论《脉经》对脉学的贡献
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中医脉学十大名著
先来说说《脉经》吧,这可是脉学的老祖宗级别的著作啦!它就像一个脉学的大宝藏,里面有好多关于脉象的奥秘等着我们去挖掘。
想象一下,古代的中医们靠着摸脉就能知道身体出了啥问题,是不是超厉害的!
还有《濒湖脉学》,这本书那也是大名鼎鼎呀!里面对各种脉象的描述特别生动,就好像在给你讲一个个小故事一样。
比如说滑脉,就像珠子在盘子里滚动,哇,这画面感一下子就有了!
《伤寒论》也不能落下呀,它可不单单是讲脉学,还把病症和脉象结合得特别好。
就好像医生拿着脉诊这把钥匙,去打开病症这个大锁,太有意思啦!
《金匮要略》也是经典之作呢,它里面对于脉象和疾病的关系阐述得特别细致。
读起来就感觉自己好像穿越回了古代,在跟那些厉害的中医大师学习呢!
《三指禅》这本书也很有趣哦,它把脉象说得通俗易懂,让咱普通人也能大概明白个一二。
就像是一个亲切的老师,一点点地给你讲解脉象的奇妙之处。
再说说《诊家正眼》,它对脉象的分析那叫一个透彻呀!让你能清楚地知道每种脉象背后的意义,感觉就像在脉象的世界里探险一样刺激。
《脉诀汇辨》也是一本很有特色的书呢,它把各种脉象的特点都总结得特别到位,让你一读就懂。
《脉理会参》就像是一个脉象的大汇总,把各种知识都融合在了一起,让你可以全面地了解脉学。
《脉义简摩》这本书呢,文字简洁明了,读起来一点也不费劲,让你轻松就能掌握脉象的要点。
《脉象统类》则是把脉象进行了分类整理,让你能更系统地去学习和理解。
哎呀呀,这十大名著可真是中医脉学的瑰宝呀!每一本都有它独特的魅力和价值。
大家要是对中医脉学感兴趣,可一定要好好去研读这些经典之作哦,说不定你也能成为脉学大师呢!哈哈!。
我国现存第一部脉学专著《脉经》为西晋(公元265年~316年)王叔和编撰。
这是中国医学史上现存第一部有关脉学的专书,是公元三世纪以前中国有关脉学知识的一次总结。
《脉经》全书共十卷,九十八篇,将脉象归纳为浮、沉、迟、数等24种,根据形体辨别,阐明其所主病证,结合望、闻、问三诊加以研究。
虽然《脉经》是一部综合前代脉学成就的著作,但由于它篇幅简练、集中,便于学习,在中国医学发展史上,有着十分重要的位置,在国内外影响极大。
如唐代太医署就把它作为必修课程,日本古代医学教育也把它当作必修课。
王叔和,名熙,晋朝高平(今山西高平人)人,生于东汉建安十五年,即公元210年。
他学识渊博,为人诚实,做了当时的太医令。
在中医学发展史上,他做出了两大重要贡献,一是整理《伤寒论》,一是著述《脉经》。
王叔和著《脉经》,这也是继《难经》之后的一部脉学专著。
诊脉是中医学的独特诊断方法,脉象也在诊断中占有非常重要的参考意义。
在此书中,王叔和对脉学的描述和阐释深刻而细致,可见他对于脉学的造诣之深。
他将脉象分为24种,其中对于每种脉在医生指下的特点,代表病证等等,都描述得十分贴切,语言生动准确,非常实用。
并与“平脉”(正常人的脉象)做了比较和区别。
医|学教育网收集整理古时诊脉是诊三部九候的,就是人迎(气管双侧的颈动脉)、寸口(手臂外挠侧动脉)、趺阳(足背动脉)三部,每部三候脉共九候,诊疗时过程繁琐,患者还要解衣脱袜,不太方便。
王叔和将诊脉法归纳整理,又大胆创新,将这种方法改作了“独取寸口"的寸口脉诊断法,只须察看双侧的寸口脉,便可以准确地知晓人身的整体状况。
