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病理生理（一）一、选择题：1、疾病的概念中下列哪项陈述较确切：是机体在一定病因损害下，因自稳调乱而发生的异常生命活动。
2、下列哪项陈述是正确的：没有病因存在，疾病肯定不会发生。
3、疾病发生必不可少的因素是：疾病发生的原因。
4、典型的疾病过程不包括下列哪期：恢复期。
5、下述哪项不符合完全康复的标准：遗留有基本病理变化，通过机体的代偿来维持内环境相对稳定。
6、不完全康复时：基本病理变化尚未完全消失。
7、死亡是指：机体作为一个整体的功能永久性停止。
8、全脑功能的永久性停止称为：脑死亡。
9、下列哪项不宜作为脑死亡的标准：心跳。
10、细胞内外液成分不同，它们之间渗透压的关系是：细胞内外液基本相等。
11、组织液和血浆两者含量的主要差别是：蛋白质。
12、决定细胞外液渗透压的主要因素是：Na+。
13、细胞内液中含量最多的阳离子是：K+。
14、血浆中含量最多的阴离子是：Cl-。
15、机体通过下述哪项的移动来维持细胞内外渗透压的平衡：水。
16、何种类型的水与电解质失衡最易发生外周循环衰竭：低渗性脱水。
17、决定脱水类型的因素为：细胞外液透压。
18、下述哪一情况可引起低渗性脱水：大量体液丢失后只补水。
19、低渗性脱水的特征是：失钠＞失水，血浆渗透压＜280mmol/L，血钠＜130mmol/L。
20、一小儿严重腹泻，只补充葡萄糖溶液，最易引起何种水与电解质平衡紊乱：低渗性脱水。
21、高渗性脱水时体液分布改变的特点：细胞内外液均减少，但以细胞内液减少为主。
22、高热患者不作任何处理，易发生：高渗性脱水。
23、低渗性脱水时的主要失水部位是：细胞外液。
24、某病人反复呕吐、腹泻伴高热2天，最易发生何种水与电解质低谢紊乱：高渗性脱水。
25、低钾血症最常见的原因是：经消化道失钾。
26、高渗性脱水患者最早晨出现的表现：口渴。
27、哪种类型的水、电解质平衡紊乱可导致颅内出血：高渗性脱水。
28、下述哪项不是水中毒时的基本特征：抗利尿激素分泌减少。
《病理学与病理生理学》复习题第一章绪论及疾病概论（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1.关于疾病的概念较为确切的是：Ａ疾病即指身体不舒服Ｂ疾病是不健康的生命活动过程Ｃ疾病是机体对环境的适应能力降低Ｄ疾病是机体在病因的损伤性作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动Ｅ疾病是细胞受损的表现2.现代死亡的概念是指：Ａ心跳呼吸停止、反射消失Ｂ脑电波消失Ｃ全脑功能不可逆性和永久消失Ｄ意识丧失呈植物人状态Ｅ大脑皮质功能丧失3.脑死亡的临床特征那项是错误的：Ａ不可逆的意识丧失Ｂ脑电波消失Ｃ呼吸极微弱Ｄ瞳孔散大固定Ｅ颅神经反射消失4.以下哪项不符合完全康复：Ａ病因消除，症状消失Ｂ形态结构完全恢复正常Ｃ功能、代谢完全恢复Ｄ心理状态仍未恢复正常Ｅ社会适应能力恢复正常5.判断脑死亡的依据不包括以下哪项：Ａ不可逆的昏迷Ｂ无自主呼吸Ｃ瞳孔散大、固定Ｄ颅神经反射消失Ｅ脑血循环存在6．临床病理学的常用检查方法：Ａ活体组织检查Ｂ细胞学检查Ｃ尸体解剖检查Ｄ动物实验Ｅ组织培养7．从形态变化角度阐明疾病发生发展规律的是：Ａ病理生理学Ｂ病理学Ｃ医学遗传学Ｄ免疫学Ｅ生理学8．从机能代谢角度阐明疾病发生发展规律的是：Ａ免疫学Ｂ病理生理学Ｃ医学遗传学Ｄ病理学Ｅ生理学9. 下列关于原因和条件的概念，哪项是错误的A.有些疾病，只要有原因的作用便可发生B.对一种疾病来说是原因，而对另一种疾病则可为条件C.一种疾病引起的某些变化，可成为另一个疾病发生的条件D.因稳态破坏而发生的内环境紊乱、生命活动障碍不可能是引起某些疾病的“危险因素”E.能够加强原因的作用，促进疾病发生的因素称为“诱因”10.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为A.疾病的原因 B疾病的内因C.疾病的条件D.疾病的外因E.疾病的诱因填空题：1．机体死亡的标志是脑死亡2.疾病转归有完全康复、不完全康复、死亡。
3.死亡的传统分三个阶段濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。
病生复习资料第一章水、电解质代谢紊乱1.体液：机体内的液体，是由水和溶解于其中的电解质、低分子有机化合物以及蛋白质等组成。
2.正常成年男子的体液约占体重的60%，瘦人对缺水有更大的耐受性。
3.细胞外液主要阳离子是Na+,阴离子是Cl-；细胞内液主要阳离子是K+，阴离子是HPO42-和蛋白质。
4.电解质的主要功能：①维持体液的渗透压平衡和酸碱平衡；②维持神经、肌肉和心肌等细胞的静息电位并参与其动作电位的形成；③参与新陈代谢和生理功能活动。
5.正常成人每日至少需排出500ml尿液才能溶解并清除体内的代谢废物。
6. Na+多吃多排，少吃少排；K+多吃多排，不吃也排。
7.高渗性脱水㈠定义：体液容量减少，失水多于失钠，血清Na+浓度〉150mmol/L，血浆渗透压〉310mmol/L 的病理过程。
㈡原因及机制：A水摄入少①水源断绝②不能饮水③渴觉障碍B水丢失过多①经呼吸道失水②经皮肤失水③经肾失水④经胃肠道丢失㈢影响：①口渴②尿少及尿钠变化③细胞内液→细胞外④中枢神经系统功能紊乱⑤脱水热8.低渗性脱水㈠定义：体液容量减少，失钠多于失水，血清Na+浓度〈130mmol/L，血浆渗透压〈280mmol/L 的病理过程。
㈡原因及机制：A大量体液丢失而只补充水分B肾失钠①长期连续使用排钠性利尿剂②肾上腺分泌醛固酮减少③肾实质性病变㈢影响：①易发生休克②有明显的脱水症③尿量和尿钠变化9.等渗性脱水㈠定义：体液容量减少，水和钠等比例丢失，而血清Na+浓度维持在130~150mmol/L，血浆渗透压在280~310mmol/L的病理过程。
㈡原因及机制：①呕吐②腹泻③胃肠减压④大面积烧伤⑤大量抽放胸腔积水、腹水⑥麻痹性肠梗阻大量体液潴留于肠腔㈢影响：①丢失细胞外液②ADH和醛固酮分泌增多③肾重吸收水和钠增多10.水中毒㈠定义：由于水在体内潴留，体液容量增多，血清Na+浓度〈130mmol/L，血浆渗透压〈280mmol/L，但钠总量正常或增多的病理过程。
一、单选题（共20题，40分）1、引起心室舒张功能异常因素中，下列哪项错误（2.0）A、钠钙交换体与Ca2+ 亲和力下降B、 Ca2+ 复位加速C、心肌能量缺乏D、心室舒张势能减少E、心室僵硬度增大正确答案： B解析：2、下列何种原因引起的缺氧不属于循环性缺氧（2.0）A、休克B、心力衰竭C、肺动－静脉瘘D、动脉血栓形成E、静脉淤血正确答案： C解析：3、下列哪一项混合性酸碱失衡不可能出现（2.0）A、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒正确答案： B解析：4、所谓阴离子间隙是指（2.0）A、细胞内阴离子与阳离子之差B、细胞外阴离子与阳离子之差C、细胞内外的阴离子与阳离子之差D、血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差E、血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差正确答案： D解析：5、细胞外液中的阳离子主要是（2.0）A、Na+B、K+C、Ca2+D、Mg2+E、Fe2+正确答案： A解析：6、反常性碱性尿常见于（2.0）A、乳酸酸中毒B、呼吸性酸中毒C、缺钾性碱中毒D、高钾性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案： D解析：7、反映血浆中HCO3-实际含量的指标是（2.0）A、 SBB、 BBC、 BED、 ABE、 AG正确答案： D解析：8、下述情况何种易引起高渗性脱水（2.0）A、小儿消化不良，腹泻尚能饮水B、用利尿剂速尿大量利尿时C、用输注甘露醇利尿时D、沙漠迷路，水源断绝时E、大量输入5%葡萄糖时正确答案： D解析：9、反映全血或血浆中碱过多或碱缺失的指标是（2.0）A、 BEB、ABC、 PaCO2D、 SBE、 BB正确答案： A解析：10、下列引起慢性肾衰竭的原因中，哪项相对最常见（2.0）A、慢性肾盂肾炎B、肾结核C、多囊肾D、系统性红斑狼疮E、慢性肾小球肾炎正确答案： E解析：11、酸中毒对心肌收缩性的影响是（2.0）A、先增强后减弱B、先减弱后增强C、减弱D、增强E、不变正确答案： C解析：12、下列情况引起的体温升高中，属于过热的是（2.0）A、月经前期B、应激C、剧烈运动之后D、甲状腺功能亢进E、大叶性肺炎正确答案： D解析：13、全身水肿时水、钠潴留的基本机制是（2.0）A、毛细血管有效流体静压增高B、血浆胶体渗透压下降C、淋巴回流受阻D、毛细血管壁通透性升高E、球－管平衡失调正确答案： E解析：14、能够促进疾病或病理过程发生的因素为（2.0）A、疾病的病因B、疾病的内因C、疾病的外因D、疾病的诱因E、疾病的转归正确答案： D解析：15、严重高钾血症病人的死亡原因是（2.0）A、心搏骤停B、呼吸衰竭C、肾功能衰竭D、酸中毒E、碱中毒正确答案： A解析：16、下列哪项不属于ARF的发病机制（2.0）A、肾血管收缩B、肾内DICC、肾缺血-再灌注损伤D、原尿返流E、肾单位进行性肥大正确答案： E解析：17、疾病发生必不可少的因素是（2.0）A、疾病的条件B、疾病的病因C、疾病的危险因素D、疾病的诱因E、疾病的外因正确答案： B解析：18、产生肾素依赖性高血压的主要机制是（2.0）A、钠水潴留B、外周阻力增加C、心输出量增加D、血液粘度增加E、扩血管物质减少正确答案： B解析：19、引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是（2.0）A、急性肾小球肾炎B、异型输血C、全身性红斑狼疮D、泌尿道结石E、汞中毒正确答案： D解析：20、死腔样通气是指（2.0）A、部分肺泡血流不足B、部分肺泡通气不足C、部分肺泡通气不足而血流正常D、部分肺泡血流不足而通气正常E、生理死腔扩大正确答案： D解析：二、多选题（共5题，10分）1、肝性脑病的发病机制学说有（2.0）A、氨中毒学说B、矫枉失衡学说C、假性神经递质学说D、GABA增多学说E、血浆氨基酸失衡学说正确答案： ACDE解析：2、代谢性酸中毒时发生中枢神经系统功能抑制是由于（2.0）A、脑内ATP减少B、脑血管收缩C、脑脊液压力升高D、脑内γ－氨基丁酸增多E、脑内苯乙醇胺增多正确答案： AD解析：3、声带炎症时产生吸气性呼吸困难的机制是（2.0）A、吸气时胸内压降低B、吸气时气流经病灶部位引起气道内压降低C、吸气时气道内压明显低于大气压D、吸气时气道内压无明显变化E、吸气时气道内压大于气压正确答案： BC解析：4、心衰时患者出现乏力、失眠、嗜睡的病生基础是（2.0）A、肌肉血供减少、能量不足B、脑血流量下降、中枢神经系统功能紊乱C、能量代谢障碍、ATP不足D、酸中毒影响E、脑细胞水肿及结构破坏正确答案： ABCDE解析：5、休克难治期为不可逆期是因为（2.0）A、 DIC形成B、重要器官功能衰竭C、微血管麻痹D、动-静脉吻合支大量开放E、严重的细胞损伤正确答案： ABCE解析：三、判断题（共10题，20分）1、慢性肾功能不全可以导致心功能不全。
