浅论血脂与脂肪肝的关系

肝硬化 ， 现脂肪肝 已成 为严重危 害人的身体健 康的常见 病和 多发病 ｊ ， 因此分析探讨脂肪肝 与高血脂 、 高血糖 关系 ， 对脂
肪肝 的预防控制有着积极 的作用 。
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 来源于 ２ ０ １ ２年 ６月 ２ ８日至 ７月 １ ０日对卫
ｍ ｍ ｏ Ｌ ／ Ｌ ； 出现任何一项 ， 即判 断为高血脂。 １ ． ３ ． ３ 高血糖诊断标准 Ｆ Ｐ Ｇ￣ ＞７ ． ０ ｍ ｍ ｏ Ｌ ／ Ｌ或既往有糖 尿 病病史 ； 以上两种情况均被诊为高血糖 。
人， 检 出率 为 ５ ９ ． １ ８ ％（ 其中， 高 胆 固醇血症 ７ ． １ ２ ％、 高 甘油 三脂血症 ３ １ ． ０ ９ ％、 混合 型 高油脂 血 症 ２ ０ ． ９ ７ ％） 、 高血 糖 检 出率为 ２ ２ ． １ ０ ％（ ５ ９ ／ ２ ６ ７ ） ， 高于对 照组高血 脂 ２ ９ ． ８ ８ ％（ １ ９ ３ ／
对
【 摘要 】 目的 探讨脂肪肝与高血脂 、 高血糖 的关系 ， 为脂肪肝 的防治提供可 靠的依据 。方 法
９ １ ３名 电力系统职工进行健康检查 ， 用 Ｂ超诊断脂肪肝后 比较脂 肪肝组和非 脂肪肝对 照组高血 脂 、 高 血 糖的检出率。结果 脂肪肝发病率男性 大于女性 ； 脂肪 肝患者大 多伴有糖 、 脂代 谢异 常， 脂代 谢异 常中 以高甘油三酯血症、 混合型高血脂血症为主分别 为 ３ １ ． ０ ９ ％、 ２ ０ ． ９ ７ ％； 男、 女及男女 合半脂肪肝人 群高甘 油三酯血症 、 混合型高脂血症 、 高血糖 的检 出率均高 于对 照组 ， 差异有统 计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 而胆 固醇 的差异没有统计学意义。结论 高甘油三酯血症 、 混 合型 高脂血症 、 高血糖是脂肪肝 的易感 因素 。 【 关键 词】 脂肪肝 ； 高胆固醇血症 ； 高甘油三酯血症 ； 混合型高血脂症 ； 高血糖 脂肪肝是 由不 良的生 活习惯和膳食 结构引起 的现代病 ， 病理表 现为肝细胞脂肪 变性 ， 患病 初期无 任何 症状 ， 不 采 取积极治疗 ， 可造成 肝功能 损 害 ， 进 而发 展成肝 脂纤 维化 和 不清③肝脏轻 至 中度 肿大 ， 边缘 角 圆钝 。如 果具备第 一 项 ， 加上②③ 中任一项 即诊 为脂 肪肝 。 １ ． ３ ． ２ 高 血脂 诊 断标 准 Ｔ Ｃ≥６ ． ２ ２ ｍ ｍ ｏ Ｌ ／ Ｌ ； Ｔ Ｇ≥２ ． ２ ６

５． ． 瘀 血 阻 络 ２１
主症 ： 肢 发 凉 ， 木 不 仁 ， 楚 疼 痛 ， 有 定 处 ， 患 麻 酸 痛
