百合地黄汤的功效与作用 药用价值 用法用量

老中医解读加味百合地黄汤：治疗抑郁症的经方，都加什么怎么加？百合地黄汤方出自张仲景《金匮要略》，全方由百合7枚，生地黄汁1000毫升组成，百合地黄汤是治疗中医郁证的经典方。

而加味百合地黄汤是在百合地黄汤的基础上加味而成。

具有滋阴清热，养心除烦的功效。

主治气阴两虚、虚火内扰，症见精神恍惚、心悸、不寐、乏力等。

水煎，早晚温服。

中医对抑郁症的认识抑郁症与中医百合病大致相似。

《医宗金鉴·订正仲景全书》云：“伤寒大病之后，余热未解，百脉未和”；或“平素多思不断，情志不遂，或偶触惊疑，卒临异遇”。

中医认为，神思过度而耗伤气阴。

心主血、藏神，肺主气、藏魄，气阴两虚，神魄失守，则精神恍惚；心失所养，加之阴亏于下，水不济火，虚火扰动心神，则心悸、不寐、虚烦、乏力。

总之，本病关键在于气阴两虚，虚火内扰，百脉失养，因此影响到精神、饮食、睡眠等多方面的功能。

脏腑主要涉及心、肺、肾。

治则：补益心肺，滋阴清热。

《金匮要略》中说：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。

意欲食复不能食，常默然。

欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。

”加味百合地黄汤如何辩证加减？方中百合味甘，性微寒，人肺、心、胃经，润肺益气、清心安神；生地黄味甘、苦，性寒，入心、肝、肾经，清热凉血，养阴生津，配伍百合，共奏滋养心肺、清热凉血之功。

加味百合地黄汤是在百合地黄汤的基础上加味而成，如若阴虚火旺，则加滑石、牡丹皮、知母等，以滋阴清热；若气阴两虚，则加黄芪、党参等以补气养阴。

若肝气郁结，则加柴胡、白芍等，疏肝理气；若痰火盛者，则加胆南星、礞石、半夏等，以清热豁痰。

心烦不寐者，加黄连10克，生龙骨、牡蛎各30克；呕恶纳呆者，加陈皮15克，半夏15克；咳嗽痰黄者，加知母15克，川贝母10克。

小便赤者，加牡丹皮10克，滑石、知母各15克；若气阴两虚伴体倦乏力较重，食欲下降，头晕，脉细弱者，加黄芪、党参、白芍各15克。

百合地黄汤治验百合地黄汤源于《金匮要略》卷上，原书云：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。

意欲食复不能食，常默然。

欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数”。

该方由百合、生地黄组成，具有滋阴清热之功效，是仲景为心肺阴虚内热而影响神明，出现精神恍惚不定，语言、行动和饮食等失调之百合病而设。

临床上应用百合地黄汤治疗阴虚内热证获得显著疗效，现举案于下。

脑卒中后抑郁症黄某，男，21岁，2017年1月20日诊。

患者2016年6月因“左侧肢体麻木伴言语含糊”就诊于当地医院，诊断为脑干梗塞。

出院后遗留左侧肢体活动功能障碍，情绪容易失控，经常出现痛哭流涕。

现症见：神志清，精神疲，左侧肢体活动功能障碍，言语含糊，消瘦，周身乏力，口干，偶有胸闷心悸，夜间经常咳嗽咳痰，无恶寒发热、恶心呕吐、四肢抽搐。

无潮热盗汗，夜尿多，纳多，眠差，大便干，舌红苔少，脉弦。

处方：百合30克，生地15克，知母12克，郁金9克，当归尾5克，酸枣仁30克，远志9克，生龙骨30克，生牡蛎30克，清半夏9克，陈皮9克，茯苓9克，瓜蒌仁30克，炙甘草15克。

7剂后，患者情绪较前控制，睡眠较前稍改善，咳嗽咳痰、胸闷心悸及口干较前稍减轻，大便基本正常。

效不更方，继续给药7剂后复诊，患者情绪较前改善，睡眠较前明显改善，咳嗽咳痰、胸闷心悸及口干较前明显减轻，大便基本正常。

仍诉肢体乏力，上方去清半夏、陈皮及茯苓，加黄芪50克，仙鹤草50克，服10剂后复诊，情绪基本能控制，未再出现痛哭流涕，夜间睡眠好，偶有咳嗽，无痰，周身乏力较前减轻。

效不更方，原方续服10剂。

脑卒中后抑郁症，属中医“百合病”范畴。

患者中风后七情郁结，由于肺经心经阴虚燥热，扰乱心神，使心神不宁，行为失调。

《千金方衍义》曰：“百合病若不经发汗、吐、下，而血热自汗，用百合为君，安心补神，能去中热，利大小便，导涤痰积；但佐生地黄汁以凉血，血凉则热毒解而蕴结自行，故大便当去恶沫也。