1、哪一类水、电解质紊乱最容易发生休克？低渗性脱水2、水肿时体内外液体交换失衡的基本机制是？肾小球-肾小管失去平衡3、出汗过多只喝水不补盐，最易发生哪种水、电解质代谢紊乱？低渗性脱水4、低钾血症对酸碱平衡的影响，下列哪项是正确的？细胞内H+浓度高,血H+浓度低,尿H+浓度高5、低钾血症对心肌生理特性的影响，下列哪项是正确的？兴奋性高,传导性低,自律性高、收缩性高6、高钾血症对心肌的影响，下列哪项是正确的？心肌细胞内外K+浓度比值低,心肌细胞膜对K+的通透性高,静息电位负值低7、轻度高钾血症对心肌生理特性的影响，下列哪项是正确的？兴奋性高,传导性低,自律性低,收缩性低8、下列哪项是AG增高型代谢性酸中毒的原因？严重贫血9、下列哪项是代谢性碱中毒的原因？频繁呕吐10、某心力衰竭患者血气检测结果为PH降低，AB降低，PaCO2降低，提示有：AG增高型代谢性酸中毒11、某喉头水肿患者血气检测结果为AB升高，AB>SB，提示有：呼吸性酸中毒12、缺氧是由于:组织供氧不足或利用氧障碍13、室间隔缺损伴肺动脉高压的患者动脉血最特征性的变化是:氧分压降低14、哪种原因不能引起低动力性缺氧：肺动-静脉短路15、下列哪项不是血液性缺氧的原因：硫化物中毒16、下列哪项不是缺氧引起循环系统代偿反应：毛细血管增生17、亚硝酸盐中毒患者最特征的动脉血氧变化特点是：氧容量降低18、反应组织利用氧多少的指标是：动-静脉血氧含量差19、影响血氧饱和度的最主要因素是：血氧分压20、应激时急性期反应蛋白的功能是：抑制某些蛋白酶的作用、促凝血作用、抗损伤的作用、抗氧化作用21、应激时机体最突出的表现为：神经-内分泌反应22、应激时应激性溃疡的发生机制中和哪项无关：幽门螺旋杆菌感染23、与应激无关的疾病是：白化病24、全身适应综合症警觉期起主要作用的激素是:儿茶酚胺25、全身适应综合症抵抗期起主要作用的激素是：GC（糖皮质激素）26、缺血-再灌注损伤时细胞内钙超载的机制不包括：内质网损伤27、决定缺血-再灌注损伤是否发生和严重度的因素不包括：自由基生成量28、下列哪项与再灌注时钙超载的发生无关：钙泵功能增强29、钙超载引起再灌注损伤的机制不包括：肌原纤维过度舒张30、下列哪项再灌注条件不利于减轻再灌注损伤：高温31、左心室压力负荷增加见于：高血压32、维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是：心肌能量生成障碍33、下列哪项不是左心衰的征象？肝颈静脉回流征阳性34、下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现？夜间阵发性呼吸困难35、心力衰竭最具特征的血流动力学变化是：心输出量降低36、伴有右心后负荷明显加重的疾病是：肺动脉高压37、右心功能衰竭最具特征性的血流动力学变化是：体循环静脉淤血38、下列哪项最符合心衰的概念？心肌舒缩功能障碍使心输出量减少，不能满足机体代谢需要39、向心性心肌肥大主要发生机制是收缩期室壁张力增加40、下列哪种肌节长度的心肌收缩力最强：2.2um（22μm）41、心源性水肿主要出现在低垂部位，是因为：心泵功能降低42、左心衰竭的患者出现夜间阵发性呼吸困难是由于肺循环淤血43、下列先天性心脏病中出现明显紫绀的是：法乐四联症44、左心衰竭发生端坐呼吸主要机制有：平卧位时静脉回流增加、平卧位时膈肌上移，胸腔容积变小、肺淤血时静脉压增加 D 肺泡毛细血管压力增加45、在海平面条件下，诊断II型呼衰的根据是PaCO2>6.7kpa（50mmHg） PaO2<8.0kpa(60mmHg)46、呼吸衰竭通常是指外呼吸功能障碍47、慢性II型呼衰的病人给氧原则是持续低流量低浓度给氧，使PaO2缓慢升到8.0kpa(60mmHg)48、气道异物引起的呼吸衰竭，其原因是非阻性弹力增加49、呼吸衰竭病人吸入纯氧可能损伤II型肺泡导致肺泡表面张力下降50、肺内功能性分流是指肺泡通气不足而血流正常51、通气功能障碍的血气变化特点为PaO2降低 PaCO2升高52、死腔样通气是指肺泡血流不足而通气正常、部分肺泡V/Q比例升高53、真性分流是指肺泡完全不通气但仍有血流54、弥散功能障碍一般不引起CO2潴留是因为CO2弥散力大于O2弥散力55、慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭发生严重低氧血症的最主要机制是通气/血流比例失调56、呼吸衰竭通常是下列哪项障碍的后果外呼吸功能障碍57、阻塞性通气不足是由于非弹性阻力增加58、II型肺泡上皮受损可以造成肺泡表面张力下降59、某患者动脉氧分压＜8.0kpa(60mmHg)，经吸纯氧15min后此项指标变化不大，该患者何种异常通气/血流比例失调60、I型呼吸衰竭患者肺过度通气可以导致呼吸性碱中毒61、肝功能衰竭是指肝功能不全的晚期阶段62、肝性脑病是指继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征63、肝功能衰竭引起的肾功能障碍是指肝肾综合征64、肝功能不全病人摄入葡萄糖后会出现血糖先高后低65、肝硬化病人血氨增高的常见诱发因素是胃肠道出血66、血氨升高引起肝性脑病的本质是乙酰胆碱生成减少67、氨中毒时患者脑内能量产生减少的机制三羧酸循环障碍68、肝性脑病的假性神经递质是指苯乙酸胺和羟苯乙醇胺69、假性神经递质引起肝性脑病的机制是取代去甲肾上腺素70、肝性脑病造成血氨生成过多的最常见来源是肠道产氨增多71、下列哪一项是假性神经递质引起的肝性脑病的机制取代去甲肾上腺素72、肝性脑病时血浆氨基酸比例失常表现为芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少73、肝性脑病时假性神经递质的来源是苯胺酸、酪氨酸、色氨酸74、胃肠道内不利于氨吸收的主要因素是肠内PH＜4.875、重度肝病患者易发生出血的主要原因是多种凝血因子合成减少76、能使GFR下降的主要因素是肾血流量下降77、少尿是指＜400ml/天78、当全身平均动脉血压＜8.0kpa(60mmHg)时，下列哪项不可能出现入球小动脉收缩79、急性肾功能衰竭病人最严重的合并症血钾升高80、肾前性急性肾功能衰竭最常见原因是休克早期81、急性器质性肾功能衰竭，其最常见的发病机制是肾小管上皮细胞坏死82、ARF多尿期多尿的发生机制是新生肾小管功能不成熟83、使肾灌注压明显下降的全身血压为低于80mmHg84、少尿型肾功能衰竭最危险的阶段是少尿期85、汞中毒可引起哪种类型的急性肾功能不全？肾性86、慢性肾功能不全时最能反映肾功能的是肌酐清除率87、持续性肾缺血和肾毒素作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是肾小管坏死88、血氨升高引起肝性脑病的最主要机制是干扰脑细胞能量代谢89、临床应用左旋多巴胺治疗部分肝性脑病的机制是促进脑组织真性神经递质合成90、37.氨对脑组织的毒性作用下列哪项不对：妨碍呼吸链中的递氧过程91、氨对脑组织的毒性作用有：干扰脑的能量代谢、使脑内兴奋性递质产生减少、使脑内抑制性递质产生增多、抑制脑细胞膜的功能92、肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因是高胰岛素血症93、血浆氨基酸失衡学说中所说的芳香族氨基酸包括：苯丙氨酸、络氨酸和色氨酸94、应激反应的共同特点：非特异性反应95、应激时糖皮质激素的作用是抑制炎性介质的释放（促进脂肪动员、促进蛋白分解，维持心血管对儿茶酚胺的反应性、稳定溶酶体膜）96、某患者肺泡-动脉血氧分压60，经纯氧30分钟后，此指标变化不大，说明属于下列哪种异常：解剖分流增加97、II型呼衰患者最常见的酸碱平衡紊乱是呼酸合并代碱98、胸内可变性中央气道阻塞时，易发生：呼吸性呼吸困难99、呼吸衰竭时，合并下列哪一种酸碱失衡易发生肺性脑病：呼吸性酸中毒100、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的共同发病环节是急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤101、肺泡通气与血流比例大于0.8，可见于肺动脉栓塞102、最符合呼吸衰竭的概念是：呼吸功能严重障碍导致P2O2降低，伴有或不伴有P2CO2增高103、关于发绀的描述，下列哪一项是不对的：严重贫血引起的缺氧，其发绀一般较明显104、某患者的血气检查结果是：血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量15ml/dl，动脉血氧分压6.7KPa，低张性缺氧105、某患者的血气检查结果是：血氧容量20ML%,动脉血氧含量15ML%，动脉血氧分压6.7KPA,动静脉氧差4ML%，其缺氧类型为：先天性心脏病106、缺氧时血管的反应下列哪项是正确的：冠脉，脑血管扩张，肺血管收缩107、常用的血氧指标有：氧分压、氧饱和度、氧容量、氧含量、动-静脉氧含量差108、缺氧所致的发绀可见于：低张性缺氧、休克并发ARDS109、低渗性脱水时，血浆渗透压为：低于280mmol/L110、高渗性脱水对机体的影响是，下列哪项是正确的？有口渴感111、对大面积烧伤患者只补5%葡萄糖溶液，最易发生哪种水钠代谢紊乱？低容量性低钠血症、低渗性脱水112、充血性心力衰竭时，导致血管内外液体交换平衡失调的主要原因是：毛细血管流体静脉压增高113、轻度高钾血症对神经肌肉的影响，下列哪项是正确的？