输血科质量及安全管理

输血科质量和安全管理制度一、前言输血是一项紧要的医疗服务，也是一项具有肯定风险的医疗服务。

输血科质量和安全管理制度的建立是保证输血服务质量和安全的紧要保障。

本文将从输血服务的特点、质量和安全管理的目标、建立制度的内容和实施步骤等方面进行认真阐述，并供给有关的制度内容和实施指南，以供参考。

二、输血服务的特点输血服务具有以下特点，决议了其具有肯定的风险：1、治疗效果紧急性强，与时间和剂量有关。

2、输血液品种多，用途广泛，在使用过程中需要考虑病人的病情和输血液的适应症、不良反应等问题。

3、输血过程中需要秉承“同等安全、同等有效”的原则，严格掌控输血的品质、使用次数、剂量等。

4、输血服务是一个涉及多方面的活动，需要多部门的协作和搭配，如临床部门、输血科、检验科、药剂科、质控科等。

三、质量和安全管理的目标输血科的质量和安全管理目标，是为了保证输血服务的质量和安全，实在包括以下几个方面：1、订立完善的输血服务管理制度，包括输血准备、输血操作、不良反应处理、事故应急处理等方面，确保输血服务的规范和标准化。

2、对输血品质进行监控，适时发觉和处理品诘责题。

3、建立严格的病人输血信息管理制度，包括病人信息采集、病人身份辨别、输血历史记录等方面。

4、建立完善的供血者管理制度，包括供血者来源、器官捐献者筛选、采血操作、供血者信息管理等方面。

5、建立完善的输血不良反应和事故应急处理制度，适时处理输血不良反应和事故，保障病人的安全。

6、建立完善的病人安全保障制度，包括医护人员安全、病人隐私保护和医院管理安全等方面，保证输血服务的全面安全。

四、建立质量和安全管理制度的内容1、输血准备管理制度：包括病人身份识别、血液安全检测、血型鉴定、血液成分标示、血液复核等方面。

2、输血操作管理制度：包括输血前检查、输血过程监测、输血后察看等方面。

3、病人输血信息管理制度：包括病人信息采集、病人身份辨别、输血历史记录等方面。

4、供血者管理制度：包括供血者来源、器官捐献者筛选、采血操作、供血者信息管理等方面。

输血科质量和安全管理制度一、总则为了加强输血科的管理，确保临床输血工作的质量和安全，根据国家有关法律法规和标准，结合我院实际情况，制定本制度。

二、组织机构1. 成立输血管理委员会，负责全院临床用血的监督管理工作。

2. 输血科（血库）负责血液的入库、储存、发放和管理工作。

三、血液管理1. 血液来源必须合法，不得非法自采自用血液。

2. 输血科（血库）应有专人负责血液的入库、储存、发放工作，并作好相应记录。

3. 血液的储存和运输应符合国家相关规定，确保血液质量。

4. 血液的发放应严格按照临床用血申请单进行，确保用血安全。

四、临床用血管理1. 执业医师严格掌握输血指征，科学合理使用血液，提倡成分输血。

2. 受血者或家属必须知情同意，在输血治疗同意书上签字后，方可输血。

3. 执业医师认真填写临床输血申请单，并由主治执业医师审核签字后，向输血科（血库）申请备血。

4. 输血科（血库）应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。

5. 输血科（血库）认真做好血型鉴定（包括ABO正反定型、Rh血型）和交叉配血工作，保证结果准确可靠。

6. 输血前由两名具有执业资格的医护人员做好七查、八对、九不用”工作。

七查”指：查血站名称及许可证号；献血者条形码号；献血者血型；血液品种；采血日期及效期；储存条件；输血器材质量。

八对”指：核对病人姓名、性别、年龄；病案号、住院号；床号；药物过敏史；输血史；输血前检查结果；输血治疗同意书。

九不用”指：未进行输血前检查的血液；未进行交叉配血的血液；未进行血型鉴定的血液；未进行储存、运输条件检查的血液；未进行有效期检查的血液；未进行输血器材质量检查的血液；未进行输血前知情同意的血液；未进行输血后监测的血液；其他不符合输血安全要求的血液。

五、输血科（血库）质量管理1. 输血科（血库）应建立完善的质量管理体系，确保血液质量。

2. 输血科（血库）应定期进行质量检查和内部审核，及时发现问题并整改。

输血科临床输血质量与安全管理小组制度为了提高输血质量，杜绝医疗事故的发生，结合输血科实际情况，特制定本制度
1、科室医疗质量与安全管理小组负责对科室的医疗质量全面管理，
科主任担任组长，在组长的领导下，全科成员负责建立科室质量管理小组活动计划。

