安徽省2016年上半年中西医结合医师:婴儿腹泻的诊断2014-08-21考试题
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中医执业医师考试儿科考点泄泻中医执业医师考试儿科考点泄泻:【临床诊断】一、诊断要点1.大便次数增多,每日超过3-5次,多者达10次以上,呈淡黄色,如蛋花汤样,或黄绿稀溏,或色褐而臭,可有少量粘液。
或伴有恶心,呕吐,腹痛,发热,口渴等症。
2.有乳食不节,饮食不洁或感受时邪病史。
3.重症腹泻及呕吐严重者,可见小便短少,体温升高,烦渴神疲,皮肤干瘪,囟门凹陷,目眶下陷,啼哭无泪等脱水征,以及口唇樱红,呼吸深长,腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱的表现。
4.大便镜检可有脂肪球或少量白细胞、红细胞。
5.大便病原体检查可有致病性大肠杆菌或病毒检查阳性等。
二、鉴别诊断痢疾大便稀,有粘冻或脓血,便次增多于里急后重,腹痛明显。
大便常规检查红细胞、白细胞均多,可找到吞噬细胞;大便培养有痢疾杆菌生长。
【辨证论治】一、辨证要点1.辨病因不同的病因可导致不同的证型,以及不同的大便性状。
一般大便稀溏夹乳凝块或食物残渣,气味酸臭,或如败卵,多由伤乳伤食所致。
大便清稀多泡沫,色淡黄,臭气不甚,多由风寒引起。
水样或蛋花汤样便,量多,色黄褐,气秽臭,或见少许粘液,腹痛时作,多是湿热所致。
大便稀薄或烂糊。
色淡不臭,多食后作泻,是为脾虚所致。
大便清稀,完谷不化,色淡无臭,多属脾肾陷虚。
2.辨轻重大便次数一般不超过10次,精神尚好,无呕吐,小便量可,属于轻证。
泻下急暴,次频量多,神萎或烦躁,或有呕吐,小便短少,属于重证。
若见皮肤干枯,囟门凹陷,啼哭无泪,尿少或无,面色发灰,精神萎靡等,则为泄泻的危重变证。
3.辨虚实泄泻病程短,泻下急暴,量多腹痛,多属实证。
泄泻日久,泻下缓慢,腹胀喜按,多为虚证。
迁延日久难愈,泄泻或急或缓,腹胀痛拒按者,多为虚中夹实。
二、治疗原则泄泻治疗,以运脾化湿为基本法则。
实证以祛邪为主,根据不同的证型分别治以消食导滞,祛风散寒,清热利湿。
虚证以扶正为主,分别治以健脾益气,补脾温肾医学教|育网整理搜集。
泄泻变证,分别治以益气养阴、酸甘敛阴、护阴回阳、救逆固脱。
安徽省2016年上半年事业单位(卫生类)考试试题一、单项选择题(每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、泄泻与痢疾最主要的鉴别点为()A.大便次数的多少B.质地是否清稀C.有无里急后重D.有无赤白脓血便E.有无腹痛2、可导致左心衰竭的心脏病不包括____A.急性心肌梗死B.高血压心脏病C.主动脉瓣关闭不全D.慢性肺源性心脏病E.二尖脉瓣关闭不全3、处方药可以在医学、药学专业刊物上介绍,其刊物必须是__。
A.国务院药品监督管理部门指定的B.国务院卫生行政管理部门和国务院药品监督管理部门共同指定的C.国务院卫生行政管理部门指定的D.省级卫生行政管理部门和国务院药品监督管理部门共同指定的E.国务院指定的4、慢性浅表性胃炎的主要病变特点是____A.胃黏膜变薄B.胃黏膜水肿C.可见黏膜下血管D.淋巴细胞、浆细胞浸润胃黏膜浅层E.胃黏膜糜烂5、患者,男性,71岁,原有“肺痨”,迁延不愈,出现咳吐浊唾涎沫,质黏稠,偶有咳痰带血,咳声不扬,口干咽燥,午后潮热,形体消瘦,舌红而干,脉虚数。
其诊断为()A.肺痈初期B.肺痨阴虚火旺证C.虚热肺痿D.肺痨气阴两虚证E.肺痨肺阴亏虚证6、下列消食药中,兼有回乳消胀功效的是____A.神曲B.麦芽C.谷芽D.鸡内金E.莱菔子7、对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为__。