肌细胞内外K+浓度比值低, 静息电位负值低、肌细胞兴奋性高114、慢性呼吸性酸中毒时可发生下列哪项变化：SB增高115、某糖尿病患者，血气分析结果如下：PH7.30，PaCO2 34mmHg,HCO3-16mmol/L,血Na140mmol/L，Cl-140 mmol/L,应诊断为AG增高型代谢性酸中毒116、缺钾性碱中毒时可出现哪项变化：血HCO3高、血H+低、尿H+高117、代谢性酸中毒对机体的损伤作用，下列哪项是正确的？脑内ATP生成减少118、某癔病患者血气检测结果为PH升高，SB下降，PaCO2降低，提示有？呼吸性碱中毒119、下列哪些是代谢性酸中毒时的原发性变化？AB降低、SB降低、BE负值加大、血K+浓度增高120、肾障碍表现：SB降低121、肾小球阻塞不包括：血K+浓度增高122、急性肾功能不全机理：SB降低123、急性肾常见首要症状：SB降低124、慢性生功能不全较早症状：SB降低125、有关慢性肾功能不全不恰当：PaCO2降低126、慢性肾衰：血K+浓度增高127、不是肾性贫血原因：BE负值加大128、慢性肾功能衰竭易发生出血原理：SB降低129、下列哪种属于挥发酸：碳酸130、慢性阻塞性肺疾病出现呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是：肾的调节131、代谢性酸中毒时，机体的代谢调节中，下列哪一项是不正确的：细胞H浓度增加使呼吸运动增强132、下列哪项呼吸性酸中毒的原发变化：SB增高133、血气检查结果为AB↑PACO2↑SB↑PH↓提示有：呼吸性酸中毒134、糖尿病患者血气监测为PH↓AB↓PACO2↓提示存在：AG增大型代谢性酸中毒135、频繁呕吐引起的代谢性碱中毒，下列哪项正确：用生理盐水治疗有效136、酸中毒时血钾变化的规律是:升高137、应激性蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的外周效应主要表现为：血浆肾上腺素迅速升高138、应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的外周效应主要表现为：糖皮质激素分泌迅速增加139、应激性糖皮质激素的作用是：抑制炎性介质的释放140、热休克蛋白：多种应激原都可促使其产生、是应激时细胞内新生的蛋白质、是一组进化上十分保守的蛋白质、对新生蛋白质无作用141、下列哪项不是应激时AP生物学功能：作为“分支伴娘”参与组织修复142、下列哪项是应激性疾病：应激性溃疡143、参与应激性溃疡发生的机制有：胃粘膜缺血、胃腔内H向粘膜内的反向弥散、酸中毒、胆汁逆流144、再灌注损伤是指：再灌注后缺血性损伤加重145、下列哪项因素不影响缺血-再灌注损伤：组织的营养状况146、自由基不包括：H2O2147、缺血-再灌注产生的氧自由基可引起细胞膜的:脂质过氧化反应148、引起钙超载的直接机制是：NA2+—CA2+交换加强149、缺血-再灌注损伤时钙超载的可能机制为：线粒体受损、细胞膜内通透性增高、细胞内高钠150、呼吸衰竭通常是下列哪项障碍的后果：CO2排出障碍151、吸气性呼吸困难可见于：喉头水肿152、2型呼吸衰竭患者肺性脑病发生的最主要的机制：PACO2过高，脑血管扩张，细胞内酸中毒153、氨中毒是，患者脑内神经递质发生改变，表现为：乙酰胆碱减少，r氨基丁酸增高154、血氨升高营养肝性脑病的主要机制是：干扰脑细胞的能量代谢155、治疗肝性脑病，不宜采用：补充碱性物质纠正酸中毒156、肾前性急性肾功能衰竭最多见原因：尿路梗阻157、M ODS是指：急性危重病短期内出现不止一个系统器官功能障碍158、下述哪项不是MODS常见的病因：吸氧浓度过高159、下述哪项与双相迟发型MODS不符：此型病变由原始病因直接引起160、M ODS的急性肺损伤的特点：以上都是161、M ODS的急性肺损伤常出现在创伤、感染等发生的：46-72小时162、M ODS后期肾脏的主要表现是：急性器质性肾功能衰竭163、下列哪项符合心衰的概念：心肌舒缩功能障碍时心输出量减少，不能满足机体代谢需要164、哪项不是心衰的诱因：严重心肌炎165、哪种情况可引起右室前负荷增大：室间隔缺损166、哪种疾病可引起左室后负荷增大：高血压病167、那种情况可出现急性右心衰竭：肺梗死168、左心衰的早期表现：劳力性呼吸困难169、急性心力衰竭是哪项代偿方式不可能发生：心肌肥大170、右心衰竭时不会出现下列哪种表现：肺水肿171、向心性心肌肥大主要发生机制是：外周血管血压增高172、心力衰竭是引起呼吸困难的机制是：肺循环充血173、静脉血分流入动脉引起的缺氧属于：乏氧性缺氧（低张性缺氧）174、下列哪种原因不属于血液缺氧的原因：支气管痉挛175、参加应激反应的关键性器官是：肾上腺176、以下何种因素可做为应激原：以上都是177、全身适应综合征警觉期：儿茶酚胺升高为主178、全身适应综合症是指：应激原作用后，集体出现一个动态的连续过程，并最终导致内环境紊乱和疾病179、应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的外周效应，是：血浆儿茶酚浓度迅速升高180、下列哪一项不是缺血-再灌注损伤的原因：输血输液后181、下列器官中最易发生缺血-再灌注损伤的是：心脏182、黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要：儿茶酚胺（CA）183、换气性呼吸衰竭的特征：只有低氧血症，同时伴有高碳酸血症184、I I型呼吸衰竭血气标准：氧分压小于60，二氧化碳分压小于50185、心肌向心性肥大形成的主要原因是：长期压力负荷增大186、心功能不全时下列哪项变化已失去代偿意义：肌源性扩张187、假性神经递质的毒性作用是：干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能188、急性肾功能衰竭初期主要发病机制是：肾小球GFR下降189、下列哪项不是急性肾衰少尿期的表现：代谢性碱中毒190、M SOF是指：急性危重病短期内出现不只一个系统、器官衰竭191、M ODS的急性肺微血管通透性增高的主要体液因子是：组胺192、M ODS的急性肺损伤长出现在创伤、感染等发生在：12-24小时内193、M ODS时肾功能衰竭的启动机制是：全身血液动力学紊乱造成肾缺血194、下列哪项因素易诱发和加重再灌注损伤：高钠灌注195、下列哪种因素可产生氧自由基：黄嘌呤氧化酶196、低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压必须低于：8.0kpa（60mmhg）197、引起肠源性紫绀的原因是：亚硝酸盐中毒198、血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，静脉血氧分压和氧含量增高见于:氰化钾中毒199、应激性溃疡形成的最基本条件是：胃粘膜缺血200、下列哪种因素可促使K+向细胞外转移：a肾上腺能神经的激活201、低钾血症指血清钾浓度低于：3.5mmol/L202、血浆pH主要取决于下列哪种缓冲对的浓度：HCO2/H2CO2203、A B>SB表示有：CO2潴留204、下列哪项是AG增大型代谢性酸中毒的原因：严重糖尿病205、代谢性酸中毒时，机体的代偿调节中下列哪一项是不正确的：血液中K+向细胞内转移206、代谢性酸中毒时，机体的代偿调节主要是通过：肾Na+-K+交换减少，细胞外H+内移207、呼吸性酸中毒对集体的影响，下列哪项是正确的：脑血管扩张208、代谢性碱中毒时可发生哪项变化：BE正值加大209、血气监测结果为HCO2下降，PaCO2高，提示有：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒210、病理生理学的主要任务有：研究疾病的机制、规律，揭示疾病的本质211、病理生理学的研究重点是：疾病过程中功能代谢改变212、下述哪项不属于基本病理过程：肝炎213、不同疾病过程中共同的、成套的功能代谢和形态结果的改变成为：病理过程214、有关健康的正确提法是：没有疾病或病痛，躯体上、精神上和社会上的完全良好状态215、疾病是指：在一定病因作用下机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动216、下述哪项属于病人的症状：头痛217、下述哪项属于病人的体征：体温升高218、下述哪项是病因学研究的内容：疾病发生的原因和条件219、能引起疾病的特定性因素称为：疾病的原因220、下列哪项有关疾病条件的叙述是错误的是：是疾病发生必不可少的因素221、能够促进疾病发生发展的因素又被称为疾病的：诱因222、下述哪项不属于生物性致病因素的致病特点：它引起的疾病没有潜伏期223、下列哪项属于物理性致病因素的：中暑224、下述哪项属于化学性致病因素的致病特点：其致病作用受机体状态的作用225、维生素D中毒的致病因素属于：营养性因素226、血友病的致病因素属于：遗传性因素227、青霉素引起过敏性休克的致病因素属于：免疫性因素228、发病学是研究：疾病发生发展的规律229、疾病的发展方向取决于：损伤与抗损伤力量对比230、下述哪项不是痊愈的标准：遗留有基本病理变化231、按照传统的死亡观念，濒死期是指：脑干以上部位处于深度抑制状态232、按照传统的死亡观念，临床死亡期是指：延髓处于深度抑制状态233、按照传统的死亡观念，只在生物学死亡期出现的变化是：尸冷、尸僵和尸斑234、死亡的现代概念是：机体作为一整体的功能的永久性停止235、全脑功能永久性停止称为：脑死亡236、下列哪项不是脑死亡的必备条件：心脏停搏237、高钾血症对机体的影响有：肌肉松弛无力238、慢性低钾血症时发生多尿的机制是：肾小管对ADH反应性降低239、降低血钾的常用方法有:应用胰岛素合葡萄糖240、下述哪个不是影响肾脏排钾的因素:细胞内液pH241、低渗性脱水可出现:尿钠含量减少242、引起低渗性脱水的原因是:丢失体液后置补充水分243、关于渗透压的描述,那条正确:取决于溶质的微粒数244、下述说法那点不正确:心房肽的作用是保钠保水245、高渗性脱水不可能出现:水向细胞内转移246、下述说法那点不正确:大量高渗性体液丢失可引起低渗性脱水247、关于水中毒,下述那点正确:主要为细胞内液过多248、下述那点不是血管内外液体交换失衡的机制:肾小管重吸收钠增加249、关于水肿的发生机制,下述税法那点是正确的:毛细血管通透性增加250、下述说法,那点事正确的:渗出液见于炎性中毒251、下述那条不是导致低钾血症的原因:代谢性酸中毒252、低钾血症可出现:呼吸停止253、高钾血症不可能出现:Q-T间期缩短254、低钾血症的心电图变化,那点不正确:QRS波变窄255、乳腺癌根治术后发生上肢水肿的机制:淋巴回流受阻256、严重营养不良导致水肿的机制:血浆胶体渗透压降低257、肺部感染导致肺水肿的机制：微血管壁通透性增高258、低钾血症的原因：肾小管性酸中毒259、高血症的原因：肾上腺皮质功能不全260、正常人血浆SB与AB相等，平均值为:24mmol/l261、下列哪项是AG正常性代谢性酸中毒的原因：严重腹泻262、下列哪项不是代谢性酸中毒时的变化：血Ca2+浓度降低263、关于肾小管性酸中毒哪个是正确的：AG正常264、碳酸酐酶抑制剂大量使用可造成：AG正常265、严重饥饿引起的代谢性酸中毒时，机体可发生哪种变化：中枢神经系统抑制266、下列哪项不是呼吸性酸中毒的原因：慢性低钾血症267、C OPD患者出现呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是：肾的调节268、急性肺炎患者出现呼吸性酸中毒时可发生哪项变化：AB>SB269、急性呼吸性酸中毒引起中枢神经系统功能障碍的机制是：ATP生成减少，?