为了促进骨折愈合 ,骨折病人的饮食可以根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段 ,根据病情的发展 ,配以不同的食物 ,以促进血肿吸收或骨痂生成。
早期 ( 1— 2周 ) :受伤部位瘀血肿胀 ,经络不通 ,气血阻滞 ,此期治疗以活血化瘀 ,行气消散为主。中医认为 ,“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见 ,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食原则上以清淡为主 ,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、瘦肉等 ,忌食酸辣、燥热、油腻 ,尤不可过早食用肥腻滋补之品 ,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等 ,否则瘀血积滞 ,难以消散 ,会拖延病程 ,使骨痂生长迟缓 ,影响日后关节功能的恢复。在此阶段 ,食疗可用三七 10克 ,当归10克 ,肉鸽 1只 ,共炖熟烂 ,汤肉并进 ,每日 1次 ,连续 7— 10天。
中期 ( 2- 4周 ) :瘀肿大部分吸收 ,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补充高营养 ,以满足骨痂生长的需要 ,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类 ,以补给更多的维生素 A、 D、钙及蛋白质。食疗可用当归 10克 ,骨碎补 15克 ,续断 10克 ,新鲜猪排或牛排骨
250克 ,炖煮 1小时以上 ,汤肉共进,连用 2周。
后期 ( 5周以上 ) :受伤 5周以后 ,骨折部瘀肿基本吸收 ,已经开始有骨痂生长 ,此为骨折后期。治疗宜补 ,通过补益肝肾、气血 ,以促进更牢固的骨痂生成 ,以及舒筋活络 ,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动 ,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌 ,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等 ,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子 10克 ,骨碎补
15克 ,续断 10克 ,苡米 50克。将骨碎补与续断先煎去渣 ,再加入另 2味同煮粥进食。每日 1次 , 7天为 1疗程 ,每 1疗程后间隔 3— 5天 ,共用 3— 4个疗程。
1)血肿机化期：骨折以后，骨膜、骨质和骨髓等组织损伤或断裂，同时损伤了骨骼周围的小血管，引起血管破裂、出血，形成血肿。伤后4-5小时，骨折部位血液开始凝固，形成含有网状纤维素的血凝块。血肿的刺激使骨折部位的毛细血管、成纤维细胞等再生，并从骨折两端同时向血肿内生长，犹如树根在土壤内生长一样。这些新生的毛细血管、成纤维细胞和吞噬细胞从各个方向侵入血凝块和坏死组织，并分裂繁殖，最后积血清除，形成肉芽组织，肉芽组织再一步转华纤维组织，将两个骨折端连接在一起形成纤维愈合。这个过程叫血肿机化期，这一时期约2-3周完成。
(2)骨痂形成期：在骨的表面有一层骨膜，它对骨的再生和生长有非常重要的作用。在骨折后1周，骨膜内的成骨细胞开始大量分裂增生，形成新生骨，并从骨折两端沿着血肿机化后变成纤维组织，最后两端连接一起，将纤维组织变成骨组织。这一阶段大约在骨折后1周开始，4-6周完成。此时断裂的骨头被新生骨组织连接在一起，虽不会移位，但仍不能持重，否则容易发生成角变形。
(3)骨性愈合期：骨痂内的新生骨小梁逐渐增加，骨折间隙的桥梁骨痂完全骨化，这就是愈合期。约在骨折后8-12周，X线片上显示骨折线消失，骨闸密度增加，髓腔为骨痂所充填，骨痂与皮质的界限已不清。此时骨折端之间已形成骨连接，外力作用时骨折部不再变形，故够负重活动。
(4)骨折改造塑形期：骨折的愈合过程中和愈合中的一定时期内，都通过成骨和破骨过程进行塑形。最后在形态和结构上恢复或接近和恢复到和正常骨一样。至此，骨折愈合过程就完全结束了