百合地黄汤百合地黄汤(方组、临证参考用量)百合30g 生地黄30g以上先洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水200ml，煎取lOOml，去滓，内陆黄汁，煮取150ml，分温再服。

(功效]润肺滋肾，清热凉血。

(主治)百合病，神志恍惚，头晕目眩，心悸失眠，坐卧不宁，如寒无寒，如热无热，欲食不食，欲眠不眠，若有所思，行动异常，口苦而干，小便短赤，舌红少苔，脉细数。

(临证加减)L热性病高热之后，口干饮少，小溲色深，虚烦不眠者，酌加太子参、滑石、牡蛎、夜交藤、炒枣仁等，以增强利尿，安神之功。

2．肺燥或肺热咳嗽等证，加麦冬、沙参、贝母、甘草等，以增强清肺润燥之力。

3．心火旺而阴不足，合柴胡加龙骨牡蛎汤，以养血补虚。

4．梅核气伴有百合病者，合半夏厚朴汤，以除气滞；或合酸枣仁汤加天冬以滋阴宁神。

5．中医治疗百合病临床分析：本组病例证候以肢乏懒言，欲食不能食，行动时头重足轻、头眩晕，动则心悸者较多见，大多在各种疾病基本痊愈后发生，认为其原因乃因热病伤阴或汗、下、失血、失精等伤阴所致。

以八珍汤加味治疗，对病因病机，病后虚弱之鉴别，治疗原则及预后问题等进行了讨论，认为《金匮要略》百合病治用百合地黄汤养阴清热，而今用八珍汤加味似有甘温退热的作用，疗效亦颇满意，故关键问题在于辨证施治，不必拘泥古法。

晰江中医杂志，1965，f4，：8]6．百合地黄汤合甘麦大枣汤加味治愈癫证；女性患者，由于精神抑郁所致精神失常，予百合地黄汤合甘麦大枣汤加龙骨、牡蛎、琥珀、磁石等重镇之剂，两剂即诸症若失，追踪半年亦未见再犯。

另一女性，一旬来腰痛白带多，自言自语，精神失常，予百合地黄汤合甘麦大枣汤加龙骨、牡蛎、磁石、琥珀、菖蒲等重镇及开窍之剂，5剂后即精神转为正常，迄今2月余，未复发。

9岁男孩，由于惊恐后，肢麻抽搐，神识不清，每日发作3—4次不等，予百合地黄汤合甘麦大枣汤加龙齿、贝齿、石决明、磁石、枣仁、茯神等养血平肝之剂3副，各症消失，至今月余未再发作。

百合地黄汤（古代经典名方1021）
百合地黄汤出自张仲景《金匮要略》。

百合地黄汤由百合7枚，生地黄汁1L组成。

方中百合味甘，性微寒，入肺、心、胃经，润肺益气、清心安神；生地甘、苦，性寒，入心、肝、肾经，清热凉血，养阴生津，配伍百合，共凑滋养心肺、清热凉血之剂。

主治百合病，症见阴虚内热，神志恍惚，沉默寡言，如寒无寒，如热无热，时而欲食，时而恶食，口苦，小便赤等。

煎服法：以水浸洗百合一宿，去其水，再以泉水400mL，煎取200mL，去渣，后入地黄汁，煎取300mL，早晚温服。

中病勿再服，服后大便色黑如漆。

现代研究表明，百合地黄汤能显著增加脑组织内单胺类神经递质多巴胺（DA）和5-羟色胺（5-HT）含量，并能较好地改善抑郁状态；能明显降低抑郁动物血清中皮质酮（CORT）、促肾上腺皮质激素（ACTH）的浓度，从而调节下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能。

现代临床上，百合地黄汤用于治疗抑郁症、妇女更年期郁症、癔病，神经衰弱、神经官能症等病症。

百合地黄汤的功能主治1. 什么是百合地黄汤？百合地黄汤（Bai He Di Huang Tang）是一种传统的中药方剂，由百合、山药、熟地黄、知母和炙甘草等中药组成。