2、负责制定科室质量管理目标。

3、负责建立科室临床输血质量和安全管理体系并组织落实。

4、科室临床输血质量和安全管理小组至少每月召开会议一次，遇特
殊情况随时召开，讨论总结本科室的医疗运行情况，对医疗差错、投诉纠纷、交叉配血、血型鉴定中容易出现的问题进行分析和讨论，针对所发现的制度和流程上存在的问题，提出改
进措施，并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价，以做到
医疗质量的持续改进。

5、严格做好输血质控工作，对临床输血及操作过程中不足的地方及
时改进。

输血科质量与安全管理总结一、引言输血是一项重要的医疗技术，广泛应用于临床各个科室。

输血科质量与安全管理是保证输血过程及输血产品的安全与有效性的关键。

本文将结合实际工作情况，从质量管理、安全管理、风险管理和持续改进等方面进行总结，为输血科质量与安全管理提供指导。

二、质量管理1.质量控制体系建立和完善质量控制体系是输血科质量管理的基础。

必须确保输血科所有的操作符合国家相关法律法规和规范性文件的要求。

通过规范操作流程、制定标准作业程序、建立文件控制系统、确保设备和试剂的有效性、培训医务人员等措施来确保输血科质量控制体系的有效运行。

2.质量监控定期进行质量监控是保证输血科质量的重要手段。

必须建立完善的质量监控指标体系，包括采血前的病人身份和血液标本核对、输血用血制品的核对、设备和试剂的质量控制、输血后的不良反应监测等。

定期统计并分析监控数据，及时采取措施进行纠正，不断改进。

3.质量评估与质量改进定期进行质量评估，并结合评估结果进行质量改进。

评估内容包括设备和试剂的质量、操作规范、培训效果等。

根据评估结果制定改进方案，及时进行改进，提高整体质量。

三、安全管理1.感染控制输血过程中的感染控制是确保输血安全的重要环节。

必须建立健全的感染控制制度，包括严格执行手卫生和消毒制度，遵循无菌操作要求，确保输血器材的清洁和消毒。

同时，要提高医务人员的感染控制意识，加强岗前培训和定期培训。

2.不良反应监测与应对输血过程中可能发生不良反应，及时监测并采取应对措施是保证输血安全的重要任务。

要建立健全的不良反应监测制度，包括监测记录、及时上报和通报等。

同时，要加强对医务人员的培训，提高对不良反应的识别和处理能力。

3.输血品质监控输血品质是保证输血安全的关键。

要建立依法依规进行输血品质监控的制度和机制，包括输血品质监测、质量评估和定期报告等。

同时，要推动输血品质标准的制定和更新，提高输血品质。

四、风险管理1.风险评估对输血科的风险进行全面、系统的评估，识别潜在风险，制定合理措施进行控制和预防。

输血科质量与安全管理计划和目标篇一：输血科质量和安全管理制度输血科质量和安全管理制度1.为确保输血安全有效，输血科(血库)工作人员应具备较强的法制意识和风险意识，遵守一切规章制度和标准操作规程。

2.接收血液标本时，必须认真核对标本的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号，血型和临床诊断等。

检查血液标本是否有溶血、污染、血量不够等，不符合配血试验要求的标本拒收。

3.配血前必须对病人及献血者血型两次确认，必须作正反血型鉴定，无误后方可配血。

4.《临床输血申请单》上所填血型与标本管标示血型不符时，病人或家属对血型有异议时，立即通知临床科室重抽标本，复查血型，还有疑问时，立即床旁复查血型，再有疑问时，立即请示科主任处理。

5.配血中发现主、次侧有一侧凝集，一律不得发血，立即报告科主任，作进一步检查。

6.领血人必须是经过培训的医护人员，发血前必须核对受血者姓名、年龄、血型、住院号，科别、床号、临床诊断等，以及献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量等，双方核对无误后，签字认可。