-氨基丁酸生成增加，脑血流量增加270、慢性阻塞性肺气肿患者出现呼气性酸中毒时不会出现下列哪项变化：AB<SB271、代谢性碱中毒时机体的代偿调节，正确的是：肾泌H+,泌氨减少、肾脏H-Na交换减少,NaHCO,重吸收减少272、下列哪项不是低钾性碱中毒时的变化：尿H+浓度降低273、代谢性碱中毒时发生面部和肢体肌肉抽动的机制是：血CA2+浓度降低274、慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是：肾的调节275、血气检测结果为AB＜SB,AB降低,提示有:呼吸性碱中毒276、血气检测结果为AB升高,AB＞SB,提示有:呼吸性碱中毒277、某小肠瘘管患者血气检测结果为pH降低，AB降低，Paoo降低，提示有：AG正常性代谢性酸中毒278、某溺水患者血气检测结果为pH降低，Paoo增高，SB（标准碳酸氢盐）正常，提示有：呼吸性酸中毒279、某频繁呕吐患者血气检测结果为pH升高，SB升高，Paoo升高，提示有：代谢性碱中毒280、腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：代谢性碱中毒281、酸中毒或碱中毒是指：酸或碱饿积聚或丧失282、[HCO]继发性升高见于：慢性呼吸性酸中毒283、酸中毒时心功能的变化，下述哪些是错误的：外周阻力升高284、对代谢H+的缓冲主要依靠:HCO;缓冲体系285、代谢性酸中毒时,神经系统功能障碍的主要表现为:抑制286、代谢性碱中毒的原因包括:血升氯高287、下列哪种混合型酸碱平衡紊乱不可能出现,:呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒288、如酸性碱中毒属于:AG增大血氯正常性代谢性酸中毒289、对挥发酸进行缓冲的最主要系统是:血红蛋白缓冲系统290、单纯性代谢性酸中毒时不可能出现哪项变化:BE为正值291、代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是：泌H+ 、泌NH3及重吸收HCO3增加292、严重肾衰竭可引起AG增高型代谢性酸中毒，其主要发病环节是：固定酸根滤出减少293、急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿机制是：细胞内外离子交换和细胞内缓冲294、失代偿呼吸性酸中毒时不易出现下列哪项变化：脑血管收缩295、代偿性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的：谷氨酸脱羧酶活性升高296、单纯性代谢性碱中毒时不可能出现不可能出现哪项变化：BE（碱剩余）负值增大297、代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是：细胞内H+ 与细胞内K+交换增加298、碱中毒患者尿液呈酸性，往往提示有：严重的缺钾299、代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性,常提示有：严重高血钾症300、下列那项描述是错误的：酸中毒时肝素活性增强301、急性呼吸性碱中毒时酸碱平衡的指标变化是：PaCO2降低AB（实际碳酸氢盐）<SB302、反应血浆酸碱平衡紊乱的性质和程度的指标是：PH303、反应血浆H2CO3含量的指标是:PaCO2304、反应血浆HCO3—含量的指标是:SB（标准碳酸氢盐）305、反应血浆固定酸含量的指标是：AG（阴离子间隙）306、代谢性酸中毒，血浆PH值降低，血浆HCO3—浓度降低，PaCO2降低307、呼吸性酸中毒，血浆PH值降低，血浆HCO3—浓度升高，PaCO2升高308、代谢性碱中毒，血浆PH值升高，血浆HCO3—浓度升高，PaCO2升高309、呼吸性碱中毒，血浆PH值升高，血浆HCO3—浓度升高，PaCO2降低310、代谢性酸中毒，中枢神经系统抑制，血钾增高，血浆游离钙正常311、代谢性碱中毒，中枢神经系统兴奋，血钾降低，血浆游离钙减少312、高热时伴有剧烈呕吐可发生：代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒313、肺源性心脏病患者使用髓袢类利尿剂可引起：呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒314、肺阻塞性疾病伴有休克可引起：代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒315、糖尿病别人伴有剧烈呕吐可引起：代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒316、血液的缓冲系统：缓冲作用发生最快317、肺的调节作用：调节效能增大318、细胞内外离子交换：缓冲能力强，但有一定限制319、肾脏的缓冲调节：缓冲能力最有效而持久320、骨骼的缓冲调节：缓冲能力最小321、糖尿病酮症酸中毒有：阴离子间隙（AG）增大322、缺钾性碱中毒有：反常性酸性尿323、关于乏氧性缺氧下列哪项指标是正确的：血氧分压下降324、动静脉氧含量之差增加见于：循环性缺氧325、动静脉氧含量差明显小于正常的缺氧是：组织性缺氧326、C O中毒通常引起哪种类型的缺氧：血液性缺氧327、皮肤黏膜苍白见于下列哪种原因：贫血328、氧离曲线右移表示：组织能从血液中摄取更多的氧329、关于组织性缺氧下列哪种说法不准确：常见于吸系统疾病330、有关血氧指标的叙述，下列哪项不确切的：动脉血氧分压只取决于吸入气中氧分压的高低331、健康人进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因是：吸入气氧分压的高低332、CO2的潴留常引发下列哪项变化导致 CO2麻醉现象：脑血管舒张333、贫血会引起哪种类型的缺氧：血液性缺氧334、高铁血红蛋白血症常见于什么物质中毒：亚硝酸钠335、氰化物可引起：组织细胞利用痒障碍336、循环性缺氧时：动脉氧分压正常，动脉氧含量正常337、在完全中断供养的情况下：机体最多可以耐受几分钟338、血氧容量取决于下列哪项因素：Hb的质和量339、组织性缺氧时血气指标变化特点是：动静脉含氧量差降低340、高铁血红蛋白血症：缺氧时皮肤黏膜成咖啡色341、肺心病：缺氧时皮肤黏膜发绀342、严重贫血：缺氧时皮肤黏膜苍白343、氰化物中毒：缺氧时皮肤黏膜成鲜红色344、低张性缺氧：缺氧时PaO2 下降345、血液性缺氧：缺氧时PaO2 正常346、组织性缺氧：缺氧时动—静脉血氧含量差变小347、亚硝酸盐中毒形成：HbFe3+OH（高铁血红蛋白）348、骨髓造血功能增强涉及：EPO（促红细胞生成素）349、毛细血管增生涉及：VEGF（血管内皮生长因子）350、应激是指：机体对刺激的非特异性反应351、应激时HPA轴兴奋的中枢位点是：室旁核352、应激时调控交感神经的中枢位点是：蓝斑353、所分泌的激素基本不参与应激反应的部位是：甲状旁腺354、应激时其所分泌的激素有升高，有降低的部位是：胰岛。
《病理学与病理生理学》复习大纲1.活体组织检查是临床上应用最广泛的一种人体病理学研究方法。
2.什么是健康？健康是指不仅没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会适应上的完好状态。
3.什么是疾病？疾病是指机体在一定病因的作用下自稳调节紊乱而发生的异常生命活动。
4.在疾病发生的原因中，以生物性因素最为常见。
5.疾病的经过包括：潜伏期、前驱期、症状明显期、转归期。
6.临床上确定死亡时间主要以脑死亡作为判断标准。
7.根据原因的不同，可将缺氧分为：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧。
8.细胞和组织的适应在形态学上表现为：萎缩、肥大、增生、化生。
9.什么是萎缩？萎缩是指发育正常的细胞、组织、器官体积的缩小。
10.营养不良性萎缩时，组织萎缩的先后顺序是：首先是脂肪萎缩、其次是肌肉和内脏等，最后是脑和心脏。
11.什么是化生？化生是指一种分化成熟细胞类型被另一种分化成熟细胞类型所取代的过程。
12.心肌细胞脂肪变性时，在心内膜下尤其是乳头肌处出现成排的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状若虎皮斑纹，称为“虎斑心”。
结核病常引起干酪样坏死。
13.细动脉壁发生玻璃样变性，常见于缓进型高血压和糖尿病。
14.细胞坏死的主要形态学标志是细胞核的改变，表现为：核固缩、核碎裂、核溶解。
15.坏死的结局包括：溶解吸收、分离排出、机化、包裹钙化。
16.（1）不稳定细胞：表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜上皮细胞、造血及淋巴细胞。