A.阿卡波糖B.格列齐特C.甲福明D.苯乙福明E.珠蛋白锌胰岛素8、下列乙肝病毒标记物中,反映HBV有活动性复制和传染性的是____A.表面抗原(HBsAg) B.表面抗体(抗-HBs) C.e抗原(HBeAg) D.e 抗体(抗-HBe) E.核心抗体(抗-HBc)9、下列文献典籍中,提出呕吐的发生是由于胃气上逆所致的是____A.黄帝内经B.伤寒杂病论C.诸病源候论D.千金要方E.丹溪心法10、下列脏腑中,主运化水液,将津液上输于肺,或直接向四周布散至全身各脏腑的是____A.肺B.脾C.肾D.肝E.三焦11、寒湿泄泻选用下列哪种方剂最佳()A.葛根芩连汤B.理中汤C.保和丸D.藿香正气散E.六君子汤12、易引起药物性牙龈增生的药物不包括____A.硝苯地平B.环孢素C.硝苯吡啶D.间苯二酚E.苯妥英钠13、正常情况手术室温度应维持在____A.20~24℃B.21~25℃C.22~25℃D.23~27℃E.24~26℃14、男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压90/60mmHg。
2015年上半年广西中西医结合医师:婴儿腹泻的诊断2014-08-21模拟试题一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、错误的____A.出现各种致命性机会感染B.播散性分枝杆菌感染少见C.卡氏肺囊虫肺炎多见D.出现各种恶性肿瘤,如卡波济肉瘤E.预后极差2、对利巴韦林不敏感的病毒是A.疱疹病毒B.甲型肝炎病毒C.腺病毒D.人类免疫缺陷病毒E.丙型肝炎病毒3、暑疖的常用治法为A.祛风清热利湿B.健脾和胃C.托毒生肌D.补益气血E.清热利湿解毒4、胃痛的脾胃虚弱证和胃阴不足证中,相同的临床表现是____A.胃脘嘈杂B.口干咽燥C.喜温喜按D.胃脘隐痛E.五心烦热5、下述胃镜检查所见,哪项发现对诊断浅表性胃炎有意义A.胃粘膜变厚,皱襞变细平坦B.粘膜苍白变平,粘膜下血管可透见C.出血,大面积糜烂D.胃粘膜变薄,失去正常颜色E.粘膜充血、水肿,粗糙不平6、胸外心脏按压与人工呼吸的配合比例为__A.5:1B.15:2C.10:1D.15:1E.20:17、某邪热壅肺病人,现表现为高热,面红,烦躁,脉数有力,此证称之为A.阳证B.阴证C.表证D.里证E.虚证8、突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大A.传染病疫情事件B.社会治安事件C.公众安全事件D.领导责任事件E.医疗机构事故9、大黄牡丹汤的功用是A.攻下热结,理气活血B.泻热破瘀,散结消肿C.泻热逐水,活血化瘀D.攻下热结,凉血止血E.泄热通便,活血消肿10、风寒表证之恶寒的病机是A.风性开泄,腠理疏松B.外邪束表,卫阳被遏C.阳气虚衰,失其温煦D.肺卫气虚,宣降失常E.亡阳11、患者,男性,56岁。
胃痛10年。
现胃痛隐隐,喜温喜按,畏寒肢冷,泛吐清水,腹胀便溏,舌淡胖,边有齿痕,苔白,脉迟缓。
治疗应首选的方剂是A.黄芪建中汤B.活络效灵丹合丹参饮C.化肝煎合左金丸D.一贯煎合芍药甘草汤E.柴胡疏肝散合五磨饮子12、定喘汤的组成药物中含有()A.半夏、当归B.麻黄、杏仁C.桑白皮、地骨皮D.黄芩、陈皮E.苏子、橘红13、下列病名与慢性肾功能不全最为相近的是A.肾著B.关格C.水肿D.中风E.淋证14、孕妇23岁,20周妊娠,骨盆外测量结果如下。
2016年上半年安徽省中西医执业医师常规32014-01-21考试试题一、单项选择题(共27 题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、高渗性糖尿病性昏迷的症状是A.常表现为人事不省,并伴有躁动B.呼吸深而快,但还不能视为气促C.血压升高D.在糖尿病病情较轻的年老病人中也并不少见E.常见于有胰岛素需要的年轻糖尿病病人2、下列哪项属于食滞痰阻型的临床特点A.腹部时有条状物聚起B.攻窜胀痛时聚时散C.积块软而不甚坚D.固着不移E.积块渐大而明显3、小儿急惊风的主要病机是A.外感风邪B.肝阳上亢C.痰热生风D.土虚木亢E.阴虚风动4、能完全治愈白血病的有效措施是A.抗感染B.化疗C.输血D.骨髓移植E.补充维生素5、医疗卫生机构和有关单位发现有突发卫生事件情形的,向所在地卫生行政主管部门报告的时限要求是在发现A.6小时后B.4小时后C.3小时后D.2小时后E.2小时内6、关于肺结核的中医病因病机叙述正确的是A.病情的轻重与“瘵虫”袭肺的强弱有关B.内外因素可以互为因素,但以“瘵虫”袭肺为关键C.肺痨初期为阴虚,进一步可导致气阴两虚,甚则阴损及阳,但以阴阳两虚为主D.肺痨的外因是“瘵虫”袭肺,内因为正气虚弱E.以上都不是7、患者,女,44岁。