加减 ： 下肢 厥 冷 、 肤 青 紫 者 加 附 子 ！ 膝 以加 强 皮 牛
状 如 针 刺 ， 肢 肌 肤 暗红 或 青 紫 ， 端 有 淤 斑 。 活动 后 温经 通 脉之 力 ； 肢 紫 暗瘀 斑 甚 者 加 红 花 、 仁 、 血 下 肢 下 桃 鸡 皮 肤呈 苍 白色 ， 步态 跛 行 ， 质 暗 或 有瘀 斑 ， 舌 苔薄 白 ， 脉 藤 以加 强活 血 化瘀 之 功 ； 痛 剧 烈 者加 乳 香 ， 疼 没药 以加
维普资讯
亘匡堂童 堕
生 箜 二
总第 ７ — １ ０ ７ 期
② 坏 疽 的局 部 处理 原 则 ： 端 坏 疽 治 疗 是 多 采 取 肤 色不 变 或 色 白 ， 淡 胖 ， 薄 白 ， 沉 迟 而 细 ， 阳脉 肢 舌 苔 脉 趺
蚕食 的方 法 ， 宜 急 于 做 大 面 积 扩 创 手 术 。 待 全 身 和 微 弱 。 不
５ ３ ２ 截 肢术 ．．
５ ４ 预 防 原 则 ．
玄参 、 花 、 翘 、 银 连 当归 、 草 、 甘 赤芍 、 皮 、 丹 生地 、 蒲 ５ ４ １ 积极 治 疗 糖尿 病 ．． 公 英 、 花地 丁 、 紫 白芷 。
５ ４ ２ 合 理 分 配 饮 食 ， 患 者 血 管 病 变 发 展 的慢 一 ．． 使
一
８ ７岁 之 间 ， 中男 性 ５ ７人 ， 性 ４ １人 。 其 ３ 女 ０ 采 集受 检 者 清晨 空 腹 静 脉 血 ４ ， ｍｌ分离 血
１２ 方 法 ．
ｌ 资料 来 源 与 方 法
・
．

（０ ０ ４ ２ ２ １ —０ — Ｏ收 稿 ）
３ １ 全员 参 与 降低 剖 宫 产率 的必 要性 ．
造 成 剖宫
脂肪 肝 与血 脂 关 系 的探 讨
刘 国 萍
（ 江苏南 京市 疾控 中心金 山医 院 ，１ ０ ２ ２０ ４ ）
摘 要 目的 ： 为探 讨 健 康体 检人 员脂肪 肝 与血脂 代谢 的关 系。方 法 ： 选择 了 ５ ４名体检 者 ， ３ 对他们 的甘 油三
工企医刊 ２１ ０ 助产 士 全程 陪 伴 ， 以经验 为 指 导 的模 式转 变为
以人 为本 ， 以循证 医学 为指 导 ， 针对 性对产 程 进行 有
产率 逐 年升 高 的 因素 繁 多 ， 有社 会 因 素 ， 济 因 既 经 素， 孕妇 及 家属认 知水 平 因素 ， 又有产 科 医护 人员 的 观念 和技术 ， 院相关 科室 的配 合等 诸多 因素 ， 些 医 这
脂、 总胆 固醇、 脏超 声检 查情 况分析 比较 。结 果 ： 肝 脂肪肝 患者大都 伴有 高血 脂症 ， 主要 为甘 油三脂 增 高。
关 键 词 甘 油 三 脂 总 胆 固 醇 脂 肪 肝 探 讨
脂肪 肝 是一种 常 见病 ， 也是 一种 可逆性 病变 。 随 着 人们 生 活水 平 的 提 高 和饮 食结 构 的改变 ， 肪 肝 脂
