10种病不能用药治

居家常备10种非处方药这里不介绍处方药，只简单列出一些常用的非处方药。

列这个清单不是为了让大家照单抓药，而是希望大家能提前熟悉这些药名和用途，一旦需要的时候能记起它们。

另外，我不主X家庭常备太多的药品，尤其是生活在城市里的居民，楼下三五百米就有药店，需要时现买就来得及。

如果备太多，用药时很容易滥用；如果长期不用，药品又很容易过期，存在不小心吃了过期药的风险。

我的家庭小药箱常备的也只有退烧的对乙酰氨基酚，补液的口服补液盐，消毒的碘伏、棉棒，覆盖伤口的创可贴等几种药。

1、退烧止疼药：对乙酰氨基酚、布洛芬家庭药箱里首先要备的就是退烧止疼药。

退烧止疼药通常推荐对乙酰氨基酚和布洛芬。

除了退烧作用以外，这两个药也是常用的止疼药，可以用于缓解头疼、牙疼、月经痛等很多疼痛症状。

布洛芬同时还有抗炎的作用，也用于治疗风湿，跌打损伤、扭伤等引起的炎症，但布洛芬对胃肠道有刺激作用，有胃溃疡的病人不能使用。

家庭药箱里的药要将儿童和成人剂型分开存放。

像布洛芬和对乙酰氨基酚，成人用的是片剂或胶囊剂，儿童就要用滴剂或混悬液。

由于这两种药的儿童剂型口感很好，宝宝喜欢喝，家长应将药放在宝宝拿不到的地方，以免宝宝过量误食引起中毒。

2、镇咳祛痰药：盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、氢溴酸右美沙芬咳嗽多半是因为体内有痰，所以治疗咳嗽主要还是要化痰。

化痰性药物通常可以选用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸。

盐酸氨溴索通过黏液排除促进作用以及溶解分泌物的特性促进体内痰液排出去，起到止咳的作用。

乙酰半胱氨酸通过分解痰中的黏蛋白，使痰液变得稀薄易于咳出而达到止咳目的。

这两种药也分成人和儿童两种剂型：成人有片剂，儿童有糖浆剂或者颗粒剂。

针对刺激性干咳，一般使用的是抑制咳嗽反射中枢的镇咳药，这类药绝大多数是处方药，例如含有可卡因的糖浆，滥用会成瘾。

唯一的一个非处方药是氢溴酸右美沙芬，有成人和儿童通用的糖浆剂，也有成人的片剂。

3、缓解鼻塞、流鼻涕药：生理性海水鼻腔喷雾剂、盐酸羟甲唑啉鼻腔喷雾剂（商品名：达芬霖）6 个月以下的婴儿，可以直接给他们用注射级别的生理盐水，也就是0.9%的氯化钠。

10种疾病的临床用药心得总结-乳腺增生
1，生麦芽，乳腺增生初期可能因情志所伤，引起肝气郁结而发病，久病也多因此加重或复发，生麦芽可以疏肝解郁，治疗肝气郁结，用它的另一原因是中药药理学证实它可以抑制催乳素释放，从而达到治疗效果，肝郁较重加柴胡，生麦芽我一般用100G。

小了无效。

2，白芥子，肝郁日久，化热生痰凝淤，形成结节，又皮里膜外，非白芥子莫能达，此结节恰恰就在皮里膜外，而白芥子又擅长消痰散结，岂能舍而不用。

3，穿山甲，此病结节多属痰淤互结，祛瘀药里，功居首位的当属此药，通乳大家都知道，更何况破瘀节，我经常遇到因劳动用力过度牵拉而引起乳痛发作的，我按外伤加土鳖虫祛瘀疗伤，至今为止，未见无效者。