患甲状腺功能亢进10余年,现瘿肿质软,目涩目突,手颤,心悸少寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌质红,苔少,脉细数。
治宜A.天王补心丹B.海藻玉壶汤C.丹栀逍遥散合消瘰丸D.四海舒郁丸E.六味地黄汤合黄连阿胶汤8、下列除哪项外,均是气血不足证的常见脉象A.虚B.细C.弱D.微E.结9、针刺环跳穴的最佳体位是A.坐位B.站位C.仰卧位D.俯卧位E.侧卧位10、患者女性,63岁。
慢性咳喘病史三十余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动;心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+)。
血象:白细胞12×109/L。
安徽省2016年初级儿科主治医生考试题一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、先天性鳃囊肿和瘘的最佳手术年龄为A.12个月B.1岁半C.2岁以上D.6个月E.生后即做2、患儿,1岁。
高热起病,体温达39℃。
体格检查:咽部和软腭上有2~4mm 大小的疱疹,周围有红晕。
其诊断可能是A.鹅口疮B.疱疹性口炎C.慢性咽炎D.疱疹性咽峡炎E.化脓性扁桃体炎3、小儿心前区出现一较广泛的第二心音分裂,可由下列情况所致,但除了A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:二尖瓣狭窄D:主动脉瓣狭窄E:正常儿呼气时4、常见变异型免疫缺陷病与Bruton病相比,较易出现哪种肠道病原感染A.大肠杆菌B.轮状病毒C.真菌D.蓝氏贾第鞭毛虫E.沙门氏菌5、该病在病理上届于A.小头畸形B.先天性颅骨缺损C.鼻骨发育不良D.显性颅裂E.隐性颅裂6、腹内功能性病变引起腹痛常见于A:胃炎B:胃肠功能紊乱C:肠扭转D:肠套叠E:胃肠痉挛7、体内发育最快的免疫球蛋白是A:IgMB:IgDC:IgGD:IgAE:IgE8、通过加热炮制,降低毒性的药材是A.五味子B.雄黄C.商陆D.柴胡E.党参9、哪项血液学改变符合再障诊断A.网织红细胞绝对数正常B.凝血酶时间延长C.凝血时间延长D.中性粒细胞碱性磷酸酶计分增加E.骨髓涂片可见幼红细胞,有巨幼红样变10、经卫生部、总后卫生部和国家中医药管理局联合发布实施的为A.抗菌药物临床应用指导原则B.新药研制规范C.不良反应监测报告制度D.基本药物目录E.医保报销品种目录11、男,1岁,因腹泻呕吐2天入院。
诊断为腹泻病,伴中度脱水及酸中毒,经补液治疗后出现低血钾的症状。
出现低血钾的原因哪项不正确A:腹时排出大量钾盐B:酸中毒时钾经肾排出增加C:补液后钾经尿排出D:补液后血液被稀释,血钾相对降低E:未能及时口服补钾12、女孩,3岁。
生后常反复发生呼吸道感染,体格发育小,活动后气促,但无发绀。
安徽省中西医结合执业医师儿科学:闻诊2014-08-06试题一、单项选择题1、男性,58岁,晨起出现左侧肢体无力,口角歪斜,病情逐渐加重,查体:血压150/85mmHg,左侧上下肢肌力Ⅲ级,可完全排除的诊断是A.脑出血B.短暂脑缺血发作C.脑栓塞D.大脑中动脉闭塞E.大脑前动脉闭塞2、患者,女,28岁,妊娠合并慢性肾炎,孕前或孕期,面目、四肢浮肿,下肢尤甚,按之没指,腰膝酸软,畏寒肢冷,夜尿频。
舌质淡,苔白润,脉沉细无力。
治疗首选的方剂是____A.白术散B.金匮肾气丸C.右归丸D.寿胎丸E.真武汤3、患儿,l岁。
发热1天,全身见散在细小淡红色皮疹,喷嚏,流涕,偶有咳嗽,精神不振,胃纳欠佳,耳后春核肿大,咽红,舌苔薄白。
