《病理生理学》习题集-人卫第8版(精心整理)

普通高等教育“十一五”国家级规划教材卫生部“十一五”规划教材全国高等医药教材建设研究会规划教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用病理生理学第8版第一章绪论一、选择题1. 病理生理学是研究 ( c)A.正常人体生命活动规律的科学B.正常人体形态结构的科学C.疾病发生发展规律和机制的科学D.疾病的临床表现与治疗的科学E.患病机体形态结构改变的科学2. 疾病概论主要论述 (a )A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律B. 疾病的原因与条件C. 疾病中具有普遍意义的机制D. 疾病中各种临床表现的发生机制E. 疾病的经过与结局 (b )3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是A.临床观察B.动物实验C.疾病的流行病学研究D.疾病的分子和基因诊断E.形态学观察二、问答题1.病理生理学的主要任务是什么？【答】病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。

2.什么是循证医学？【答】所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。

3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？【答】因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。

人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。

第二章疾病概论一、选择题1．疾病的概念是指 ( c)A．在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态B．在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C．在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D．机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动E．生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程2．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的 (e )A．引起疾病发生的致病因素B．引起疾病发生的体内因素C．引起疾病发生的体外因素D．引起疾病发生的体内外因素E．引起疾病并决定疾病特异性的特定因素3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的 (b )A．条件是左右疾病对机体的影响因素B．条件是疾病发生必不可少的因素C．条件是影响疾病发生的各种体内外因素D．某些条件可以促进疾病的发生E．某些条件可以延缓疾病的发生4．死亡的概念是指 ( d)A．心跳停止B．呼吸停止C．各种反射消失D．机体作为一个整体的功能永久性停止E．体内所有细胞解体死亡5．下列哪项是诊断脑死亡的首要指标 (c )A．瞳孔散大或固定B．脑电波消失，呈平直线C．自主呼吸停止D．脑干神经反射消失E．不可逆性深昏迷6．疾病发生中体液机制主要指 ( b)A．病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发生B．病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱，以致疾病的发生C．病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生D．TNFα数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 E．IL质量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生二、问答题1．生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点？【答】①病原体有一定的入侵门户和定位。