如果有人闲穿山甲太贵，土鳖虫为最佳代替品。

4，白僵蚕，久病结节难消，应软坚散结，白僵蚕能化顽痰，散结节，通经络，与浙贝，海藻合用，对此病乳腺结块有消散作用。

5，鳖甲，几年前曾治疗一个纤维化增生病人，当时考虑鳖甲可以治疗肝纤维化，对此病也该有效，于是以此一味研细末吞服2月，后经西医检查，完全治愈。

6，二至配淫菟，这是4味药，旱莲草，女贞子，淫羊藿，菟丝子，前2药养阴，后2药助阳，合用调冲任，根据病人的阴阳偏盛偏衰，调整双方剂量，阴虚重用养阴，阳虚重用助阳，此法是我治疗阴阳失调（内分泌紊乱）的主要手段之一，因为此病也与阴阳失调（内分泌紊乱）密切相关。

此病及其常见，大家在治疗上也不会陌生，可能我的方法在高手
面前只是班门弄斧，不敢再妄加描述。

用药顾问“不适当用药目录”老人有个■曹　云1. 降糖药胰岛素：低血糖风险（谨慎增加剂量）。

2. 脑血管药尼麦角林：疗效不确切；用药风险大于获益；体位性低血压；跌倒。

二氢麦角碱：疗效不确切；用药风险大于获益；血管收缩可引起心绞痛、高血压。

3. 心血管药多沙唑嗪：体位性低血压；脑血管和心血管疾病；尿失禁/排尿障碍；神经系统不良反应（眩晕、轻微头晕、嗜睡）。

利血平： 神经系统不良反应（镇静、抑郁、嗜睡）；体位性低血压；胃肠功能紊乱。

胺碘酮：严重心律失常（QT间期延长和尖端扭转性心律失常）。

地高辛：（每天用量超过0.125毫克）老年人敏感性增加（女性＞男性）；肾脏清除率降低和电解质紊乱时中毒风险增加。

4. 神经系统药劳拉西泮：神经系统不良反应（镇静时间延长、健忘、共济失调、认知功能障碍、行为异常）；跌倒；低血压；呼吸抑制。

艾司唑仑：神经系统不良反应（镇静时间延长、嗜睡）；跌倒。

唑吡坦：神经系统不良反应（认知功能障碍、激越、烦躁不安、幻觉、精神错乱、反应时间延长）；跌倒和骨折。

5. 抗精神失常药物氟西汀：神经系统不良反应（头晕、意识不清、烦乱、激动）；低钠血症；半衰期长。

奥氮平：神经系统不良反应（镇静时间延长、认知功能障碍）；锥体外系和抗胆碱能不良反应（帕金森症、肌张力减退）；跌倒；增加精神病患者的病死率。

利培酮：避免用于痴呆患者行为异常的治疗，仅在非药物治疗失败或患者对自己及他人造成威胁时应用；增加痴呆患者的脑血管意外及死亡风险。

喹硫平：避免用于痴呆患者行为异常的治疗，仅在非药物治疗失败或患者对自己或他人造成威胁时应用；增加痴呆患者的脑血管意外及死亡风险。

6. 解热镇痛药布洛芬：消化道出血、溃疡；肝损伤；肾损伤；高血压。

双氯芬酸钠：消化道出血、溃疡；肝损伤；肾损伤；高血压。

萘丁美酮：消化道出血、溃疡或穿孔；避免长期使用，除非其他可选择药物疗效不佳，应同时服用胃黏膜保护剂。

7. 抗感染药物克林霉素：过敏样反应（过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战、喉头水肿、呼吸困难）；呼吸系统不良反应（血尿、急性肾损伤）。