这个方剂已经在中国数千年的历史中被广泛使用，被誉为滋补养身的良方。

百合地黄汤被认为是补肺、润肺的良方，适用于阴虚火旺、肺阴不足的人群。

2. 百合地黄汤的功能主治百合地黄汤被常常应用于中医治疗各种与肺阴亏损有关的疾病。

下面就是一些百合地黄汤的功能主治：2.1 滋阴润燥•百合地黄汤可以滋润阴液，补充人体的阴精。

•对于阴虚火旺的症状，如口干舌燥、咽喉干痛等有显著的效果。

2.2 补肺养肺•百合地黄汤中的百合、熟地黄等中药成分，可以为肺部提供充足的营养。

•对于肺阴不足的人群，可以起到滋补肺部、养肺的作用。

2.3 清心安神•百合地黄汤对于心悸失眠、健忘多梦等症状有较好的疗效。

•通过滋补肾阴、养心气，可以起到清心安神的作用。

3. 如何服用百合地黄汤？百合地黄汤以中医药的方式应用，需要遵循专业医生的指导。

一般情况下，建议以下方法服用：•一剂一日，分2或3次服用；•每次服用药量一般为10克至20克；•最好与温开水一同服用，以加速药物的吸收。

4. 注意事项和禁忌百合地黄汤虽然有很多的益处，但是在服用过程中也需要注意一些事项和禁忌。

以下是一些建议：•服用过程中，应该避免辛辣、刺激性食物，以免影响药效。

尽量远离煎炸、油腻、辣椒等食物。

•对于孕妇、哺乳期妇女、儿童以及过敏体质的人群，应该咨询医生的建议后再服用。

•若出现不适反应，应立即停用并咨询医生。

5. 结论百合地黄汤是一种传统的中药方剂，具有滋阴润燥、补肺养肺、清心安神的作用。

然而，每个人的体质和病情都有所不同，所以在使用百合地黄汤时，最好咨询医生的建议，并遵循医生的指导进行合理使用。

希望这篇简要的介绍能够帮助您了解百合地黄汤的功能主治。

如果有任何进一步的问题，请及时与专业医生联系。

百合地黄汤的功能主治是功能主治百合地黄汤是一种中医疗法，其具有多种功能主治，主要应用于以下方面：1.滋阴补肾：百合地黄汤主要以百合和生地黄为主要药材，它们具有滋阴养阴的作用。

它可以调节阴阳平衡，滋养肾脏，增加阴液的生成和分泌，进而改善肾脏功能，提高人体的免疫力。

2.清热降火：在中医理论中，火是指人体内的热气。

火气过旺会导致口干舌燥、咽喉不适、目赤、头痛等症状。

百合地黄汤中的知母、石斛等药材具有清热解毒的功效，可以有效降火，缓解相关症状。

3.益肺润燥：百合和生地黄都具有润燥的作用，能够补充体液，保持呼吸道的湿润。

因此，百合地黄汤在治疗咳嗽、咳痰、干咳等肺部疾病时有很好的疗效。

4.养心安神：百合地黄汤中的天冬、麦冬等药材具有养心安神的作用，可以减少心悸、失眠、健忘、注意力不集中等神经系统问题。

5.改善肾虚引起的腰膝酸软、畏寒、尿频等肾虚证候。

配方及用法百合地黄汤的配方主要包括以下药材：•百合：15g•生地黄：30g•知母：15g•石斛：15g•天冬：15g•麦冬：15g用法：将上述药材洗净后，放入适量的清水中煎煮，煮沸后改用文火炖煮30分钟，然后滤去渣滓，分成2次温热服用。