一、绪论与疾病概论1．从功能和代谢角度揭示疾病本质的学科是 CA．病理解剖学 B．临床病理学 C．病理生理学 D．医学遗传学 E．临床免疫学2．病理生理学的主要任务是 CA．鉴定疾病的类型 B．描述疾病的表现C．揭示疾病的机制与规律 D．研究疾病时的代偿功能 E．诊断与治疗疾病3．引起先天愚型的病因为 CA．生物性因素 B．理化因素 C．先天性因素 D．遗传性因素 E．免疫因素4．脑死亡是指： DA．呼吸、心跳停止，反射消失 B．有机体解体，所有细胞死亡C．意识永久性消失而呈植物状 D．全脑功能不可逆性永久性停止 E．脑电波消失二、水、钠代谢紊乱1．正常成人的体液总量约占体重的 CA．40% B．50% C．60% D．70% E．80%2．正常成人血浆约占体重的 BA．4% B．5% C．6% D．7% E．8%3．内环境是指：AA．细胞外液 B．细胞内液 C．穿细胞液 D．体液 E．血浆4．血浆中最多的阳离子是： AA．Na+ B．K+ C．Ca2+ D．Mg2+ E．Fe2+5．血浆中最多的阴离子是：BA．HCO3- B．Cl- C．HPO42- D．SO42- E．蛋白质6．细胞内液中最主要的阳离子是： BA．Na+ B．K+ C．Ca2+ D．Mg2+ E．Fe2+7．细胞内外渗透压平衡主要靠哪一种物质的移动来维持 EA．Na+ B．K+ C．葡萄糖 D．蛋白质 E．水8．正常人每天最低尿量为：CA．1000ml B．800ml C．500ml D．300ml E．100ml9．正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的CA．神经系统 B．内分泌系统 C．神经-内分泌系统 D．肾、肺 E．胃肠道10．体液渗透压大小主要取决于： BA．含有蛋白质浓度的多少 B．含有电解质和非电解质分子数的多少C．含有电解质的分子电荷数的多少 D．体摄入食盐量的多少 E．以上都不对11．以下何种情况可能使机体ADH分泌增多：DA．饮水过多 B．低渗性脱水早期C．摄入NaCl过少 D．严重呕吐腹泻所致休克早期 E．以上都不可能12．低渗性脱水时体液减少 CA．以血浆部分最明显 B．以细胞内液部分最明显C．以组织间液部分最明显 D．细胞内外液都明显减少 E．以上都不对13．易引起休克症状的水、钠代谢紊乱类型为： CA．高渗性脱水及低渗性脱水 B．高渗性脱水及等渗性脱水C．低渗性脱水及等渗性脱水 D．等渗性脱水及水中毒 E．以上都不对14．下述情况何种易引起高渗性脱水 DA．小儿消化不良，腹泻尚能饮水 B．用利尿剂速尿大量利尿时C．用输注甘露醇利尿时 D．沙漠迷路，水源断绝 E．以上都不对15．高渗性脱水时，体液最明显减少的部位是AA．细胞内液 B．细胞间液 C．血浆 D．各部体液都明显减少 E．以上都不对16. 体液中各部分渗透压的关系是DA．细胞内液高于细胞外液 B．细胞内液低于细胞外液C．组织间液低于细胞内液 D．细胞内、外液基本相等 E．组织间液高于细胞内液17．高钠血症是指血清钠浓度高于DA．130 mmol/L B．135 mmol/L C．140 mmol/L D．150 mmol/L E．160 mmol/L 18．低容量性低钠血症也称为CA．高渗性脱水 B．等渗性脱水 C．低渗性脱水 D．原发性脱水 E．水中毒19．低渗性脱水的特点不包括EA．失Na+>失水 B．血清Na+浓度<130mmol/LC．血浆渗透压<280mmol/L D．细胞外液量减少 E．细胞内液量增加20．低渗性脱水的婴儿皮肤弹性降低、眼窝凹陷、囟门下陷主要是由于DA．血容量减少 B．细胞内液量减少C．细胞外液量减少 D．组织间液量减少 E．淋巴液减少21．昏迷病人最易出现的脱水类型是AA．高渗性脱水 B．等渗性脱水C．低渗性脱水 D．等容量性低钠血症 E．等容量性高钠血症22．下列有关低容量性低钠血症对机体的影响，哪项是不正确的EA．细胞外液减少，易发生休克 B．早期无口渴感C．早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少 D．有明显失水体征E．肾外因素所致失钠者，尿Na+含量高；肾性因素所致失钠者，尿Na+含量减少23．下列关于低容量性高钠血症的叙述，哪项是错误的DA．失水>失Na+ ，血清Na+浓度>150mmol/L B．血浆渗透压>310 mmol/LC．细胞外液量和细胞内液量均减少 D．细胞外液量减少，细胞内液量维持不变E．又称为高渗性脱水24．下列关于低容量性高钠血症对机体的影响，哪项是不正确的CA．易出现渴感 B．细胞内液向细胞外液转移C．细胞外液量增加 D．尿少，尿比重增加 E．不易发生休克25．低渗性脱水对机体最严重的影响是DA．脑出血 B．中枢神经系统功能障碍 C．脱水热 D．外周循环衰竭 E．脑水肿26．高热病人容易发生CA．低渗性脱水 B．等渗性脱水 C．高渗性脱水 D．水中毒 E．低钠血症27．患者口渴，尿少，细胞外液量减少，细胞内液量明显减少，血钠浓度>150mmol/L，其水电解质紊乱的类型是：CA．等渗性脱水 B．水中毒 C．高渗性脱水 D．低渗性脱水 E．水肿28．产生脱水热的主要原因是：AA．散热减少 B．产热增加C．体温调节中枢功能障碍 D．产热增加和散热减少 E．体温调节中枢调定点上移29．有关等渗性脱水的描述，下面哪项不准确EA．H2O与Na+呈比例丢失 B．血清Na+浓度：130～150mmol/LC．血浆渗透压：280～310 mmol/L D．细胞外液量减少，细胞内液量无明显减少E．等渗液大量丢失只引发等渗性脱水30．等渗性脱水如未得到任何处理，易转变为：BA．低渗性脱水 B．高渗性脱水 C．水中毒 D．低钾血症 E．水肿31．细胞内、外液均增多并有低钠血症，说明有DA．水肿 B．低渗性脱水 C．高容量性脱水 D．水中毒 E．等渗性脱水32．水中毒最常发生于BA．用肥皂水灌肠 B．急性肾功能不全患者而又补液过多时C．精神性饮水过量 D．持续大量饮水 E．抗利尿激素分泌过多33．下列有关水中毒的描述，哪项是不正确的CA．血清Na+浓度<130mmol/L B．可出现肺水肿、脑水肿等C．低渗性液体主要在细胞外液潴留 D．细胞外液量增多，血液稀释E．血浆渗透压<280mmol/L三、水肿选择题（1～12）1．所谓“毛细血管有效滤过压”是指： EA．A端毛细血管血压减去组织间液流体压 B．V端毛细血管血压减去组织间液流体压C．A端毛细血管血压减去血浆胶体压 D．V端毛细血管血压减去血浆胶体压E．有效流体静压减去有效胶体渗透压2．微血管壁受损引起水肿的主要机制是：DA．毛细血管流体静压升高 B．淋巴回流不足以清除过多的组织液C．静脉端的液体静压下降 D．组织间液的胶渗压增高 E．血管口径增大3．水肿时钠潴留的基本机制是： EA．毛细血管有效流体静压增高 B．有效胶体静压下降C．淋巴回流障碍 D．毛细血管通透性增高 E．肾小球-肾小管失平衡4．肾近曲小管上皮细胞对钠水重吸收增多主要因为：DA．醛固酮分泌过多 B．ADH分泌过多C．利尿激素分泌增多 D．近曲小管周围毛细管内血浆胶体渗透压升高E．前列腺素F对钠水吸收增多5．水肿一般是指： DA．体重增加 B．细胞外液增多，钠浓度降低C．细胞内液增多，钾浓度降低 D．细胞间液增多，钠浓度无明显变化 E．以上都不对6．下述情况哪项可以引起血管内外体液交换失平衡和组织水肿：BA．毛细血管内血流减少和血粘度增高 B．毛细血管内流动血液的白蛋白含量明显减少C．淋巴液回流进入静脉速度过快 D．微小动脉和静脉收缩，但以前者较明显E．以上都不对7．炎性水肿液可具有下述哪项特点： CA．清亮透明 B．可检出细胞，达100个/mm3左右C．比重1．018 D．在体外置试管中，不会出现凝固现象 E．以上都不对8．所谓隐性水肿是指： DA．存在发生水肿可能性的一种病理状态B．局部水肿的一种类型C．可与凹陷性水肿同时存在的一种伴随现象D．全身性水肿早期，无明显皮肤性状改变时，对水肿的一种命名方式E．以上都不对9．水肿液在组织间隙以游离状态存在，说明存在：BA．隐形水肿 B．显性水肿 C．粘液性水肿 D．特发性水肿 E．淋巴性水肿10．下列哪项不引起血浆胶体渗透压降低：EA．肝硬变 B．严重营养不良 C．肾病综合征 D．恶性肿瘤 E．低渗性脱水11．水肿首先出现于身体低垂部位，提示发生了：DA．肾炎性水肿 B．肝性水肿 C．肾病性水肿 D．心性水肿 E．肺水肿12．下述哪项不会导致肾小球滤过率（GFR）下降：DA．肾小球滤过压下降 B．肾血流量减少C．肾小球滤过膜面积减少 D．肾小球囊内压下降 E．肾小球滤过膜通透性降低四、钾代谢紊乱选择题(1～20)1．低钾血症时可发生：EA．酸中毒 B．合成代谢增强 C．肠痉挛和腹痛 D．心脏自律性减弱 E．以上都不对2．过量胰岛素产生低钾血症的机制是： EA．大量出汗，钾丧失过多 B．醛固酮分泌过多C．肾小管重吸收钾障碍 D．结肠分泌钾加强 E．细胞外钾向胞内转移3．输入大量库存过久的血液易导致 DA．高钠血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低镁血症4．引起高钾血症的主要原因是：DA．急性酸中毒，细胞内K+外移 B．血管内溶血，红细胞释放K+C．缺氧使胞内K+释放 D．肾脏排钾减少 E．大量使用保钾性利尿剂5．严重高钾血症的主要危险是： CA．引起严重碱中毒 B．引起肌肉阵挛收缩C．引起心跳突然停止 D引起麻痹性肠梗阻 E．以上都不对6．下列有关钾跨细胞转移因素的叙述，哪项是不正确的DA．胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾B．β-肾上腺能受体激动剂可激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾C．酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反D．细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶活性E．细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出7．下述哪项不是高钾血症的原因：BA．β-肾上腺素能受体阻断剂 B．胰岛素过量使用C．酸中毒 D．急性肾功能衰竭少尿期 E．溶血8．高钾血症是指血清钾浓度高于：CA．L B．L C．L D．L E．L9．下列哪一项不是低钾血症的原因：BA．过量使用胰岛素 B．代谢性酸中毒C．禁食 D．肾上腺皮质功能亢进 E．剧烈呕吐10．引起低钾血症最主要的原因是：AA．钾丢失过多 B．碱中毒C．长期使用β-肾上腺素能受体激动剂 D．钾摄入不足 E．低钾性周期性麻痹11．某患者术后禁食7天，仅从静脉输入大量的5%葡萄糖，此患者最易发生：BA．高钾血症 B．低钾血症 C．高钠血症 D．低钠血症 E．低钙血症12．下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的CA．呕吐 B．胃肠减压 C．长时间使用速尿等利尿剂 D．腹泻 E．大量出汗13．低钾血症时，血清钾浓度低于：CA．L B．L C．L D．L E．L14．碱中毒患者尿液呈酸性，提示存在：BA．低钠血症 B．低钾血症 C．低钙血症 D．低镁血症 E．高钾血症15．急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是D16A．兴奋性增高，肌肉松弛无力 B．兴奋性下降，肌肉松弛无力C．兴奋性增高，肌肉弛缓性麻痹 D．兴奋性下降，肌肉弛缓性麻痹E．兴奋性先增高后降低，肢体刺痛、感觉异常及肌无力、麻痹1718A．去极化阻滞 B．肌无力 C．横纹肌溶解D．对洋地黄类药物毒性的敏感性增高 E．呼吸肌麻痹1920A．中性尿 B．正常性酸性尿 C．正常性碱性尿 D．反常性碱性尿 E．反常性酸性尿五、酸碱平衡紊乱选择题（1～34）1．急性喉头水肿引起窒息，发生急性呼吸性酸中毒时，机体有效代偿方式为EA．血浆H+与组织细胞内K+发生交换 B．血浆中Cl-与红细胞内HCO3-发生交换C．肾脏排H+功能增强 D．肾脏产NH3功能增强 E．以上都不对2．AB是衡量酸碱平衡的 EA．一个仅受代谢因素影响的指标B．一个仅受呼吸因素影响的指标C．一个反映机体有缓冲作用的负离子多少的指标D．一个反映血液中CO2含量多少的指标E．以上都不对3．阴离子间隙主要反映：CA．血浆中阴离子总量的变化 B．血浆中阳离子总量的变化C．血浆中除Cl-和HCO3-以外阴离子含量的变化 D．血浆中除Cl-以外阴离子含量的变化E．以上都不对4．从动脉抽取血样，如不与大气隔绝，哪一指标将受影响 AA．AB B．SB C．BE D．BB E．以上都不对5．能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是：CA．AB B．SB C．BE D．BB E．PaCO26．急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是： BA．组织外液缓冲 B．呼吸代偿 C．组织内缓冲 D．肾脏代偿 E．骨骼代偿7．某严重肾盂肾炎患者，血气分析测定结果： pH 7．32, PaCO2 4．0KPa (30mmHg), HCO3- 15mmol/L,应诊断为： AA．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合性碱中毒8．某糖尿病人，血气分析如下：pH 7．30, PaCO2 5．5KPa (34mmHg), HCO3- 16mmol/L, 血[Na+]140mmol/L, 血[K+]4．5mmol/L, 血[Cl-]104mmol/L, 应诊断为：C A．酸碱平衡正常 B．AG正常性代酸C．AG增高性代酸 D．AG正常性代酸合并呼吸性碱中毒 E．以上都不对9．血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO3- 升高，可诊断为：EA．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒10．长期严重饥饿情况下可出现：AA．AG增高型代谢性酸中毒 B．AG正常型代谢性酸中毒C．易引起高氯性代谢性酸中毒 D．易引起正常血氯性代谢性酸中毒 E．以上都不对11．严重腹泻，大量丢失肠液时：CA．易引起代谢性碱中毒 B．易引起低钾性碱中毒C．盐水反应性碱中毒 D．盐水抵抗性碱中毒 E．以上都不对12．AG正常型代谢性酸中毒可见于 DA．严重缺氧时 B．严重肝脏疾患时C．