罗汉的功能主治什么病简介罗汉，又称罗汉松、罗汉檀，是一种常见的中药材，具有广泛的药用价值。

罗汉常见于我国华南地区，是一种常绿乔木植物，属于松科、柏科下的罗汉属植物。

罗汉的种子被用于制作中药，可以入药治疗多种疾病。

罗汉的功能与主治罗汉具有多种药用功能，针对不同的病症有不同的主治作用。

以下是罗汉的主要功能与主治：1.清热解毒：罗汉具有清热解毒的作用，适用于治疗口腔溃疡、痈疽肿毒等疾病。

2.消肿止痛：罗汉能够消肿止痛，对于面部疼痛、淋巴结肿大等症状有一定缓解效果。

3.润肺止咳：罗汉具有润肺止咳的功效，适用于治疗咳嗽、气喘等呼吸系统疾病。

4.镇静安神：罗汉可以起到镇静安神的作用，可用于治疗失眠、焦虑等精神类疾病。

5.利尿通淋：罗汉还有利尿通淋的作用，可以用于治疗尿频、尿急等症状。

6.促进血液循环：罗汉能够促进血液循环，有效治疗静脉曲张、血栓等疾病。

注意事项虽然罗汉有许多药用功效，但在使用时也需注意以下事项：1.用药剂量：使用罗汉时需根据医嘱或药品说明书指导，控制用药剂量。

2.贮藏方式：罗汉应存放在阴凉、干燥的地方，避免日光直射，以免对药性产生不良影响。

3.禁忌症：对罗汉过敏者忌用，孕妇和儿童慎用。

4.慎用药物：使用罗汉时应注意与其他药物的相互作用，避免产生不良反应。

使用方法罗汉一般以种子的形式入药，以下是常见的使用方法：1.煎服：将罗汉种子研磨成粉末，取适量后加水煎煮，待凉后饮服。

可根据病情和医嘱调整用药剂量和煎服次数。

2.煮粥：将罗汉种子加入粥中煮熟，可根据个人口感添加适量的食糖或其他调味料。

总结罗汉是一种常见的中草药材，具有清热解毒、消肿止痛、润肺止咳、镇静安神等多种功效。

然而，使用罗汉时也需注意用药剂量、贮藏方式以及禁忌症等事项。

使用罗汉时应当遵循医嘱或药品说明书的指导，以确保安全有效的药物使用。

老年人用药不宜多作者：杜学峰来源：《养生大世界》2010年第07期一位60多岁的老人,因长期患冠心病,并伴心律失常,多年来一直服用抗凝药华法林。

入冬后,昼夜温差大,他感冒了,出现咳嗽、鼻塞,他认为这不过是个小毛病,便自己到药店买感冒药和头孢菌素等消炎药吃。

可服用不久,他感到心慌,还咳出血来,于是赶紧去医院就诊。

医生详细询问病情后,建议他停药。

对此,有关专家提醒,老年人尤其本身患有慢性病的老年人,在服药种类上要本着“能少就少”的原则。

据药剂科医师介绍,类似这位老人的例子在门诊常常见到,有的老年患者一天要吃8～10种药,分别针对高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等症,往往一感到头疼,就多吃颗降压药,又出现牙龈肿痛,其实这都是副作用极大的降压药引起的,只需暂时停药或减少剂量1/3到1/2就可避免。

华法林这种预防脑血栓、肺栓塞和血管栓塞的药,有很多配伍禁忌,如遇口服头孢类抗菌药、喹诺酮类抗菌药、阿司匹林和丹参等,会引起消化道出血,严重的还可能产生颅内出血,甚至导致死亡。

老年病人服用的药物越多,出问题的机会也就越多。

因此,专家建议老年人用药注意以下几点:最多不宜超过五种对于中老年心血管病患者,应定期在医生指导下整合常备药,进行必要的减药,以减少用药风险。

最好一次不超过3～4种,最多不宜超过五种。

不要用药过量临床用药量并非随着年龄的增加而增加。

老年人胃肠功能减弱,肝脏解毒能力降低,肾脏排泄功能减慢,总之,老年人机体功能在衰退,用药量不能和青壮年人一样,也不能用毒性强、副作用大的药物。

在治疗疾病时,用药要采取慎重态度。

老年人用药应相对减少,一般用成年人剂量的1/2～3/4即可。

忌滥用药物患慢性病的老人应尽量少用药,更不要没弄清病因就随意滥用药,以免发生不良反应或延误治疗。

凡对老年人不利的药物,除非特别需要,非用不可的,应尽量选用替代药物,以减少损害。

如抗生素,不管哪一种都有程度不同的毒副作用,因此,对老年人来说,应选用毒副作用既小,又能针对病因的药物。

猪场常见疾病用药指南(仅供参考）1 猪附红细胞体病的治疗1.1 敏感药物近几年，对猪附红细胞体病病原的基因序列分析表明，该病原不应属于立克次氏体，应属于支原体属。