这一重大改革表面上是简化了诊断方法,实际上是医学理论深刻推导后才能实现的创新。
丰富的医学知识和大量的临床经验是创新的基础,这种方法沿用至今。
几千年来屡试不爽,其实也经得起时间的考验。
这一重大成功是巨大勇气和大学探究的结晶。
另外,他还强调诊脉时要注重患者的年龄、性别、身高、体型、性格等不同因素,不可一成不变,不能脱离实际情况。
中医医史文献中的重要医学文献有哪些中医医史文献是中医学的重要组成部分,它承载着千百年来中医理论与实践的智慧结晶。
在这浩如烟海的医史文献中,有许多具有重要价值的经典著作,对中医的发展和传承产生了深远的影响。
首先,不得不提的是《黄帝内经》。
这是我国最早的一部医学典籍,奠定了中医理论的基础。
它系统地阐述了中医的基本理论,包括阴阳五行、经络气血、脏腑生理病理等。
其中关于人体与自然环境的关系,即“天人相应”的观点,至今仍被中医所重视。
《黄帝内经》还提出了“治未病”的理念,强调预防疾病的重要性,这一思想在现代医学中也逐渐受到关注。
《伤寒杂病论》同样是中医史上的璀璨明珠。
张仲景在这部著作中创立了六经辨证的体系,为外感热病和内伤杂病的诊治提供了有效的方法。
书中的许多方剂,如桂枝汤、麻黄汤、小柴胡汤等,经过千百年的临床实践,被证明疗效显著,至今仍广泛应用于临床。
而且,《伤寒杂病论》所倡导的辨证论治原则,成为中医临床诊疗的基本法则,指导着中医医生根据患者的具体情况进行个性化的治疗。
《神农本草经》是我国最早的药学专著。
它记载了 365 种药物,对药物的性味、功效、主治等进行了详细的描述。
为后世中药学的发展奠定了基础。
其中对于药物的分类,如上品、中品、下品的划分,以及药物的配伍、禁忌等方面的论述,具有重要的指导意义。
唐代孙思邈的《千金要方》和《千金翼方》也是中医医史文献中的重要作品。
这两部著作广泛收集了前代的医学经验和民间的单方、验方,并结合孙思邈本人的临床实践,内容涵盖了医学的各个方面,包括内科、外科、妇科、儿科等。
尤其是在养生保健方面,孙思邈提出了许多独到的见解和方法,对现代人的健康养生仍有借鉴价值。
宋代的《太平惠民和剂局方》是我国第一部由政府颁布的成药药典。
它收集了当时的许多有效方剂,并对其制备方法和应用进行了规范。
这部著作对中药制剂的发展和推广起到了积极的作用。
明代李时珍的《本草纲目》是中药学的巨著。
全书收载药物 1892 种,新增药物 374 种,附有药图 1109 幅。
神乎其技-脉学的起源与发展脉诊自古就有“神乎其技”的美誉。
从“死生之域”的扁鹊医案,到李时珍的《濒湖脉学》,历代医学家穷尽一生,为其作出注释,只是至今,脉学内部的信息仍未完全展现,她依旧“含情脉脉”,留待无数人去发现探索。
随着无数医学大家的研究与推动,脉学也不断地发展。
中医脉学的不仅是中国独有的,还是世界独一无二的,它在中医学领域中,发挥着不可估量的作用。
因此,了解脉学的起源与发展是必要的。
中医脉学发展可大致分为先秦时期、秦汉时期、晋隋唐时期、宋金元时期、明清时期以及近现代。
不同时期的医学家们做出了不同的贡献,为脉学增添了深厚的魅力。
一、先秦时期据考证,脉学的起源与中医学是同步的,是以《黄帝内经》一书的问世为标志的。
《黄帝内经》——《素问》中的《脉要精微论》《平人气象论》《玉机真脏论》等都是脉学有史书可查的重要参考文献。
《黄帝内经》的起源至今仍是一个谜,古代烽火不断、经卷散佚是主要原因。
