完整word版,合理用药监控实施方案99999
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开展合理用药和处方监管工作实施方案为加快推进全市医药卫生体制改革进程,进一步加强临床药物应用和处方监管工作,规范医疗机构药品合理使用和医务人员处方规范书写行为,提高临床合理用药水平和处方质量,改善疾病治疗效果,保障人民群众用药的安全性、有效性、经济性、适用性,减轻患者因不合理用药而产生的过度经济负担,进一步提升我市临床合理用药和处方监管水平,保障医疗安全,制定本实施方案。
一、指导思想认真执行和落实《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》和《国家基本药物临床应用指南》等法律、规章和指南,重点解决我市临床药物应用中可能存在的问题,避免因滥用抗生素、激素、静脉注射和开具大处方、不合理处方而产生的健康危害和过度经济负担,提高医务人员思想认识,自觉规范执业,做到因病施治、对症用药,逐步建立医疗机构临床合理用药和处方监管工作长效机制,切实维护广大人民群众的切身利益。
二、工作目标重点整治我市各级各类医疗机构临床药物应用中可能存在的用药结构不合理、用药不规范和处方书写不规则、监管不严格等问题,进一步提高全体医务人员对合理用药的认识,强化合理用药和处方规范书写的宣传和培训,加强合理用药和处方的管理工作,实现医疗机构药事管理专业组织进一步健全,临床药品使用合理性、医务人员和社会人群合理用药意识明显提高。
具体达到如下目标:1、综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%;门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%;急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%,抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下,其他类别医院达到抗菌药物临床应用专项整治指标。
2、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时,Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超24小时。
关于合理用药实施方案合理用药实施方案。
合理用药是指在医生的指导下,根据患者的病情、年龄、性别、病史、药物过敏史等因素,科学选用药物,正确使用药物,合理调整用药方案,以达到最佳治疗效果,最大限度地减少药物的不良反应和药物的滥用。
一、加强患者用药知识的宣传教育。
患者是用药的直接对象,他们的用药行为对治疗效果起着至关重要的作用。
因此,医生在开具处方时,应当详细告知患者药物的名称、用法用量、不良反应及注意事项等,帮助患者正确理解用药知识,提高患者的用药自觉性和合理用药水平。
二、加强医生用药知识的培训。
医生是用药的主要决策者,他们的用药水平直接关系到患者的治疗效果和用药安全。
因此,医生应当不断提高自身的用药知识水平,结合临床实际,科学选用药物,避免滥用抗生素、激素等药物,减少药物的不良反应,提高患者的治疗效果。
三、加强药品监管。
药品是治疗疾病的重要手段,药品的质量和安全直接关系到患者的生命健康。
因此,药品监管部门应当加强对药品的质量监管,严格执行药品GMP认证标准,杜绝假冒伪劣药品的流入市场,保障患者用药的安全。
四、加强用药监测。
用药监测是指对患者的用药情况进行监测和评估,及时发现用药中的问题,及时进行调整和干预。
通过用药监测,可以发现患者的用药不规范、不合理等问题,及时进行纠正,提高患者的用药合理性,提高治疗效果。
五、加强用药指导。
在患者用药的过程中,医生应当对患者进行用药指导,帮助患者正确使用药物,正确掌握用药的时间、用量、用法等,提高患者的用药合理性,减少不良反应的发生。