注意事项在使用百合地黄汤时，需要注意以下事项：1.儿童及孕妇禁用：百合地黄汤中的药材对于儿童和孕妇来说具有一定的刺激性，因此不适宜使用。

2.服药时间：最好在饭后1小时内服用，以保证药效的发挥。

3.保持适量运动：虽然百合地黄汤可以改善肾虚的症状，但也应结合适量运动以保持肾脏的正常功能。

4.合理饮食：在服用百合地黄汤的同时，应合理饮食，避免过量食用辛辣食物和刺激性食物，有助于增加药效。

副作用及禁忌百合地黄汤一般没有明显的副作用，但在使用过程中还是需要注意以下禁忌：1.过敏反应：如果患者对其中任何一种药材过敏，应避免使用百合地黄汤。

2.中毒性疾病：百合地黄汤对于中毒性疾病（如铅中毒等）无效，不适合使用。

3.哮喘患者：百合地黄汤中的某些成分可能引起哮喘发作，哮喘患者应慎用。

百合地黄汤
百合地黄汤方剂来源汉．<金匮要略}。

组成与用法百合7枚地黄汁1升水煎百合，兑入地黄汁，再煎温服。

地黄汁可改为5 0一100毫升。

功效与主治功能清心安神，滋，阴养血。

一主治百合病神志恍惚。

现代临床常用于治疗癔病，神经衰弱，神经宫能症等病症。

例，如；(1)癔病本方加枣仁、茯苓等，治疗45例。

结果：治愈23例，明显好转u例，好转8例，无效3例(<陕西中医》1980年第4期)。

(2)不寐本方合甘麦大枣汤治疗。

患者夜不能寐1周，伴头胀、口苦、咽干、不能饮食等症。

结果。

服药3剂后，每日能睡Z小时，续进6剂，每日能睡6小时({辽宁中医杂志}1990年第8期)。

(3)面肌痉挛本方合甘麦大枣汤治疗。

患者面部肌肉发紧，伴多梦、’失眠，病由情绪不佳所致。

结果：服药6剂后，自觉面部肌肉发紧减轻t继服20剂，病愈(么辽宁中医杂志})t990年第8期)。

应用要点主要用于治疗百合病。

方用百合、地黄甘凉清涧，养心安神，为其配伍特点。

临床应用以热病余热未解、神志恍惚、欲食不能食、欲行不能行、如寒无寒、如热无热、口苦、小便赤．为其辨证要点。

、、寒湿内盛者忌用。

百合地黄汤临床应用、医案案例配方养生之家导读：百合地黄汤【组成】百合七枚，擘生地黄汁一升。

那么百合地黄汤的作用与功效、适应症、临床应用、医案案例配方分别是什么呢？下面由小编来为大家详解。

百合地黄汤【组成】百合七枚，擘生地黄汁一升【用法】上以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓纳地黄汁，煎取一升五合，分温再服。

中病，勿更服，大便当如漆。

【作用功效】润养心肺，凉血清热。

【主治】百合病不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。

(第三5)。

【方解】百合病的病机，是心肺阴虚内热，百合功能润肺清心，益气安神；生地黄益心营，清血热；泉水下热气，利小便，用以煎百合，共成润养心肺、凉血清热之剂，阴复热退，百脉调和，病自可愈。

服药后大便呈黑色，为地黄本色，停药后即可消失，不必惊慌。

【方论】此则百合病正治之法也。

盖肺主行身之阳，肾主行身之阴，百合色白入肺，而清气中之热，地黄色黑入肾，而除血中之热。

气血既治，百脉俱清，虽有邪气，必亦自下，服后大便如漆，则热除之验也。

(尤怡《金匮要略心典》)。

【临床应用与医案】1.梦游闫某，男，汉族，67岁，干部已退。

2001年因子女婚姻问题忧虑过度，食欲减退，常默默不语，脾气暴躁、心情焦躁，2004年6月11日家人发现病人半夜起床在房内来回走动或找东西，良久回床卧睡。

第2天家人问他，却无夜间行动意识。

数日后的半夜，又起来走动或寻找东西，时久回床卧睡。

每月数次，曾到市内医院治疗微效。

2005年8月来门诊就诊，面部表情焦躁不安，舌质偏红、舌苔燥黄。

不思饮食或食而无味，夜寐不宁，自感身热或怕冷，睡不解乏。

平时心悸、口苦、小便赤，脉两寸细数。

根据以上病证与《金匮要略》百合病“不能食、常默默，欲卧不能卧……口苦，小便赤……如有神灵者，身形如和，其脉微数”论述颇为相似。

诊为阴血不足，心肺火旺，用百合地黄汤加味(百合、生地各20g，知母、白芍、茯神，沙参、麦冬、炙甘草各10g，川黄连8g，远志6g，生石决明、珍珠母各30g)治之。

【百合地黄汤，是治疗焦虑、抑郁等神志病症的专方】焦虑、抑郁等神志病症，中医称其为“百合病”，此名称是由治疗上以具有镇静作用，可应用于神经系统疾病的百合为主药而来。