妇转 移注 意 力 ， 减轻 疼 痛 ， 产妇 能有 较好 的心 理状 使 态适 应分 娩 全过程 。
１ ２ ３ 积极 开展分 娩镇 痛 ， ．． 提高 助产技 术
针对 现
代 产妇 对 疼 痛耐 受力 较 差 ， 别 是文 化 水平 和 经 济 特 收入 较好 的独 生子 女者 ， 院通过 增加 麻醉科 大夫 ， 医 开 展分 娩镇 痛 术 ， 少 因对 分 娩镇 痛 恐惧 拒 绝 阴道 减

１ 对 象与 方 法
２ ３ 不同血脂增高类 型与脂 肪肝 检出率的关系 ： ． 单纯高 Ｔ Ｃ组
与单纯高 Ｔ Ｇ组脂 肪 肝患 病率 比较 差 异有 统计 学意 义 （ ２＝ Ｘ
１１ 调查对象 ：０６年度来我 院进行健康体检人员， ． ２０ 随机抽取 １０ ５０份体检表进行血脂分析和肝脏 Ｂ超检查 ， 龄 ２ 年 ０～７ ０岁 ， 平均年龄 （５ ２ ０ １ ） 其中男 １８ ， ３ ８例。 ４ ．３± ．４ 岁， １２例 女 １ １２ 方法 ： ． 清晨空腹 １ １ ０～ ２ｈ采前臂静脉血不加抗凝剂 ， 分离 血清 ， 用全 自动生化仪测肝 功能 、 血糖 、 血脂 、 常规 、 血 尿常规 ，
代谢紊乱密切相关 ， 内脂肪 蓄积过多 的一种病理状态 ， 是肝 它缺
乏特异的临床表现 ， 少引起患 者的注意而去医院求医 ， 很 一旦 出
现 肝 区不 适 和肝 功 能 异 常 已是 中 、 型 脂 肪 肝 。 如 果 不 予 以积 重
例， 患病率 ２ ．％ 。其 中男性患病 率为 ２ ．７ （９ ） 女性 ２０ ４ ８ ％ ２４例 ，
盏花素对肝 、 肾功能无损害 ， 明显副作用 。 无 总之 ， 灯盏花 素对治疗急性脑梗死疗效显著 ， 安全性好 ， 值 得临床推广应用 。
参 考 文 献
［ ］ 中华医学 会全 国第 四届脑血 管学术会 议 芳． 灯盏花素治疗急性脑 梗死的临床研究 ［ ］ 中国 Ｊ．
４ ｌ ４ ３ ８ ＿８ ．
学意义。与国内类似的研究结果一致
。在使 用过程 中， 灯
［ ］ 冯 志武 ， 正 操． ５ 胡 灯盏 花 素 注射 液 治疗 急 性脑 梗 死 的疗 效 观 察［ ］ 广西医科 大学学报 ，０ ５ ２ （ ）４ ８４ ９ Ｊ． ２ ０ ，２ ３ ：３ －３ ．

【 要 】 目的 摘
方法
探 讨 脂肪 肝 与血 脂 、 血糖 、 丙转 氨 酶升 高的相 关 性 分析 ， 谷 为进 一 步做 好 脂 肪 肝 的预 防和 治 疗提 供 参 考 。
脂 肪肝 与 血脂 、 糖 、 丙转 氨 酶 血 谷
对 ２６ 脂 肪 肝 体 检 者 ￣ ２ ６ｇ非 脂 肪 肝 体 检 者 血 脂 、 糖 、 丙 转 氨 酶 的 生 化 指 标 进 行 分 析 。 结 果 脂 肪 肝 体 检 者 １名 ％ １． ｔ 血 谷