不管如何,脉学,起源于先秦是无庸质疑的。
二、秦汉时期秦越人所著的《皇帝八十一难经》(简称《难经》)补充了《内经》的不足,奠定了脉学的理论基础。
从第一难到三十三难是重点论述脉的部分。
但秦越人是战国时齐人,应属先秦时期,而《难经》成书于秦汉之际,可见,当时尊君思想(权威思想)十分严重,那么黄帝、扁鹊等脉学始祖是否蒸馏油著作就值得推敲了,很有可能是后世(嫡传弟子)假托圣人之名而作的典籍,亦或是将零碎的思想整理成简以流传后世,遂托名而为之。
另一方面,“医圣”张仲景所著的《伤寒杂病论》对脉学贡献亦是不菲的,书中提出了“脉症并治”的方法,补充了《内经》、《难经》的不。
相传其弟子将其脉学论述整理为《仲景脉经》,现已残缺。
只能偶尔在民间找到些许论述。
至于华佗,东汉末年最杰出的外科医生,在被误杀后,经卷散佚,《华佗脉经》早已残缺不全,无法稽考。
三、晋隋唐时期这一时期,名医辈出,最著名的莫过于晋太医王叔和,所著的《王叔和脉经》,是脉学理论的开山之作。
中华脉神一、脉象要素一、浮脉(一)浮脉的特征1 浮脉性质:脉位表浅,是单一脉素。
2 浮脉的指感标准:轻手即得,举之有余,按之不足3 浮脉的形象标准:如举按劳动人手背怒张的静脉。
浮脉的脉力如同常人手低垂于心脏水平时手背静脉怒张的脉感。
浮脉的脉力小于浮紧、浮弦、浮洪脉,大于虚、芤脉。
4 浮脉作为单一脉象要素可构成浮脉类及其兼象脉象。
浮脉不能同沉脉及其沉脉类相兼脉,但能和沉脉共同组成实脉、洪脉、浊脉。
也能同沉脉同时出现在寸口中,如寸脉的浮、尺脉的沉等。
(二)浮脉的研究历代脉学著作唯有《脉经》对浮脉的认识最被推崇。
即:“举之有余,按之不足”。
现代研究认为:机体在外感等因素作用下,其毛细血管床扩张,桡动脉内的血流加速,桡动脉管壁的张力可减小,血管对血流的侧压力及阻力也减小,桡动脉应指时有一种表浅的感觉。
这中感觉是:指按时其力不足,抬指时具有浮力。
(三)浮脉现代临床意义浮脉与人的体温及外界环境有很大关系,而人的体温调节则主要受控于下丘脑体温调节中枢,同时也制约于许多因素。
一般天气热则人的脉多浮,女子的脉比男子稍浮,特别是在月经前后及排卵期、妊娠期。
年龄越小其脉越浮,大约年龄每增加十岁,脉象的浮将减少一定梯度,年龄40岁后大部分人出现尺脉沉的脉象。
临床上一般病毒感染或病源微生物感染的早期、变态反应性疾病、结缔组织病、血液病、代谢紊乱、神经性疾病等早期病人或恶性肿瘤的晚期均可见及浮脉。
临床上可根据寸口脉三部的分属及其脉浮的具体变化,寻及疾病的脏器。
一般寸脉浮:多见神经系统、五官、颈部淋巴结、甲状腺、两肺、脉就显得不太合脉理。
或气管支气管等病毒、病源微生物感染的早期脉象(中医称:外感、伤寒、风寒、中风等),以及颈部淋巴结、恶性淋巴瘤、肺部肿瘤等晚期脉象。
关脉浮:多见女子月经前的乳房胀痛、胆囊或胆道感染的早期、胃部消化不良、低钾血症、各种肠道感染的早期脉象等,也常见淋巴系统病变。
尺脉浮:多见泌尿、生殖系统等各种感染、积液的早、中期脉象。
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《脉经》是中国现存最早的系统论述脉学的专著。
10卷。
西晋王叔和撰。
该书集汉以前脉学之⼤成,选取《内经》、《难经》以及张仲景、华佗等有关论述分门别类,在阐明脉理的基础上联系临床实际。
纠错编辑摘要⽬录1 医书简介2 源起3 具体内容4 版本种类5 贡献《脉经》 - 医书简介《脉经》《脉经》是中医脉学著作。