（2）稳定细胞：腺体或腺样器官（肝、胰、内分泌腺等）、软骨细胞、骨细胞、纤维细胞。
（3）永久性细胞：神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞。
17.什么是肉芽组织？肉芽组织是由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的幼稚纤维结缔组织，可伴炎细胞浸润。
18.创伤的愈合类型包括：一期愈合（缺损小、创缘整齐、无感染）、二期愈合（缺损大、创缘不整齐、伴感染）。
19.骨折的愈合过程包括：血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建。
2018-2019学年（春）季学期2018级医学影像技术专业《病理学与病理生理学（专1）》一、A1型题1. 炎症发生时的血流动力学改变首先出现在A.细静脉B.细动脉C.毛细血管D.小动脉E.小静脉参考答案：B2. 炎症反应最重要的特征是A.血管扩张B.血浆渗出C.纤维素渗出D.白细胞游出E.红细胞漏出参考答案：D3. 炎症局部的基本病变是A.炎症介质的释放B.血管变化及渗出物形成C.局部物质代谢紊乱D.变质、渗出、增生E.变质、坏死、增生参考答案：D4. 炎症的本质是A.以损伤为主的反应B.出现红、肿、热、痛及功能障碍C.以防御为主的病理过程D.局部的组织发生变质、渗出、增生E.以上都不是参考答案：C5. 炎症的变质是指病灶局部实质细胞发生A.萎缩和坏死B.增生和变性C.增生和坏死D.变性和坏死E.萎缩和变性参考答案：D6. 关于纤维蛋白性炎的叙述，下列哪项是正确的A.合并少量中性粒细胞浸润时应称为化脓性纤维蛋白性炎B.当出现机化后便引起纤维蛋白粘连C.其好发部位为黏膜，浆膜和肺D.假膜的成分包括纤维蛋白、白细胞、间皮细胞和细菌E.喉部假膜常与其下方的黏膜疏松粘连，易剥脱参考答案：C7. 假膜性炎指的是A.黏膜的纤维蛋白性炎B.浆膜的纤维蛋白性炎C.皮肤的纤维蛋白性炎D.黏膜的浆液性炎E.浆膜的浆液性炎参考答案：A8. 渗出液与漏出液在下列哪项无明显区别A.蛋白量B.细胞数C.比重D.凝固性E.液体量参考答案：E9. 关于化脓性炎的叙述，下列哪项是正确的A.表面化脓是指发生在浆膜、黏膜的化脓性炎B.黏膜和浆膜的化脓性炎又可称为脓性卡他C.痈不是多个疖的融合D.蜂窝织炎是指局限性化脓性炎E.当脓液在组织间隙或体腔、自然管腔中积聚是称为积脓参考答案：A10. 在细菌感染的炎症病变中，最常见的炎细胞是A.淋巴细胞B.浆细胞C.中性粒细胞D.嗜酸粒细胞E.单核-吞噬细胞参考答案：C11. 在病毒感染的炎性病灶中最常见的炎细胞是A.淋巴细胞B.浆细胞C.中性粒细胞D.嗜酸粒细胞E.单核-吞噬细胞参考答案：A12. 脓细胞是指变性、坏死的A.淋巴细胞B.浆细胞C.中性粒细胞D.嗜酸粒细胞E.单核-吞噬细胞参考答案：C13. 在寄生虫感染引起的炎症病灶中，最常见的炎细胞是A.淋巴细胞B.浆细胞C.中性粒细胞D.嗜酸粒细胞E.单核-吞噬细胞参考答案：D14. 肉芽肿性炎中类上皮细胞来源于A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.嗜酸粒细胞D.淋巴细胞E.浆细胞参考答案：B15. 肉芽肿主要是由下列哪种细胞增生形成A.成纤维细胞B.血管内皮细胞C.淋巴细胞D.浆细胞E.巨噬细胞参考答案：E16. 慢性炎症中较常见的炎细胞是A.嗜碱粒细胞B.中性粒细胞C.嗜酸粒细胞D.单核巨噬细胞E.肥大细胞参考答案：D17. 金黄色葡萄球菌感染常可引起A.脓肿B.蜂窝织炎C.假膜性炎D.增生性炎E.出血性炎参考答案：A18. 以变质性炎为主的疾病是A.脑膜炎B.病毒性肝炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.支原体肺炎参考答案：B19. 绒毛心是指心外膜的A.纤维素性炎B.浆液性炎C.化脓性炎D.增生性炎E.变质性炎参考答案：A20. 炎症过程中最早出现的血管反应是A.中动脉收缩B.细动脉收缩C.细动脉扩张D.毛细血管扩张E.细动脉和毛细血管扩张参考答案：B21. 下列关于炎症介质的描述, 不正确的是A.凝血系统在炎症中具有重要功能B.溶酶体酶是重要的炎症介质C.缓激肽可使血管通透性增加D.前列腺素可导致疼痛E.组胺可引起发热参考答案：E22. 炎症是机体的一种A.免疫反应B.局部反应C.全身性反应D.防御性反应E.细菌或病毒反应参考答案：D23. 炎症的定义主要是A.致炎因子的损伤引起机体的血管反应B.具有血管系统的机体对损伤的种反应C.活体组织对损伤发生的防御反应D.具有血管系统的活体组织的损伤反应E.具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御反应参考答案：E24. 炎性浸润指A.白细胞从血管内进人到炎区组织B.炎症向周围组织扩散C.炎区组织的渗出液D.血管内成分进人炎区组织E.病原体进人炎区组织参考答案：A25. 判断体腔积液是渗出液还是漏出液的主要依据是A.积液量的多少B.积液的颜色C.有无静脉回流受阻D.积液的成分E.纤维素含量的多少参考答案：D26. 败血症指A.大量细菌入血B.大量细菌毒素入血C.细菌入血并大量繁殖、产生毒素D.化脓菌大量入血E.骨髓造血功能障碍参考答案：C27. 炎性假瘤属于A.慢性炎症B.急性炎症C.良性肿瘤D.不典型增生E.恶性肿瘤参考答案：A28. 感染性肉芽肿的特征性细胞成分是A.嗜酸性粒细胞及浆细胞B.淋巴细胞及异物巨细胞C.单核巨噬细胞及中性粒细胞D.多核巨细胞及类上皮细胞E.单核细胞及淋巴细胞参考答案：D29. 趋化作用是A.白细胞边流的原因B.白细胞渗出的原因C.内皮细胞和白细胞表面黏附分子表达D.白细胞吞噬病原体和组织碎片E.白细胞在组织内向某些化学物质定向游走参考答案：E30. 中性粒细胞和巨噬细胞分别吞噬不同的病原体是因为A.吞噬过程不同B.细胞结构和所含化学成分不同C.细胞来源不同D.识别能力不同E.代谢产物不同参考答案：B31. 不属于肉芽肿性炎的病变是A.炎性息肉B.慢性虫卵结节C.结核结节D.风湿小体E.硅结节参考答案：A32. 炎症最常见的原因是A.化学性因子B.物理性因子C.免疫反应D.生物性因子E.机械性因子参考答案：D33. 炎症细胞在血管内游出，在组织内做定向运动的现象称A.炎性浸润B.炎性渗出C.炎性漏出D.趋化作用E.阿米巴样运动参考答案：D34. 渗出的组胺主要作用是A.引起发热B.引起趋化作用C.使血管通透性增加D.导致疼痛E.加重组织损伤参考答案：C35. 烫伤时水泡的炎症属于A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.变质性炎参考答案：A36. 细菌性痢疾属于A.变质性炎B.浆液性炎C.纤维素性炎D.蜂窝织炎E.出血性炎参考答案：C37. 急性化脓性阑尾炎A.变质性炎B.浆液性炎C.纤维素性炎D.蜂窝织炎E.出血性炎参考答案：D38. 渗出性结核性胸膜炎属于A.变质性炎B.浆液性炎C.纤维素性炎D.蜂窝织炎E.出血性炎参考答案：B39. 下列哪种细胞不是由巨噬细胞演变而来A.类上皮细胞B.泡沫细胞C.心衰细胞D.浆细胞E.格子细胞参考答案：D40. 蜂窝织炎A.以血浆渗出为主的炎症B.以纤维素渗出为主的炎症C.以疏松结缔组织弥漫性化脓为主的炎症D.以限局性化脓为主的炎症E.以中性粒细胞渗出为主的炎症参考答案：C41. 白喉A.以血浆渗出为主的炎症B.以纤维素渗出为主的炎症C.以疏松结缔组织弥漫性化脓为主的炎症D.以限局性化脓为主的炎症E.以中性粒细胞渗出为主的炎症参考答案：B42. 脓肿A.以血浆渗出为主的炎症B.以纤维素渗出为主的炎症C.以疏松结缔组织弥漫性化脓为主的炎症D.以限局性化脓为主的炎症E.以中性粒细胞渗出为主的炎症参考答案：D43. 下列哪项不符合化脓性炎的特征A.有大量中性粒细胞浸润B.化脓菌引起的炎症C.脓肿壁主要由肉芽组织组成D.病变区含有大量纤维素E.可引起感染性休克参考答案：D。
病理生理（一）一、选择题：1、疾病的概念中下列哪项陈述较确切：是机体在一定病因损害下，因自稳调乱而发生的异常生命活动。
2、下列哪项陈述是正确的：没有病因存在，疾病肯定不会发生。
3、疾病发生必不可少的因素是：疾病发生的原因。
4、典型的疾病过程不包括下列哪期：恢复期。
5、下述哪项不符合完全康复的标准：遗留有基本病理变化，通过机体的代偿来维持内环境相对稳定。
6、不完全康复时：基本病理变化尚未完全消失。
7、死亡是指：机体作为一个整体的功能永久性停止。
8、全脑功能的永久性停止称为：脑死亡。
9、下列哪项不宜作为脑死亡的标准：心跳。
10 、细胞内外液成分不同，它们之间渗透压的关系是：细胞内外液基本相等。
11、组织液和血浆两者含量的主要差别是：蛋白质。
12 、决定细胞外液渗透压的主要因素是：Na+ 。
13 、细胞内液中含量最多的阳离子是：K+ 。
14 、血浆中含量最多的阴离子是：Cl-。
15 、机体通过下述哪项的移动来维持细胞内外渗透压的平衡：水。
16、何种类型的水与电解质失衡最易发生外周循环衰竭：低渗性脱水。
17、决定脱水类型的因素为：细胞外液透压。
18 、下述哪一情况可引起低渗性脱水：大量体液丢失后只补水。
19、低渗性脱水的特征是：失钠〉失水，血浆渗透压v 280mmol/L，血钠v 130mmol/L 。
20、一小儿严重腹泻，只补充葡萄糖溶液，最易引起何种水与电解质平衡紊乱：低渗性脱水。
21 、高渗性脱水时体液分布改变的特点：细胞内外液均减少，但以细胞内液减少为主。
22、高热患者不作任何处理，易发生：高渗性脱水。
23、低渗性脱水时的主要失水部位是：细胞外液。
24 、某病人反复呕吐、腹泻伴高热2 天，最易发生何种水与电解质低谢紊乱：高渗性脱水。
25、低钾血症最常见的原因是：经消化道失钾。
26、高渗性脱水患者最早晨出现的表现：口渴。
27、哪种类型的水、电解质平衡紊乱可导致颅内出血：高渗性脱水。
28、下述哪项不是水中毒时的基本特征：抗利尿激素分泌减少。