百合病的发生，其一与心失安养有关系。

心主神明，内心不安会导致情绪不宁。

正如汉代名医张仲景所说，“百合病者，百脉一宗，劳致其病也。

”这个劳，正是指劳心。

其二，内心郁郁不舒，心系不宁，郁火就会上熏于肺，肺郁则阴虚，表现为情绪不稳、躁扰不宁、易被激惹、寝食难安、昼寐夜醒、失眠多梦等。

所以，百合病的基本病机，是心肺阴虚、神明被扰。

汉代张仲景大师为此创制了百合地黄汤，是治疗百合病的专方。

组成：百合七枚（擘）24g，生地黄汁一升24g。

以上水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内陆黄汁，煎取一升五合，分温再服。

这个煎法确实很古代，“以泉水二升”，想必古代用水，要么井水，要么泉水，泉水找来极不费事，现代却哪里去找泉水，找来了又怕污染。

所以，用纯净水代替吧！此方有个歌诀，最后一句非常有意思：地汁一升百合七，阴柔最是化阳刚。

来看看百合地黄汤是怎么以柔制刚的。

百合归心肺经，味甘，性苦寒，能敛气养心，安神定魄，有非常确切的安神之功。

地黄是生地黄，性寒凉，入心经，能养阴生津，治烦渴，对心绪不宁，焦虑烦躁等有效。

《世医得效方》有载，生地黄治心病无问新久：生地黄一味，随人所食多少，或煮入面中进食，或冷淘食，但忌用盐。

此两味寒凉药相配，具有养阴清热，补益心肺、清心安神之功效。

既是治疗百合病的专方，也是基本方，在治疗神志病方面有广泛的适用性。

但考虑到地黄、百合寒凉清热作用，当单以百合地黄汤治疗神志病证时，仍以阴虚内热、扰动心神者更为适宜。

后世中医在此基础上有许多创新，比如肝火炽盛者加栀子，黄芩；阴虚火旺者加知母，黄柏；肺胃阴虚者加沙参，麦冬；久病气虚者加太子参，党参等。

力争将老祖宗的发明物尽其用，发扬光大。

引用《道德经》上的这句话：静为躁君。

百合地黄汤的标准配方与用量【方剂出处】汉·《金要略》【标准配方】百合7枚生地黄汁200ml以水浸洗百合一宿,去其水,再以泉水400ml,煮取200ml,去,入地黄汁,煎取300ml,分温再服.【作用与功效】功效滋阴清热.主治百合病阴虚内热证,症见神志恍惚夜游症,沉默寡言,如寒无寒,如热无热,时而欲食,时而恶食,口苦,小便赤,舌质红少苔而干,脉弦细或细数.【临床应用】临床主要用于治疗老年性皮肤瘙痒症抑郁症、失眠症、妇女更年期综合征、焦虑症等病症.1.老年性皮肤瘙痒症本方合甘麦大枣汤治疗老年性皮肤瘙痒症122例.7剂为1个疗程,服1~3个疗程,忌辛辣油腻刺激诸物,忌用热水烫洗患处.结果:痊愈(瘙痒诸证消失,4个月内未发作)81例,有效(瘙痒诸证明显减轻)33例,总有效率93.48%(《江西中医药》1994年第4期)2.抑郁症应用汉密顿抑郁量表对165例脑卒中后抑郁症患者进行评分,将抑郁障碍79例随机分为百合地黄汤治疗组40例,盐酸帕罗西汀对照组39例.结果:两组抑郁评定与治疗前相比下降;神经功能缺损评分也明显下降;ADL能力评分则是明显上升(《中国老年学杂志》2004年第5期)3.失眠症采用百合地黄汤加味治疗失眠41例,治愈睡眠正常,伴有症状消失)13例;显效(睡眠时间6~7小时以上,梦少但睡稳,伴有症状显著改善)18例;好转(睡眠时间5小时以上,有,时入眠稍难,伴有症状改善)7例,效果满意.(《河北中医》2002年第3期)4.妇女更年期综合征应用百合地黄汤加味治疗更年期综合征60例,治疗后显效(临床症状完全消失)48例;有效(治疗3个月后,心悸、烦躁、阵发性出汗等症状减轻)7例;无效(症状无改善)5例,总有效率为91.7%.(《新中医》2001年第1期)5.焦虑症应用百合地黄汤加味治疗广泛性焦虑52例,痊愈43例,显效8例,无效1例,总有效率98%(《中国疗养医学》2004年第3期) 【按语】百合地黄汤以百合加生地黄汁组方,意在滋阴清热,主治阴虚内热诸证.中病勿服,服药后大便色黑如漆临床报道尚见于梦游症、癔症、甲状腺功能亢进症、鼻症、肿瘤等属于阴虚内热所致诸证.实验研究表明有抗肿瘤、抗抑郁、镇静、抗衰老、保护胃黏膜等作用.。