西晋王叔和撰于公元三世纪,是中国现存最早的脉学专著,全书共分⼗卷、九⼗⼋篇。
全书共⼗卷。
卷⼀论三部九候,⼨⼝脉及⼆⼗四脉;卷⼆、三则以脉合脏腑经络,举其阴阳之虚实,形证之异同,作为治疗依据;卷四诀四时、百病死⽣之分,并论脉法;卷五述仲景、扁鹊脉法;卷六列述诸经病证;卷七-九讨论脉证治疗,其中卷七以伤寒、热病为主,卷⼋为杂病,卷九为妇产科、⼩⼉病证;卷⼗论奇经⼋脉及右侧上下肢诸脉。
原有“⼿检图三⼗⼀部”,今已亡佚。
《脉经》最⼤贡献有⼆。
其⼀:⾸次将脉象归纳为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、⾰、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动⼆⼗四种,并对每种脉象均作了具体描述。
其⼆:将晋以前的诊脉⽅法、脉象所反映的病理变化以及脉诊的临床意义等许多重要⽂献资料均收集保存下来。
《脉经》经宋,林亿等校订后,卷数未变,⽽篇次和内容均有所更动。
此书刻本颇多,现有⼏⼗种刊本。
1949年以来,⼈民卫⽣出版社、上海卫⽣出版社先后有影印本刊⾏。
《脉经》 - 源起王叔和的《脉经》东汉末年,社会⿊暗腐败,军阀混战,⼈民颠沛流离,处于连年战争的灾难之中。
在张仲景的教诲下,王叔和刻苦钻研各种医学知识,四处⾏医治病,认真摸索实践,很快便以“学识渊博,洞识修养之道”著称,成为当时的名医。
公元208年(汉献帝建安⼗三年),当时魏、蜀、吴三国⿍⽴,连年征战,王叔和随军征战,历尽艰⾟,他⼀⾯防病治病,⼀⾯利⽤太医令这个优越的政治条件,在江南、淮北等地搜求古典医著和张仲景、华佗等⼈的遗作,为后来著书⽴说做了充分的准备。
描述:文章详细阐述了胰腺疾病影像学检查的选择、读片思路、良恶性胰腺肿块的鉴别,如何结合临床进行影像学诊断等,为社区医生正确读片提供思路。
描述:《脉经》是魏晋名医王叔和集3世纪以前脉学精华而成的我国第一部脉学专着。
其学术思想主要来源于《内经》、《难经》和张仲景《伤寒杂病论》等。
自此构建了中医脉学的基本理论体系,为中医脉学的发展奠定了理论基础...
【摘要】《脉经》是魏晋名医王叔和集3世纪以前脉学精华而成的我国第一部脉学专着。
其学术思想主要来源于《内经》、《难经》和张仲景《伤寒杂病论》?等。
自此构建了中医脉学的基本理论体系,为中医脉学的发展奠定了理论基础。
在中医脉学、诊法、辨证、治疗及古医学文献保存上均做出了杰出贡献。
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王叔和,魏晋时期着名医学家,着有《脉经》十卷,97篇。
北宋林亿《校定脉经序》言:“臣等观其书,叙阴阳表里,辨三部九侯,分人迎、气口、?神门,条十二经、二十四气、奇经八脉,以举五脏六腑、三焦、四时之疴。
若纲在网,有条而不紊,使人占外以知内,视死而别生,为至详悉,咸可按用。
”王叔和?以平生之力,撰成《脉经》,不仅总结了前
人的理论成果,且结合自己平生的临证经验,从而构建了脉学的基本理论体系,为中医脉学的发展奠定了理论基础,使中?医学理论得到了进一步丰富。
为中医脉学的构建与发展,做出了杰出的贡献。
也因此使他获得了“脉学鼻祖”之誉。
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1?《脉经》的渊源?
