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青海红十字医院重点科室及重点环节检查评估表
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科室负责人签字年月日
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科室负责人签字：年月日
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科室负责人签字：年月日
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青海红十字医院重点科室及重点环节检查评估表
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科室负责人签字：年月日
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医院重点部门院感检查表层流手术室医院感染管理工作检查用表检查时间：年月日满分扣分项目及要求 100、科室医院感染管理110 A、医院感染质量控制本逐月记录，有内涵及整改记录。
B、有院感自查、外科手消毒检查及整改记录。
、建筑布局与管理210 A、布局与流程合理，洁污区域分开。
、各项规章制度、工作流程、操作规范及人员的岗位职责健全、医院感染预防及传染病防控知识培5全50以上的人员参加过全院相关培（答卷或提问5、医院感染相关知识考、外科手消毒达10、净化质量及消毒灭菌效果监间静态空气净、每月对手术部各级别洁净手术室至少进每半年对洁净手术部进行一次尘埃效果的生物监测并记录10监控各级过滤器的清洁状况并有洁护记录子的监测每半对洁净手术部的正负压力进行监测并记录、物表、手、消毒液定期监测，有分析，不合格者进行重新消监测、消毒隔离与无菌操、氧气湿化瓶系统、接触病人的麻醉物品应当一人一用一消毒用毕终末消毒，干燥保存10、湿化液应为无菌蒸馏水、使用中的消毒液如酒精、碘伏、含氯消毒剂桶应加盖、掌握常用消毒液的配制供应室院感管理工作检查表检验科医院感染管理工作检查用表检查时间：201 年月日临床科室医院感染管理工作检查用表被查科室：检查时间：201 年月日A、氧气湿化瓶系统、雾化器、暖箱、兰光箱、湿化器等器材每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。
B、湿化液应为无菌蒸馏水。
C、使用中的消毒液如酒精、碘伏、含氯消毒剂桶应加盖。
15D、掌握常用消毒液的配制浓度和更换时间。
、腋下体温表、止血带等反复使用物品一人一用一消毒或灭菌。
数量E 满足现住患者需求。
F、医护人员严格执。
检查时间：年月日项目及要求A 、医院感染质量控制本逐月记录，有涵及整改记录。
B 、有院感自查、外科手消毒检查及整改记录。
A 、布局与流程合理，洁污区域分开。
B 、各项规章制度、工作流程、操作规及人员的岗位职责健全。
全科 50%以上的人员参加过全院相关培训(答卷或者提问)A 、每月对手术部各级别洁净手术室至少进行 1间静态空气净化效果的生物监测并记录；每半年对洁净手术部进行一次尘埃粒子的监测，监控各级过滤器的清洁状况并有洁护记录；每半年对洁净手术部的正负压力进行监测并记录。
B 、物表、手、消毒液定期监测，有分析，不合格者进行重新消毒监测。
A 、氧气湿化瓶系统、接触病人的麻醉物品应当一人一用一消毒，用毕终末消毒，干燥保存。
B 、湿化液应为无菌蒸馏水。
C 、使用中的消毒液如酒精、碘伏、含氯消毒剂桶应加盖。
D 、掌握常用消毒液的配制浓度和更换时间。
E 、医护人员严格执行无菌技术操作。
满分100101055101010扣分项目及要求A 、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
B 、一次性注射(输液、输血)器用后初步毁形 100% 。
C 、一次性医疗用品无失效、破损、漏气、不洁净。
D 、医疗废物按规分类采集。
A 、传染病患者的手术应当在隔离手术间进行手术，手术结束后，应当对手术间环境及物品、仪器等进行终末消毒。
B 、进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋帽、口罩，穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区域活动。
C 、无菌物品按灭菌日期挨次放入无菌柜，过期重新灭菌。
D 、碘伏、酒精、戊二醛的容器及无菌贮槽按时灭菌，灭菌、更换、开启时间与品名浓度等标志清晰。