人 可发 展 为肝硬 化 或肝 癌 。 随着 人们 生 活水平 提 高 ， 食 饮 结 构 和生 活方式 改 变 ， 肪肝 发 生率 日益增 高 ； 是人 们 脂 但 健 康体 检 意识增 强 ， 诊断 仪器 分 辨率 、 密 度 和检 查技 术 精
（ Ｌ ） 谷 丙 转 氨 酶 （ ） 剂 为 中 生 北 控 生 物 科 技 股 份 ＧＵ、 Ａ 试 有 限 公 司 生 产 ， 标 和 质 控 试 剂 为 原 装 德 国 进 口 ， 氏 诊 定 罗
断公 司生产 。
水 平不 断提 高 ， 脂肪 肝检 出率 也有 所 提高 。 进一 步做 好 为
脂 肪肝 的预 防和 治疗 ， 从 我 院体 检 中 心体 检 的４ １０ 现 ０ 名 体 检者 中 ， 随机 抽取 Ｂ 超诊 断 为脂 肪肝 体检 者 ２６ ， 脂 １名 非 肪肝体 检 者２ ６ ， 他们 的部 分 生 化指 标 同脂 肪 肝 的相 １名 将
①项 加 ② 、 项 即可 诊 断脂 肪肝 ， 具备 第 ①项 者 可作 疑 ③ 仅
似诊 断 ＿４ 】３ ］ 。生 化 指标 判 断标 准 ： 空采 血 抽取 清 晨空 腹 ３ 真
静 脉 血 ３ ｍ Ｔ ＞１７ ｍｏＬ、 Ｃ ＞５７ ｏ Ｌ Ｇ Ｕ ＞ Ｌ， Ｇ ．１ｍ ｌ Ｔ ／ ．２ｍｍ ｌ 、 Ｌ ／

１ ２ 方 法 ．
７ｍｍ ｌＬ为 混 合 型 高 血 脂 症 。Ｆ Ｇ＞ ６ １ｍｍｏ／ ｏ／ Ｐ ． ｌＩ 高 血 为
糖。
１２ １ 生 化检 查 ２ ．． ４ｈ内 不 饮 酒 ， 腹 １ 后 清 晨 采 静 空 ２ｈ以
脉 血 ， 时 分 离 血 清 上 机 检 测 ， 器 为 日本 产 东 芝 ４ ２ Ｒ全 及 仪 ０Ｆ
１ 对 象 与 方法
１３ １ 脂 肪 肝 Ｂ超 诊 断 标 准 ．．
采 用 ＡＩ ＯＫＡ ９ ３ ０型 Ｂ超 仪
检 查 ， 备 以下 ３项 者 诊 断 为 脂 肪 肝 ： ） 实 质 呈 点 状 高 回 具 １肝 ２０ ０８年 １月 ～ ２ ０ ０ ９年 ｌ 在 我 院 进 行 健 ２月 声 ， 回声 强 度 大 于脾 肾 回 声 强 度 ；） 内 血 管结 构纤 细或 显 肝 ２肝 示 不 清 ；） 前 部 回声 增 强 后 部 衰 减 ， 前 强 后 衰 。 ３肝 呈
增加， 有显著性差异 （ 均 Ｐ＜ ０ ０ ） 脂 肪 肝 的检 出率 与 血 脂 成 分 有 关 ， 合 型 高脂 血 症 组检 出率 最 高 ， ．５。 混
单 纯性 高甘 油三 酯血 症 组 其 次 ， 纯 性 高胆 固醇 血症 组 最低 ， 间 比较 有显 著 性 差 异 （ 单 组 Ｐ＜ ０ ０ ） 腹 型 ．５ 。 肥 胖 脂 肪肝 的栓 出率 大于 非 腹 型 肥胖 组 ， 间 比 较 有 显 著 性 差 异 （ ＜ ０ ０ ） 组 Ｐ ． ５ 。结 论 脂 肪 肝 的发 生 与 体 重指 数 、 脂 、 糖 水 平 呈 正 相 关 ； 中甘 油 三 酯含 量是 脂 肪 肝 发 生 的 决 定 性 因 素 ； 型 肥胖 组 比 正 常 血 血 血 腹

