医师技能操作考试

西医操作

肥皂刷手法：

①先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍。

②再用消毒过的毛刷蘸肥皂水 （或肥皂）。

③顺序交替刷洗双手及手臂，范围从手指尖至肘上l0cm处，特别注意甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。

④每次洗刷3分钟后，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水从上而下冲净手臂上的肥皂水。

⑤如此反复刷洗3遍，共约l0分钟。

⑥用无菌毛巾从手向肘部顺序擦干。

⑦然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中5分钟。⑧浸泡时用泡于桶内的小毛巾反复轻轻擦拭双手及前臂。

⑨最后屈肘将手举于胸前（以双手勿低于肘、勿高于肩为度），晾干。

⑩洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手。

紧急洗手：

① 当情况紧急时，手术人员可先用肥皂洗去手和前臂的污垢。

② 继而用2.5-3%碘酊涂擦双手及前臂，再用70%酒精拭净脱碘。

③ 戴无菌手套，穿手术衣后，再戴第二副无菌手套。

干手套的带法：

① 先穿无菌手术衣，用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之光滑。

② 用左手自手套袋内捏住两只手套的翻折部位，提出手套，使两只手套拇指相对向。

③ 先用右手插入右手手套内，再将戴好手套的右手2～5指插入左手手套的翻折部位，让左手插入左手手套内，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。

④ 用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。

⑤ 手术开始前，应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。

手术区皮肤消毒：

①一般由第一助手洗手后执行，先用2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦2遍。

②待干后再用70％酒精涂擦2-3遍，以充分脱碘。

③消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域，不同手术部位的皮肤消毒范围不同。

④ 如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐孔，以延长消毒时间。消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向应一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。、

⑤ 对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。

公卫执业医师操作技能考试试题及答案

1.手提式常量喷雾器

题目：某幼儿园内发生麻疹疫情，需要对该幼儿园进行终末消毒，请选择合适的器具进行消毒。

①应该选择手提式常量喷雾器进行操作。

②所需物品：手提式常量喷雾器、纱布、配液桶、漏斗。

③按照说明书检查喷雾器各部件是否齐全（喷头、喷杆、打气筒、软管、通体）。

④安装：按照说明书进行安装，各连接部位拧紧，但不要过紧，以免破裂。

⑤加压打气，看各部位是否漏气。然后加清水进行试喷，检查各部位是否漏液，调节喷头，使喷雾呈雾状。

⑥将配制好的消毒液倒入喷雾器中，如果是液体配制的消毒液可以直接倒入喷雾器中，如果是固体配制的消毒液，需要用漏斗加纱布进行过滤后倒入喷雾器中。消毒液要加入到最大刻度处，但不能超过最大刻度（即标准线）。

⑦对传染病的表面消毒或者终末消毒时，需要穿上个人防护服进行消毒，消毒按照先上后下，先左后右的顺序进行消毒。

⑧消毒结束后，将桶内余气放掉，将药液倒出，脱掉防护服，对喷雾器进行清洁保养：

a.对喷雾器表面进行消毒清洁；

b.向喷雾器中倒入清水，清洗桶体，打气筒，然后倒掉；

c.再次倒入清水，打气喷雾清洗软管、喷杆和喷头；

d.清除并擦干喷雾器表面的灰尘、污物、药液和水；

e.放置阴凉干燥、通风的地方；

f.如较长时间不用，应将喷杆、软管卸下，各连接部位擦抹少量润滑油，包装存放。

⑨进行洗手消毒。

⑩做好消毒记录。

必须先加水再加消毒液。传染病消毒必须填写消毒记录单。

注意事项：

①使用前按照说明书检查喷雾器各部分是否齐全。

②安装好后加压打气，检查是否漏气，然后加清水试喷检查是否漏液并试喷调节喷雾。

③液体配制的消毒液可以直接倒入，固体配制的消毒液需要过滤后倒入。药液不能超过标准线。

④需要穿防护服进行消毒。

⑤消毒顺序先上后下，先左后右。

⑥先对喷雾器表面消毒，再清洗通内和打气筒，并打气喷雾清洗软管、喷杆和喷头。

 医师考试技能操作超级背诵

一、西医操作

1、请演示锁骨上淋巴结的触诊？

答：检查锁骨上淋巴结时，让被检者取坐位或卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手触诊右侧，右手触诊左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

2、请演示墨菲征（Murphy）的检查方法，并指出阳性的临床意义？

答：医师以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止（不敢继续吸气）称Murphy征阳性。

3、请检查触觉语颤的检查？

答：检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等的强度重复发“yi”长音，自上至下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异常，注意有无增强或减弱。

4、请演示对光反射检查？

答： A、直接对光反射：右手持手电筒，光源自外侧迅速移向瞳孔，同时观察同侧瞳孔有无立即缩小，移开光源后瞳孔有无迅速复原。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。B、间接对光反射：右手持手电筒，左手隔开两眼，光源自外侧移向瞳孔，同时观察对侧瞳孔受检者有无立即缩小，移开光源瞳孔有无迅速复原。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。

5、请演示肺部的间接叩诊？ 答：间接叩诊 - 手指动作、方法、顺序正确。

①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节。

②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。

6、请演示肺部的直接叩诊？

答：检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。

医师技能操作考试

医师技能操作考试是医学专业学生在临床实习阶段进行的一项重要考核，旨在评估学生的临床操作技能和专业知识掌握程度。下面是医师技能操作考试相关参考内容。

1. 理论知识复习

医师技能操作考试需要学生掌握相关的理论知识，包括疾病的病因、流行病学特征、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。学生应复习相关的教材、学术论文和医学专著，理解各个科室的常见病、多发病和疑难病的基本知识。

2. 检查操作技能

医师技能操作考试中，学生需要掌握各种检查的操作技能，包括体格检查、常见器械的使用、实验室检查的操作等。学生应熟悉各种检查方法的步骤和操作要点，包括清洁消毒、正确摆放仪器和设备、操作过程中的注意事项等。

3. 器械操作技能

医师技能操作考试中，学生还需掌握器械操作技能。例如，各种手术器械的使用、常见手术的操作流程、无菌操作技巧等。学生应反复练习手术器械的使用和操作流程，理解手术安全的准备工作和术前准备，掌握正确的手术切口、缝合、止血和解剖等操作技能。

4. 技能演示

医师技能操作考试通常会要求学生进行技能演示。在演示中，学生需要按照规定的步骤和标准完成指定的操作任务。学生应熟悉考试操作规范，提前准备好所需器械和设备，并注意操作的顺序和要点。学生需要迅速而准确地完成操作，并时刻保持清醒和沉着，以确保操作的安全和有效。

5. 模拟实操

医师技能操作考试还可能采用模拟实操的形式进行。学生需要在模拟环境中完成一系列的临床操作任务，如急救、抢救、手术演示等。在实操之前，学生应详细了解任务的要求和规范，并进行充分的准备和培训。在模拟实操中，学生需要考虑到患者的安全和舒适，注意协调和沟通，以及处理突发状况，同时正确使用所需的设备和器械。

医师技能操作考试要求学生掌握临床操作技能和专业知识，提高操作的安全和效果。学生在备考过程中应注重理论知识的复习和巩固，熟悉操作的步骤和要点，并进行充分的实践和模拟演练。同时，学生还需要注重工作协调和人际沟通的训练，培养团队合作精神和处理突发事件的能力。通过这些准备和训练，学生能够提高医疗工作的技能水平，为患者提供更好的医疗服务。