第一章绪论和疾病概论选择题1.脑死亡时下列哪一项不正确（）A.持续深昏迷B.长期维持自主心跳、呼吸，但各种神经反射消失C.瞳孔散大D.脑电波消失E.对外界刺激无反映2.判定死亡的最好标志是（）A.自主呼吸永久性停止B.心脏功能永久性停止C.呼吸、心脏功能永久性停止D.全脑功能的不可逆性停止E.大脑功能的停止第二章水电解质代谢紊乱选择题1.高渗性脱水患者血浆渗透压为（）A.＞250mOsm/LB.＞270mOsm/LC.＞290mOsm/LD.＞310mOsm/LE.＞330mOsm/L2.下述哪种类型的水电解质失衡最容易发生休克（）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钾血症3.盛夏行军时只大量饮水可发生（）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.水肿4. 影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是（）A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白5.等渗性脱水如未经处理可转变为（）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.低钠血症D.低钾血症E.水中毒6.高渗性脱水病人常有哪一种表现（）A.脱水热、口渴、少尿、脑细胞脱水B.脱水体征、休克、细胞水肿C.脱水热、脱水体症、休克D.口渴、脑细胞脱水、脱水体症、休克E.口渴、少尿、休克7.低渗性脱水患者体液丢失的特点是（）A.细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液B.细胞内液无丢失,仅丢失血浆C.细胞内液无丢失,仅丢失组织间液D.细胞内液和细胞外液无明显丢失E.细胞内液细胞外液皆丢失8. 下列哪项在高渗性脱水时最明显（）A.血浆B.组织间液C.细胞内液D.细胞外液E.淋巴液9. 下列哪种情况属于低渗性脱水（）A.主要是细胞内脱水B.口渴明显C.失水大于失钠D.囟门、眼窝凹陷，易发生休克E.早期尿量减少10.下列哪种因素不可能引起水肿（）A.毛细血管流体静压增高B.组织液胶体渗透压增高C.钠水潴留D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴回流受阻11. 有关水肿，下列哪项是错误的（）A.过多液体在组织间隙积聚过多B.可分为全身性水肿和局部性水肿C.体腔内有液体积聚称为积液D.可分为心性水肿、脑水肿等E. 不是病理过程，而是疾病12. 全身水肿时水、钠潴留的基本机制是（）A.毛细血管有效流体静压增高B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.毛细血管壁通透性升高E.球－管平衡失调13.“水肿”是指（）A.细胞内液体过多B.淋巴管内液体过多C.组织间隙或体腔内液体过多D.血管内液过多E.细胞外液体过多B型选择题A.水肿一般先出现于面部和眼睑B.水肿一般先出现于身体的低垂部位C.常见腹水而全身水肿不明显D.皮肤压之不凹陷但体重可突然增加E.水肿几乎只见于妇女，以中年女多见1.心性水肿（）2.肾性水肿（）3.肝性水肿（）名词解释1. 低渗性脱水2. 高渗性脱水3. 等渗性脱水4. 水肿问答题水肿的发病机制。
病理生理学复习重点(完整版)1.病理生理学(pathophysiology)：是一门从机能，代谢角度研究疾病发生，发展和转归得得规律及其机理的医学基础理论学科。
2.病理过程：是指多种疾病中可能出现的，共同的，成套的功能代谢和形态结果的变化。
3.疾病(disease)：是机体在一定病因的损害下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
4.病因(etiology)：能引起疾病并赋予该疾病特征的因素，称为病因，是必不可少的因素。
5.诱因(precipitating factor)：能加强病因作用或促进疾病发生的因素。
6.脑死亡(brain death)：枕骨大孔以上全脑功能停止，意味着机体作为一个整体的功能永久停止，这是判断脑死亡的标志。
7.低容量性低钠血症(低渗性脱水)：其特点是失Na+>失水，血清Na+<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。
又称低渗性脱水。
8.高容量性低钠血疗(水中毒)：其特点血钠下降，血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压< 280mmol/L,但体钠总量正常或增多，由于水潴留使体液量明显增多，又称水中毒。
9.低容量性高钠血症(高渗性脱水)：其特点是失水>na+,血清na浓度>150mmol/L,细胞外液流量和细胞内液量均减少，以细胞内液减少明显。
又称高渗性脱水。
10。
水肿(edema)：指过多的液体在组织间隙或体腔内积聚的病理过程。
11.显性水肿(frank edema)：当皮下组织有过多的液体积聚时，皮肤肿胀，弹性差，皱纹变浅，用手按压后留下的凹陷，需经数秒到1分钟左右才平复，称为凹陷性水肿( pitting edema)，亦称为显性水肿。
12.标准碳酸氢盐(SB)：指全血在标准条件下( PaCO240mmHg，38C，lO0% Hbo)测得的血浆HCO3量。
由于排除了呼吸因素影响，所以是判断代谢因素的指标。
病理生理学基础知识题库（一）选择题1. 以下哪种细胞器主要负责细胞内的物质合成和蛋白质合成？A. 内质网B. 线粒体C. 核糖体D. 高尔基体2. 细胞核内主要包含哪种物质？A. 蛋白质B. 液体C. 糖类D. 核酸3. 下面哪项不是细胞膜的功能？A. 维持细胞内环境稳定B. 控制物质的进出C. 提供细胞结构支持D. 参与细胞运动4. 以下哪种细胞组织/器官属于体液免疫系统的一部分？A. 肺B. 肝脏C. 脾脏D. 肾脏5. 病理生理学是研究什么样的生理状态？A. 生命活动的正常状态B. 疾病发生和发展的状态C. 心理方面的状态D. 药理作用的状态（二）填空题6. 细胞的主要成分是（）。
7. 细胞分裂的过程中，染色体最先形成的结构是（）。
8. 血细胞的生成主要发生在（）。
9. 组织发生异常增生称之为（）。
10. 心脏收缩的过程由（）控制。
（三）简答题11. 请简要说明细胞膜的结构和功能。
12. 简要介绍细胞色素P450的作用和重要性。
13. 什么是炎症反应？请描述其发生的过程。
14. 请解释代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的区别。
15. 简要介绍心脏的电生理活动及其在心脏功能中的意义。
（四）论述题16. 糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，请详细阐述其发病机制和常见病理生理变化。
17. 肝脏是人体最大的内脏器官，具有多种功能。
请详细描述肝脏的结构以及其在体内的重要作用。
18. 心血管系统是人体循环系统的核心组成部分，负责输送氧气和营养物质。
请论述心脏的结构、功能以及心血管疾病的发生机制。
19. 白血病是一类严重的血液系统疾病，请详细描述其发病机制和病理生理变化，并提出相应的治疗方法。
20. 肾脏是人体重要的排泄器官，具有调节体液平衡和排除废物的作用。
请详细阐述肾脏的结构、功能以及常见的肾脏疾病。
（五）应用题21. 根据以下病例描述，回答问题：病例：一位40岁男性患者因呼吸困难和心悸感就诊。
听诊时发现心脏杂音，X光检查显示心脏扩大。
临床执业医师资格考试《病理生理学》知识点总结（一）1、治疗严重慢性肾衰竭与尿毒症最根本的方法是肾移植。
2、尿毒症患者呼出气体有臭味其原因是尿素在口腔分解产生氨。
3、尿毒症时最早最突出症状是消化道症状。
4、有关尿毒症心包炎的描述哪一项是错误的？多发病于慢性肾衰早期。
5、有关尿毒症性脑病的病理和临床表现，哪一项是错误的？早期表现为大脑兴奋。
6、慢性肾衰竭患者出现继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是低血钙。
7、肾性骨营养不良的常见病理组织学类型不包括骨质增生。
8、下述哪一因素不是肾性骨营养不良的发病因素？碱中毒。
9、慢性肾衰竭引起患者出血倾向的主要原因是抑制血小板第三因子释放。
10、产生钠依赖性高血压的主要机制是钠水潴留，血容量增加。
11、产生肾素依赖性高血压的主要机制是外周阻力增加。
12、慢性肾衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是血磷↑，血钙↓。
13、慢性肾衰竭晚期发生代谢性酸中毒主要机制是CFR功能降低致非挥发酸排出↓。
14、慢性肾衰竭的早期常发生高血氯性酸中毒。
15、慢性肾衰竭患者尿相对密度固定在1.010左右说明肾脏浓缩与稀释功能障碍。
16、慢性肾衰时患者出现低渗尿，其相对密度比重最高只能达到1.020。
17、少尿是指24小时尿量少于400ml。
18、多尿，是指24小时尿量超过2000ml。
19、慢性肾衰竭患者一般不会出现高渗尿。
20、慢性肾衰终末尿毒症阶段时内生性肌酐清除率下降至正常值的百分之多少？20%以下。
21、慢性肾衰竭不全期不会出现内生性肌酐清除率下降至正常值的20~25%。
22、慢性肾衰竭发展过程中代偿期的内生肌酐清除率是大于30%。
23、慢性肾衰竭的发展阶段可分为代偿期、肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期。
24、引起慢性肾衰竭最常见的原因是慢性肾小球肾炎。
25、下述有关慢性肾衰竭的描述哪项是不正确的？无内分泌功能紊乱。
26、有关非少尿期急性肾衰竭的描述哪项是错误的？GFR下降程度不严重，无氮质血症。
病生复习重点第一章绪论1．病理生理学的主要研究任务和内容是什么研究任务:是研究疾病发生发展的一般规律与机制，研究患病机体的功能、代谢的变化和机制，根据其病因和发病机制进行实验治疗，分析疗效原理，探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。
主要内容是：①总论，包括绪论和疾病概论。
②病理过程。
③各论，各系统器官病理生理学。
2.病理生理学主要研究方法：①动物实验（急性、慢性）②临床观察③疾病的流行病学研究3.循证医学—主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据。
循证医学是以证据为基础，实践为核心的医学。
4.谈谈你对病理生理学课程特点的理解及学习计划。