7.如有群伤、需输血的病人太多，分轻重缓急配血，先配危重病人的血液，再配病情较轻病人的血液，并立即报告科主任请求援助。

8.输血科(血库)必须储备一定量的血液，保证应急用血。

9.认真做好输血前检查工作。

10.严格执行无菌操作规程，防止职业暴露的发生。

11.正确合理使用化学试剂(药品)，有毒有害物品专人保管，防止事故发生。

12.正确处理医疗生物垃圾，防止交叉污染发生。

13.做好水、电、气防火防灾工作。

下班前必须关闭所有不用的仪器、空调等用电器，关好水、气管开关，并作好交接班记录。

14.定期检查通电线路，严防引发火灾，科室配备消防器材，强化消防意识，加强消防演练，人人警惕，消除隐患。

一旦发现火源应立即进行消防处理，并立即报告医院(:输血科质量与安全管理计划和目标)保卫处(科)和119。

篇二：输血科质量及安全管理自查表输血科质量及安全管理自查表一、为确保本次督导检查的规范、有序实施，依据《医疗机构输血科（血库）质量管理规范》制定本督导检查细则。

输血科质量与安全管理计划和目标（一）质量与安全管理计划1.根据医院目标管理责任书安排，结合三级医院建设工作及细化质量管理活动，按照本科室实际制定年度工作计划、季度工作计划，做到年初有安排、季度有重点、全年有总结。

2.落实《献血法》和《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等有关法律和规范，严格贯彻落实规章制度、岗位职责。

3．加强科室学习，强化作风管理，严格落实科室管理考核评价工作4. 全面落实输血科达标上等目标管理，分解到人、定时、定点、定人、定岗、定责、对照目标、对照过程、对照结果，科室经常性督导检查评估，制定各项工作流程。

5.建立输血质量全程监控，严格掌握输血适应症，科学、合理用血。

6. 制定临床输血管理规范，全面落实各级卫生行政部门关于临床用血的有关规定，定期召开输血管理会议，组织人员进行科学合理输血知识培训。

7. 建立健全各项管理制度，定期对科室临床用血情况进行考核评估。

每月召开一次月质量分析会议并做好记录。

8. 加强用血管理，建立健全用血档案，资料齐全，按规定上报临床用血计划，做好临床用血统计及上报工作。

9. 建立输血申请及会诊制度，建立输血前告知制度，积极开展成份输血。

10.根据临床用量，保证最佳库存量，杜绝不合理输血，积极开展自身血回输术。

（二）质量与安全管理目标1.输血科和临床医务人员对输血相关制度知晓率100%，医生和护士合理用血培训率60%年以上；2.相关法律法规的落实执行符合率100%；3. 科学、合理用血，输血适应症合格率≥80％；4.输血前评估、输血后疗效评价率80%以上；5.血型鉴定正确率100%；6.受血者传染学指标检测率100%；7.成份输血率≥95%，自体输血率≥15%；8. 输血治疗同意书签字率达100%；9.输血治疗病程记录100%符合规范要求；10.血液出入库记录完整率100%；11.血液有效期内使用率100%；12.供者血型复查率100%；13.全血、成分血贮存温度合格率100%；14.输血反应回报率100%；15：输血资料（记录）保存合格率100%。

输血科质量和安全管理制度输血科是医院之中非常重要的科室，主要负责为患者输注血液制品。

为了确保输血过程中的质量和安全，每个输血科必须建立起完备的质量和安全管理制度，本文将从以下三方面介绍输血科的质量和安全管理制度：健全的组织管理体系、完善的设施设备及常规管理措施、科学的技术操作规程。