其诊断是A.麻疹B.奶麻C.风痧D.丹痧E.水痘4、下列哪种类型的气胸对机体呼吸循环影响最大,必须紧急处理A.开放性气胸B.张力性气胸C.闭合性气胸D.外伤性气胸E.月经性气胸5、肾功能不全尿毒症期的内生肌酐清除率A.l0ml/分钟B.20ml/分钟C.30ml/分钟D.40ml/分钟E.50ml/分钟6、男性,70岁。
患糖尿病2年,不规则服用降糖药。
突发昏迷6小时。
血压:90/60mmHg,心率:130次/分,律齐。
血钠:160mmol/L,血糖:34mmol/L,尿酮体(-),动脉血pH7.3。
应首先考虑的治疗药物是A.静脉滴入碳酸氢钠B.静脉滴入低渗盐水C.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入D.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注7、月经后子宫内膜的增生起于____A.子宫肌层B.致密层C.功能层D.海绵层E.基底层8、患儿,4岁。
发热咳嗽5天,呛咳不爽,呼吸气急,痰白而稀,无汗,咽不红,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。
治疗首选方是A.三拗汤B.麻黄汤C.荆防败毒散D.华盖散E.麻杏石甘汤9、某女,30岁。
因长期接受辐射,出现头晕,乏力,心悸,急诊时骨髓活检示增生低下。
小儿腹泻
临床表现
重型
腹泻频繁
呕吐
不同程度脱水、电解质紊乱症状
中等型
胃肠道症状较重
轻至中度脱水、电解质紊乱及全身中毒症状
轻型
腹泻,一日数次或十余次
诊断及鉴别诊断
电解质平衡紊乱
代谢性酸中毒:精神不振,口唇樱红,呼吸深大等症状
低钾血症:精神不振、无力、腹胀、心律不齐
低钙和低镁血症:手足搐搦和惊厥
辨证论治
西医治疗原则
预防和纠正脱水
调整饮食
合理用药及预防并发症
小儿腹泻重度脱水伴休克的补液方法
尽快补充血容量:等渗含钠液20mL/kg,在30~60分钟内快速输入
累积损失量(扣除扩容液量)在8~12小时补完,约每小时8~10mL/kg
纠正同时存在的酸中毒,纠正低钾血症并注意其他电解质(钙、镁等)的补充。
2015年上半年青海省中西医结合医师:婴儿腹泻的诊断2014-08-21考试试卷一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、下列治疗,不恰当的是A.迅速降低血压B.溶栓治疗C.抗凝治疗D.血液稀释疗法E.防治脑水肿2、治疗呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁闷痛,脉弦者,应选用A.干姜B.花椒C.吴茱萸D.高良姜E.小茴香3、可解毒杀虫,补火助阳,通便的药物是A.砒石B.轻粉C.雄黄D.硫黄E.升药4、下列哪项,不是太阳蓄水证临床表现的是A.发热恶寒B.小腹满C.口渴D.水入即吐E.小便自利5、某女,54岁。
突发散在皮下小水疱,无破溃,叠起白皮,自觉瘙痒,诊断勾鹅掌风。
应选用A.提脓祛腐药B.生肌收口药C.箍围药D.酊剂E.消散药6、从五行之间的关系来看,肝病传脾是指()A.木疏土B.木克土C.木乘土D.木侮土E.木胜土7、子宫破裂防治措施错误的是A.预防为主B.抑制宫缩C.抗生素D.尽快行剖宫产手术E.全身麻醉8、女性,22岁。
寒战高热,腰痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄,脉濡数。
检查:体温38℃,双肾区叩击痛,血白细胞19.5×109/L,中性0.90,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠埃希菌培养,菌落计数>105/L。
治疗应首选A.庆大霉素加八正散B.氟哌酸加易元散C.氟哌酸加龙胆泻肝汤D.庆大霉素加萆薢分清饮E.庆大霉素加知柏地黄汤9、胡黄连除能清湿热外,还具有的功用是A.清泄肺热B.清热凉血C.泻肝火D.除疳热E.清心热10、患儿,诊断充血性心力衰竭。
症见心悸怔忡,气短,心胸痹痛,口唇发绀,两颧暗红,下肢浮肿,舌质紫暗,脉结代。