病理生理学揭示了疾病时各种临床表现和体内变化的内在联系，阐明了许多疾病的原因、条件、机制和规律。
所以在学习过程中，我们应从疾病发生的原因、条件、机制和规律出发，深入学习。
第二章疾病概论1.概念题①健康：健康不仅是没有疾病和病痛，而且是全身上、精神上和社会上处于完好状态。
健康至少包含强壮的体魄和健全的心理净精神状态。
②疾病：疾病是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程。
③病因：疾病发生的原因简称病因，又可称为致病因素。
④条件：主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素。
⑤脑死亡：目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。
`2.简述病因、条件及诱因的相互联系与区别。
病因分成七大类：①生物性因素②理化因素③机体必须物质的缺乏或过多④遗传性因素⑤先天性因素⑥免疫因素⑦精神、心理、社会因素生物性因素主要包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次体等）和寄生虫。
此类病因侵入机体后常常构成一个传染过程。
3.简述遗传性因素与先天性因素的不同遗传性因素直接致病主要是通过遗传物质基因的突变或染色体畸变而发生的。
有的先天性因素是可以遗传的，如先天愚型。
4.以大出血为例，叙述发展过程中的因果交替与恶性循环。
大出血→心输出量减少→血压下降→交感神经兴奋→微动脉微静脉收缩→组织缺氧→毛细血管大量开放→微循环淤血→回心血量锐减→心输出量减少…（恶性循环形成）5.判断脑死亡的标准及意义标准：①呼吸心跳停止②不可逆性深昏迷③脑干神经反射消失④瞳孔扩大或固定⑤脑电波消失，呈平直线⑥脑血液循环完全停止"意义：①法律依据②医务人员判断死亡的时间和确定终止复苏抢救的界限③器官移植的时期和合法性第三章水、电解质代谢障碍1．试述低容量性低钠血症的原因、机制及对机体的影响。
第一章绪论一、多选题A型题1.病理生理学是A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学C.从形态角度解释病理过程的学科科[答案]B[题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。
2.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释C.临床诊断治疗的理论基础[答案]D[题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。
但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。
3.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查 D.推理判断B.动物实验研究 E.临床实验研究C.临床观察病人[答案]B[题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。
4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态 D.病理障碍B.病理过程 E. 病理表现C.病理反应[答案]B[题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。
5.病理生理学的学科前身是A.器官病理学 D.疾病病理学B.细胞病理学 E.医学生理学C.实验病理学[答案]C[题解]19世纪法国生理学家Claud Bernard倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学，复制动物模型是病理生理学的前身。
6.病理生理学作为一个独立的学科出现在A.19世纪前叶 D.20世纪前叶B.19世纪中叶 E.20世纪中叶C.19世纪后叶[答案]C[题解]1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室，讲授病理生理学。
7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于A.20世纪20年代 D.20世纪50年代B.20世纪30年代 E.20世纪60年代C.20世纪40年代[答案]D[题解]在20世纪50年代初，我国东北有些院校最先成立病理生理学教研室，1954年卫生部聘请苏联专家举办讲习班，1956年全国各大医学院校均成立病理生理学教研室。
病理生理复习资料1、成人体液总量占体重的60％。
其中细胞内液占40%，外液占20%。
2、细胞内液主要阳离子K+，主要阴离子HPO42-、Pr-，细胞外液主要阳离子Na+，主要阴离子CL-、HCO3-。
3、胶体渗透压一般指血浆蛋白渗透压，通常血浆渗透压在280~310mmol/L。
4、水的来源：饮水1000~1500ml，食物水700~1000ml，代谢水300ml；水的排出：尿量1000~1500ml，皮肤蒸发500ml+呼吸蒸发350ml（=不显性失水850ml），粪便水150ml。
5、水的生理功能：A参与水解、水化等重要反应；B提供生化反应的场所；C良好的溶剂，利于运输；D 调节体温；E润滑作用6、总钠量40～50mmol/kg体重，血清[Na+]正常范围130～150mmol/L，主要排出途径：肾脏，多吃多排、少吃少排、不吃不排。
7、体液调节及渗透压调节：血浆晶体渗透压↑—→口渴中枢产生渴觉，血管紧张素Ⅱ↑，有效血容量↓—→刺激分泌ADH，肾远曲小管和集合管对水的重吸收增加。
抗利尿激素（ADH）作用：增加远曲小管和集合管重吸收水。
促释放因素：(1)血浆渗透压↑ (2)有效循环血量↓ (3)应激醛固酮作用：促进远曲小管和集合管重吸收Na+，排H+、K+促释放因素：(1)有效循环血量↓ (2)血Na+↓ (3)血K+↑心房利钠肽（ANF）作用：(1)减少肾素分泌；(2)拮抗血管紧张素缩血管作用；(3)抑制醛固酮的分泌；(4)拮抗醛固酮的保钠作用。
促释放因素：血容量↑8、总钾量50～55mmol/kg体重，血清[K+]正常范围3.5～5.5mmol/L，主要排出途径：肾脏，多吃多排、少吃少排、不吃也排。
1、酸碱平衡：在生理情况下维持体液酸碱度相对稳定性的过程。
2、酸碱平衡紊乱：病理情况下，酸碱超负荷、严重不足或调节机制障碍，导致内环境酸碱稳态破坏。
3、酸碱平衡的调节：A血液的缓冲作用（最迅速，但不易持久）；B肺的调节作用（效能大，速度快，但仅对CO2有效）；C组织细胞的调节作用（速度较慢，但可引起血[K+]改变）；D肾的调节作用（速度最慢，但效率高，作用持久）4、酸碱平衡的检测指标：pH值、PaCO2（反映呼吸因素的指标）、标准碳酸氢盐SB（反映代谢因素的指Ps: 呼吸性ABD，血液pH与其他指标方向相反；代谢性ABD，血液pH与其他指标变化相同。
《病理生理学》2022秋考试复习资料选择题汇总（201901-202009共5套试卷）（字母排序）2022年11月整理1.II型呼吸衰竭的判断标准为（A）。
A.Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHgB.Pa02<60mmHg,PaC02>40mmHgC.Pa02<SOmmHg,PaCO2>SOmmHgD.Pa02<70mmHg,PaC02>40mmHgE.Pa02<SOmmHg,PaC02>60mmHg2.病理生理学是研究（D）。
A.正常人体形态结构的科学C.正常人体生命活动规律的科学E.疾病的临床表现及治疗的科学3.充血性心力衰竭是指（E）。
A.心泵功能衰竭B.急性心力衰竭c.以心肌肥大为特征的心力衰竭D.以心脏扩张为主要特征的心力衰竭E.以血容量、组织间液增多为主要特征的心力衰竭4.代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是（C）。
A.十摄入量减少B.细胞外液量增多使血钾稀释C.细胞内十与细胞外十交换增加D.消化道排十增多E.肾滤过十增多5.代谢综合征发生的病理生理学基础是（D）。
A.腹型肥胖。
糖尿病C.高血压D.胰岛素抵抗E.高脂血症6.导致肝性脑病的假性神经递质是（D）。
A.苯乙胺和酪胺B.苯乙胺和苯乙醇胺C.酪胺和胫苯乙醇胺D.苯乙醇胺和胫苯乙醇胺E.苯乙胺和轻苯乙醇胺7.导致疾病发生必不可少的因素是（B）。
B.疾病发生的原因D.疾病发生的诱因A.疾病发生的条件C.疾病发生的危险因素E.疾病发生的外因8.低容量性高钠血症又称为（B）。
A.水中毒C.低渗性脱水E.水肿B.高渗性脱水D.等渗性脱水9.发热激活物的作用部位是（C）。
A.下丘脑体温调节中枢B.骨骼肌C.产致热原细胞D.皮肤血管E.汗腺10.肥胖引起胰岛素抵抗的机制是（E）。
A.产生异常结构胰岛素B.产生胰岛素抗体C.产生胰岛素受体抗体D.胰岛素降解增加E.脂肪组织和肌肉组织摄取葡萄糖功能受损11.钙超载引起的再灌注损伤不包括（E）。
病理生理学复习内容一、选择题1 .基本病理过程是指（D）。
D.在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化2、能够加速或延缓疾病发生的因素称为：疾病发生的条件12．下列哪种灌注条件可加重缺血—再灌注损伤的发生（）Ｃ．低pH10．下列哪一项因素可诱发弥散性血管内凝血（）B．广泛血管内皮细胞损伤3 .低容量性低钠血症又称为（C）。
C.低渗性脱水6、一氧化碳中毒可引起:血液性缺氧７．慢性缺氧时红细胞增多的机制是（）Ｄ．肝脏释放促红细胞生成素增多4 .下列何种情况可引起高钾血症（B）B.醛固酮分泌增多1、下列属于基本病理过程的是：酸中毒16．肝性脑病时血氨生成增多的最主要来源是（）E．血中NH4+向NH3转化增多5 .下述哪项原因可引起 AG 正常型代谢性酸中毒（C）。
C.消化道丢失 HCO38．下列哪一项不属于外致热原（）C．抗原—抗体复合物4、高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是：细胞外液渗透压升高刺激抗利尿激素分泌6 .一氧化碳中毒可引起（E）。