严重肾功能减退时 D．存在肾小管酸中毒时 E．以上都不对13．慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿是：CA．呼吸加深加快，使血浆[H2CO3]降低B．H+进入血脑屏障使脑间液pH降低，脑血管扩张C．肾对HCO3-重吸收增加，起代偿作用D．CNS表现为抑制状态，出现反应迟钝和忧郁E．以上都不对14．严重酸中毒时机体可出现：DA．心率增加，心收缩力增强 B．血管收缩，血压呈上升趋势C．血钾降低使体钾总量减少 D．外周血管扩张及心功能受损 E．以上都不对15．严重呕吐大量丢失胃液时： EA．可出现高K+血症 B．可出现高Cl-血症C．可出现代谢性酸中毒 D．可出现盐水抵抗性代谢性碱中毒 E．以上都不对16．全身性水肿在应用利尿剂速尿使大量利尿条件下可出现： AA．盐水抵抗性碱中毒 B．盐水反应性碱中毒C．AG增高型代谢性酸中毒 D．AG正常型代谢性酸中毒 E．以上都不对17．呼吸性碱中毒时可出现DA．血浆[K+] B．血浆[Cl-]C．细胞内乳酸生成减少 D．细胞内乳酸生成增多 E．以上都不对18．机体的正常代谢必须处于：BA．弱酸性的体液环境中 B．弱碱性的体液环境中C．较强的酸性体液环境中 D．较强的碱性体液环境中 E．中性的体液环境中19．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是：AA．碳酸 B．硫酸 C．乳酸 D．三羧酸 E．乙酰乙酸20．血液中缓冲固定酸最强的缓冲系统是：CA．Pr－／HPr Ｂ.Hb－／HHb Ｃ.HCO3¯/H2CO3 Ｄ.HbO2－／HHbO2 Ｅ.HPO42-／H2PO4-21．产氨的主要场所是：EA. 远端小管上皮细胞B. 集合管上皮细胞C. 管周毛细血管D. 基侧膜E. 近曲小管上皮细胞22．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB<AB）可能有：BA. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 混合性碱中毒E. 高阴离子间隙代谢性酸中毒23．下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因：DA．高热 B. 休克 C. 呕吐 D. 腹泻 E. 高钾血症24．一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH ，PaCO2 （28mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是：AA.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是25．下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制：BA.代谢酶活性抑制B.低钙＋竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合＋影响钙内流E. H＋影响心肌细胞肌浆网释放钙26．急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠：CA.血液的缓冲作用B.肺调节作用C.细胞内外离子交换D.肾的调节作用E.其它缓冲系统27．呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病：AA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒28．某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH ，PaCO2 kPa （50mmHg），HCO3ˉ 36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是：BA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒29．由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是：AA.静注%生理盐水B.给予噻嗪类利尿剂C.给予抗醛固酮药物D.给予碳酸酐酶抑制剂E.给予三羟基氨基甲烷30．碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是：CA.血清K+降低B.血清Cl-降低C.血清Ca2+降低D.血清Na+降低E.血清Mg2+降低31．酮症酸中毒时下列哪项不存在：EA.血K+升高升高下降负值增大－增高32．代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的BA．碳酸酐酶活性降低 B．谷氨酸脱羧酶活性升高C．γ－氨基丁酸转氨酶活性升高 D．谷氨酰胺酶活性降低 E．丙酮酸脱羧酶活性升高33. 代谢性碱中毒时下列哪项不可能出现BA.血浆HCO３－增加降低C.血钙降低D.血钾降低正值增加34. 血浆PaCO2代偿性升高可见于：DA.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒六、缺氧选择题（1～38）1．缺氧概念是： EA．吸入气中的氧减少 B．血液中氧含量降低C．血液中氧分压降低 D．血液氧容量降低 E．供氧不足或用氧障碍2．慢性阻塞性肺疾患发生缺氧的始动因素是：BA．吸入气氧分压过低 B．肺泡气氧分压降低C．A血氧分压降低 D．A血氧饱和度降低 E．A血氧容量降低3．低张性缺氧症引起组织缺氧, 动脉血氧分压须低于：DA．12．0kPa (90mmHg) B．10．7kPa (80mmHg)C．9．3kPa (70mmHg D．8．0kPa (60mmHg) E．6．7kPa (50mmHg) 4．CO造成缺氧的原因为：CA．O2与HHb结合速率减慢 B．HbO2解离速度减慢C．HbCO无携氧能力 D．CO使RBC内2,3-DPG增高 E．以上都不对5．引起“肠源性紫绀”的原因为： AA．亚硝酸盐中毒 B．CO中毒C．氰化物中毒 D．硫化物中毒 E．肠道淤血水肿和菌群失调6．循环性缺氧时，血氧指标变化最有特征性的是：EA．PaO2正常 B．血氧容量正常C．A血氧容量正常 D．A血氧饱和度正常 E．A-V血氧含量差增大7．最能反映组织中毒性缺氧的指标是：EA．PaO2 B．A血氧容量 C．A血氧含量 D．A-V血氧含量差 E．V血氧含量8．严重贫血时，下述指标变化中哪一项是不存在的：BA．血氧含量 B．PaO2C．A血氧含量 D．A血氧饱和度正常 E．V血氧含量减少9．氧离曲线右移是由于： AA．RBC内2,3-DPG增多 B．血[H+] C．PaCO2 D．血温 E．以上都不是10．下述缺氧哪一种常无紫绀：BA．呼吸功能不全 B．组织用氧障碍C．心力衰竭 D．静脉血掺杂 E．窒息11．急性低张性缺氧时机体最重要的代偿机制是： CA．心率加快 B．心肌收缩性增强C．肺通气量增加 D．脑血流量增加 E．腹腔内脏血流量减少12．急性缺氧引起的血管效应为：DA．冠脉收缩，脑血管收缩，肺血管扩张 B．冠脉扩张，脑血管收缩，肺血管扩张C．冠脉扩张，脑血管扩张，肺血管扩张 D．冠脉扩张，脑血管扩张，肺血管收缩E．冠脉收缩，脑血管扩张，肺血管收缩13．急性缺氧时，血管收缩和血流量减少最显著的脏器是：BA．肝 B．肾 C．肺 D．胃肠道 E．胰腺14．急性缺氧使肺A压增高的主要机制是：DA．右心输出量增加 B．左心功能不全C．肺血流量增加 D．肺小动脉收缩 E．肺小静脉淤血15．严重缺氧使细胞损伤，细胞膜内外的离子浓度变化为：AA．细胞内Na+ B．细胞内Ca2+C．细胞外K+ D．细胞外H+ E．以上都不对16．慢性缺氧使RBC数及血红蛋白量明显增加的主要机制为：EA．刺激肝脏，使促红细胞生成素原生成 B．增强促红细胞生成素对骨髓的生理效应C．抑制肝和脾对RBC的破坏 D．交感神经兴奋，肝脾储血库收缩E．刺激肾脏，使近球细胞促红细胞生成素酶的形成、释放增加17．法乐氏四联症患者主要出现：AA．低张性缺氧 B．血液性缺氧C．循环性缺氧 D．组织中毒性缺氧 E．以上都不对18．低张性缺氧时可有：DA．氧饱和度正常 B．动静脉氧差增大C．血氧容量明显降低 D．血氧含量减少 E．以上都不对19．血液性缺氧可以存在：DA．氧分压降低和紫绀 B．氧分压降低但无紫绀C．氧含量降低和紫绀 D．氧含量降低但无紫绀 E．以上都不对20．循环性缺氧时可出现：DA．氧分压降低和紫绀 B．氧分压降低但无紫绀C．动静脉氧差降低和紫绀 D．动静脉氧差增高和紫绀 E．以上都不对21．血氧分压降低并伴有紫绀可能见于：CA．氰化物中毒患者 B．肠源性紫绀患者C．休克患者 D．CO中毒患者 E．以上都不对22．严重贫血患者引起组织缺氧，下述指标哪项是对的：EA．氧分压减小 B．氧容量变化不大C．氧含量可代偿增高 D．动静脉氧差增大 E．以上都不对23．严重贫血引起缺氧，机体的代偿主要是： CA．红细胞内2,3-DPG增多，利于血红蛋白在组织释放氧增加B．肺通气量增高，使PaO2代偿性增高C．循环呈高动力状态D．红细胞数量无明显变化而血红蛋白含量可增加E．以上都不对24．正常机体内，下列哪个部位氧分压最高：CA．线粒体内膜 B. 肺静脉血液C．肺泡气体 D. 毛细血管血液 E．主动脉血液中的红细胞25．下列何种物质可使亚铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白从而失去携带氧的能力D A．乳酸 B．磷酸盐 C．肌酐 D．亚硝酸盐 E．CO 26．血氧容量正常，PaO2降低，SaO2降低可见于：AA．呼吸衰竭 B. 心力衰竭 C．严重贫血 E．氰化物中毒27．动脉血氧分压、氧容量和氧含量正常、静脉血氧含量增高可见于：DA．慢性贫血 B. 失血性休克C．呼吸衰竭 D. 氰化钠中毒 E．充血性心力衰竭28．下列哪项不是使红细胞中2,3-二磷酸甘油酸生成增多的因素CA．脱氧血红蛋白增多 B.血pH值增高 C．二磷酸甘油酸磷酸酶活性增加D．二磷酸甘油酸变位酶活性增加 E．磷酸果糖激酶活性增加29．血氧容量20m1/dl，动脉血氧含量15ml/dl，动脉血氧分压(50mmHg)，动静脉氧差4m1/dl，其缺氧类型最可能为：DA．组织性缺氧 B．缺血性缺氧C．血液性缺氧 D．低张性缺氧 E．淤血性缺氧30．血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量dl，动脉血氧分压(100mmHg)，动静脉氧差dl，患何种疾病可能性最大DA．维生素B2缺乏 B．大叶性肺炎C．阻塞性肺气肿 D．慢性贫血 E．失血性休克31．呼吸加深加快对下列哪—种原因所致缺氧的代偿作用最大DA．氰化钾中毒 B．低动力性休克C．血红蛋白减少 D．吸人气氧分压降低 E．线粒体功能障碍32．低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是：CA．刺激颈动脉窦压力感受器 B．刺激主动脉弓压力感受器C．刺激颈动脉体化学感受器 D．刺激肺牵张感受器 E．刺激中枢化学感受器33. 对缺氧诱导因子-1（HIF-1）的正确描述是：BA．HIF-1是一种能促进促红细胞生成素等表达的细胞因子B．HIF-1是在缺氧时活化的转录因子C．HIF-1能使所在的组织细胞发生缺氧D．HIF-1是细胞内氧含量的感受器E．HIF-1能拮抗缺氧对蛋白质合成的抑制作用34．缺氧时肺血管收缩对机体的代偿作用是：CA．增加肺部组织液渗出，刺激呼吸频率加快 B．增加肺尖部的肺泡通气量C．维持适当的肺泡通气／血流比例 D．减慢血流使Hb充分氧合E．适当提高血压，增加心肌氧供35．急性缺氧导致肺动脉压升高的主要因素是：CA．右心排出量增加 B．肺小静脉淤血C．肺小动脉收缩 D．左心功能不全 E．血流量增加36．严重缺氧导致细胞损伤时，细胞膜内、外的离子浓度变化为：DA．细胞外K+↓ B．细胞内Ca2+↓C．细胞内H+↓ D．细胞内Na+↑ E．细胞内K+↑37．缺氧时血液系统的代偿反应有：AA．骨髓造血功能增强，氧离曲线右移 B．E血氧含量增加C．单核吞噬细胞系统对RBC破坏受抑制 D．红细胞内2,3-DPG减少E．血红蛋白与氧的亲和力增加38．下列哪种情况引起的缺氧，红细胞内2,3-DPG增加最不明显：AA．氰化物中毒 B．肺源性心脏病C．高原性缺氧 D．右心衰竭 E．失血性休克七、发热选择题（1-25）1．产生内生性致热原的细胞主要是：AA．单核、巨噬细胞系细胞 B．血管内皮细胞C．血小板 D．肝细胞 E．以上都不对2．下述体温升高何种属于过热DA．妇女月经前期 B．妇女妊娠期C．剧烈运动后 D．先天性汗腺缺陷 E．流行性脑膜炎3．炎热环境中皮肤散热的主要形式是：AA．出汗 B．对流 C．血流 D．传导 E．辐射4．下述何为发热激活物： EA．白细胞致热原 B．干扰素C．肿瘤坏死因子 D．巨噬细胞炎症蛋白-1 E．淋巴因子5．发热激活物引起发热主要是：DA．激活局部血管内皮细胞，释放致炎物质 B．刺激局部神经末梢，释放神经介质C．直接作用于下丘脑的体温调节中枢 D．促进内生致热原的产生和释放E．加速代谢分解，产热增加6．引起发热最常见的病因为： DA．淋巴因子 B．恶性肿瘤 C．变态反应 D．细菌感染 E．病毒感染7．体温调节中枢的高级部分是：AA．视前区-前下丘脑 B．延脑 C．桥脑 D．中脑 E．脊髓8．多数发热的发病学第一环节是：BA．产热增多，散热减少 B．发热激活物的作用C．内生致热原的作用 D．中枢发热介质参与作用 E．体温调定点上移9．尼克酸使发热反应减弱的机制是： AA．增强磷酸二酯酶活性 B．扩张血管C．抑制前列腺素E合成 D．神经末梢释放介质 E．降低脑内5-HT含量10．发热高峰期的热代谢特点是：CA．产热散热 B．散热产热C．产热与散热在高水平相对平衡 D．辐射热明显减少 E．对流热明显减少11．退热期可导致：DA．Na+ 潴留 B．Cl- 潴留 C．水潴留D．脱水 E．出汗减少12．发热高峰期泌尿功能变化为：AA．尿量，比重 B．尿量，比重C．尿量，比重 D．尿量，比重 E．尿量、比重均无变化13．高热病人容易发生：CA．低渗性脱水 B．等渗性脱水C．高渗性脱水 D．水中毒 E．水肿14．现认为下述哪一组体液因子可作为内生性致热原引起发热 CA．组胺，IL-1, C3a B．IL-1, PAF, PGI2, INFC．MIP-1, IL-1, TNF, INF D．TXA2, TNF, 内啡呔 E．以上都。