多数学者认为猪附红细胞体应改名为猪嗜血支原体。

猪附红细胞体无细胞壁，无鞭毛。

对青霉素类、磺胺类药物不敏感，抗寄生虫药物治疗无效。

猪附红细胞体现归类于支原体。

因此，临床上必须首选对嗜血支原体敏感的药物。

四环素类：强力霉素、金霉素、土霉素、四环素。

其中强力霉素最有效。

1.2 治疗方案①对因治疗强力霉素(每吨饲料添加150g)+阿散酸(每吨饲料添加150g)，连续使用5-7天，然后将剂量减半，再连续使用2周。

金霉素：每吨饲料添加300g，连用3-5天，然后剂量减半，再连续使用2周。

可同时添加阿散酸。

土霉素：每吨饲料添加600g，疗程同上（同上是同金霉素还是强力霉素？）。

可同时添加阿散酸。

②对症治疗输液：附红细胞体病的一个显著病理特征是低血糖、酸中毒。

因此可对发病母猪(种用)静脉输注10%葡萄糖和碳酸氢钠，对发病群体(种用)静脉输注10%葡萄糖和碳酸氢钠，对发病群体(商品猪)在饲料中添加碳酸氢钠(每吨饲料添加1-2kg)。

强心：使用安钠咖注射液：肌注0.5-1g/头。

解热：对于高热(42℃)发病猪可肌注安乃近注射液。

补铁、维生素：在饲料中补充铁盐和维生素C。

目前，暂无有效疫苗使用。

2 胸膜肺炎2.1 敏感药物猪胸膜肺炎病原是胸膜肺炎放线菌(胸膜肺炎嗜血杆菌)，是一种革兰氏阴性小球杆菌，有荚膜，因此选药必须是对革兰氏阴性菌敏感的药物。

而病原对氨苄青霉素、链霉素、磺胺类、四环素已经产生了较强的耐药性。

首选药物有：①氟苯尼考(氟甲砜霉素)：目前控制本病的最有效药物。

②头孢菌素类：头孢噻吩、头孢噻啶、头孢唑啉、头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟苄、头孢孟多、头孢氯氨苄、头孢呋肟、头孢羟苄磺唑、头孢噻肟、头孢三嗪、头孢噻呋、头孢喹肟。

其中第三代头孢菌素头孢噻肟、头孢噻呋(动物专用抗生素)和第四代头孢菌素头孢喹肟对胸膜肺炎病原效果良好。

不能同时服用的常用西药：（１）磺胺药与酵母片，合用会影响效果。

（２）异烟肼、利福平与安眠药，合用时可引起严重毒性反应，还可引起药物性肝炎，甚至可引起肝细胞坏死。

（３）四环素族药物与补血药物，两类药合用，将使治疗失败。

（４）红霉素与维生素Ｃ，合用会降低疗效。

（５）磺胺药与维生素Ｃ，合用容易形成尿结石。

（６）麻黄素与痢特灵，合用会使血压大幅度升高，甚至可产生血管意外而死亡。

（７）胃复安与胃疡平、普鲁本辛、阿托品，合用会降低药效。

（８）阿司匹林与消炎痛，合用会使胃穿孔的机会明显增加。

（９）氯霉素与磺脲类降血糖药，合用会引起低血糖。

不能同时服用中西药：（１）中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用，合用会降低效果。

（２）中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、优降宁不能同服，合用会降低效果。

（３）中成药蛇胆川贝液与西药吗啡、杜冷丁、可待因不能同服，两者同服易导致呼吸衰竭。

（４）中成药益心丹、香莲丸、川贝枇杷含有生物碱，与西药阿托品、咖啡因同服会增加毒性，引起药物中毒。

（５）中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜与西药心律平、奎尼丁同服，因可导致心脏骤停。

（６）中药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与西药鲁米那等镇静止痛药同服可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。