六、加强用药评价。
用药评价是指对患者用药效果进行评价和分析,及时发现用药中的问题,及时进行调整和干预。
通过用药评价,可以发现患者的用药效果不佳、用药不良反应等问题,及时进行调整,提高患者的治疗效果。
七、加强用药宣传。
用药宣传是指对患者进行用药知识的宣传和教育,帮助患者正确理解用药知识,提高患者的用药自觉性和合理用药水平,减少用药中的问题,提高治疗效果。
“合理检查、合理用药、合理治疗”专项整治行动实施方案合理检查、合理用药、合理治疗专项整治行动实施方案一、背景随着人口的增长和经济社会的发展,我国卫生健康事业取得了长足的进步。
然而,也面临着一些突出的问题,如医疗资源配置不均衡、医疗服务价格高企、合理检查、合理用药、合理治疗不足等。
为了进一步提高医疗服务质量,推动医疗资源优化配置,加强公平合理用药、合理检查和合理治疗,卫生健康部决定启动“合理检查、合理用药、合理治疗”专项整治行动。
二、目标通过专项整治行动,达到以下目标:1. 优化医疗资源配置,提高服务质量:改变过度依赖高端先进技术和设备的现状,加强基层医疗机构建设,提高专科医疗服务能力,提供更好的医疗服务。
2. 减少过度检查、过度用药、过度治疗:通过加强医疗服务管理,规范医疗行为,减少不必要的检查、用药和治疗,降低医疗费用,减轻患者负担。
3. 提高医疗服务效率:加强医疗信息化建设,推动医院和医生间的信息共享,减少重复检查,提高医疗服务效率。
4. 增强人民群众的健康意识和自我保健能力:通过开展健康教育宣传,提高人民群众对医疗服务的理解,使他们能够更好地参与和管理自己的健康。
三、主要任务1. 制定和完善相关政策和制度:制定并推动实施相关政策和制度,包括优化医疗资源配置、改革医疗服务价格、加强医疗信息化建设等。
2. 强化基层医疗机构的建设和服务能力:加大对基层医疗机构的投入和支持,提高其医疗服务能力,推动医疗服务下沉。
3. 建立健全合理检查、合理用药、合理治疗监管机制:加强对医疗服务的监管,建立健全合理检查、合理用药、合理治疗的评估和审查机制,保障医疗服务的质量和安全。
4. 加强医疗服务信息化建设:推动医院和医生间的信息互通共享,减少患者重复检查的情况,提高医疗服务效率。
5. 加强健康教育宣传:开展健康教育宣传活动,加强人民群众的健康意识和自我保健能力,提高他们对医疗服务的理解和满意度。
四、实施措施1. 制定和完善政策和制度:卫生健康部将组织有关部门和专家,制定和完善相关政策和制度,包括优化医疗资源配置、改革医疗服务价格、加强医疗信息化建设等。
合理用药监督实施方案合理用药是指在临床实践中,医生根据患者的病情、病史、生活习惯等因素,科学合理地选择药物,合理用药监督是保障患者用药安全、提高用药效果的重要手段。
为了有效监督和管理合理用药,制定合理用药监督实施方案是至关重要的。
首先,建立健全的用药监督制度是合理用药监督实施的基础。
医疗机构应建立用药管理委员会,负责制定、修改和完善用药管理制度,明确各级医务人员在用药管理中的责任和义务,确保用药流程合理、规范。
同时,建立用药监督检查制度,定期对医疗机构的用药管理情况进行检查和评估,及时发现和纠正不合理用药行为。
其次,加强医师和药师的培训和管理是保障合理用药监督实施的重要环节。
医师和药师是患者用药的主要指导者,他们的业务水平和用药观念直接影响患者的用药效果。
因此,医疗机构应加强对医师和药师的培训,提高他们的用药管理水平和业务素质,加强对医师和药师的日常管理,严格按照规定执行用药管理制度,杜绝不合理用药行为。
另外,加强患者教育是合理用药监督实施的重要环节。
患者是用药的直接对象,他们的用药依从性和用药理念直接关系到用药效果。
因此,医疗机构应加强对患者的用药教育,向患者宣传合理用药的重要性,指导患者正确使用药物,加强对患者的用药监督,及时发现和纠正患者不合理用药的行为。
最后,建立健全的用药监督信息系统是保障合理用药监督实施的重要手段。