病理生理学习题集第一、二章绪论，疾病概论一、选择题【A型题】1．病理生理学的主要任务是：A．揭示疾病的机制和规律B．鉴定疾病的类型C．研究疾病的代偿功能D．描述疾病的表现E．诊断和治疗疾病2．病理过程的特点包括：A．不同疾病中可存在共同的病理过程B．只代表疾病发展过程的最后阶段C．病理过程中不一定都有成套的、共同的机能、代谢和形态的变化D．一种病理过程只能由一种特定的原因引起E．是疾病发展过程中的一般规律3．整体死亡的标志是：A．心跳停止B．脑死亡C．呼吸停止D．瞳孔散大E．脑电波处于零电位4．下列哪项不属于基本病理过程?A．发热B．创伤性休克C．呼吸衰竭 D．混合性酸碱平衡紊乱E．水肿5．下列哪项属于免疫缺陷病?A．红斑性狼疮B．青霉素过敏C．关节炎D．艾滋病E．哮喘6．疾病发生发展中的普遍规律包括：A．酸碱平衡的调节B．损伤与抗损伤反应C．炎症和抗炎反应D．健康和疾病E．分子和细胞改变7．以下属于病因学治疗的有：A．给外伤患者注射破伤风抗毒素B．结核病患者增加营养C．对失血性休克患者采取补液治疗D．用左旋多巴治疗肝性脑病E．对先天性心脏病患者手术治疗8．以下关于分子病的不正确描述是：A．分子病是由DNA遗传变异引起B．分子病也包括后天获得性因素引起生物大分子受损的疾病C．其共同点是蛋白质异常D．因受体基因突变而致的疾病也属于分子病E．酶缺陷所致的疾病也属于分子病9．血友病患者缺乏哪一种因子?A．血浆蛋白过多B．凝血因子Ⅴ缺乏C．凝血因子Ⅷ缺乏D．凝血因子Ⅹ缺乏E．组织蛋白缺乏10．与遗传性因素无关的疾病是：A．两性畸形B．糖尿病C．血友病D．精神分裂症E．先天性心脏病11．能够加强病因作用或促进疾病发生的因素为：A．疾病的原因B．疾病的内因C．疾病的外因D．疾病的诱因E．疾病的条件12．枕骨大孔以上全脑的死亡称为：A，植物状态 B．濒死状态C．临床死亡 D．生物学死亡E．脑死亡13．有关健康的正确概念是：A．不生病就是健康B．是指体格健全C．精神完全良好状态D．是指社会适应能力的完全良好状态E．是指躯体上、心理上和社会上的完全良好状态14．病因学研究的内容是：A．疾病发生的原因与条件B．与疾病发生密切相关的危险因素C．疾病时自稳调节紊乱的规律D．因果转化规律E．疾病转归的规律15．疾病发生必不可少的因素是：A．疾病的条件B．疾病的原因C．疾病的危险因素D．疾病的诱因E．疾病的外因16．疾病发生的基本机制不包括：A．体液机制B．神经机制C．组织细胞机制D．分子机制E．内分泌机制17．下述哪项不属于生物性致病因素? A．病毒 B．细菌C．四氯化碳 D．立克次体E．疟原虫18．导致青霉素过敏的致病因素属于：A．生物性因素 B．理化性因素C．先天性因素 D．营养性因素E．免疫性因素19．血友病的致病因素属于：A．生物性因素 B．遗传性因素C．先天性因素 D．营养性因素E．免疫性因素20．分子病不包括下列哪一类?A．酶缺陷所致的疾病B．受体病C．细胞膜上离子泵功能障碍所致的疾病 D．膜转运障碍所致的疾病E．血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病21．转基因动物属于：A．基因工程动物模型B．细胞模型C．数学模型D．离休器官模型E．整体动物模型22．发病学研究的内容是：A．自稳调节紊乱的变化B．疾病发生的条件C．疾病发生的诱因D．疾病发生的原因E．疾病发生发展中的一般规律23．疾病发生发展方向取决于：A．病因的数量与强度 B．存在诱因C．机体的抵抗力D．损伤与抗损伤力量的对比E．机体自稳调节的能力24．下列哪项不属于机体的内部屏障? A．黏膜屏障 B．白细胞屏障C．肝屏障 D．血脑屏障E．胎盘屏障25．下列哪项不符合完全康复的标准?A．致病因素已经消除B．疾病时发生的损伤性变化完全消失C．劳动能力完全恢复D．机体的自稳调节恢复正常E．机体通过代偿来维持内环境相对稳定26．下列哪项不宜作为脑死亡的标准?A．心跳停止B．自主呼吸停止C．脑神经反射消失D．不可逆昏迷和大脑无反应性E．瞳孔散大或固定27．植物人状态是指：A．心跳停止B．自主呼吸停止C．颅神经反射消失D．持续昏迷和大脑无反应性E．瞳孔散大固定28．疾病的简单提法是：A．疾病是不健康的生命活动过程B．疾病是机体对外界环境的协调发生障碍C．疾病是指机体出现了症状和体征及社会活动异常D．疾病是机体不舒服的感觉E．疾病是病因引起自稳调节紊乱的异常生命过程29．不完全康复是指：A．致病因素已经消除或不起作用B．疾病时发生的损伤性变化完全消失C．劳动能力恢复正常D．机体的自稳态恢复正常E．疾病时损伤性变化得到控制，基本病理变化尚未完全消失30．所谓分子病是指：A．由各种体液性因子数量或活性变化引起的疾病B．由细胞膜功能障碍和细胞器功能障碍引起的疾病C．由DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常而致的疾病D．由受体基因突变使受体缺失，减少或结构异常而致的疾病E．由基因本身突变，缺失或其表达调控障碍引起的疾病31．所谓受体病是指：A．由各种体液性因子数量或活性变化引起的疾病B．由细胞膜功能障碍和细胞器功能障碍引起的疾病C．由DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常而致的疾病D．由受体基因突变使受体缺失，减少或结构异常而致的疾病E．由基因本身突变，缺失或其表达调控障碍引起的疾病32．所谓基因病是指：A．由各种体液性因子数量或活性变化引起的疾病B．由细胞膜功能障碍和细胞器功能障碍引起的疾病C．由DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常而致的疾病D．由受体基因突变使受体缺失，减少或结构异常而致的疾病E．由基因本身突变，缺失或其表达调控障碍引起的疾病二、名词解释1．病理生理学(pathopysiology)2．基本病理过程(basic pathological process)3．人类疾病的动物模型（animal model of human diseases）4. 自发性动物模型（spontaneous animal models）5. 实验性动物模型（experimental animal models）6. 基因工程动物模型（genetic engineering animal models）7. 循证医学（evidence based medicine，EBM）8. 健康(health)9. 亚健康(sub-health)10．疾病(disease)11．分子病(molecular disease)12．受体病(receptor disease)13．基因病(gene disease)14．完全康复(complete rehabilitation)15. 不完全康复(incomplete rehabilitation)16．脑死亡(brain death)17．临终关怀（hospitalpice）18. 安乐死（euthanasia）三、简答题1．简述疾病发生发展的一般规律。