百合地黄汤的功能主治与用量百合地黄汤的功能•清热祛火•滋阴润燥•益肺生津•补血养心百合地黄汤的主治百合地黄汤是一种传统中药方剂，由百合和生地煎煮而成。

它具有多种功能主治，适用于以下症状和疾病：1.内热发热：百合地黄汤具有清热祛火的功效，可以降低体内的内热，缓解发热症状。

2.口干口渴：百合地黄汤滋阴润燥，能够增加口腔的湿润度，缓解口干口渴的不适感。

3.咳嗽痰多：百合地黄汤益肺生津，可以减少咳嗽痰多的症状，提高呼吸道的舒适度。

4.脾虚泄泻：百合地黄汤可以补益脾气，增强脾脏的功能，减少泄泻症状。

5.心虚失眠：百合地黄汤补血养心，可以纠正心脏功能的不足，缓解失眠的问题。

百合地黄汤的用量根据个人情况的不同，百合地黄汤的用量也会有所不同。

一般来说，成人的用量为每日3次，每次口服10克。

具体用法如下：1.将10克百合和10克生地倒入清水中，用中火煎煮30分钟。

2.煎煮完成后，将药液隔渣取清。

口服时，可适量加入热水中稀释。

3.每日饭前、饭后各服一次，保持连用5天为一个疗程。

4.如有需要，可根据病情决定是否继续使用百合地黄汤，或调整用量。

需要注意的是，使用百合地黄汤时应遵循以下原则：•在医生的指导下使用，确保用量和用法正确。

•不宜长期连续服用，一般连续使用不超过一个月。

•孕妇、哺乳期妇女、儿童和老人使用前需咨询医生。

总之，百合地黄汤是一种常用的中药方剂，具有清热祛火、滋阴润燥、益肺生津和补血养心的功能主治。

在使用时，应根据个人情况和医生的建议确定用量和用法。

在使用过程中如有不适，应及时停止使用并咨询医生。

加味百合地黄汤治疗抑郁性神经症长沙金水心理咨询中心主任高级心理咨询师?文彦南副教授抑郁性神经症与中医百合病大致相当。

其发病原因,《医宗金鉴.订正仲景全书》云“伤寒大病之后,余热未解,百脉未和”,或“平素多思不断,情志不遂,或偶触惊疑,卒临异遇”而致。

此类患者平素多性格懦弱,境遇不佳,不能自释,神思过用而耗伤气阴。

心主血、藏神,肺主气、藏魄,气阴两虚,神魄失守,则精神恍惚。

心失所养,加之阴亏于下,水不济火,虚火扰动心神,则心悸、不寐、虚烦、乏力。

总之,本病病机关键在于气阴两虚、虚火上扰,脏腑涉及心、肺、肾。

百合地黄汤药物组成:百合30克?生地15克?麦冬30克?太子参30克?五味子10克?竹茹15克?甘草6克?浮小麦30克?大枣6枚。

随证加减:心烦不寐者加黄连10克、生龙牡30克;呕恶纳呆者加陈皮15克、半夏15克;咳嗽痰黄者加知母15克、川贝母10克。

煎服方法:每日1剂,水煎服。

2周为1个疗程,3个疗程后评价疗效。

加味百合地黄汤由《金匮要略》百合地黄汤加生脉散、甘脉大枣汤组成,方中百合润肺清心除烦,太子参益气安神,生地、麦冬、五味子养阴清热,甘草、大枣养心气以宁神,补脾土以生血。

加味百合地黄汤诸药相合,共奏清心除烦、养阴安神之功,对抑郁性神经症有较好的疗效。

但本病病程缠绵,容易反复,应坚持长期服药,辅以心理疏导,方能取效。

G,男,55岁,2010年8月20初诊。

素有胃疾,3年前开始练气功,后自感心中无依赖,渐至周身乏力,严重时四肢冰冷,口唇紫绀。

发病以来失眠早醒,每于凌晨(即平时练功时间)醒来,醒后不能入寐,继则发生心悸,其心悸发作与体力劳动无明显关系,做24小时心电图示:阵发性窦性心动过速,偶发室性早搏。

曾服心痛定、地奥心血康及活血化瘀、养血安神汤药,病无缓解,就诊时见面色白,精神萎靡,愁眉不展,舌质红、少苔,脉弦细数。

测********抑郁量表25分。

中医诊断:百合病,阴虚内热型;西医诊断:抑郁性神经症。

中医：百合配地黄,这个“药对”专治你的心情不美丽!在大家的日常生活中，中医的养生保健作用越来越被大家重视，经常有人来像我咨询，平时吃什么药能养生，今天就跟大家聊聊能起到保健作用的“药对”。

药对，顾名思义就是用两味药相搭配来治疗对应的疾病，这里的两味药不是随便选的，首先要搭配得当，另一个要比例得当，这两味药能够针对某一疾病起到协同的治疗作用，来达到“小”药方治大病，因为药味精简、便于施行，非常有利于老百姓日常使用。

百合是我们生活中非常常见的药食两用的药材，也是非常不同寻常的药材，我们就以百合为例，讲一讲与百合相搭配来治疗不同疾病的药对。

首先，百合为什么叫百合呢？主要有两种说法，一种是百合像百合花一样色白，一瓣一瓣地向内包裹簇拥；另一种说法是因为这味药材能治疗百合病，因而取名百合。

百合病是一个中医的特有病名，出自张仲景的《金匮要略》：“百脉一宗悉致其病”，清代医家形容这种病是“周身百脉皆病”。

这里的百脉是一种形象的说法，不是说真的有一百条经脉，而是说得了百合病的人会觉得周身上下从里到外都不舒服：不思饮食、坐立难安、诸药不能治、疑神疑鬼、或者急躁易怒、或者悲伤欲哭，时而怕冷时而怕热、口苦、小便赤黄等等。

对应西医的疾病其实也很多，像脑卒中后抑郁、更年期综合症等等。

我曾经治疗一个50岁的中年女性，事业成功，温文尔雅，但是一个人独处的时候就容易无端悲伤难过，吃饭也不香，也不想交流活动。

这就是典型的百合病，主要病机是心肺阴虚生内热，通过中药治疗以后症状很快得到改善，这里我就用到了百合的一个药对——百合配地黄。

制作百合地黄汤需要做一点准备工作，先将30克干百合洗净浸泡一宿，泡出白沫后去掉水，将泡好的百合与10克生地黄一起放入锅中，加入1000ml清水，煎煮30分钟后放温服用。