医疗机构应建立完善的用药监督信息系统,及时记录患者的用药情况,建立患者用药档案,对患者的用药情况进行动态监测,及时发现和纠正不合理用药行为。
同时,加强用药监督信息的共享和交流,建立跨医疗机构的用药监督信息共享平台,实现用药监督信息的互通互联,提高用药监督的效率和质量。
综上所述,建立健全的用药监督制度、加强医师和药师的培训和管理、加强患者教育、建立健全的用药监督信息系统是保障合理用药监督实施的重要环节,只有全面推进这些工作,才能更好地保障患者的用药安全,提高用药效果,实现合理用药监督的目标。
合理用药整治方案合理用药实施方案嘿,亲爱的朋友们,今天咱们要聊一聊如何整治不合理用药,制定一套合理的用药实施方案。
作为一名有着10年方案写作经验的大师,我就用意识流的方式,给大家分享一些心得体会。
一、背景分析咱们得了解一下当前不合理用药的严重性。
滥用抗生素、重复用药、不合理联合用药等现象层出不穷,导致药物不良反应、药物耐药性等问题日益严重。
所以,整治不合理用药,制定合理用药实施方案迫在眉睫。
二、目标设定1.提高医务人员合理用药意识,降低不合理用药现象。
2.提升患者用药依从性,确保药物疗效。
3.减少药物不良反应和药物耐药性发生。
三、具体措施1.加强宣传教育(1)开展线上线下宣传活动,普及合理用药知识。
(2)制作宣传海报、视频等资料,提高医务人员和患者的用药意识。
2.完善用药指南(1)整理国内外用药指南,结合实际情况制定适合本地区的用药指南。
(2)定期更新用药指南,确保医务人员掌握最新的用药知识。
3.优化用药流程(1)简化用药流程,提高用药效率。
(2)建立用药监控系统,实时监控用药情况,发现问题及时整改。
4.加强医务人员培训(1)开展合理用药培训,提高医务人员用药水平。
(2)设立考核制度,确保医务人员掌握合理用药知识。
5.提升患者用药依从性(1)加强患者用药教育,提高患者用药依从性。
(2)开展患者用药咨询,解答患者用药疑问。
四、实施步骤1.成立合理用药整治工作领导小组,明确各部门职责。
2.制定合理用药实施方案,报上级部门审批。
3.开展宣传活动,提高医务人员和患者用药意识。
4.实施用药指南,优化用药流程。
5.加强医务人员培训,提升用药水平。
五、预期效果1.降低不合理用药现象,提高用药安全。
2.提升患者用药依从性,确保药物疗效。
3.减少药物不良反应和药物耐药性发生。
4.提高医务人员合理用药水平,提升医疗服务质量。
不合理用药问题关乎人民群众的生命安全和身体健康,我们要高度重视,切实加强合理用药整治工作。
通过制定合理用药实施方案,加强宣传教育、完善用药指南、优化用药流程、加强医务人员培训和提升患者用药依从性等措施,努力实现合理用药目标,为人民群众提供安全、高效的医疗服务。
合理用药实施方案(精选)合理用药是指在合理的医疗服务和诊疗条件下,科学使用药物,保证疗效的同时尽量减少药物的不良反应和药物耐药性的形成。
合理用药实施方案主要包括以下几个方面:一、促进行为管理1. 建立完善的药物管理制度,包括药品采购、配送、流通、存储等环节,确保药品的质量和安全性。
2. 加强对医务人员、病患及其家属的用药培训,提高其用药知识和意识,指导他们正确使用药物。
3. 制定用药指南和方案,明确适应症、用药剂量、用药时间等具体要求,并在医院内部进行宣传和推广,以指导医生的诊疗行为。
4. 加强对医疗机构及从业人员的监督和管理,实施定期的药物使用评估和审核,发现问题及时进行整改。
二、开展药物合理使用教育宣传活动1. 制定相关的宣传计划,按照不同的受众群体制定不同的宣传方式,如举办药物合理使用知识讲座、发放宣传资料等,提高公众对合理用药的认知度。
2. 利用互联网等新媒体平台,开展在线宣传活动,通过微信公众号、博客等方式向公众发布合理用药相关知识。
3. 通过健康教育活动,向特定群体(如老年人、孕妇、儿童等)传递合理用药的知识和技巧,增强他们对合理用药的意识。