A 、手术部用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面，应当在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒，墙体表面的擦拭高度为 2-2.5M 。
B 、不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用；拖布划分区域使用、标记明确、分开清洗、悬挂晾干、定时消毒。
重点监督检查事项记录表范文一、检查基本信息。
检查日期：[具体年月日]检查人员：[姓名1]、[姓名2]被检查单位/对象：[单位名称/个人姓名]二、检查事项及结果。
# （一）工作场所安全。
1. 消防设施。
检查内容：查看灭火器是否在有效期内，消防栓是否能正常使用。
发现情况：大部分灭火器都在有效期内，但是在角落里发现一个灭火器的指针已经指向红色区域（表示压力不足）。
消防栓的水带有些许破损。
处理建议：要求被检查单位立即更换压力不足的灭火器，维修或更换破损的水带。
可以打趣地说：“这灭火器就像没吃饱饭的士兵，关键时刻可不能掉链子啊，赶紧给它补充‘能量’（换新）。
还有那水带，都破了个大口子，要是着火了，水都漏光了，可咋灭火，赶紧给它‘缝缝补补’或者换个新的。
”2. 电气安全。
检查内容：检查电线是否有老化、乱拉乱接现象，插座是否正常。
发现情况：在一个小储物间里发现有电线乱拉的情况，而且部分电线的外皮已经有磨损的迹象，像个“破衣服”一样。
插座倒是大部分正常，不过有一个插座的插孔有点松动，就像个松松垮垮的牙齿。
处理建议：责令被检查单位整理乱拉的电线，把磨损的电线用绝缘胶带包好或者直接更换。
对于松动的插座，要么修理一下让它的“牙齿”咬紧，要么直接换个新的。
可以幽默地说：“这电线乱拉就像小孩子乱搭积木，看着就危险，还有那磨损的电线，再不管就该‘露肉’（漏电）了。
那个插座也得整整，不然电器插上去都晃晃悠悠的，多不安全。
”# （二）员工工作规范。
1. 考勤制度。
检查内容：查看员工考勤记录是否完整、准确，是否存在迟到、早退现象。
发现情况：考勤记录整体比较完整，但是有个别员工存在偶尔迟到的情况，而且没有注明迟到原因。
这就像一群规规矩矩的学生里，突然冒出几个调皮捣蛋迟到还不打报告的。
处理建议：要求被检查单位完善考勤制度，对于迟到员工要按照规定进行处理，并且必须注明迟到原因。
可以说：“这考勤记录就像一个账本，得清清楚楚的，迟到的员工也得有个说法，不然大家都有样学样，这账本可就乱套了。
C3--重点部门检查表文档
叙永县叙永镇卫生院关键环节及重点部门监管记录表
科室：急诊科检查时间：检查科室：医务科
科室负责人签字年月日
叙永县叙永镇卫生院关键环节及重点部门监管记录表
科室：手术室检查时间：
检查科室：医务科
科室负责人签字：年月日
叙永县叙永镇卫生院关键环节及重点部门监管记录表
科室：内窥镜室检查时间：检查科室：医务科
科室负责人签字：年月日
叙永县叙永镇卫生院关键环节及重点部门监管记录表
科室：产房检查时间：检查科室：医务科
科室负责人签字：年月日
叙永县叙永镇卫生院关键环节及重点部门监管记录表
所属环节：急危重症者监管记录检查时间：检查科室：医务科
科室负责人签字：年月日
叙永县叙永镇卫生院关键环节及重点部门监管记录表
所属环节：围手术期监管记录检查时间：检查科室：医务科
科室负责人签字：年月日
叙永县叙永镇卫生院关键环节及重点部门监管记录表
所属环节：输血监管记录检查时间：检查科室：医务科
科室负责人签字：年月日。
叙永县叙永镇卫生院关键环节及重点部门监管记录表
科室：急诊科检查时间：检查科室：医务科
科室负责人签字年月日
叙永县叙永镇卫生院关键环节及重点部门监管记录表
科室：手术室检查时间：检查科室：医务科
科室负责人签字：年月日
叙永县叙永镇卫生院关键环节及重点部门监管记录表
科室：内窥镜室检查时间：检查科室：医务科
科室负责人签字：年月日
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科室：产房检查时间：检查科室：医务科
科室负责人签字：年月日
叙永县叙永镇卫生院关键环节及重点部门监管记录表
所属环节：急危重症者监管记录检查时间：检查科室：医务科
科室负责人签字：年月日
叙永县叙永镇卫生院关键环节及重点部门监管记录表
所属环节：围手术期监管记录检查时间：检查科室：医务科
科室负责人签字：年月日
叙永县叙永镇卫生院关键环节及重点部门监管记录表
所属环节：输血监管记录检查时间：检查科室：医务科
科室负责人签字：年月日。
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科室负责人签字年月日
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