实验室使用申请表

建筑工程实验教学中心
开放申请表
- 学年第学期
实验室开放守则
1.未经实验中心同意，不得擅自调整实验设备，不得擅自将实验室内任何财产搬离实验室。

2.学生不得在实验室内使用任何电热设备，不得乱接电线，不得将食物带入实验室。

3.学生不得在实验室内打闹喧哗，需保持实验室卫生整洁。

4.遵守学校有关实验室的规章制度，服从实验室管理。

5.学生需爱护设备和实验室财产，遵守设备使用规范。

如有损坏或丢失，需按照学校有关规定赔偿。

如有违反以上规定，视为自动放弃使用该实验室。

实验室对外使用情况登记表背景介绍为确保实验室设备的安全、科研工作的有序开展，维护实验室正常秩序，特制订此《实验室对外使用情况登记表》。

所有实验室工作人员必须认真遵守，按照规定的程序严格执行。

登记表填写规定1.实验室内设备和用品均必须经过登记方可对外借用。

2.登记表必须详细、准确地填写，涉及设备的借用人、借用时间、借用用途、归还时间等信息，填写后需由实验室管理员审核通过方可进行后续操作。

3.如需对实验室设备或用品进行改动、加工、修理等操作，也必须先在此登记表中报备，经管理员同意后方可进行操作。

4.对于非实验室工作人员的借用，必须经过实验室管理员同意方可进行借用，同时需要领取实验室的《安全注意事项》资料，必须在借用设备前认真阅读并签署确认问题，保证不会对设备造成损坏或人身安全危险。

实施措施表格内容序号设备名称借用时间借用人借用用途归还时间备注1 电子显微镜2021/09/01-2021/09/04 王小明样品检测2021/09/042 实验室专用电脑2021/09/01-2021/09/05张大博数据处理2021/09/053 生化分析仪2021/09/02-2021/09/03 王小明样品检测2021/09/03 仪器损坏4 生物安全柜2021/09/01-2021/09/05 赵小明细胞培养2021/09/05具体步骤1.借用方向实验室管理员提出借用设备的申请。

2.实验室管理员审核借用申请，如审核通过，则由实验室管理员填写登记表。

3.借用方签字确认登记表内容，并在设备借用期间严格遵守实验室设备使用规定，按规定时间归还设备并完成登记表的归还手续。

4.如遇到设备故障或搬运过程中发现设备损坏，请立即通知实验室管理员，并让其及时进行维修或更换。

5.如果是团队培训等非个人需求，需提前向实验室管理员申请，缴付相应的费用，按照规定的程序进行借用。

注意事项1.实验室设备均为昂贵的研究设备，使用过程中必须谨慎操作，严禁私自更改设备配置或拆卸设备。

学校实验室使用申请表
申请人信息：
姓名：
学号：
联系电话：
电子邮件：
实验室使用时间：
开始日期：
结束日期：
使用时间：
（请在下方详细说明实验室使用时间，包括每天使用时间段）
实验室使用目的：
（请在下方详细说明实验室使用目的，包括实验项目、调研、学习等）
实验室使用器材：
（请在下方详细列出需要使用的实验器材和设备名称）
实验室使用人员：
（请在下方列出实验室使用人员的姓名和学号）
实验室使用须知：
1. 实验室使用期间，申请人需遵守学校实验室安全管理制度，确保实验室使用过程中的安全；
2. 使用实验室器材时，请爱护公物，遵守实验室设备使用规定；
3. 实验室内禁止进食、吸烟或携带易燃、易爆物品；
4. 实验室使用结束后，请及时清理实验台面、归还实验器材，并关闭实验室门窗；
5. 如遇实验室设备故障或安全隐患，请及时向实验室管理员报告。

责任声明：
1. 实验室使用人员需对实验过程中的安全和责任负全部责任；
2. 在实验室使用期间发生的意外事故，由实验室使用人员自行承担责任；
3. 使用实验器材时造成的设备损坏需赔偿；
申请人签名：日期：
（请确认并签署，表示同意遵守实验室使用规定和承担相应责任）实验室管理员审批：
审批意见：
（请实验室管理员在下方填写审批意见）
审批人签名：日期：
备注：
（请实验室管理员在下方填写备注，如有需要）。

学校实验室使用申请书尊敬的实验室主任：我是XXX学校的一名学生，特此向您提交实验室使用申请书，希望能够使用学校实验室进行科学实验和研究。

本次实验室使用申请的详情如下：1. 实验目的：本次实验旨在深入了解化学反应的原理和应用，提高学生对实验操作的技能，并增强对实验数据分析和实验结果解释的能力。

2. 实验内容：（此处写明具体的实验项目和步骤，包括使用的仪器和材料，以及实验预期结果）3. 使用时间：申请使用实验室的时间为XX年XX月XX日至XX年XX月XX 日，共计X天。

具体使用时间安排，请根据实验室的时间表和实验室可用性进行调整。

4. 实验人数：本次实验的参与人数为X人，包括指导老师和学生。

我们将严格遵守实验室安全规定，并保证实验过程中的顺利进行。

5. 实验安全：我们将严格按照学校实验室安全守则进行实验，确保学生和设备的安全。

在实验过程中，我们将配备应急设备和必要的安全措施，以应对可能出现的意外事件。

6. 实验后处理：实验结束后，我们将及时清理实验区域，确保实验室环境的整洁和安全。

同时，我们会撰写实验报告，并按照要求提交给指导老师进行评估。

7. 费用预算：我们计划的实验所需材料费用约为XXX元，具体费用清单将在获得实验室使用批准后提交给学校相关部门进行审批。

8. 接待人员：申请使用实验室期间，我们将配备一名指导老师，负责指导学生的实验操作和安全工作。

我们也会积极与实验室相关人员进行沟通，以确保实验的顺利进行。

在这里，我向您保证我们将严格遵守实验室的规定和要求，对实验室设备和环境保持尊重和爱护。

同时，我们会积极配合实验室主任和相关管理人员的工作，随时做好实验室安全事项的宣传和培训。

我真诚地希望您能够批准本次实验室使用申请，给予我们一个学习探索的机会。

我们将全力以赴，做好实验的准备工作，并确保实验的安全和顺利进行。

谢谢您对我们申请的关注与支持！此致敬礼XXX学生代表。