4. 建立药物合理使用宣传平台,与药企、医疗机构等联合开展宣传活动,共同推动药物合理使用。
三、制定医院药物管理制度1. 设立药事管理部门,制定和完善相关管理制度、规范和流程,确保药物的质量和安全性。
2. 加强药物采购和供应管理,建立供应商库,并严格按照采购合同要求进行采购,确保药品的真实、合格及来源合法。
3. 建立药物库房管理制度,进行药物的储存和保管,保证药品的质量和有效期的控制。
4. 设立药学部门,加强对药物的审方、监护和指导,制定药物使用指南、标准和疗效评价标准,规范医生的用药行为。
四、加强医生用药知识培训和管理1. 加强对医生的培训和考核,提高其用药知识和技能水平,确保医生的用药决策合理。
2. 设立用药风险管理制度,建立用药风险评估和监测机制,及时发现和处理医生的用药错误和不良反应。
合理用药监控实施方案
随着医疗技术的不断发展和医疗水平的提高,药物在人们日常生活中扮演着越
来越重要的角色。
然而,不合理的用药却可能会给人们的健康带来严重的危害。
因此,建立合理用药监控实施方案显得尤为重要。
首先,我们应该加强用药知识的宣传和普及。
通过开展各种形式的宣传活动,
向公众普及正确的用药知识,引导人们正确使用药物,避免滥用和误用药物。
同时,对医务人员进行用药指导和培训,提高其用药知识水平,以便更好地指导患者用药。
其次,建立健全的用药监控体系。
通过建立用药监控中心和用药监控网络,实
现对药物的全程监控,及时发现和解决用药中存在的问题。
同时,加强对药品质量的监管,确保药品的安全有效。
另外,加强用药信息的收集和分析。
通过建立用药信息数据库,收集和整理用
药信息,对用药情况进行分析和评估,及时发现用药中存在的问题,为制定合理用药政策提供依据。
此外,建立健全的用药风险评估和预警机制。
通过对药物的风险进行评估和预警,及时发现和解决药物存在的安全隐患,保障人民的用药安全。
最后,加强用药监督和管理。
建立健全的用药监督管理制度,加大对违规用药
行为的处罚力度,提高用药监督管理的效能,确保人民的用药安全。
总之,建立合理用药监控实施方案,对保障人民的用药安全,提高用药效果,
降低用药风险,具有重要的意义。
我们应该加强用药知识的宣传和普及,建立健全的用药监控体系,加强用药信息的收集和分析,建立健全的用药风险评估和预警机制,加强用药监督和管理,共同努力,为人民的用药安全保驾护航。
医院合理用药方案范文随着医疗技术的不断发展,药物治疗在疾病治疗中扮演着越来越重要的角色。
然而,不合理用药现象也日益突出,不仅影响了患者的治疗效果,还可能导致药物不良反应、药源性疾病等严重后果。
为了提高我院合理用药水平,保障患者用药安全,特制定本合理用药方案。
一、组织管理1. 成立合理用药管理委员会,负责全院合理用药工作的组织、协调和监督。
2. 设立合理用药监测小组,负责监测药品使用情况,对不合理用药现象进行干预。
3. 加强药事管理,发挥药师在合理用药中的专业作用,提高药师在临床用药决策中的参与度。
4. 定期对医务人员进行合理用药培训,提高其合理用药意识。
二、制度建设1. 制定药品使用规范,明确各类药品的使用范围、剂量、给药途径等。
2. 建立健全处方审核制度,对处方进行定期抽查,对不合理处方进行干预。
3. 制定药品不良反应监测制度,及时发现和处理药物不良反应。
4. 建立药品使用评价体系,定期对药品使用情况进行评估,促进合理用药。
三、临床应用1. 遵循个体化用药原则,根据患者病情、体质、药物敏感性等因素制定合理的用药方案。
2. 优先使用国家基本药物,严格控制高价药品的使用。
3. 遵循药物代谢动力学原则,合理安排给药剂量、给药时间和给药途径。
4. 加强药物相互作用监测,避免药物相互作用导致的药效降低或不良反应。
四、药品采购与供应1. 建立药品采购遴选制度,优先采购疗效确切、不良反应小的药品。
2. 加强药品供应管理,确保药品质量,保障临床用药需求。
3. 定期对药品库存进行清理,避免过期药品的使用。