普通高等教育“十二五”国家级规划教材卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会规划教材全国高等学校教材人民卫生出版社病理生理学第8版第一章绪论第一节病理生理学的任务地位与内容(一) 主要任务病理生理学是研究患病机体的生命活动规律与机制的基础医学学科。

◆以患病机体为对象◆以功能与代谢变化为重点◆研究疾病发生发展的规律与机制(二)地位桥梁学科(三)内容疾病概论基本病理过程各系统病理生理学1、疾病概论 :又称病理生理学总论，主要论述的是疾病的概念、疾病发生发展的中具有普遍规律性的问题。

2、基本病理过程(pathological process)：又称典型病理过程。

是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理变化。

3、各系统病理生理学又称病理生理学各论主要讲述体内重要系统的不同疾病在发生发展过程中可能出现的一些常见的共同的病理生理变化及机制。

如何学好病理生理学★概念要清楚第二节常用研究方法1. 动物实验：这是病理生理学研究最主要的方法。

◆在动物身上复制人类疾病的模型◆动物的自发性疾病2、临床观察：以不损害病人健康为前提，观察患病机体的功能代谢变化3、疾病的流行病学研究第二章疾病概论◆病因学◆发病学第一节健康与疾病健康(health)的概念：健康不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上和社会上的完全良好状态。

疾病(disease)的概念：疾病是指在一定条件下受病因的损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

症状（symptom）：是指疾病所引起的病人主观感觉的异常。

体征(sign)：是指通过各种检查方法在患病机体发现的客观存在的异常。

第二节病因学(etiology)研究疾病发生的原因与条件及其作用的规律一、疾病发生的原因(一) 致病因素的概念：能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素称为致病因素，简称为病因。

(二) 病因的分类1、生物性因素:指病原微生物和寄生虫侵袭力(invasiveness)：是指致病因素侵入机体并在体内扩散和蔓延的能力。

1.试述心力衰竭的基本病因和常见诱因［答题要点］心力衰竭的基本病因有：①原发性心肌收缩、舒张功能障碍：多由心肌炎、心肌病、心肌梗死等引起的心肌受损和由维生素B】缺乏、缺血缺氧等原因引起的代谢异常所致;②心脏负荷过重, 包括动脉瓣膜关闭不全、动静脉痿、室间隔缺损、甲亢、慢性贫血等原因引起长期容量负荷过重和高血压、动脉瓣膜狭窄、肺动脉高压、肺栓塞等原因引起的长期压力负荷过重。

2.试述心衰患者心肌收缩性减弱的基本机制［答题要点］①与心肌收缩有关的蛋白(收缩蛋白、调节蛋白)被破坏：包括心肌细胞坏死和心肌细胞凋亡；②心肌能量代谢紊乱：包括能量生成障碍和能量利用障碍；③心肌兴奋-收缩耦联障碍：包括肌浆网Cf处理功能障碍、细胞外Ca?炳流障碍、肌钙蛋白与C/结合障碍；④心肌肥大的不平衡生长。

3•什么叫心肌肥大的不平衡生长？试述其发生机制［答题要点］心肌肥大的不平衡生长是指过度肥大的心肌使心肌重量的增加与心功能的增强不成比例。

其发生机制：①肥大的心肌重量的增加超过心交感神经元轴突的增长，肥大心肌去甲肾上腺素合成相对减少，从而导致心肌收缩性减弱；②心肌线粒体数量不能随心肌肥大成比例的增加，以及肥大心肌线粒体氧化磷酸化水平下降，导致能量生成不足；③肥大心肌毛细血管数量增加相对不足，导致组织处于缺血缺氧状态;④肥大心肌的肌球蛋白ATP酶活性下降，心肌能量利用障碍；⑤肥大心肌的肌浆网C/处理功能障碍，肌浆网C于释放量和胞外C/内流均减少导致兴奋-收缩耦联障碍。

4.试述心功能不全时机体有哪些心脏代偿反应和心外代偿反应？［答题要点］心脏代偿反应有：①心率加快；②心脏扩张，包括紧张源性扩张和肌源性扩张;③心肌肥大，包括向心性肥大和离心性肥大。

心外代偿反应有：①血容量增加；②血流量重分布；③红细胞增多；④组织细胞利用氧能力增强。

5.试述心室舒张功能障碍的机制［答题要点］①钙离子复位延缓，即C屮不能迅速移向细胞外或不能被摄入肌浆网内；②当ATP不足时，肌球-肌动蛋白的复合体解离障碍；③心室舒张势能减少：凡是使收缩性减弱的病因均可通过减少舒张势能影响心室的舒张；④心室顺应性降低：常见原因有室壁增厚、心肌炎、水肿、纤维化及间质增生等。