【 图 分 类 号】 Ｒ ５ ５ ５ 中 ７．
【 献标 识 码 】 Ｂ 文
【 章 编号 】 １ ７—５ １２ １） ４０ ５—２ 文 ６ ２３ １ （０ ０ ０—７ ２０
脂 肪性 肝病 是 由多 种疾 病 和病 因引起 ， 内外 都 国
的操作都 严 格 按 照 Ｓ Ｐ文 件 进 行 。ＴＧ＞ ２ ０ Ｏ ． ｍｍｏ／ ｌ
表 １ 脂 肪 肝 病 例 组 与对 照 组 性 别 构 成 比 较 （ ） 例
排 除心 、 、 、 脑 肝 肾和 糖 尿 病等 相 关 疾 病 ， 长 期 饮 酒 无
史。 １ ２ 脂肪 肝 的 诊 断 标 准 ① 肝 脏 轻 度 或 中度 增 大 ， ．
轮廓 尚较整 齐平 滑 ，边缘 处可较 回钝 。② 肝 内回声 增
ＬＣ 、 ＨＯ Ｌ＞ ２ ５ ｍｍｏ／ ＡＬ ． ｌＬ、 Ｔ＞ ４ ． Ｕ／ 、 Ｔ ＞ ０ ０ Ｌ ＡＳ
以 Ｂ超 检查 作为首 选 的无创 性 诊 断手 段 ， 于健 康人 用
群脂 肪 肝 的 普 查 及 临 床 诊 断［ 。 为 了解 有 关 脂 肪 肝 ２ ］ 的发生 与 转 氨 酶 和 血 脂 等 检 验 指 标 的关 系 ， 者 对 笔 ３ ２例 脂肪 肝患 者进行 了统计 分 析 。 ５
【 要 】 目 的 了解脂 肪 肝 的发 生 与 转 氨 酶 和 血 脂等 检 验 指 标 的 关 系。 方 脂 肪 肝 和 ５
７ ６例 正 常 对 照 进 行 Ａ Ｔ、 Ｔ、 Ｇ、 ６ Ｌ ＡＳ Ｔ ＣＨＯ 的 升 高及 性 别 差 异 等 进 行 统 计 分 析 。 结 果 脂 肪 肝 患 者 的 Ａ Ｔ、 Ｔ、 Ｌ Ｌ ＡＳ
１． ８ ￣ １ ９ ５ ４ Ｐ一 ０ ０ ０ ， 表 ２ ９３０ ７． ２ ， ．０ ）见 。

原因。 ‘
关 键 词 ： 肪 肝 ； 脂 ； 酰 甘 油 脂 血 三 中图 分 类 号 ： ５ ５ ４ Ｒ ４ ． ｌ Ｒ ７ ． ； ４ ６ １２ 文献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：６ １８ ４ （ ０ ９ ０ — ４ ６０ １ ７ — ３ ８ ２ ０ ） ４０ ６ —２
４ ６６
重 庆 医学 ２０ ０ ９年 ２月 第 ３ 卷 第 ４期 ８
・Hale Waihona Puke 临床 研究 ・ 脂 肪 肝 与 血 脂 浓 度 的 相 关 性 分 析
刘 明涛 ， 刘增 权 ， 陈万 宁， 陈鸣放
（ 庆 市渝 北 区人 民 医 院 重
摘 要： 目的
４ １２） ０ １ ０
探 讨 脂 肪 肝 与血 脂 浓 度之 间 的 关 系。方 法 对 １ ８例 脂肪 肝 和 ２ ０例 非 脂 肪 肝 患 者 血 脂 浓 度 结 果进 行 回 顾 ８ ０