《脉经》全书共十卷,97篇,“这是我国医学史上现存第一部有关脉学的专着,是公元3世纪以前我国有关脉学知识的一次总结。
”正如王叔和在?《脉经·自序》言:“今撰集岐伯以来,逮于华佗,经论要诀,合为十卷。
百病根源各以类例相从;声色证侯,糜不赅备。
其王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张所传?异同,咸悉载录。
”沈炎南《脉经校注》云:“《脉经》学术主要本于《内经》、《难经》和张仲景《伤寒杂病论》,并择取魏晋以前历代名医的脉学精华而成。
”?由此可见,《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》及魏晋以前的历代名医,为中医脉学积累了丰富的理论与实践经验,王叔和将魏晋以前有关脉学的论述结合自己毕?生的临床体验,总结并完成了脉学巨着《脉经》。
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2?《脉经》的学术价值?
在《内经》、《难经》及《伤寒杂病论》中都有关于脉学的论述。
魏晋以前历史也记载了从战国时的医和、医缓、扁鹊至汉代的仓公、郭玉、张仲景、?华佗等许多名医都精于脉诊,但却未进行系统整理,更无着述传世。
《脉经》一书的价值就在于:它集魏晋以前脉学之大成,把脉学理论系统化、完整化。
由此具有?很高的理论学术价值,成为中医理论体系的一个重要组成部分,成为临床诊断疾病的一个重要指标。
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《脉经》中收载了期刊论文大量魏晋以前的医学文献。
“其王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张所传异同,咸悉载录。
”它们中有现存的,对其校勘、补遗起到参考对比作用。
对那些湮没佚失的古籍脉学着作,在《脉经》中也有所记载,对于研究、考证古典脉学也有重要的历史意义。
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该书同时也具有很高的临床实用价值。
除了脉学在临床具有重要的诊断学意义之外。
其对辨证论治、针灸学等的总结,也有重要的实用价值。
王叔和强?调四诊合参,全面诊断,脉、证、治三者密切结合,为临床辨证论治提供了依据。
在针灸上弥补了《内》《难》的不足;总结出脏腑虚实病候在寸口脉法基础上的针?刺规律;各种脉象所主症候的针灸治疗;充实和完善了奇经八脉症候的描述;明确记载了针灸的适应症和禁忌症;强调经络和脉诊结合的针灸辨证论治。
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3?《脉经》对脉学的贡献?
3.1?对仲景脉学的总结宋本《伤寒论》卷一的第一、第二两篇文章分别为《平脉法》和《辨脉法》,历代医家一直质疑此两篇非仲景而是叔和所作。
要了解仲景的脉学思?想,就一定要注意仲景的此两篇内容,才能全面了解仲景脉学的全貌。
在《脉经》中王叔和也引用了很多《平脉法》和《辨脉法》的文字。
《脉经》卷五《张仲景论?脉》中的一些段落出自《平脉法》,由此也说明叔和对仲景脉法的深晓,及仲景脉法对叔和脉法的影响。
王叔和还将仲景《伤寒杂病论》内容的大部分,引录到其?《脉经》中。
基本上约有2/5以上的内容引自《伤寒杂病论》,因此可将《脉经》中收录的《伤寒杂病论》内容看成现存最早一种古传本,且保存了仲景的部分佚?文。
他从病、脉、证、治几方面着手,体现了仲景辨证论治
精神。
强调脉证合参,将仲景所用治法加以分类比较,非常切合临床应用。
这也是研究、校注《伤寒杂病论》的主要版本。
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3.2?对中医临证的指导作用?《脉经》是以脉学为核心、以脏腑经络辨证为依据,结合药物治疗和针灸治疗,对后世临床实践具有重要的指导意义,从而更加丰富了临床治疗学的内容。
在《脉?经·卷二·平三关病候并治宜第三》中以寸、关、尺三部脉象归纳临床常见的各种病脉及主证,根据脏腑经络辨证,来诊断疾病的表里、虚实、寒热,提出药物治?疗、针灸补泻以及饮食生活宜忌。
被后世医家有效地应用。
在《脉经》第二、六、十卷中,还详细记载了十二经脉及奇经八脉的理论,从而补充了内难不足、并强调?针灸和脉诊结合的针灸辨证论治。
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3.3?对脉学的丰富与发展?