E.血液性缺氧14．心功能不全发展过程中无代偿意义的变化（）C．心脏肌源性扩张7.下述哪种物质不属于内生致热原（D）。
D.肿瘤坏死因子8.应激是指（E）。
E.机体对刺激的保护性反应3、引起低渗性脱水常见的原因：大量体液丢失只补充水5．严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下述哪个系统的功能障碍最明显（）D．中枢神经系统2．有关疾病的概念，下列哪项陈述较确切（）A．疾病即机体不舒服9. 弥散性血管内凝血时血液凝固性表现为（C）C.凝固性先增高后降低5、引起呼吸性碱中毒的原因是：呼吸中枢兴奋，肺通气量增大13．高输出量心力衰竭常见于（）D．甲状腺功能亢进10 ．高位脊髓损伤可引起（B）。
B. 神经源性休克11．休克肺的主要病理变化不包括（D）D.肺泡上皮细胞增生12、钙超载引起的再灌注损伤不包括：心肌收缩功能减弱13、休克时补液的正确原则：需多少，补多少14、自由基损伤细胞的早期表现是：溶酶体损伤15、下列伴有左心室压力负荷增加的是：高血压病16、左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是：肺淤血、肺水肿17、I型呼吸衰竭的判断标准为: PaO2<60mmHg18、抑制肠道内氨吸收的主要因素是: 肠道内pH小于5.019、慢性肾功能衰竭患者早期出现的临床表现是：夜尿20、代谢综合征发生的病理生理学基础是：胰岛素抵抗18．急性肾功能衰竭少尿期最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）A．代谢性酸中毒12. 呼吸爆发是指（E）。
E ．中性粒细胞耗氧量增加产生大量氧自由基17．假性神经递质引起肝性脑病的机制是（）E．干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能14.维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是（A）。
A .心肌能量生成障碍16 ．肝性脑病的正确概念是指（A）。
A ．肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病17 ．血氨升高引起肝性脑病的主要机制是（C）C.干扰脑细胞能量代谢18 ．引起急性肾功能衰竭的肾前因素是（C）。
C.休克7、循环性缺氧最具特征性的血气变化是:动-静脉血氧含量差大于正常15 ．造成阻塞性通气不足的原因是（D）。
D. 气道阻力增加8、下列哪一项不属于外致热原:抗原-抗体复合物9、在全身适应综合征的警觉期起主要作用的激素是:儿茶酚胺15．I型呼吸衰竭的判断标准为（）D．PaO2<60mmHg19．下列哪一项不是肾性高血压的发生机制（）C．肾脏产生促红细胞生成素增加13.引起心力衰竭最常见的诱因是（A）A.感染11、休克早期“自身输血”主要是指容量血管收缩，回心血量增加22．全脑功能的永久性停止称为( C )。
C．脑死亡23．水肿时钠水潴留的基本机制是( B )。
B．血浆胶体渗透压降低24．过量使用胰岛素引起低钾血症的机制是( E )E．细胞外钾向细胞内转移９．应激性溃疡是一种（）Ｅ．重病、重伤情况下出现的胃、十二指肠黏膜的表浅溃疡25．下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒( C )。
C．呼吸、心跳停止26．引起呼吸性碱中毒的原因是( E )。
E．呼吸中枢兴奋，肺通气量增大10、弥散性血管内凝血患者最主要的临床表现是:出血27．循环性缺氧最具特征性的血气变化是( E )。
E．动一静脉血氧含量差大于正常28．下述哪种情况引起的体温升高属于发热( D )。
D．流行性感冒30．弥散性血管内凝血引起的贫血属于( E )。
E．溶血性贫血31．休克早期“自身输液”主要是指( B )。
B．容量血管收缩，回心血量增加32．心肌顿抑是指( C )。
C．缺血心肌再灌注后引起的可逆性收缩功能降低33．心力衰竭患者最具特征性的血流动力学变化是( C )。
C．心输出量绝对或相对减少34．心肌能量利用障碍的原因是( D )。
D．肌球蛋白ATP酶活性降低35．Ⅱ型呼吸衰竭的判断标准为( A )。
A．P a O2<60mmHg，P a CO2>50mmHg36．肝性脑病的发生主要是由于( E )。
E．脑组织功能和代谢障碍37．导致肝性脑病的假性神经递质是( E )。
E．苯乙胺和羟苯乙醇胺38．引起急性肾功能衰竭的肾后因素是( D )。
D．尿路梗阻39．慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着( E )。
E．肾小管浓缩和稀释功能均丧失40．下列哪项不属于代谢综合征患者的特征( E )。
E．高密度脂蛋白胆固醇增高二、名词解释（5 题，每题 4 分，共 20 分）41 ．完全康复：完全康复亦称痊愈，是指致病因素已经清楚或不起作用，疾病时所发生的损伤性变化完全消失，各种症状和体征消失，机体的功能和代谢改变恢复，机体的自稳调节恢复正常，机体对外界的适应能力，社会行为包括劳动力也完全恢复正常。
42 ．缺氧：缺氧是指由于向组织和器官运送氧减少或组织利用氧障碍，引起机体功能，代谢和形态结构变化的病理过程。
4、心功能不全：心功能不全是指在各种致病因素的作用下，心脏的舒缩功能发生障碍，心输出量绝对或相对不足，以致不能满足组织代谢需求的病理生理过程或临床综合征。
24．急性呼吸窘迫综合症：急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤是严重阶段或类型。
43 ．缺血一再灌注损伤：缺血-再灌注损伤：在缺血基础上恢复血流后组织功能代谢障碍及结构破坏反而较缺血时加重的现象。
5、肺性脑病：又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。
44.充血性心力衰竭：充血性心力衰竭：当心功能不全特别是慢性心功能不全时，由于钠，水潴留和血容量增加，部分患者出现心腔扩大，静脉淤血及组织水肿的表现。
25．肝功能不全：当各种病因严重损害肝细胞，使其分泌、代谢、合成、解毒、免疫功能严重障碍，机体出现黄疸、出血、继发感染、肾功能障碍及肝性脑病等临床综合症，称为肝功能不全。
45.肝肾综合症：肝肾综合症：肝硬化失代偿期或者急性重症肝炎时，继发于肝功能衰竭基础上的功能性肾功能衰竭。
1、应激：是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，又称为应激反应。
46．不完全健康：不完全康复是指损害性变化得到了控制，主要症状、体征或行为异常已经消失，但体内遗留有某些基本病理变化，需通过代偿反来维持内环境相对稳定和维持正常的生命活动。
21．水肿：是指过多的液体在组织间隙或体腔内积聚。
47．发热：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）,称为发热。
48．休克：休克是机体在严重的致病因素作用下，有效循环血量急剧减少、组织血液灌流严重不足，以致各重要生命器官和细胞功能代谢障碍及结构损害的全身性病理过程。
49．心功能不全：心功能不全是指在各种致病因素的作用下，心脏的舒缩功能发生障碍，心输出量绝对或相对不足，以致不能满足组织代谢需求的病理生理过程或临床综合征。
2、代谢性酸中毒：是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低（<21mmol/L）和PH值降低（<7.35）为特征。
23．钙超载：一些有害因素可引起钙平衡系统功能失调，钙分布紊乱，导致细胞内钙浓度异常性升高，即钙超载。
50．急性肾功能衰竭：急性肾功能衰竭是指在各种病因的作用下，肾脏泌尿功能急剧降低，不能维持机体内环境的稳定，临床上出现少尿、氮质血症以及水盐代谢紊乱、酸碱平衡紊乱为主要特征的的临床综合征。
3、弥散性血管内凝血：是一种在严重原发病基础之上，以机体广泛的微血栓形成，伴随继发性纤维蛋白溶解亢进为特征的获得性全身性血栓-出血综合征。
三、问答题1. 试述代谢性酸中毒对机体的损伤作用。
答：代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。
1心血管系统血浆H+浓度增高对心脏和血管的损伤作用主要表现在（1）心肌收缩力降低：H+浓度升高除使心肌代谢障碍外，还可以通过减少心肌Ca+内流，减少肌浆网Ca+释放和竞争性抑制Ca+与肌钙蛋白结合使心肌收缩力减弱。
（2）心律失常：代谢性酸中毒出现的心律失常与血钾升高密切相关，高钾血症的发生除了细胞内K+外移，还与酸中毒时肾小管细胞泌H+增加而非K+减少有关。
重度的高钾血症可发生心脏传导阻滞或心室纤颤，甚至造成致死性心率失常和心脏骤停。
（3）对儿茶酚胺的敏感性降低：H+增高可抑制心肌和外周血管对儿茶酚胺的反应性，使血管的紧张度有所降低，尤其是毛细血管前括约肌最为明显，但单纯性酸中毒不致引起明显的血管容量扩大和血压降低，而主要表现在对血管活性物质的反应性减弱。
2中枢神经系统代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍的主要表现是抑制，如反应迟钝，嗜睡等，严重者和出现昏迷。
其发生于下列因素有关：1H+增多抑制生物氧化酶类的活性，使氧化磷酸化过程减弱，ATP生成减少，脑组织能量供应不足，2酸中毒使脑内谷氨酸脱羧酶活性增高，抑制性神经递质r-氨基丁酸生成增多。
2.试述低钾血症发生的原因和机制：（1）钾跨细胞分布异常：见于碱中毒、应用β受体激动剂、钡中毒、低钾性周期性麻痹。
（2）钾摄入不足：见于禁食或厌食患者。
（3）钾丢失过多：①经肾过度丢失，为成人失钾的主要原因，见于应用耗钾性利尿剂、肾小管性酸中毒、盐皮质激素过多、镁缺失等。
②经肾外途径过度失钾，见于胃肠道失钾和经皮肤失钾。
经胃肠道失钾，如腹泻、呕吐、胃肠减压、肠瘘等，是小儿失钾的主要原因；经皮肤失钾，见于过量出汗情况下。
3.肝硬化患者为什么会发生腹水？肝硬化患者为什么会发生腹水的主要原因日下：（1）门静脉高压使系统毛细血管压升高；（2）干合成白蛋白减少，血浆白蛋白降低，使血管内胶体渗透压降低，血管内液体外渗，从组织中吸收水分的能力也减低，促进腹水的产生。
（3）肝对醛固酮和抗利尿激素的灭活减少，继发钠水潴留，促进腹水形成。