一、健全的组织管理体系1. 建立完全的人员管理制度。

输血科应建立完整的人员管理制度，明确每个工作人员的职责、权限等，严格执行人员管理制度。

在招聘新员工时，应根据岗位技术要求、工作经验、个人素质等方面进行严格的考核和面试，确保每个输血科人员都具备必要的专业和职业素质。

2. 健全完备的质控体系。

在人员管理的基础上，输血科还应建立健全完备的质控体系，包括严格管理血液存储、检测、入库、出库等各个环节，确保血液制品质量的稳定和安全。

3. 建立完善的病患信息管理系统。

输血科还应建立完善的病患信息管理系统，全面记录病患输血记录、输血反应记录、血液制品使用情况等，以便对输血效果和质量进行评估和改进。

二、完善的设施设备及常规管理措施1. 设施设备完备。

输血科应配备完备的设施和设备，不仅要满足国家卫生部门的相关规定和规范，而且要保证设施和设备的稳定性和可靠性。

输血科应配备充足的输血设备、试剂等，并且要做好设备的保养和维护工作，确保设施和设备的正常运行。

2. 实施常规管理措施。

输血科还应实施常规管理措施，如对环境进行洁净化处理、员工定期体检等，以确保输血设施和设备的高效率、无菌化和安全。

三、科学的技术操作规程1. 根据标准操作规程执行。

输血科医生和护士应根据输血规范的标准操作规程执行输血操作。

目的是确保输血质量和安全性，并且要严格执行操作规程。

2. 谨防交叉感染。

输血科在输血的过程中，必须严格进行手卫生，防止交叉感染。

同时，输血科的医生和护士必须佩戴隔离衣、面罩、手套等个人防护用品，以保护输血环节的安全性。

3. 按照血型和血红蛋白浓度的要求输血。

输血科质量和安全管理制度一、输血科质量管理制度1、输血科是在医院临床输血管理委员会领导下直接实施医院输血管理、监督、检测的临床科室，全面负责血液质量管理工作。

2、建立健全输血科各项工作制度：(1)输血科工作制度(2)输血科质量和安全管理制度(3)输血科人员培训与技术考核制度(4)输血科仪器设备管理制度(5)输血科试剂与材料管理制度(6)输血科值班、交接班制度(7)临床输血管理细则及考核办法(8)临床常见的输血不良反应与处理原则(9)输血前血液标本采集制度(10)临床科室及医师临床用血评价、考核、公示管理制度(11)临床医师用血权限管理制度(12)临床用血申请,登记制度(13)血液及血液成分预约、入库、贮存、出库、报废制度(14)输血相容性检测实验管理制度(15)输血前检测管理制度(16)临床输血前核查核对制度(17)血液贮存质量监测规范与信息反馈制度(18)临床输血过程质量监控与评价制度(19)临床输血前评估与用血后效果评价管理制度(20)控制临床输血感染方案(21)过期、报废血液制品管理制度(22)输血反应登记与报告制度(23)输血相容性检测实验管理制度(24)输血相容性检测室间质量评价管理制度与程序(25)输血相容性检测室内质量控制管理制度和与程序(26)血液贮存与预警管理制度(27)输血标本采集、运送、接收、保存制度(28)临床输血申请、审核与报批制度(29) 紧急抢救配合性输血管理制度及预案(30)临床科室及医师临床用血评价、考核、公示管理制度等3、输血科建立完整的实验和仪器标准操作规程：（1）血液入库、贮存、发放规程；（2）血样采集和送检规程；（3）临床输血检测操作规程；（4）仪器使用操作规程；（5）输血不良反应处理操作规程；（6）应急预案等。

4、输血科工作人员应树立高度的血液质量管理和输血安全意识，加强业务技能，认真贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》以及医院制定的《临床用血管理制度》和《输血科标准操作程序》开展工作，保证用血安全。

输血科质量和安全管理制度1. 引言输血作为一种特殊的医疗行为，是一项危险性较高的治疗手段，具有一定的风险和挑战性。

因此，为了确保输血行为的质量与安全，减少输血带来的不良影响，输血科必须建立一套完善的质量和安全管理制度。

2. 管理内容输血科的质量和安全管理制度应当包含以下内容：2.1 设备管理输血设备作为输血科最基础的设备，对输血操作的安全和质量起着非常重要的作用。

因此，输血科应当建立一套科学、严密的设备管理制度，包括：•设备检修管理：按规定时间对输血仪、血液分离机等设备进行检修和维护，确保设备的质量和可靠性。

•设备清洗消毒管理：对输血设备、供血者采血位、采血工具等进行清洗消毒，防止交叉感染。

•设备记录管理：每台输血设备都应当有一份设备记录表，记录维修情况、问题反馈、保养情况等，以便于设备管理人员监督和管理。

2.2 人员管理人员是输血科最重要的资源之一，人员的素质和技能水平对输血操作的质量和安全具有决定性作用。

因此，输血科的人员管理必须要做好以下工作：•人员培训：每年都要对输血操作人员进行一次培训，包括职业技能、操作规程、安全知识等，以确保人员素质的提高和工作水平的稳定。

•岗前培训：新进人员必须经过专门的岗前培训，熟悉输血科的工作流程和安全规程，达到独立操作的水平。

•资质管理：针对不同级别的输血操作人员，应建立相应的资质管理制度，确保人员资质的合格性和水平的稳定。

2.3 操作规程管理输血科的操作规程管理是输血质量和安全管理制度的核心部分，也是确保输血行为质量和安全的重要保障。

输血科的操作规程管理应包括：•录入血型管理：对采血的供血者进行血型鉴定、配血操作前，必须核对并录入血型，同时对采血样品进行标记和识别。

•有效性验证管理：每批输血前应当进行有效性验证，确保血型和配血结果正确无误。

•术前准备管理：术前应对输血对象进行全面而准确的术前准备，包括熟悉输血目的、输血量、输血速度等要素。

•输血后护理管理：对输血后对象进行细致而周到的护理管理，监测输血效果、不良反应和并发症等情况。