北宋·林亿《校定脉经序》曰:“以谓脉理精微,其体难辨,兼有数候俱见,异病同脉之惑,专之指下不可以尽隐伏,而乃广述形证虚实,评明声色王?相,以此参伍,决死生之分,故得十全无一失之缪,为果不疑。
”王叔和在全面继承和系统整理古典脉学精华的基础上,第一次系统确立24种脉象,并准确地描述?了各种脉象的指下感觉,奠定了脉诊指下标准的基础。
以后历代医家对脉象的认识均未离开《脉经》基本标准。
并归纳出8组相类脉:浮与芤、弦与紧、革与实、滑?与数、沉与浮、微与涩、软与弱、迟与缓,在仔细鉴别脉象上有重要的临床意义。
后世医家对脉象的分类皆在王叔和的24种脉象基础上发展起来的。
如李时珍的?《濒湖脉学》在《脉经》基础上增加了牢、长、短而为27种脉象。
突破了《内经》三部九候脉法约束,完善了《难经》寸口脉法,总结了分寸、关、尺三部位
及脏?腑分配原则。
确立了独取寸口的诊脉法。
推进了诊脉法在临床的普遍应用。
是对内难脉法及仲景脉法的发扬,从而使脉学理论与方法规范化和系统化。
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3.4?中国医学史上第一部脉学专着?
王叔和言“脉理精微,其体难辨。
弦、紧、浮、芤,展转相类。
在心易了,指下难明。
谓沉为浮,折方治永乖;以缓为迟,折危殆立至。
况有数候俱?见,异病同脉者乎!夫医药为用,性命所系。
”遂以“脉学”为核心,着成我国第一部脉学专着。
对于后世在诊断上及临床实践上具有重要的指导作用。
历代都把它?作为学习中医的必读书。
历史上很多着名医家把《脉经》的内容都引录到自己的着作中去。
《诸病源侯论》、《千金要方》、《千金翼方》、《外台秘要》等都收载?有《脉经》内容。
后世诊脉者,皆以本书为脉学理论的准绳。
唐代太医署、宋代太医局都把《脉经》列为学习中医的基本课程之一。
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4?结论?
王叔和的《脉经》,是中国医学史上现存最早的一部脉学专着。
是集魏晋以前脉学之大成。
在脉学理论、辨证论治、针灸学上颇多总结与发挥。
在古典?医籍保存方面具有重要意义。
尤其在脉学方面,首先总结出24种基本脉象,确立了脉象的指下标准,确立了独取寸口的诊脉方法。
并确立了寸、关、尺三部的脏腑?分配。
是临床脉诊的一大改革,给临床带来很大便利,一直沿用至今。
对中医诊断学的形成与发展起了重要作用。
在以脉诊为中心的基础上强调四诊合参,全面诊?断。
《脉经》的学术思想主要本于《内经》《难经》和张仲景的《伤寒杂病论》,并择取魏晋以前历
代名医脉学精华结合自己的临床经验而成。
该书全面继承了魏晋?以前脉学成就,集其大成,可以说是中国古典脉学的结晶。
是中医脉学的不朽之作。