病理生理学选择题第三章水、电解质代谢紊乱1．高热患者易发生()A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C．等渗性脱水 D.高容量性低钠血症E．细胞外液显著丢失2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是( )A.酸中毒B.氮质血症C．循环衰竭 D.脑出血E．神经系统功能障碍3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克( )A.低容量性低钠血症B.低容量性高钠血症C.等渗性脱水D．高容量性低钠血症E．低钾血症4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是( )A.细胞内液和外液均明显丢失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失D.血浆丢失,但组织间液无丢失E.血浆和细胞内液明显丢失5．高容量性低钠血症的特征是( )A.组织间液增多B.血容量急剧增加C.细胞外液增多D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多E.过多的液体积聚于体腔6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是( )A.体腔B.细胞间液C.血液D.细胞内液E.淋巴液.7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是( )A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿8．易引起肺水肿的病因是()A.肺心病B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是( )A.晶体成分B.细胞数目C．蛋白含量 D.酸硷度E.比重10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是( )A.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流张障碍D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球-肾小管失平衡11．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放()A.1％～2％B.3％～4％C.5％～6％D.7％～8％E.9％～10％12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予( ) A.高渗氯化钠溶液 B.10％葡萄糖液C.低渗氯化钠溶液D.50％葡萄糖液E.等渗氯化钠溶液13．尿崩症患者易出现A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E．低钠血症14．盛暑行军时大量出汗可发生( )A.等渗性脱水B.低容量性低钠血症C.低容量性高钠血症D.高容量性低钠血症E．水肿15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充()A.5％葡萄糖液液B. 0.9％NaClC.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是( )A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白17．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在( )A.毛细血管流体静压B. 血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D. 微血管壁通透性E.淋巴回流18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是()A. 毛细血管流体静压升高B. 淋巴回流障碍C. 静脉端的流体静压下降D. 组织间液的胶体渗透压增高E. 血液浓缩19．低蛋白血症引起水肿的机制是( )A. 毛细血管内压升高B. 血浆胶体渗透压下降C. 组织间液的胶体渗透压升高D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为( )A.肾小球滤过率升高B. 肾血浆流量增加C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高21．血清钾浓度的正常范围是(C)A．130～150 mmol/LB．140～160 mmol/LC．3.5～5.5 mmol/LD．0.75～1.25 mmol/LE．2.25～2.75 mmol/L22．下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响(D) A．肌无力B．肌麻痹C．超极化阻滞D．静息电位负值减小E．兴奋性降低23．重度高钾血症时，心肌的( )A．兴奋性↑传导性↑自律性↑B．兴奋性↑传导性↑自律性↓C．兴奋性↑传导性↓自律性↑D．兴奋性↓传导性↓自律性↓E．兴奋性↓传导性↑自律性↑24．重度低钾血症或缺钾的病人常有( )A．神经-肌肉的兴奋性升高B．心律不齐C．胃肠道运动功能亢进D．代谢性酸中毒E．少尿25．“去极化阻滞”是指)A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑26．影响体内外钾平衡调节的主要激素是( )A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮E．甲状腺素27．影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是( )A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮E．甲状腺素28．“超极化阻滞”是指( )A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↓29．钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的( )A．低钾血症常引起代谢性酸中毒B．高钾血症常引起代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒常引起高钾血症D．代谢性酸中毒常引起低钾血症E．混合性酸中毒常引起高钾血症30．高钾血症对机体的主要危害在于( )A．引起肌肉瘫痪B．引起严重的肾功能损害C．引起血压降低D．引起严重的心律紊乱E．引起酸碱平衡紊乱31. 细胞内液占第二位的阳离子是()A.Na+B.K+C.H+D.Mg2+E.Ca2+第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱1．机体的正常代谢必须处于( )A．弱酸性的体液环境中B．弱碱性的体液环境中C．较强的酸性体液环境中D．较强的碱性体液环境中E．中性的体液环境中2．正常体液中的H＋主要来自( )A．食物中摄入的H＋B．碳酸释出的H＋C．硫酸释出的H＋D．脂肪代谢产生的H＋E．糖酵解过程中生成的H＋3．碱性物的来源有( )A．氨基酸脱氨基产生的氨B．肾小管细胞分泌的氨C．蔬菜中含有的有机酸盐D．水果中含有的有机酸盐E．以上都是4．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是( ) A．碳酸B．硫酸C．乳酸D．三羧酸E．乙酰乙酸5．血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是( )A.Pr－／HPrB.Hb－／HHbC.HCO3ˉ/H2CO3D.HbO2－／HHbO2E.HPO42-／H2PO4-6．血液中挥发酸的缓冲主要靠( )A.血浆HCO3ˉB.红细胞HCO3ˉC.HbO2及HbD.磷酸盐E.血浆蛋白7．产氨的主要场所是( )A.远端小管上皮细胞B.集合管上皮细胞C.管周毛细血管D.基侧膜E.近曲小管上皮细胞8．血液pH 值主要取决于血浆中( )A.[Prˉ]/[HPrˉ]B.[HCO3ˉ]/[H2CO3]C.[Hbˉ]/[HHb]D.[HbO2ˉ]/[HHbCO2]E.[HPO42ˉ]/[H2PO4ˉ]9．能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是( )A.PaCO2B.实际碳酸氢盐（AB）C.标准碳酸氢盐（SB）D.缓冲碱（BB）E.碱剩余（BE）10．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有( )A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒E.高阴离子间隙代谢性酸中毒11．阴离子间隙增高时反映体内发生了( )A.正常血氯性代谢性酸中毒B.高血氯性代谢性酸中毒C.低血氯性呼吸性酸中毒D.正常血氯性呼吸性酸中毒E.高血氯性呼吸性酸中毒12．阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于(A.严重腹泻B.轻度肾功能衰竭C.肾小管酸中毒D.使用碳酸酐酶抑制剂E.以上都是13．下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因( )A.高热B.休克C.呕吐D.腹泻E.高钾血症14．急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是( )A.细胞外液缓冲B.细胞内液缓冲C.呼吸代偿D.肾脏代偿E.骨骼代偿15．一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是( )A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是16．一休克患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl－104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是()A.AG正常型代谢性酸中毒B.AG增高型代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒17．治疗代谢性酸中毒的首选药物是( )A.乳酸钠B.三羟基氨基甲烷C.柠檬酸钠D.磷酸氢二钠E.碳酸氢钠18．下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因( B)A.呼吸中枢抑制B.肺泡弥散障碍C.通风不良D.呼吸道阻塞E.胸廓病变19．下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制( ) 跟心衰发生机制有雷同处A.代谢酶活性抑制B.低钙C.H＋竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D.H＋影响钙内流E.H＋影响心肌细胞肌浆网释放钙20．急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠( )A.血浆蛋白缓冲系统B.碳酸氢盐缓冲系统C.非碳酸氢盐缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统E.其它缓冲系统21．慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠( )A.呼吸代偿B.脏代偿C.血液系统代偿D.肾脏代偿E.骨骼代偿22．某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3ˉ 28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是( )分析：经抢救后还是失代偿A.代谢性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒23．某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3ˉ 37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是( )A.代谢性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.混合性酸中毒E.代谢性碱中毒24．呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病()A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒25．严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的( )A.去除呼吸道梗阻B.使用呼吸中枢兴奋剂C.使用呼吸中枢抑制剂D.控制感染E.使用碱性药物26．下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因( )A.严重腹泻B.剧烈呕吐C.应用利尿剂（速尿，噻嗪类）D.盐皮质激素过多E.低钾血症27．某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa （50mmHg），HCO3ˉ 36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是( )A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒28．如血气分析结果为PaCO2 升高，同时HCO3－降低，最可能的诊断是(A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.以上都不是29．由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是( )A.静注0.9%生理盐水B.给予噻嗪类利尿剂C.给予抗醛固酮药物D.给予碳酸酐酶抑制剂E.? 给予三羟基氨基甲烷30．下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因( )A.吸入气中氧分压过低B.癔病C.发热D.长期处在密闭小室内E.脑外伤刺激呼吸中枢31．某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa （22.6mmHg），HCO3ˉ 19mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是()A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型碱中毒32．碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是()A.血清K+降低B.血清Cl-降低C.血清Ca2+降低D.血清Na+降低E.血清Mg2+降低33．酮症酸中毒时下列哪项不存在( )A.血K+升高B.AG升高C.PaCO2下降D.BE负值增大E.Cl－增高34．肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在()A.血K+升高B.AG升高C.PaCO2下降D.BE负值增大E.Cl－增高35．休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现()A.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低B.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高C.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高D.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低E.细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高36．下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现()A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒37．代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的( )A.碳酸酐酶活性降低B.谷氨酸脱羧酶活性升高C.γ－氨基丁酸转氨酶活性升高D.谷氨酰胺酶活性降低E.丙酮酸脱羧酶活性升高第五章缺氧1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是( )A．血红蛋白的含量B．组织供血C．血红蛋白与氧的亲和力D．肺呼吸功能E．线粒体氧化磷酸化酶活性2．影响动脉血氧含量的主要因素是( )A．细胞摄氧的能力B．血红蛋白含量C．动脉血CO2分压D．动脉血氧分压E．红细胞内2,3-DPG含量3．P50升高见于下列哪种情况( )A．氧离曲线左移B．血温降低C．血液H＋浓度升高D．血K+升高E．红细胞内2,3-DPG 含量减少4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是( )A．吸入气氧分压B．肺的通气功能C．肺的换气功能D．血红蛋白与氧的亲和力E．组织摄取和利用氧的能力5．室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是( )A．血氧容量降低B．P50降低C．动脉血氧分压降低D．动脉血氧饱和度降低 E．动-静脉血氧含量差减小6．某患者血氧检查结果是：PaO27.0kPa（53mmHg）, 血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为( )A．低张性缺氧B．血液性缺氧C．缺血性缺氧D．组织性缺氧E．淤血性缺氧7．易引起血液性缺氧的原因是()A．氰化物中毒B．亚硝酸盐中毒C．硫化物中毒D．砒霜中毒E．甲醇中毒8．红细胞内2,3-DPG 增多可引起( )A．动脉血氧饱和度增加B．血红蛋白与氧的亲和力增加C．血液携带氧的能力增加D．红细胞向组织释放氧增多E．细胞利用氧的能力增加9．某患者血氧检查为：PaO213.0kPa（98 mmHg），血氧容量12 ml/dl，动脉血氧含量11.5 ml/dl，动-静脉血氧含量差4 ml/dl，患下列哪种疾病的可能性最大( A．哮喘B．肺气肿C．慢性贫血D．慢性充血性心力衰竭E．严重维生素缺乏（组织用氧障碍）10．引起循环性缺氧的疾病有( )A．肺气肿B．贫血C．动脉痉挛D．一氧化碳中毒E．维生素B1缺乏11．砒霜中毒导致缺氧的机制是( )A．丙酮酸脱氢酶合成减少B．线粒体损伤C．形成高铁血红蛋白D．抑制细胞色素氧化酶E．血红蛋白与氧亲和力增高12．氰化物中毒时血氧变化的特征是( )A．血氧容量降低B．动脉血氧含量降低C．动脉血氧分压降低D．动脉血氧饱和度降低E．动-静脉血氧含量差降低13．血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于( )A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.室间隔缺损D.氰化物中毒E.慢性贫血14．PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快( )A．10.0kPa（75mmHg）B．8.0kPa (60mmHg)C．6.7kPa (50mmHg)D．5.32kPa (40mmHg)E．4.0kPa (30mmHg)15．高原肺水肿的发病机制主要是( )A．吸入气氧分压减少B．肺血管扩张C．肺小动脉不均一性收缩D．外周化学感受器受抑制E．肺循环血量增加16．下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应( ) A．心率加快B．心肌收缩力加强C．心、脑、肺血管扩张D．静脉回流量增加E．毛细血管增生17．决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是(A.电压依赖性钾通道B.Ca2+激活型钾通道C.ATP敏感性钾通道D.受体敏感性钾通道E.Mg2+激活型钾通道18．下列哪项不是肺源性心脏病的原因( )A．肺血管收缩引起的肺动脉高压B．心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低C．心律失常D．肺血管重塑E．回心血量减少19．慢性缺氧时红细胞增多的机制是( )A．腹腔内脏血管收缩B．肝脾储血释放C．红细胞破坏减少D．肝脏促红细胞生成素增多E．骨髓造血加强20．缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是( ) A．血液H＋浓度升高B．血浆CO2分压升高C．血液温度升高D．红细胞内2,3-DPG增加E．血红蛋白与氧的亲和力增加21．下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制( )A．ATP生成不足B．颅内压升高C．脑微血管通透性增高D．神经细胞膜电位降低E．脑血管收缩22．脑组织对缺氧最敏感的部位是( )A．大脑灰质B．大脑白质C．中脑D．小脑E．延脑23．下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化( ) A．线粒体数量增加B．葡萄糖无氧酵解增强C．肌红蛋白含量增加D．合成代谢减少E．离子泵转运功能加强24．吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好( )A.肺水肿B.失血性休克C.严重贫血D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒25．高压氧治疗缺氧的主要机制是( )A．提高吸入气氧分压B．增加肺泡内氧弥散入血C．增加血红蛋白结合氧D．增加血液中溶解氧量E．增加细胞利用氧第六章发热1．下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的（）A．体温超过正常值0.6℃B．产热过程超过散热过程C．是临床上常见的疾病D．由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高E．由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高2．人体最重要的散热途径是（）A．肺B．皮肤C．尿D．粪E．肌肉3．下述哪一种体温升高属于过热（）A．妇女月经前期B．妇女妊娠期C．剧烈运动后br /> D．先天性无汗腺E．流行性脑膜炎4．体温调节中枢的高级部分是（）A．视前区-前下丘脑B．延脑C．桥脑D．中脑E．脊髓5．炎热环境中皮肤散热的主要形式是（）A．发汗B．对流C．血流D．传导E．辐射6．引起发热的最常见的病因是（）A．淋巴因子B．恶性肿瘤C．变态反应D．细菌感染E．病毒感染7．输液反应出现的发热其产生原因多数是由于（）A．变态反应B．药物的毒性反应C．外毒素污染D．内毒素污染E．霉菌污染8．下述哪种物质属内生致热原（）A．革兰阳性细菌产生的外毒素B．革兰阴性菌产生的内毒素C．体内的抗原抗体复合物D．体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E．单核细胞等被激活后释放的致热原9．近年来证明白细胞致热原（LP）与下述哪种物质相一致（）A．肿瘤坏死因子B．组织胺C．淋巴因子D．IL-1E．IL-210．发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过（）A．外致热原B．内生致热原C．前列腺素D．5-羟色胺E．环磷酸腺苷11．下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多（）A．中性粒细胞B．单核细胞C．嗜酸粒细胞D．肝脏星形细胞E．淋巴细胞12．茶碱增强发热反应的机制是（）A．增加前列腺素B．增强磷酸二酯酶活性C．抑制磷酸二酯酶活性D．抑制前列腺素合成E．使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素13．内毒素是（）A．革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C．革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖D．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质14．多数发热发病学的第一环节是（）A．产热增多，散热减少B．发热激活物的作用C．内生致热原的作用D．中枢发热介质参与作用E．体温调定点上移15．体温上升期的热代谢特点是（）A．产热和散热平衡B．散热大于产热C．产热大于散热D．产热障碍E．散热障碍16．发热病人最常出现（）A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．混合性酸中毒D．代谢性碱中毒E．混合性碱中毒17．退热期可导致（）A．Na+潴留B．Cl-潴留C．水潴留D．脱水E．出汗减少18．下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的（）A．物质代谢率增高B．糖原分解加强C．脂肪分解加强D．蛋白质代谢出现负氮平衡E．维生素消耗减少19．体温每升高1°C，心率平均每分钟约增加（）A．5次B．10次C．15次D．18次E．20次20．尼克酸使发热反应减弱的机制是（）A．增强磷酸二脂酶活性B．扩张血管C．抑制前列腺素E合成D．使肾上腺素能神经末梢释放介质E．降低脑内5-羟色胺含量21．外致热原引起发热主要是（）A．激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质B．刺激局部的神经末梢，释放神经介质C．直接作用于下丘脑的体温调节中枢D．激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放E．加速分解代谢，产热增加22．发热激活物又称EP诱导物，包括（）A．IL-1和TNFB．CRH和NOSC．内生致热原和某些体外代谢产物D．前列腺素和其体内代谢产物E．外致热原和某些体内产物23．革兰阳性菌的致热物质主要是（）A．全菌体和其代谢产物B．脂多糖C．肽聚糖D．内毒素E．全菌体和内毒素24．革兰阴性细菌的致热物质主要是（）A．外毒素B．螺旋毒素C．溶血素D．全菌体、肽聚糖和内毒素E．细胞毒因子25．病毒的致热物质主要是（）A．全菌体及植物凝集素B．全病毒体及血细胞凝集素C．全病毒体及裂解素D．胞壁肽及血细胞凝集素E．全病毒体及内毒素26．疟原虫引起发热的物质主要是（）A．潜隐子B．潜隐子和代谢产物C．裂殖子和疟色素等D．裂殖子和内毒素等E．疟原虫体和外毒素27．内生致热原是（）A．由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质B．由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质C．由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素D．由产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质E．由产EP细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。