五、宣传教育1. 开展合理用药宣传活动,提高患者对合理用药的认识。
2. 加强医务人员合理用药培训,提高其合理用药水平。
3. 利用信息化手段,普及合理用药知识,提高公众合理用药意识。
六、监督与评价1. 定期对合理用药工作进行督导检查,对不合理用药现象进行通报和干预。
2. 建立合理用药评价体系,对药品使用情况进行定期评估,促进合理用药。
合理用药监管实施措施
为了贯彻落实合理用药的监督管理制度,我科将在工作中采取如下措施:
1、根据医院治疗水平和地区经济状况及临床实际需要,我们制定了药物使用手册,其中包括品名、规格、用法、用量,要求医师根据病人具体情况制定给药方案,在用药过程中随时观察疗效和药物不良反应。
2、制定了抗菌药物分级管理制度,要求临床医师在抗菌药物的使用时,根据药物的特点、临床疗效、细菌耐药性、不良反应等方面进行综合分析,每季度对门诊处方及住院病历进行抽查,对前10位抗菌药物的使用情况进行统计,公示开销售额前10位抗菌药物的前10位医生,对越级使用抗菌药物的医师全院通报。
3、临床药师参与特殊病例临床查房,配合医师设计治疗方案,必要时做药敏实验。
4、对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的管理和使用严格遵守有关法律、法规和规章制度的规定,麻醉药品、精神药品管理组织每月对药房麻醉、精神药品的管理情况进行检查,每六个月对临床科室麻醉、精神药品的使用情况进行检查并做好检查记录,规范管理。
5、药学专业技术人员调剂处方时严格审核处方的适宜性,包括:对药物皮试试验的注明及结果的判断;处方用药与临床诊断的相符性;剂量、用法;剂型与给药途径;是否有重复给药现象;是否有药物配伍禁忌;对不合理处方及违反治疗原则的处方或医嘱拒绝调配并登记处方内容,上报医院质量安全组织。
6、制定了滥用药物报告制度,一经发现随时报告。
篇一:《医院合理用药管理细则》医院合理用药管理措施一、为加强药事管理工作,促进临床合理用药,保障临床用药的安全性、经济性、有效性,避免各减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生,全面提高医疗质量,依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行办法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、等规定制定本细则。
二、成立“临床合理用药监督小组”,负责全院的合理用药监督管理工作。
(一)、“临床合理用药监督小组”组成人员名单组长张长空副组长孙玲燕成员胡隆芝马学刚欧阳欢(二)“临床合理用药监督小组”每季度至少召开一次会议,提出本院合理用药的目标和要求;组织对全院临床药物使用情况进行检查和评价;对药物使用中存在的问题进行分析并及时提出改进措施;定期组织医务人员进行合理用药知识宣教,切实推进全院临床合理用药。
(三)各职能科应履行全院合理用药监督管理职责,医务科、质控科应经常深入科室检查临床用药情况,及时反馈临床用药中存在的问题,提出整改意见并提交“临床合理用药监督小组”讨论决策。
药剂科应定期公布全院抗菌药品和新特药品的使用情况。
(四)各临床科成员负责对本科医生合理用药的监督管理职责,及时纠正本科室医生临床用药中存在的问题。
三、医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案,超出药品使用说明书范围或更改、停用药物,必须在病历上作出分析记录,执行用药方案时要密切观察疗效,注意不良反应,根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。
门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。