ｅ． ｒ Ｈｙ ｅ ｔｉ ｌ ｃ ｒｄ ｍ ｉ ｈ ｄ ａ ｃｏ ｅ ｒ ｌ ｔ ｎ ｈ ｐ ｗｉ ａ ｔ ｉｅ ｉｅ ｓ ， ｒ ｄ ｎ ｆｆ ｔｙ ｌ ｅ ａ ｏ ｃｏ ｅ ｒ ｌ ｔ ｎ ｈ ｐ ｗｉ ｌ ｏ ｐ ｒ ｒ ｙ ｅ ｉ ｅ ａ ａ ｌｓ ｅａ ｉ ｓ ｉ ｔ ｆ ｔｙ ｌ ｒｄ ｓ ａ ｅ ｇ ａ ｉ ｇ ｏ ａ ｔ ｉ ｒ ｈ ｄ ｎ ｌｓ ｅａ ｉ ｓ ｉ ｔ ｂ ｏ ｄ ｇ ｏ ｈ ｖ ｖ ｏ ｈ ｆ ｔｃ ｎ ｅ ｔａ ｉ ｎ Ｃ ｎ ｌｓｏ Ｈｉ ｈ ｂ ｏ ｄ ｆ ｔｙ ｄ ｓ ａ ｅ ｅ ｐ ｃａｌ ｈ ｙ ｅ ｔｉ ｌ ｃ ｒ ｅ ａ ｉ ａ ｐ ｒ ａ ｃ ｅ ｓ ｎ ｌａ ｉｇ ｔ ａ ｔ ａ ｏ ｃ ｎ ｒ ｔ ． ｏ ｃｕ ｉｎ ｏ ｇ ｌ ｏ ａ ｔ ｉｅ ｓ ， ｓ ｅ ｉｌ ｔ ｅ ｈ ｐ ｒ ｒ ｙ ｅ ｉ ｍｉ ｓ ｎ ｉ ｏ ｔ ｎ ｅ ｒ ａ ｏ ｅ ｄ ｎ Ｏ ｆ ｔｙ ｙ ｇ ｄ ｍ

对 照组 １８ 中血 脂 升高 ６ 人 ， ９人 ５ 占对 照组 的 ３ －％， 脂肪 ２８ 与
学 上有 ５ ％以上 的肝 实质 脂 肪化 时 ， ０ 即为脂 肪 肝 『。 由于 １ １ 生 活不 断 改善 ， 国脂肪 肝 的发 病 率 逐年 升 高 ， 占平 均 我 已 人 口的 １ ％， 肪 肝 已作 为 一种 常 见 病进 入 我 们 的 生活 。 ０ 脂 肥胖 、嗜酒 和糖 尿病 的人群 中脂肪 肝 可 高达 ５ ％ 一６ ％， ０ ０ 而 且随 着年 龄 的增 加而 增加 ［， ２ 这样 老 年脂 肪 肝病 的发病 １ 率 就尤 为 突 出 。但 脂 肪 肝采 取 降脂 治 疗 、 食 控 制 、 饮 锻炼
（ 收稿 日期 ：０ ９ ０ — ３ ２０—６ １）
脂 肪 肝 和 血 脂 的关 系
７００ 兰 州 军 区 临 潼 疗 养 院 第 二 疗 养 区 １６ ０
【 关键 词 】 脂肪 肝 ； 脂 ； 酰甘 油 血 三
孙翠
孙 兵 斌
肝 脏是 脂肪 代谢 的重要 场所 。 脂肪 肝 的定 义 ： 肝脏 对 脂 肪合 成 能 力增 加 和转 运 人 血 的能力 下降 时 ，脂 类 物 质
（ 稿 日期 ： ０ ９ ０ —４） 收 ２０－７０
肝 实质 回声 大 于 肾 回声 。 肝 前 回声差 异 。 ② 近场 回声密 度 增强， 而远 场衰 竭 。③ 肝 内静脉 结 构模 糊不 清 。④ 肝脏 轻
度肿 大 或 中度肿 大 。 １３ 生 化 指 数 的 测 定 ． 血 糖 ＞６ １ｍｍ ｌ ， 胆 固 醇 ＞ ． ｏＬ ／
・
３４ ・ ５
Ｃ ｉ Ｊ ｏ ｖｌｓｅ ｔ ｈｎ Ｃ ｎ ａｅｃ ｎ Ｍｅ Ａｐ ． ０１ Ｖｏ ． ９， ｄ， ｒ ２ ０， １ １ Ｎｏ． ４