百合能够清泻肺热，生地黄能滋阴益肾、清热，两药相配尤为适合百合病的阴虚内热，但是，这两位药比较滋腻，只要病好了就不需要再继续服用了，以免滋腻碍胃。

龙源期刊网 百合地黄粥专治百合病作者：吴大真来源：《饮食科学》2013年第01期一些人在重感冒痊愈后仍会精神恍惚、浑身软弱无力、没有食欲，这是感冒后人体阴阳还没调理平衡、阴虚内热所致，中医上称此症状为百合病。

百合病，顾名思义是由百合命名的，治疗这种病必不可少的就是百合，而百合地黄汤是上上之选。

百合地黄汤是很老的方子，在《金匮要略》《伤寒全生集》中都有记载。

方剂组成及做法是：百合7枚，生地黄汁1升。

将百合用水泡1晚，第二天倒掉水，再加入清水400毫升，煎取至200毫升，去掉残渣；加入生地黄汁，煎取至300毫升。

温服，每日1剂。

有些人吃药时总喜欢多吃几副，希望让病好彻底。

但在服用百合地黄汤时一定要注意，病症除去了，要立刻停药，不能再服。

因为生地黄是大寒之药，多服容易导致脾虚、腹泻。

另外，服此药时也不要吃一些生冷、辛辣的食物，忌油腻。

百合色白，入肺经，具有安心补神的作用，能清除肺中积热，滋阴润燥；地黄色黑入肾，可以清除气血中的热毒，让人体清爽。

百合、生地黄合用，可清热凉血，治疗百合病的效果非常不错。

人们喝百合地黄汤后，有可能排便次数较多，而且大便呈现黑色，这正是汤药发挥作用，体内热毒下排的表现。

除了地黄汤外，百合地黄粥也是中医上应用得比较广泛的一个药膳。

做粥的原料包括百合30克，生地15克，枸杞子12克，枣仁10克，粳米100克。

将百合、生地、枸杞子、枣仁水煎取汁，加入粳米煮粥。

每日可服用两次，记得一定要在温热时服用。

实际上，百合病是一个很宽泛的概念，像抑郁症、神经衰弱等都可以归入它的范畴。

只要在表征上有精神不安，好似魂不守舍的；行动上有欲卧不能卧、欲行不能行的；食欲或差或好无常的，而且常伴有口苦、尿黄者，都可服用百合地黄粥或百合地黄汤。

对于女性朋友而言，如果正处于更年期，有潮热出汗、心悸、情绪不稳以及月经紊乱或停经表现时，也可以考虑服用百合地黄粥。

百合地黃汤治疗百合病（神经官能症）医案
本方是治疗百合病的主方，方中用百合润心肺，安心神；生地黄养心营，清心热；更以泉水煎汤以利小便而下热气，合用以治心肺阴虚有热的证候，其临床表现分两类，一是阴血不足、神明失养而见默默不语，欲卧不能卧，欲行不能行，欲食不能食，如寒无寒，如热无热；二是阴虚内热，而见口苦、小便赤、脉微数。

【案】百合病(神经官能症)
唐某，女，60岁，2009年9月24日诊。

因胃脘部不适兼心悸失眠，心烦懊侬十余年，反复发作，久治不愈就诊。

每次发作均与情绪波动或感冒有关，且发作时四处求医均无效。

此次又因感冒后觉胃脘不适，似饥非饥，似痛非痛，肛门下坠欲便却解不下，欲进食却不能食，昏昏欲睡却睡不着，心慌心跳，莫可名状。

余初按神经官能症给予调节神经无效，后按脏躁给予甘麦大枣汤效仍不显，无奈辗转反思，经反复询问，得知患者发病十数年来，虽病情变化百出，唯口干、尿黄始终存在。

余恍然而悟曰：“此百合病也。

”遂书一方：百合30g，生地黄50g。

水煎服，2剂。

第3天患者丈夫来门诊说：此药疗效很好，已能吃能睡，请求再开3剂，服完药病即应手而愈。

按：此例患病十余年，更医几十人，均为初治尚效，再用无功，甚为棘手!笔者询知患者发病十数年来，虽病情变化百出，唯口干、尿黄始终存在，辨其病机为心肺阴虚内热，诊为百合病，投百合地黄汤5剂而愈。

本案足以说明，抓主症，审病机，找准关键环节，采取针对措施，不管何种顽症痼疾，均可迎刃而解。

顽固性失眠方——百合地黄汤加减
顽固性失眠方——百合地黄汤加减。

[药物组成]百合30克，生地黄30克，知母10克，酸枣仁15克，夜交藤10克，合欢花10克，茯苓10克，白芍15克，生甘草10克，生龙骨15克，生牡蛎15克。

[适应证]失眠之心阴亏虚、虚火偏盛型。

以心悸心慌、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、口渴咽干、面红升火、舌红、脉细数等为特征。