四、医生不得随意扩大药品说明书规定的适应症等,因医疗创新确需扩展药品使用规定的,应报医院药事委员会审批并签署患者知情同意书;使用中药(含中药饮片、中成药)时,要根据中医辩证施治的原则,注意配伍禁忌,合理选药。
五、医生在使用毒性药品时要严格掌握适应症、剂量和疗程,避免滥用。
使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、肾功能的检查,使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况,并根据其变化情况及时调整用药。
任丘市人民医院合理用药监控实施方案
为促进临床合理用药,保障临床用药安全、经济、有效,全面提高医疗质量,依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《医院处方点评管理规范(试行)》等法律、规章和指南,经院药事管理委员会、院长办公会研究决定,制定此实施方案。
一、指导思想
全面贯彻落实《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》和《国家基本药物临床应用指南》等文件要求,全面整治我院临床药物应用中可能存在的问题,避免因滥用抗生素、激素、静脉注射而产生的健康危害和过度经济负担,认真执行和落实基本药物制度相关政策,维护人民群众的切身利益。
二、工作目的
整治我院临床药物应用中可能存在的用药结构不合理及用药不规范等问题,进一步提高我院医务人员对合理用药的认识,强化合理用药的宣传和培训,加强合理用药管理,进一步提升医疗质量。
三、组织管理
医院药事管理委员会成立“临床合理用药管理督导组”,负责全院的合理用药监督管理工作。
(一)合理用药督查领导小组:
组长:秦炜东
副组长:支永清
成员:刘素绢、宗亚振、刘文钧、李卫芝、韩清河、郝艳芳、付静寨、白文光、王德乔、孙威、尚金桥、李永利、牛凤良、谢书秀、高琳芳、赵卫东、王永田、赵永泽、顾方瑞、丁瑞明、马桂兴、王山灵、刘和传、马俊彪、王秋佳、舒宝瑞、金秋艳、张铁军
办公室设于医务科
(二)督查领导小组职责:
1.制定医院合理用药的目标和要求;
2.召开会议,讨论药品使用管理和临床合理用药等事项;
3.每周对临床科室和医师实施合理用药检查、考评,实施处方评价;4.整理、统计合理用药检查考评结果,向院领导汇报,并反馈给各临床科室,督促临床科室和医师对不合理用药限期整改;
5.定期公布全院药品的使用情况并通报医师合理用药评价情况;
6.根据检查结果提出对科室或个人的奖惩决定。
四、合理用药检查范围与判断标准
检查范围:我院所有具有处方权医师开具的门诊处方和所有管床医师所下达的医嘱,以抗菌药物、辅助用药及其他药物的临床应用是否合理为主要内容。
判断标准:用药合理性评价结论分为合理、不合理。
(一)用药完全符合安全、有效、经济的原则为合理,具体要求为:
1.因病施治,对症下药,所用药物有相应适应症;
2.药物选择适当;
3.药物剂量、给药方法、给药次数、时间及疗程适当;
4.符合处方管理办法规定;
5.符合抗菌药临床应用指导原则及分级使用管理原则、一类精神药品临床应用指导原则及相应管理办法。
(二)用药有下列情形之一者为不合理:不合理用药处方包括用药不适宜处方及超常处方。
1.出现下列情况之一的处方为用药适宜性不当处方:
(1)适应证不适宜的;
(2)药品剂型或给药途径不适宜的;
(3)用法用量不适宜的;
(4)联合用药不适宜的;
(5)重复给药的;
(6)有配伍禁忌或者不良相互作用的(特别是药物代谢相互作用可能导致患者不良后果的情况);
(7)其它用药不适宜情况的。
2.出现下列情况之一的处方为超常处方:
(1)无正当理由的大处方的(门诊处方一次性金额超过300元的);
(2)无正当理由开具高价药的;
(3)无适应证用药,无正当理由超说明书用药的;
(4)根据医保患者点药开具处方,而患者疾病又无治疗需求的;
(5)医保患者的处方中自费药品使用存在不合理现象的;
(6)出院带药超过社保规定的。
五、管理措施