（７）丹参片不宜与胃舒平合用，合用会降低效果。

（８）昆布片不宜与异烟肼合用，合用可能失去抗结核杆菌功能。

（９）活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆不宜与阿托品、咖啡因、氨茶碱合用，合用可能造成药物中毒。

（10）止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片不宜与地高辛合用，易引起心律失常。

（11）国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液不宜与阿司匹林同服，严重时可导致消化道出血。

（12）黄连上清丸不宜与乳酶生合用，因黄连素可明显抑制乳酶生中乳酶菌的活力，使它失去消化能力。

（13）保和丸、乌梅丸、五味子丸不宜与碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱同服，合用会降低效果。

（14）解暑片、牛黄解毒片不宜与胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服，合用会抑制胃蛋白酶的消化作用。

处方点评冠心病不合理用药10例详解冠心病作为一种常见心血管疾病，给患者的生活带来了许多不便和困扰。

针对冠心病的治疗，医生通常会开具用药处方来缓解患者的症状。

然而，不合理的用药往往会造成不良反应或者治疗效果不佳。

接下来，我们将详解10例冠心病患者的不合理用药情况，并进行点评。

1. 患者A, 男性, 60岁。

处方中使用了β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。

这两种药物的作用相互抵消，导致患者症状没有明显改善。

建议医生调整用药，选择一种适合患者的药物。

2. 患者B，女性，68岁。

处方中仅使用了单一一种降压药物，而未加入抗血小板药物以预防心脑血管事件。

这是一种常见的错误，应注意综合考虑患者的病情，给予合理的治疗措施。

3. 患者C，男性，56岁。

处方中使用了大剂量的阿司匹林，导致患者出血倾向增加。

阿司匹林的剂量应根据患者的具体情况来进行调整，避免不必要的副作用。

4. 患者D，女性，58岁。

处方中包含了硝酸酯类药物和肌苷类药物。

这两类药物的作用相似，重复使用没有明显意义。

需要医生调整用药方案，避免不必要的药物重叠。

5. 患者E，男性，62岁。

处方中使用了拜阿司匹林和曲美他嗪，但并未加入β受体阻滞剂。

β受体阻滞剂在冠心病治疗中具有重要作用，应当被纳入治疗计划。

6. 患者F，女性，70岁。

处方中使用了β受体阻滞剂和洛贝他定，两者的作用有部分重叠，可能导致副作用增加。

医生应重新评估患者的用药方案，选择更合理的药物组合。

7. 患者G，男性，65岁。

处方中包含过多的降压药物，导致患者血压下降过快，产生不适症状。

应适当减少降压药物的剂量，避免低血压的发生。

8. 患者H，女性，72岁。

处方中使用了贝那普利等血管紧张素转化酶抑制剂，但没有加入他汀类药物来控制血脂。

血脂异常是冠心病的重要危险因素，应当给予适当的治疗措施。

9. 患者I，男性，58岁。

处方中使用了阿司匹林和酒石酸美托洛尔，但未加入硝酸酯类药物。

硝酸酯类药物是常用的冠心病治疗药物，有助于缓解心绞痛症状。

10种被忽视的小病不早治可能成大祸(一)生活越来越便利，科技越来越发达，各种疾病也与日俱增。

我们一路辛苦走到今天，只要一场大病，便几乎整个儿摧毁了去。

但是，倘若不是晚期，癌症也有可能治愈。

所以，若你及时地发现了那病魔的萌芽，那么连根拔除它的机会就很大。

不知不觉中小毛病可能变成大问题1、睡觉流口水，不仅仅是可爱你会为你睡觉时流口水而不好意思吗？这可不是可爱或不卫生那么简单。

它可能是由于你的神经调节障碍而引起的。

唾液分泌的调节，完全是神经反射性的。

常说的"望梅止渴"，就是日常生活中，条件反射性唾液分泌的一个例子。

除此之外，口腔内的卫生没有打扫好，也会出现流口水的现象。

口腔里的温度和湿度最适合细菌的繁殖，炎症、睡觉流口水，也是在提醒你，小心牙周病，要去看牙医了！2、脚有些肿？不可轻视最近脚有些肿，还伴随着痛痒……这个看似寻常的症状，可不能小瞧。