1血肿机化期：伤后4-5小时，骨折部位血液开始凝固，形成含有网状纤维素的血凝块。骨折以后，骨膜、骨质和骨髓等组织损伤或断裂，同时损伤了骨骼周围的小血管，引起血管破裂、出血，形成血肿。血肿的刺激使骨折部位的毛细血管、成纤维细胞等再生，并从骨折两端同时向血肿内生长，犹如树根在土壤内生长一样。这些新生的毛细血管、成纤维细胞和吞噬细胞从各个方向侵入血凝块和坏死组织，并分裂繁殖，最后积血清除，形成肉芽组织，肉芽组织再一步转华纤维组织，将两个骨折端连接在一起形成纤维愈合。这个过程叫血肿机化期，这一时期约2-3周完成。
2骨痂形成期：在骨折后1周，骨膜内的成骨细胞开始大量分裂增生，形成新生骨，并从骨折两端沿着血肿机化后变成纤维组织，最后两端连接一起，将纤维组织变成骨组织。在骨的表面有一层骨膜，它对骨的再生和生长有非常重要的作用此时断裂的骨头被新生骨组织连接在一起，虽不会移位，但仍不能持重，否则容易发生成角变形。。这一阶段大约在骨折后1周开始，4-6周完成。
3骨性愈合期：约在骨折后8-12周，X线片上显示骨折线消失，骨闸密度增加，髓腔为骨痂所充填，骨痂与皮质的界限已不清。骨痂内的新生骨小梁逐渐增加，骨折间隙的桥梁骨痂完全骨化，这就是愈合期。此时骨折端之间已形成骨连接，外力作用时骨折部不再变形，故够负重活动。 (4)骨折改造塑形期：最后在形态和结构上恢复或接近和恢复到和正常骨一样。至此，骨折愈合过程就完全结束了。骨折的愈合过程中和愈合中的一定时期内，都通过成骨和破骨过程进行塑形。
临床误诊误治２Ｏ町年５月第２０卷第５期 Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ＆Ｍｉｓｔｈｅｒａｐｙ，Ｍａｙ ２００７，Ｖｏ１．２０，Ｎｏ．５
微量元素锌在骨折愈合过程中的作用
赵利民（盘锦市第一人民医院，辽宁盘锦１２４０００）
摘要：目的：通过微量元素锌对血清碱性磷酸酶（ＡＬＰ）的影响，探讨其促进骨痂形成及骨折愈合的作用。方法：将８６例创伤性 骨折患者随机分为Ａ组（常规治疗组）及Ｂ组（常规治疗＋口服锌制剂组），每组４３例。分别于术后第１、３、５周行ｘ线及ＡＬＰ
检查，观察骨折愈合情况及ＡＬＰ含量。结果：ｘ线观察显示，在第３、５周Ｂ组的骨膜反应、骨痂形成均比Ａ组明显，差异有显
著性（Ｐ＜０．０１）；Ｂ组ＡＬＰ含量在术后第１、３、５周均明显高于Ａ组。结论：微量元素锌可活化ＡＬＰ及促进骨痂钙盐的沉积， 对骨折愈合有明显促进作用。
关键词：骨折；锌；微量元素；治疗；碱性磷酸酶；Ｘ线摄影术 中图分类号：Ｒ６８３．４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００２－３４２９（２００７）０５－００４３－０２
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｔｒａｃｅ Ｅｌｅｍｅｎｔ ｏｎ Ｓｅｒｕｍ ＡＬＰ ｉｎ ｔｈｅ Ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｆ Ｆｒａｃｔｕｒｅ Ｈｅａｌｉｎｇ ＺＨＡＯ Ｌｉ—ｍｉｎ（Ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｐｅｏｐｌｅｇ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ Ｐａｎｊｉｎ ｃｉｔｙ，Ｐａｎｊｉｎ，Ｌｉａｏｎｉｎｇ １２４０００，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｈｅ ａｉｍ ｏｆ ｓｔｕｄｙ ｗａｓ ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓｅｓ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｒａｃｅ ｅｌｅｍｅｎｔ（ｚｉｎｃ）ｏｎ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｔｈｅ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｈｅａｌｉｎｇ
ｔｈｒｏｕｇｈ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｓｅｒｕｍ ａｌｋａｌｉｎｅ ｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ ｌｅｖｅｌｓ（ＡＬＰ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：８６ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ：Ａ ｇｒｏｕｐ