1.管理方式以总量控制(全院及各科室药品使用比例)、分级管理、动态监控、定期通报、知情告知等相结合,落实各科室用药、医师用药情况、医师合理用药评价等监控,并通报监控情况。
2.将全院抗菌药物平均使用率控制在50%以内。
根据各科室的实际工作情况,对各临床科室抗菌药物的使用率进行量化,并按所定标准执行考核。
3.将合理用药纳入医疗质量考核,并作为考核医师的一项指标。
4.分级管理
(一)各临床科主任为本科室合理用药的第一责任人,并负责对本科室合理用药实施管理职责。
(二)合理用药督查领导小组负责监控全院用药情况,并定期将结果汇总上报。
临床药师必须对处方用药进行适宜性和合理性审核,发现不合理用药情况告知开具处方的医师,情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告。
(三)临床医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、疗程、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案。
用药方案应强调个体化原则,要充分考虑药物的成本与疗效比;执行用药方案时要密切观察疗效,注意不良反应,根据病情和药物特点进行必要检验和影像监测,并根据其变化情况及时调整用药。
使用中药(含中药饮片、中成药)时,要根据中医辩证施治的原则,注意配伍禁忌,合理选药。
(四)临床医生不得随意扩大药品说明书规定的适应症和剂量范围,因医
疗创新确需扩展药品使用适应症和剂量范围者,应报医院药事委员会审批并签署患者知情同意书;同时在病历上作出分析记录。
门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。
(五)使用贵重药品、医保患者使用自费药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书。
(六)加强药物不良反应监控工作,临床用药中一旦出现明显的不良反应必须报告药剂科及临床合理用药督导小组。
5.检查考核方法
(一)临床合理用药督导领导小组每周对病房及门诊的临床用药情况进行督查一次,对所检查医师的病历或处方进行分析,将存在问题进行汇总,向院领导汇报,并反馈给各相关科室。
(二)对有异议的用药情况,将由督查领导小组向院领导汇报,请专家做出最终评价。
(三)由临床合理用药督查小组根据考核标准对各科室进行考核,每月将四次的考核结果进行汇总,对各科室进行打分。
六、奖惩
1.每月各科室的用药情况,平均分低于90分的科室,将给予一票否决。
2.对抗菌药物使用情况控制好的科室,每降低一个百分点加质控分2分。
3.考核结果与年终考核及先进个人评选相挂钩,屡次出现不合格用药现象的医师将被取消个人年终评选先进的资格;同一科室在考核年度内连续出现三次考核不达标者,将对科室予以通报批评,取消科室年终评优资格,科室科主任将取消个人年终评优资格。
4.考核年度内三次以内被评判为不合理用药的医师,年度医疗考核为不合格,并予以通报批评;考核年度内三次以上被评判为不合理用药的医师,将给予300元的处罚,并给予通报批评;因不合理用药导致医疗事故者除以上处罚外,暂停医师处方权,经药事管理委员会考核通过后方可恢复处方权。
5.因不合理用药导致严重后果和纠纷者按医院《奖惩细则》及相关法律、法规、规章执行。
七、申诉
对于“不合理用药”判定结果和处理有异议者,在接到处理通知五个工作日内,由所在科室向合理用药督查领导小组提出书面申诉,逾期视同放弃申诉权。
合理用药督查领导小组将组织相关人员对申诉内容进行复核。
八、附则
1.凡因不合理用药引发纠纷的或本办法未涉及的内容另行处理,与以前规定有不符或重复的按本方案执行。
2.本方案自2016年1月1日起执行。
3.本方案中的合理用药是指由注册执业医师在诊疗活动中遵循安全、有效、经济的原则实施的药物治疗。
本方案适用于我院所有具有处方权的医师。