它很有可能是在对你说"你的静脉出了问题！"脚肿了，往往是由于静脉栓塞而引起的，及时看医生的话就没什么事，不然很可能导致下肢浮肿，甚至会引发肺栓塞，影响到你的生命安危。

静脉中的一些小血管被堵塞住了，血液就回流不畅，才会出现脚肿的症状。

所以你可不能掉以轻心。

如果你的脚肿，通过按摩不仅无法退下去，反而越来越严重的话，就要引起高度重视了。

3、视力减退的幕后黑手最近的工作忙到想吐，你整夜整夜地在电脑前加班，视力明显下降。

你要当心了！眼睛经常发花、眼角干涩、看不清东西，这可是肝脏功能衰弱的先兆。

如果按一按肝脏的四周，会有发胀的感觉，就十有八九是肝脏出了问题。

这时除了及时就医外，还要注意用眼卫生，不要让眼睛太过疲劳，用眼不当会影响到肝脏。

医生最怕的10个问题和回答1.人活着进去的，怎么死了出来？答：生老病死乃自然规律，中国自古以来就有“绝症”这一说法，作为医生我们会尽最大努力去抢救每一个危重病人，俗话说：“救人一命，胜造七级浮屠”，但是病情切实太危重的，我们也无能为力，这希望你们家属理解！一些病情切实要看它的危重情况，如我们这里抢救成功了许多脑血管意外病人，但是2001年日本首相小渊惠三却在东京死于脑血管意外，东京的医疗条件可要比我们这里先进多了！古往今来，有多少帝王将相因病而死，大家不难想像。

2.治了这么多天，花了这么多钱，怎么病还不见好转？答：你们心急如焚，我们理解，其实我们也是急在心里！但是没办法，具体毛病要具体分析，一些毛病恢复得快如感冒三、五天内你可能就好了，一些毛病恢复得慢如肺炎你则需要一到二周时间，甚至一些毛病如高血压、冠心病或糖尿病则需要终身治疗，还有如尿毒症病人还可能是治疗无效而病情一天天加重。

俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”，作为病人及家属来说目前最重要的是积极配合治疗，而不是心烦意乱，这样只会对病情不利，特别是对你们家属来说更应该与医生站在同一立场，作好病人说服工作，而不是跟着添乱。

3.怎么治了好几天了，怎么连什么病都查不出来？答：我们体谅你们现在的心情，如果是小毛病如“感冒”或者是“急性支气管炎”等，也就不用检查得这么麻烦及住院了，就是因为病情复杂才需要一步一步检查，我们何曾不想快点查明病因，但是每一种疾病都是不同的，疾病也跟人一样有狡猾得狠的，面对着这些疾病我们大家应该站在相同的立场，耐心对付才是上策！其实我们医生与你们病人及家属的目标是相同的，大家目的一样，就是尽快查明病因，尽早让病人恢复健康，但是对于一些疾病切实不是那么容易被查出来的，如大家较熟悉的伤寒，如果第一周查肥达氏反应阴性，则需要在一周后再复查是否阳性现时下结论，但是我们也不会在等结果出来后再用药，我们并没有耽误治疗，我们已经在用药了，而且患者病情已经有渐渐恢复了。

各定点医疗机构：为了加强医疗保险费用管理，提高审核质量，统一全市审核标准，我们对部分区县经办机构和定点医疗机构反映的关于个别药品、诊疗项目的实际应用及审核结算中的问题进行了整理，制定了相应的处理办法并得到了医疗保险处的确认。

