质量方面的作用。
雌激素的生理作用
促进女性生殖器官发育和维持正常功能
雌激素能够促进子宫、输卵管、阴道等生殖器官的发育和成熟，维持其正常功能。
调节月经周期
雌激素参与月经周期的调节，促使子宫内膜发生周期性的变化，形成月经。
促进乳腺发育
替代疗法
雌激素替代疗法是治疗女性绝经后症状的有效方法，近年来研究重点在于寻找更为安全、有效的替代方案，如个体化雌激素治疗和最低有效剂量治疗。
长期安全性
长期追踪研究关注雌激素替代疗法的长期安全性，包括对心血管系统、骨骼和认知功能的影响，为临床医生提供更为全面的用药信息。
06
结论
雌激素临床应用的意义和价值
04
雌激素临床应用的注意事项
适应症和禁忌症
适应症

雌激素应用窗口[1]

原则：低危险下获得最大收益规范治疗、严格掌握适应症、禁忌证、定期随访
卵巢保养进行时
美丽讲座，２０１２
推荐绝经过渡期和绝经期的健康生活方式和身体锻炼
１、激素治疗只是绝经期管理的一个组成部分，健康的生活方式在任何时侯都是十分重要的；２、参加任何体育活动比久坐要好。规律运动可以降低总的死亡率和由心血管疾病引起的死亡率；３、经常参加运动者的身体代谢情况、平衡、肌肉力量、认知以及生活质量更好，并且心脏不良事件、卒中、骨折以及乳腺癌的发生率可显著降低；４、在锻炼中应尽量避免肌肉-关节-骨骼系统损伤；５、锻炼的最佳方式为每周至少3次，每次至少30分钟，强度达中等。另外，每周增加2次额外的抗阻力练习会得到更多的益处；６、保持正常的体重非常重要。肥胖[体重指数（BMI >25 kg/m2) ]对身体健康造成显著的影响，在绝经后妇女中，肥胖已成为一个日益严重的问题；体重若减轻5%~10%，便可有效改善那些与肥胖相关的胰岛素抵抗引起的多种异常状况；７、推荐的健康饮食基本组成包括：每日进食水果和蔬菜不少于250g，全谷物纤维，每周2次鱼类食品，低脂饮食。应限制摄入食盐（低于6g/日），妇女每日饮酒量应不超过20g；中国地域广大，各地差异甚多，可视当地情况适当调整。８、提倡戒烟；９、积极改进生活方式，增加社交活动和脑力活动。
卵巢保养进行时
美丽讲座，２０１２
绝经过渡期和绝经后妇女HRT的常用药物及用法
HRT用药剂量和持续时间
1.应用HRT时，应个体化用药，且应在综合考虑治疗目的和危险性的前提下，使用能达到治疗目标的最低有效剂量； 2.没有必要限制HRT的期限。应用HRT应至少每年进行一次个体化危险/受益评估，应根据评估情况决定疗程的长短，并决定是否长期应用，只要在益处大于害处时，可继续给予HRT； 3.应考虑应用较现有标准用法更低的剂量，比如每日口服0.3～0.45mg结合雌激素或0.5－1mg戊酸雌二醇、替勃龙1.25 mg、经皮每日释放25µg 17ß-雌二醇、或等量制剂。卵巢保养进行时美丽讲 Nhomakorabea，２０１２

