工伤保险报销流程

生育保险报销需提供一下材料：

一、产前

女方参保，发现孕情后请携带本人身份证，结婚证，妇女基础信息卡（参保人计划生育

管理处开具。15年以前的计划生育服务手册均视为无效，可先备案后期报销时必须携

带信息卡）来我处备案。未备案者参考 注意（1)

男方参保，产前无需备案。

二、产后请携带以下证件来我处办理。

1. 职工生育保险待遇认可通知单 表（一），外地生育（除本地六区九县外）表（四）

2. 诊断证明（原件）

3. 收费凭证（原件）（住院发票）

4. 药费明细清单（原件）（不小于A4纸比列的清单）

5. 结婚证（复印件，原件）

6. 准生证（复印件，原件）（计划生育妇女基础信息卡,有15年二胎准生证的带证来）

7. 出生证（复印件，原件）

8. 农行银行卡,或三代社保卡（复印件）

9. 夫妻双方身份证（复印件，原件）

10．男方参保申请生育报销的，提供女方无工作证明。（注意：产前费用一律不予报销）

注意：

1. 发现孕情后，填写好职工生育保险待遇认可通知单表（一）或（四）（需加盖单位公章）交至我处备案，没有按规定备案者不予报销。（不报销费用仅包括住院费）

2. 生产后3个月内必须将以上报销材料交至我处参加报销，超过三个月不予报销。

3. 以孩子出生时间向前推，生育保险正常缴费满12个月才可享受报销。

4. 男方报销比例为女方住院费用应报销的百分之五十，正常费用非顶额度为2500元。（产后并发症者在此基础上单独计算）

5. 女方报销比列：1产前检查费用550元。（定额，无论做多少费用都是这些）

6. 2住院费用，顺产2600，侧切3000，刨宫产5000。（产后并发症者在此基础上单独计算）

3生育津贴，生育津贴=上年度日缴费工资乘以产假天数（上年度日缴费

工资是指职工生育（流产）时，上年度4月1日至当年3月31日缴费

工伤报销流程

一、工伤认定流程图：

二、工伤认定细节说明：

1、工伤发生后，当事人或其直接领导须立即向人力资源部报备，并及时将工伤认定所需资料提交至人力资源部。人力资源部对所交资料进行检查，确认资料齐备时进行签收。（社保局规定：工伤认定自工伤发生之日起30日内须完成申人力资源部

工伤认定窗口

劳动能力鉴定窗口 工伤人员部门 工伤认定所需资料

工伤之日起30日内

人力资源部 受理之日起60个工作日内（不含节假日）

领取工伤认定书起5个工作日 工伤员工备齐所需资料

人力资源部 受理之日起60日内（必要时延长30日）

社保核定待遇窗口 ①领取劳动能力鉴定书5个工作日内

工伤员工备齐所需资料 ②受理后5个工作日内完成核定

③接核定通知后5个工作日提交签字拨付单及收据

社保财务科 收到签字拨付单次日

公司 收到拨付单及资料后5个工作日拨付

注：工伤认定及劳动能力鉴定等社保相关控制节点由社保劳动保障部门控制

报。请各部门把握资料提交时间，为人力资源部留出办理时间）；

2、工伤认定——从工伤认定资料上报到劳动保障部门之日起，60个工作日（不含节假日）内做出认定；

3、人力资源部在领取工伤认定书后5个工作日内通知工伤员工进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定——自劳动能力鉴定中心确认受理之日起60日内（必要时延长30日）作出；

4、人力资源部在领取劳动能力鉴定书后5个工作日内，将工伤保险待遇核定资料交至社保窗口办理，社保局人员正式受理后7个工作日内（不含节假日）完成待遇核定；

5、人力资源部在接到社保局的工伤待遇核定通知后5个工作日内，通知工伤申请人将工伤保险待遇拨付单签字确认并由公司财务根据拨付单开据《非经营性结算统一票据》；

6、社保窗口工作人员，在拨付单由申请人签字后次日，将相关资料递交社保局财务科办理拨付；

7、社保财务科收到拨付单据等相关资料后在5个工作日（不含节假日）拨付款项。

附件：

1、工伤认定需提交下列材料：（复印件均需3份）

Some people appear just to open our eyes.简单易用 轻享办公（页眉可删）

职工工伤保险怎么报销

导读：职工发生工伤事故后单位三天内上报工伤快报(职工康复出院)→凭劳动部门的工伤认定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表→工伤、生育科制拨付单→由单位经办人到财务科划款。

职工发生工伤事故后单位三天内上报工伤快报(职工康复出院)→凭劳动部门的工伤认定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表→工伤、生育科制拨付单→由单位经办人到财务科划款。

以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：

1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。 3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

工伤保险理赔的流程有哪些?

1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。

2、如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表;

与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。

3、劳动局做出工伤认定决定

4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)

5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位,劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。

6、单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。

7、每月20日-30日办理工伤保险手续。

工伤相关业务办理流程

一、工伤认定

认定材料：1、工伤认定申请表

2、认定申请说明

3、员工身份证复印件

4、证明人情况说明工伤认定决定书

5、证明人身份证复印件

（事故发生30日内办理）

6、营业执照复印件

7、首诊相关病例及诊断书原件复印件

二、工伤医疗费用报销（办理地点：辽大对面的市局）1、首次报销前需先到分局工伤科申报审核

2、工伤认定决定书（复印一份，首次报销需要带原件）

3、门诊病例、交钱的票据，有用药的要有用药明细，三者一一对应（如住院

要有用药清单）4、单位养老保险编码、个人养老保险编码

5、市局会对药品及治疗费用一一审核，丙类药品、5元以上的挂号费不能报销

6、审核完成后打印《工伤保险待遇核定表》（能报销的费用）

7、核定表盖公章、填写《工伤保险待遇支付审批明细表》盖财务章，首次报

销需要盖单位开户行账号章，到分局工伤窗口送材料8、工伤员工在职期间治疗工伤的医药费均可报销三、伤残等级鉴定1、病情稳定后（一年之内）进行伤残等级鉴定

2、填写《职工工伤与职业病致残程度鉴定申请表》加盖公章、粘贴工伤员工

一寸照片、被鉴定人签字3、工伤认定决定书原件复印件

4、工伤员工身份证原件复印件

5、职工完整的连续的病例材料、诊断证明、理化检验报告（尽量为近期检查

的）等6、周一、周二收材料

7、收取材料当天窗口会打印《工伤鉴定受理通知单》，职工按照通知单上的时

间及医院要求进行检查8、一个月后的周三周四，按照通知单上的要求携带相关材料职工本人及单位

经办人领取鉴定结果

四、一次性伤残补助金1、鉴定结果出来后，带鉴定结论原件复印件、工伤认定书原件复印件到市局

审核一次性伤残补助金，待遇标准：工伤保险待遇明细表2、审核完成后打印《工伤保险待遇核定表》

3、核定表盖公章、填写《工伤保险待遇支付审批明细表》盖财务章，首次报

销需要盖单位开户行账号章，到分局工伤窗口送材料五、一次性工伤医疗补助金（每月25日至次月10日办理）1、员工一次性领取工伤医疗补助金申请表