《病理生理学》基础联考练习题(B)1.休克的发生是由于A.中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制B.重要生命器官灌流降低和细胞功能代谢发生严重障碍C.交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹D.血量减少，回心血量不足，心输出量减少E.血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降(E)2.提示慢性肾衰竭病变更严重的指标是A.夜尿增多B.尿蛋白阳性C.高渗尿D.低渗尿E.等渗尿(A)3.下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭A.甲状腺功能亢进B.冠心病C.病毒性心肌炎D.二尖瓣狭窄E.高血压病(C)4.下列哪项变化在急性心衰时不会发生A.心率加快B.肺水肿C.心肌肥大D.血压下降E.皮肤苍白(A)5.呼吸衰竭时指A.肺泡气与外界空气之间或者血液之间交换障碍的病理过程B.血液携带、释放、运输氧障碍的病理过程C.肺内不同部位肺泡之间气体交换障碍的病理过程D.细胞利用氧障碍的病理过程E.具有呼吸障碍困难症状的病理过程(C)6.DIC时血液凝固失常表现的一般规律是A.血液凝固性持续增高B.血液纤溶性明显增加C.血液先发生高凝后转为低凝D.血液先发生低凝后转为高凝E.血液高凝和低凝同时均衡发生(D)7.下列关于呼吸衰竭病理过程描述不正确的是A.呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍，导致PaCO2低于正常或伴有PaCO2升高的病理过程B.判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2低于60mmHg，PaCO2高于50mmHgC.呼吸衰竭可分为低氧血症和高碳酸血症型D.呼吸患者（未经治疗时），可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低E.根据病理经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭(A)8.宫内死胎主要是通过激活下列何系统引起DICA.外源性凝血系统B.内源性凝血系统C.纤溶系统D.补体系统、E.激肽系统(D)9.假性神经递质引起肝性脑病的机制是A.干扰脑的能量代谢B.使脑细胞产生抑制性突触后点位C.干扰脑细胞膜的功能D.与正常递质竞争受体，但其效远较正常递质为弱(A)10.自由基导致细胞膜结构的损伤、流动性降低，通透性增加主要是由于A.引起膜脂质过氧化B,抑制蛋白质的功能C.破坏核酸及染色体D.减少ATP的生成E.使糖氧化增强(B)11.下列哪项属于心衰时肺循环淤血的表现A.肝颈静脉反流征阳性B.夜间阵发性呼吸困难C.下肢水肿D.肝大、压痛E.颈静脉怒张(E)12.右心衰时不会出现下列哪种表现A.皮下水肿B.颈静脉怒张C.肝大、压痛D.肝颈静脉反流征（+）E.肺水肿(C)13.休克I期的心脑血液灌流量变化情况是A.均明显增加B.均明显减少C.心灌流量增加，脑灌流量无明显变化D.闹灌流量增加，心灌流量无明显变化E.均先减少后增加(D)14.下列哪项因素不会诱发肝性脑病A.感染发热B.便秘C.消化道出血D.酸中毒E.引用利尿剂(D)15.急性肾小管坏死病人尿比重何渗透压降低的机制主要是由于A.GFR↓B.肾血流↓C.肾小球滤过膜通透性↑D.肾小球重吸功能障碍E.原尿流速减慢(C)16.失血性休克早期的治疗主要用A.缩血管药B.扩血管药C.输液输血D.盐皮质激素E.普萘洛尔(B)17.下列病种中，最易发生离心性肥大的疾病时A.高血压病B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉高压E.肺动脉瓣狭窄(E)18.慢性肾衰竭时病人有出血倾向的主要原因是A.血小板数量下降B.血小板寿命缩短C.骨髓造血功能障碍D.与肾性高血压的发生有关E.血小板功能障碍(A)19.严重肾功能衰竭时，患者易出现的酸碱平衡紊乱类型是A.AG增高性代谢性酸中毒B.AG正常性代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒(C)20.慢性肾衰竭患者尿量变化的特点是A.早期多尿，晚期夜尿B.早期少尿，晚期多尿C.早期多尿、夜尿，晚期少尿D.早期夜尿、晚期多尿E.早期多尿、血尿，晚期少尿(A)21.DIC产生的贫血属于A.溶血性贫血B.镰刀型红细胞贫血C.中毒性品许爷D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血(D)22.肺换气功能障碍不包括A.弥散障碍B.肺泡通气血流比例失调C.解剖分流增加D.限制性通气不足E.功能性分流增加(A)23.肝性脑病的发病机制学说不包括A.矫枉失衡学说B.氨中毒学说C.假性神经递质学说D.γ-氨基丁酸学说E.血浆氨基酸失衡学说(C)24.急性肾衰竭少尿期，危及患者生命的首要原因是A.高钠血症B.尿量减少C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.氮质血症(B)25.再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是A.抑制磷酸化B.氧化巯基C.抑制蛋白质合成D.增加蛋白质分解E.促进蛋白质糖基化(D)26.在DIC晚期严重出血是由于A.凝血系统被抑制B.原发性纤溶亢进C.凝血系统被激活D.继发性纤溶亢进E.激肽系统被激活(B)27.左心衰竭患者新近出现右心衰时可表现为A.肺淤血加重，体循环淤血减轻B.肺淤血、水肿减轻C.肺淤血、体循环淤血均减轻D.肺淤血、体循环淤血均加重E.肺淤血、水肿加重(D)28.下列哪项不属于低血容量性休克的病因A.失血B.烧伤C.挤压伤D.干扰E.脱水(D)29.不属于休克I期临床表现的是A.面色苍白B.四肢湿冷C.尿量减少D.脉压增大E.外周阻力增高(C)30.下列哪项是急性左心衰的表现A.颈静脉怒张B.肝颈静脉反流征（+）C.肺水肿D.肝脏肿大E.臂肺循环时间延长(D)31.一般而言，弥散障碍而导致呼吸衰竭时，肺泡呼吸面积减少至少达到A.1/5以上B.1/4以上C.1/3以上D.1/2以上E.2/3以上(C)32.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括A.患者出现烦躁不安、谵妄B.患者出现神志不清、昏迷C.导致脑组织碱中毒D.导致脑细胞内水肿E,导致闹间质水肿(E)33.对通气障碍致使血中二氧化碳潴留的患者，开始给氧时应给A.高浓度氧B.间断性高浓度氧C.纯氧D.高压氧E.低浓度、低流量氧(D)34.下列临床表现哪一项不是早期休克的表现A.脸色苍白B.尿量减少C.,四肢冰凉D.神志昏迷E.脉搏细速(E)35.下列哪项不属于肺循环淤血的表现A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.心性哮喘D.肺水肿E.心源性休克(D)36.严重创伤引起DIC的主要机制是A.交感神经兴奋，血浆儿茶酚胺水平增高B.大量RBC和血小板受损C.继发于创伤性休克D.组织因子大量入血(C)37.导致DIC发生的关键环节是A.FXII的季候B.FIII的大量入血C.凝血酶大量生成D.纤溶酶原激活物的生成E.FV的激活(B)38.导致染色体畸变或DNA断裂的自由基主要为A.O2-B.OH-D.LO-E.LOO-(E)39.在下列疾病中，引起DIC最常见的疾病是A.恶性肿瘤B.产科意外C.代谢性疾病D.大手术创伤E.感染性疾病(B)40.休克I期组织微循环灌流的特点是A.少灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.少灌多流，灌多于流D.少灌少流，灌多于流E.多灌多流。