现发给你们，请遵照执行。

一、《药品目录》中“限二线用药”的问题《药品目录》中规定了：“对于‘报销限制内容’一栏标注了‘限二线用药’的药品，基金支付时应有使用《药品目录》一线药品无效或不能耐受的依据。

”医疗保险经办机构在审核中有了定点医疗机构未按上述规定用药的病历记录、病程记录等依据的，方可对其相关费用进行拒付。

二、开药量的问题北京市医疗保险规定：“开药量急性病不得超过三日量，慢性病不超过七日量，行动不便的可开两周量。

患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大疾病，且病情稳定需长期服用同一类药物的，可放宽到不超过一个月量。

”对于十种慢性病的开药量问题，为方便参保人员就医，减少就诊频次，对于上述十种慢性病患者，其伴随症或并发症需要长期服用同一类药物的，可按上述政策执行，即开药量可放宽到不超过一个月量。

例如：冠心病患者伴有高脂血症;糖尿病患者继发周围血管病变、周围神经病变、眼病、肾病;高血压患者继发肾病等。

三、急诊留观的问题为推进“持卡就医、实时结算”的工作，2010年10月下发了《关于社会保障卡住院就医结算有关政策调整的通知》 (京人社医发[2010] 255号)，其中规定：“参加本市城镇职工基本医疗保险和城镇居民大病医疗保险的参保人员，在急诊留观发生符合基本医疗保险支付范围的相关医疗费用，按住院医疗费用报销的有关规定执行。

”即办理急诊留观或住院手续后，发生的医疗费用按住院费用报销政策执行，在此之前发生的持卡实时结算的急诊费用按普通门急诊费用报销政策执行。

二O一一年十月二十四日。

警惕10组雷同药名服药半个字也不能差
2010-08-04 来源：39健康网
衢州一位陈姓女士因诊断出“甲状腺功能亢进”后，服用一种叫“他巴唑”的药物，医生开的“他巴唑”服完后她就到家附近的一家药店自己去购药，进了药店后也没咨询药师，直接看到柜台上摆着的“地巴唑”就买了。

不料用药后，感到全身乏力、恶心想吐、胸闷、头痛、心悸，这是吃医生开的药时所没有的反应。

家人不敢耽搁，赶紧送陈女士去医院，经医生检查诊断后认为，陈女士的症状是错吃了“地巴唑”导致血压降低引起。

半字之差，疗效大不同“他巴唑”和“地巴唑”虽然仅半字之差，但作用则大不相同，“他巴唑”是一种抗甲状腺药物，可用于治疗甲状腺功能亢进；而“地巴唑”则是一种降血压药，主要用于治疗高血压和脑血管痉挛等问题。

除了他巴唑与地巴唑之外，还有一些药物的名称也仅有半字之差，如可拉明与阿拉明。

可拉明的通用名为尼可刹米，是呼吸中枢兴奋剂，能直接兴奋呼吸中枢,也可通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，主要用于中枢性呼吸功能不全,对肺心病引起的呼吸衰竭及阿片类中毒的解救效果好。

阿拉明的通用名为间羟胺，主要激动a受体，其作用效果与异丙肾上腺素相似，主要用于各种休克及手术时低血压患者。

警惕10组雷同药名无巧不成书，哈尔滨也有一位高血压患者，把优降糖当成了优降宁服用，结果引起低血糖昏迷的现象，幸而被子女及时发现，紧急送到医院，经过急救后清醒了过来，没有酿成更为严重的祸事。

其实，优降宁、优降糖与他巴唑、地巴唑一样，别看。

神经内科前十种疾病诊疗规范睢县人民医院神经内三科2019年神经内科前十种疾病诊疗规范目录一、脑梗死二、脑出血三、短暂脑缺血发作四、蛛网膜下腔出血五、良性阵发性位置性眩晕六、面神经炎七、偏头痛八、癫痫九、帕金森病十、周期性麻痹一、脑梗死脑梗死（Cerebral-Infarction-CI）是由于供应脑某一部位的血管阻塞从而导致该区域因缺血缺氧引起的脑组织坏死，如同心肌梗死是心脏遭受的一次突然打击需要快速诊断和处理一样，脑梗死是脑遭受的一次突然打击，同样也应该做出快速诊断和评估。