雌激素幻灯PPT参考幻灯片

7
（一）天然雌激素
雌二醇
雌酮
OH
雌三醇
O
HO
HO
HO
OH OH
活性：雌二醇 > 雌酮 >
雌三醇
8
代表药物: 雌二醇
OH
H
HO
化学名：雌甾-1，3，5（10）三烯-3，17β-二醇
作用特点：生物活性极强，治疗剂量极小.
不宜口服（口服后在肝脏迅速代谢失活）。作用时间短
9
甾体雌激素的结构通式：
3.对凝血过程的作用雌激素有促进凝血过程的作用，可影响多
种凝血因子，使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ增加，对抗凝血酶Ⅲ的活性有抑制作用。
20
生理作用
❖ 4.对代谢的影响 4.1 有轻度钠潴留作用，由于血浆中肾素-血管紧张素系统的激活和醛固酮水平的增高，可是血压升高。 4.2 雌激素能稍升高血清甘油三脂，降低血清胆固醇，较重要的作用是增加HDL的水平降低LDL值。 4.3 药理剂量的雌激素尚可兴奋成骨细胞活性，增加骨骼的钙盐沉积，加速骨骺闭合。 4.4 对绝经后女性骨质疏松患者则能阻碍骨质吸收，增加骨质量密度。
21
临床用途
1.绝经后的雌激素替代治疗 2.骨质疏松症 3.卵巢功能不全和闭经 4.避孕 5.晚期乳腺癌（绝经期后妇女） 6.晚期前列腺癌 7.痤疮
22
通用名雌二醇剂型 Nhomakorabea商品名
注射液苯甲酸雌二醇注射液、戊酸雌二醇注射液，
外用
松奇（半水合雌二醇贴）（德国默克）康美华（雌二醇控释贴片）欧适可（妇舒宁）缓释透皮贴剂
❖ E2在体内代谢为活性较弱的雌酮及雌三醇。 ❖ 天然雌性激素活性：雌二醇>雌酮>雌三醇 ❖ （二）合成雌激素改变天然雌激素的化学结构而