1.试述心力衰竭的基本病因和常见诱因[答题要点] 心力衰竭的基本病因有：①原发性心肌收缩、舒张功能障碍：多由心肌炎、心肌病、心肌梗死等引起的心肌受损和由维生素B1缺乏、缺血缺氧等原因引起的代谢异常所致；②心脏负荷过重，包括动脉瓣膜关闭不全、动静脉瘘、室间隔缺损、甲亢、慢性贫血等原因引起长期容量负荷过重和高血压、动脉瓣膜狭窄、肺动脉高压、肺栓塞等原因引起的长期压力负荷过重。

2.试述心衰患者心肌收缩性减弱的基本机制[答题要点] ①与心肌收缩有关的蛋白（收缩蛋白、调节蛋白）被破坏：包括心肌细胞坏死和心肌细胞凋亡；②心肌能量代谢紊乱：包括能量生成障碍和能量利用障碍；③心肌兴奋-收缩耦联障碍：包括肌浆网Ca2+处理功能障碍、细胞外Ca2+内流障碍、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍；④心肌肥大的不平衡生长。

3.什么叫心肌肥大的不平衡生长？试述其发生机制[答题要点] 心肌肥大的不平衡生长是指过度肥大的心肌使心肌重量的增加与心功能的增强不成比例。

其发生机制：①肥大的心肌重量的增加超过心交感神经元轴突的增长，肥大心肌去甲肾上腺素合成相对减少，从而导致心肌收缩性减弱；②心肌线粒体数量不能随心肌肥大成比例的增加，以及肥大心肌线粒体氧化磷酸化水平下降，导致能量生成不足；③肥大心肌毛细血管数量增加相对不足，导致组织处于缺血缺氧状态；④肥大心肌的肌球蛋白ATP酶活性下降，心肌能量利用障碍；⑤肥大心肌的肌浆网Ca2+处理功能障碍，肌浆网Ca2+释放量和胞外Ca2+内流均减少导致兴奋-收缩耦联障碍。

4.试述心功能不全时机体有哪些心脏代偿反应和心外代偿反应？[答题要点] 心脏代偿反应有：①心率加快；②心脏扩张，包括紧张源性扩张和肌源性扩张；③心肌肥大，包括向心性肥大和离心性肥大。

心外代偿反应有：①血容量增加；②血流量重分布；③红细胞增多；④组织细胞利用氧能力增强。

5.试述心室舒张功能障碍的机制[答题要点] ①钙离子复位延缓，即Ca2+不能迅速移向细胞外或不能被摄入肌浆网内；②当ATP不足时，肌球-肌动蛋白的复合体解离障碍；③心室舒张势能减少：凡是使收缩性减弱的病因均可通过减少舒张势能影响心室的舒张；④心室顺应性降低：常见原因有室壁增厚、心肌炎、水肿、纤维化及间质增生等。

病理生理学课程练习册答案第一章疾病绪论、概论一、选择题1.病理生理学的主要任务是:揭示疾病的机制与规律2.下列有关疾病条件的叙述中，哪项是错误的: 条件因素即为疾病的诱因3.下列哪项不是疾病发生发展的一般规律：应激反应4.脑死亡是指：全脑功能不可逆性永久性停止5.脑死亡发生于: 临床死亡期6.脑死亡判断标准中，下列哪项是错误的：脑干神经反射存在二、名词解释1．脑死亡全脑功能（包括大脑半球、间脑和脑干各部分）的不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久停止。

三、问答题1．脑死亡与植物人存在哪些方面的区别？参考答案：脑死亡指全脑功能不可逆地永久性丧失，标志机体已经死亡。

植物状态指大脑因受损而功能停止，意识及脑电波消失，病人处于持续深昏迷状态，但植物人脑干功能尚存在，故基本生命活动如呼吸、心跳仍存在。

第二章水、电解质代谢紊乱一、选择题1.体液是指: 体内的水及溶解在其中的物质2.正常成人体液总量约占体重的: 60%3.细胞外液中的阳离子主要是: Na+4.细胞外液中的主要阴离子是:cl-5.血浆和组织间液渗透压的大小主要取决于: Na+、Cl-和HCO3-6.决定血浆渗透压高低的最主要离子的是: Na+7.血浆和组织间液所含溶质的主要区别在于: 蛋白质8.机体正常的排水途径不包括:生殖道9.体液中各部分渗透压的关系是: 细胞内、外液基本相等10.高钠血症是指血清钠浓度高于: 150 mmol/L11.低容量性低钠血症也称为: 低渗性脱水12.低渗性脱水的特点不包括: 细胞内液量增加13.低渗性脱水的婴儿皮肤弹性降低、眼窝凹陷、囟门下陷主要是由于: 组织间液量减少14.昏迷病人最易出现的脱水类型是: 高渗性脱水15.下列有关低容量性低钠血症对机体的影响，哪项是错误的?肾外因素所致失钠者，尿Na+含量高；肾性因素所致失钠者，尿Na+含量减少16.低渗性脱水时体液丢失的特点是: 细胞内液无明显丢失，细胞外液明显丢失17.下列关于低容量性高钠血症的叙述，哪项是错误的? 细胞外液量减少，细胞内液量维持不变18.尿崩症患者易引起: 高渗性脱水19.高渗性脱水时体液容量的变化为:细胞内液量↓↓,细胞外液量↓20.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响，哪项是错误的? 细胞外液量增加21.低渗性脱水对机体最严重的影响是:外周循环衰竭22.高热病人容易发生:高渗性脱水23.下列哪一类型水电解质代谢障碍更易发生休克? 低渗性脱水24.患者口渴，尿少，细胞外液量减少，细胞内液量明显减少，血钠浓度>150mmol/L，其水电解质紊乱的类型是: 高渗性脱水25.产生脱水热的主要原因是: 散热减少26.有关等渗性脱水的描述，下面哪项错误？等渗液大量丢失只引发等渗性脱水27.等渗性脱水时体液容量的变化为: 细胞内液量变化不大, 细胞外液量↓28.等渗性脱水如未得到任何处理，易转变为:高渗性脱水29.高渗性脱水的补液原则是: 补水为主，适当补钠30.低渗性脱水的补液原则是: 补充等渗液31.等渗性脱水的补液原则是: 补偏低渗（1/2或2/3张）液32.细胞内、外液均增多并有低钠血症，说明有:水中毒33.水中毒最常发生于: 急性肾功能不全患者而又补液过多时34.下列有关水中毒的描述，哪项是错误的? 低渗性液体主要在细胞外液潴留35.水肿液在组织间隙以游离状态存在，说明存在: 显性水肿36.水肿是指: 组织间隙或体腔内液体过多37.下列有关血管内外液体交换失衡的发生机制中，哪项是错误的？球-管失衡38.下列哪项不会引起血浆胶体渗透压降低: 低渗性脱水39.水肿时近曲小管重吸收钠水增多的主要机制是: 肾小球滤过分数增大40.钠水潴留的发生机制中，下面哪项是错误的？肾血流重分布（较大量的血流转入皮质肾单位，而近髓肾单位血流量↓↓）41.水肿首先出现于身体低垂部位，提示发生了: 心性水肿42.区分漏出液和渗出液的主要依据是水肿液的: 蛋白质含量43.下述哪项不会导致肾小球滤过率（GFR）下降: 肾小球囊内压下降44.下列有关钾跨细胞转移因素的叙述，哪项是错误的？细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶活性45.下述哪项不是高钾血症的原因: 胰岛素过量使用46.高钾血症是指血清钾浓度高于: 5.5mmol/L47.下列哪一项不是低钾血症的原因: 代谢性酸中毒48.引起低钾血症最主要的原因是: 钾丢失过多49.某手术患者术后禁食7天，仅从静脉输入大量的5%葡萄糖维持机体需要，此患者最易发生:低钾血症50.下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是错误的？长时间使用速尿等利尿剂51.过量使用胰岛素产生低钾血症的机制是: 跨细胞转移，细胞摄钾增多52.低钾血症时，血清钾浓度低于: 3.5mmol/L53.高钾血症对机体最危险的影响是: 心室纤颤54.碱中毒患者尿液呈酸性，提示存在: 低钾血症55.急性轻度低钾血症对神经肌肉的影响是: 兴奋性下降，肌肉松弛无力56.急性低钾血症对心肌生理特性的影响是兴奋性传导性自律性收缩性B. ↑ ↓ ↑ ↑或↓（严重缺钾）57.低钾血症对机体的影响，不包括:去极化阻滞58.引发高钾血症最重要的原因是: 肾排钾障碍59.高钾血症对心肌生理特性的影响是兴奋性传导性自律性收缩性C. 轻症↑，重症↓ ↓ ↓ ↓60.高钾血症患者尿液为: 反常性碱性尿二、名词解释1.低渗性性脱水其特点是：失H2O<失Na+ ；血清Na+浓度<130mmol/L；血浆渗透压<280mmol/L；细胞外液量减少，细胞内液量无明显减少。

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冠心病病理生理冠心病是一种常见的心血管疾病，给全球数百万人带来了巨大的痛苦和不便。

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冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，进而影响心脏供血而引起的心脏病。

当心脏供血不足时，心脏细胞会受到损害，导致心脏功能下降，从而引起一系列症状，如心绞痛、气短、乏力等。