[使用方法]水煎服，日1剂。

[注意事项]每日进行适当的体育锻炼。

[按语]患者过度疲劳，暗耗心阴，导致其阴虚内热而“欲卧不能卧”，遂予百合地黄汤加减，以百合、生地黄、知母养阴清虚热，酸枣仁、夜交藤、合欢花、茯苓养心安神，白芍、甘草酸甘化阴，生龙骨、生牡蛎镇摄潜阳。

（以上处方需要在医师指导下采用）。

经方量裁（9）百合地黄汤百合地黄汤【原文】百合病，不经吐下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。

《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》【组成与用法】百合七枚，擘生地黄汁一升上以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内陆黄汁，煎取一升五合，分温再服，中病勿更服，大便当如漆。

【功效】清热滋阴安神。

【医案】1．经量过多初诊：2005年12月1日。

叶某，45岁，末次月经11月23日来潮，经量多，经色鲜红，夹血块，至今9天未净，今经量略有减少，倦怠无力，小腹空痛发胀，腰坠胀。

昨天B超检查发现子宫肌瘤16mm×17mm×18mm。

平素月经周期提前一周，经量正常，5～7天净，纳便无殊。

生育史：2-0-0-2，两侧输卵管已经结扎。

舌稍红，苔薄白，脉细。

西医诊断：子宫肌瘤。

治法：凉血止血。

方剂：百合地黄汤合芍药甘草汤加味。

生地（切，酒浸）30g 百合15g 生白芍30g 炙甘草6g 丹皮炭10g 水牛角（先煎）30g 桑叶30g 阿胶（烊冲）10g 旱莲草30g 仙鹤草20g 荆芥炭10g，4剂。

二诊：2005年12月5日。

经水将净，寐难且浅。

舌淡红，苔薄白，脉细。

中药守上方加五味子5g，4剂。

三诊：2005年12月12日。

进药一剂，经水即净。

改方治疗子宫肌瘤。

1．经期过长初诊：2007年2月14日。

林某，17岁，未婚，月经1月23日来潮，量中等，至今23天经量不减，经色鲜红，无血块，伴腰酸痛。

平素月经正常，纳可，二便无殊。

舌稍红，苔薄白，脉细。

西医诊断：青春期功能性子宫出血。

治法：凉血益肾止血。

方剂：百合地黄汤合芍药甘草汤加味。

百合20g 生地20g 生白芍20g 炙甘草6g 水牛角（先浸、先煎）30g 天门冬20g 川石斛10g 旱莲草20g 阿胶（烊冲）10g 仙鹤草30g，3剂。

二诊：2007年2月17日。

经量减少一半，腰痛，舌脉如上。

中药守上方加山茱萸15g、海螵蛸20g，5剂。

百合地黄汤——究竟治疗什么病？难道是减肥厌食症？百合地黄汤出处：《金匮要略》（汉·张仲景）“百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。

”处方：百合七枚(擘),生地黄汁一升。

制法及用法:上以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内陆黄汁，煎取一升五合，分温再服。

中病，勿更服，大便当如漆。

剂型:汤剂。

点评：百合地黄汤，这个经典的名方，解读起来却很难，一共就两味药，百合七枚、生地黄汁一升。

假如您身边有一个中医大夫，您问他：您用百合地黄汤治过病吗？回答多数是否定的。

不仅没有用此方治病的经历，而且很可能脑子一懵：百合地黄汤治疗什么病来着？百合病。

关键是：百合病是什么病来着？很遗憾，在十几万字的《刘渡舟伤寒临证带教笔记》这本书里，未能提及这个方子。

这就说明，即使是跟随刘渡舟教授这样的中医名家抄方，也很难遇到“百合病”，否则当有医案记录才是。

笔者随国医大师孙光荣教授侍诊抄方四年余，似乎也没有遇到过“百合病”或者使用过“百合地黄汤”。

因此，自然无啥临床经验可谈。

难道是随着历史得进程疾病谱发生了变化？现代没有百合病了？还是作为内科医生，接触百合病得机会不多造成？作为研究张仲景经方的铁杆中医们，对于出现在张仲景《金匮要略》这本称得上是“汉代实用内科学诊疗手册”之书的“古代常见病”，总还是得研究清楚，否则学问有缺口，临床就可能漏诊一部分病人。

事实上，张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三篇》，记载了“百合知母汤”“百合鸡子汤”“百合地黄汤”“百合洗方”“百合滑石散”等名方。

有关百合病得描述，条文曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。

意欲食，复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行；饮食或有美时，或有不用闻食臭时；如寒无寒，如热无热；口苦，小便赤；诸药不能治，得药则剧吐利。

如有神灵者，而身形如和，其脉微微。

”现代多数学者认为：百合病多继发于急性热病，或中毒、脑部疾患等之后，余邪未尽，阴液亏损，气血失调，经脉失养，心神惑乱。