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

卵巢保应用 “窗口”
——激素补充治疗临床应用指南
张志军
精选ppt课件
1
卵巢保养进行时
美丽讲座，２０１２
“雌激素应用窗口”
绝经过渡期和绝经后激素补充治疗临床应用指南（2009年）
注意绝经过渡期和绝经后激素补充治疗（HRT）
女性在绝经的第2个10年中或之后，约50%以上合并心血管性亚临床问题和心血管性疾病，少有严重的绝经症状。
原则：低危险下获得最大收益规范治疗、严格掌握适应症、禁忌证、定期随访
精选ppt课件
2
卵巢保养进行时
美丽讲座，２０１２
推荐绝经过渡期和绝经期的健康生活方式和身体锻炼
１、激素治疗只是绝经期管理的一个组成部分，健康的生活方式在任何时侯都是十分重要的；
２、参加任何体育活动比久坐要好。规律运动可以降低总的死亡率和由心血管疾病引起的死亡率；
３、经常参加运动者的身体代谢情况、平衡、肌肉力量、认知以及生活质量更好，并且心脏不良事件
、卒中、骨折以及乳腺癌的发生率可显著降低；
４、在锻炼中应尽量避免肌肉-关节-骨骼系统损伤；
５、锻炼的最佳方式为每周至少3次，每次至少30分钟，强度达中等。另外，每周增加2次额外的抗
阻力练习会得到更多的益处；
６、保持正常的体重非常重要。肥胖[体重指数（BMI >25 kg/m2) ]对身体健康造成显著的影响，在
精选ppt课件
7
卵巢保养进行时
美丽讲座，２０１２
绝经期妇女随访及管理内容
１、对HRT的妇女进行随访管理的目的是评估HRT的疗效和可能出现的不良反应，并再次评估适应证、禁忌证和慎用情况。
２、开始HRT后，可于1～3个月复诊，以后随诊间隔可为3～6月，1年后的随诊间隔可为6～12个月。若出现异常的阴道流血或其他不良反应，应随时复诊。
5.有血栓形成倾向；
6.胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症；
7.系统性红斑狼疮；
8.乳腺良性疾病；
9.乳腺癌家族史。
精选ppt课件
6
卵巢保养进行时
美丽讲座，２０１２
绝经期妇女的初评内容
１、对卫生保健专业人士和绝经后妇女进行关于绝经期管理（包括 HRT）知识的教育。
２、对患者初评的目的是判断有无适应证、禁忌证和慎用情况。
绝经后妇女中，肥胖已成为一个日益严重的问题；体重若减轻5%~10%，便可有效改善那些与肥胖
相关的胰岛素抵抗引起的多种异常状况；
７、推荐的健康饮食基本组成包括：每日进食水果和蔬菜不少于250g，全谷物纤维，每周2次鱼类食
品，低脂饮食。应限制摄入食盐（低于6g/日），妇女每日饮酒量应不超过20g；中国地域广大，各
３、每次复诊须仔细询问病史，及其他相关问题。
４、推荐每年1次体格检查：如血压、体重、身高、乳腺及妇科检查等。
５、推荐每年1次辅助检查：如盆腔B超、血糖、血脂及肝肾功能检查，乳房B超或钼靶照相；每3－5年一次骨密度测定。根据患者情况，可酌情调整检查频率。
精选ppt课件
8
卵巢保养进行时
美丽讲座，２０１２
３、详细询问病史，包括：症状、一般病史、妇科病史、家族史(尤其是乳腺癌及子宫内膜癌等恶性肿瘤史)、性生活史及绝经相关疾病
的高危因素。
４、体格检查：身高、体重、腰围、血压、乳腺及妇科检查。根据
身高体重计算体重指数（BMI）。
５、实验室检查：血常规、空腹血糖和血脂、肝功能、肾功能，宫
颈细胞学检查。
６、辅助检查：盆腔B超了解子宫内膜厚度及子宫、卵巢有无病变；乳房B超或钼靶照相，了解乳腺情况；酌情进行骨密度测定。
精选ppt课件
5
卵巢保养进行时
美丽讲座，２０１２
慎用情况
慎用情况并非禁忌证，是可以应用激素补充治疗的。但是在
应用之前和应用过程中，应该咨询相应科室的医生，共同确定应
用HRT的时机和方式，同时采取比常规随诊更为严密的措施，监
测病情的进展。
1.子宫肌瘤；
2.子宫内膜异位症；
3.子宫内膜增生史；
4.尚未控制的糖尿病及严重高血压；
绝经过渡期和绝经后妇女HRT的常用药物及用法
HRT用药剂量和持续时间
1.应用HRT时，应个体化用药，且应在综合考虑治疗目的和危险性的前提下，使用能达到治疗目标的最低有效剂量； 2.没有必要限制HRT的期限。应用HRT应至少每年进行一次个体化危险/ 受益评估，应根据评估情况决定疗程的长短，并决定是否长期应用，只要在益处大于害处时，可继续给予HRT； 3.应考虑应用较现有标准用法更低的剂量，比如每日口服0.3～0.45mg 结合雌激素或0.5－1mg戊酸雌二醇、替勃龙1.25 mg、经皮每日释放 25µg 17ß-雌二醇、或等量制剂。
地差异甚多，可视当地情况适当调整。
８、提倡戒烟；
９、积极改进生活方式，增加社交活动和脑力活动。
精选ppt课件
3
卵巢保养进行时
美丽讲座，２０１２ HRT适应证
1.HRT是缓解绝经症状（如血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状及与其相关的睡眠障碍等）的首选和最重要的治疗方法：A 级推荐 1)尤其是：血管舒缩障碍：潮热、盗汗，睡眠障碍； 2) 改善下列主诉：疲倦；情绪障碍如易激动、烦燥；焦虑、紧张或心境低落等。
2.泌尿生殖道萎缩相关的问题：阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复发作的阴道炎、反复泌尿系感染、夜尿、尿频和尿急。A 级推荐
3.HRT是预防绝经后骨质疏松的有效方法之一，包括有骨质疏松症的危险因素（如低骨量）及绝经后骨质疏松症。A 级推荐
精选ppt课件
4
卵巢保养进行时
美丽讲座，２０１２
HRT禁忌证
1.已知或怀疑妊娠； 2.原因不明的阴道出血； 3.已知或怀疑患有乳腺癌； 4.已知或怀疑患有性激素依赖性恶性肿瘤； 5.患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病（最近6个月内）； 6.严重肝肾功能障碍； 7.血卟啉症、耳硬化症； 8.脑膜瘤（禁用孕激素）；
精选ppt课件
9
卵巢保养进行时
美丽讲座，２０１２
添加孕激素的原则
1.对于有子宫的妇女，给予雌激素会增加子宫内膜癌发生危险性，雌激素的致癌危险随剂量加大和治疗持续时间延长而增加； 2.绝经后激素治疗中孕激素应用的主要指征是对抗雌激素，从而保护子宫内膜； 3.对于已经切除子宫的妇女，则不必加用孕激素； 4.在雌激素持续用药的情况下，孕激素应持续或周期性添加，如每月给予孕激素不短于10～14天； 5.使用含孕激素宫内节育器或证实不添加孕激素的超低剂量雌激素治疗的安全性资料尚不充分。