疑诊脑卒中的患者到急诊后，需要尽快做出以下判断：神经功能的缺损是否由于卒中引起；卒中类型（梗死或出血）；脑损害的定位；导致血管病的最可能原因；评估神经系统和内科合并症，以便能给予及时准确、适当、针对性的处理。

【临床表现】1、发病形式：突然或迅速发病；一般在24小时内达到症状高峰；也可以逐渐进展或阶梯性进展。

2、局灶神经系统症状：认知功能障碍（失语、忽视）；肢体无力或动作不配合；脸部肌肉无力（口角下垂，流涎）；肢体和-或脸部麻木；颅神经麻痹等。

3、全脑症状和体征：头痛；恶心和呕吐；精神状态的改变（晕厥、癫癎发作、昏迷）；血压升高和生命体征异常。

【诊断】脑梗死诊断应包括以下几部分：定位诊断、定性诊断、病因诊断和发病机制诊断。

1、定位诊断（1）颈内动脉闭塞：累及同侧眼、额、顶和颞叶（除枕叶外）包括皮层和皮层下灰白质在内大面积脑损害症状（视力障碍、完全偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、主侧半球完全性失语、非主侧半球忽视、常有严重的凝视麻痹和意识障碍），是颈内动脉急性闭塞后无侧支代偿建立时的临床表现，见于颈内动脉粥样斑块基础上血栓形成延伸至颅内的颈内动脉末端，也见于心源性大栓子或颈动脉粥样硬化大斑块脱落堵塞在颈内动脉末端及大脑中和前动脉起始部位，造成严重临床症状。

（2）大脑中动脉急性闭塞-根据闭塞部位的不同可出现不同临床表现：a、主干闭塞：导致颞顶皮层和皮层下灰白质大面积脑梗死，临床出现完全的三偏，主侧半球完全性失语，非主侧半球忽视，并有不同程度意识障碍；b、皮层支闭塞：上干闭塞累及额顶叶外侧面大部，影响到运动、感觉和主侧半球的Broca区，临床出现对侧偏瘫和感觉缺失，面部及上肢重于下肢，Broca失语或忽视；下干闭塞时累及颞叶大部分和顶叶角回，出现精神行为障碍、Wernicke失语和命名性失语，由于不累及运动和感觉皮层，临床无偏瘫；c、深穿支闭塞累及内囊、尾状核头和壳核：对侧上下肢瘫痪和-或中枢性面舌瘫，对侧偏身感觉障碍，可伴有对侧同向偏盲，主侧半球可有皮层下失语。

10种眼科常见疾病诊断与治疗眼视光E生视光医师（optometrist）主要进行眼部基本检查、眼病初步诊治、复杂眼屈光和双眼视觉问题的处理。

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1篇原创内容公众号白内障疾病简介凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。

此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。

世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。

发病症状双侧性，但两眼发病可有先后。

视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。

由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视、单眼、复视，近视度增加。

临床上将老年性白内障分为皮质性，核性和囊下三种类型。

1.皮质性白内障（cortical cataract）以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。

2.核性白内障（nuclear cataract）：晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。

核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加。

早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。

故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

3.后囊下白内障（posterior subcapsular cataract）：因混浊位于视轴区，早期即影响视力。

病理生理引起白内障的因素很多，老年人因年龄新陈代谢功能减退导致的白内障是最常见的“老年性白内障”，其他全身疾病如糖尿病也常并发白内障，眼局部外伤是继发性白内障的一个重要原因，眼球穿孔异物进入晶状体必然会发生白内障，即或没有穿孔的眼部挫伤也可以引起白内障。