治疗首选A.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散B.血府逐瘀汤C.半夏泻心汤合失笑散D.膈下逐瘀汤E.参附龙牡救逆汤11、妊娠期,腰酸腹痛、胎动下坠或阴道少量下血,中医诊断为A.小产B.胎动不安C.堕胎D.垢胎E.胎漏12、”以补为固”,补而兼疏的方剂是A.牡蛎散B.固冲汤C.健脾丸D.玉屏风散E.真人养脏汤13、自汗多因A.阳气暴脱于外B.气虚卫阳不固C.阴虚阳亢于上D.邪正相争剧烈E.血虚阴亏于里14、男性,5岁,左眼眶周围出现一直径约1cm的肿块,质较硬,切开可见囊腔内有毛发、皮样物质。
安徽省2015年下半年中西医结合医师:婴儿腹泻的诊断2014-08-21试题一、单项选择题(共29题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、患儿,女,14岁。
进食海鲜后,全身发出瘙痒性风团,突然发生,并迅速消退,不留痕迹,皮疹色赤,遇热则加剧,得冷则减轻,舌苔薄黄,脉浮数。
治疗应首选A.桂枝汤B.消风散C.防风通圣散D.桑菊饮E.银翘散2、不是Jones风湿热的主要表现____A.发热B.心内膜炎C.多发性关节炎D.环形红斑E.皮下结节3、足月男婴,出生后36小时目黄身黄,逐日加重,腹部胀满,右胁下痞块,神疲纳呆,小便短黄,大便不调或灰白,舌紫暗有瘀斑、瘀点,舌苔黄或白。
治疗应首选的方剂是A.茵陈蒿汤加减B.茵陈理中汤加减C.血府逐瘀汤加减D.羚角钩藤汤加减E.茵陈四苓散加减4、某女,39岁。
患慢性乙肝5年,近来出现黄疸,面色晦暗,右胁刺痛,经色紫暗有块。
用药应首选A.桃仁B.川芎C.郁金D.姜黄E.益母草5、滴虫性阴道炎带下的特点是A.黄绿色脓性B.匀质稀薄状C.赤白带相兼D.白色豆腐渣样E.灰黄色泡沫样6、治疗肺热津伤型上消所用的消渴方中重用哪一味药A.黄连B.生地黄C.藕汁D.麦冬E.天花粉7、下列各项,不属产后尿潴留气虚证主要症状的是A.产后小便不通B.小腹胀急疼痛C.气短懒言D.面色晦黯E.舌淡,苔薄白,脉缓弱8、消风散的组成药物中含有A.防风、羌活B.荆芥、白芷C.防风、细辛D.白芍、木通E.知母、石膏9、下列各项,可见口干但欲漱水不欲咽症状的是A.湿热B.阴虚C.痰饮D.瘀血E.温病营分证10、下不属于职业道德特点的是A.专业性B.稳定性C.多样性D.义务性E.适应性11、某男,65岁。
突感上腹部剧烈疼痛,有濒死感,面色苍白,出冷汗,含服硝酸甘油,未能缓解。
应首先考虑的是A.胃痉挛B.胃穿孔C.急性胰腺炎D.心绞痛E.心肌梗死12、疮疡中期,毒盛而正气不虚,中医内治宜用A.清热解毒B.补虚扶正,增加抵抗力C.透托法托毒外出D.活血化瘀E.软坚散结13、患儿,4个月,口腔舌面满布白屑,面赤唇红,烦躁不安,吮乳啼哭,大便干结,小便黄赤。
2015年安徽省中西医结合执业医师儿科学:幼儿期保健2014-08-06试题一、单项选择题(共23题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、下列说法正确的是A.血液透析能够代替内分泌和代谢功能B.腹膜透析可以代替代谢功能但不能代替内分泌功能C.肾脏移植不能够代替内分泌和代谢功能D.血液透析能替代内分泌但不能替代代谢功能E.肾脏移植能够代替内分泌和代谢功能2、五脏中“以升为健”的是____A.心B.肝C.脾D.肺E.肾3、某男,45岁。
肝硬化病史6年,餐后出现上腹部不适,头昏目眩,心悸,汗出。
查:心率130次/分,Bpl00/70mmHg。
应考虑为A.急性胃溃疡穿孔B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.胃底、食管下段静脉曲张破裂出血E.心肌梗死4、患者,女,29岁。
结婚4年未孕,月经周期不规律,经来腹痛,月经量少,色暗有小血块,经前乳胀,烦躁易怒,舌红,苔白,脉弦。
治疗应首选的方剂是A.启官丸B.养精种玉汤C.开郁种玉汤D.柴胡疏肝散E.逍遥散5、阿司匹林的抗血小板作用机制为A.抑制血小板中TXA2的合成B.抑制内皮细胞中TXA2的合成C.激活环氧酶D.促进内皮细胞中PGI2的合成E.促进血小板中PGI2的合成6、女性,24岁,已婚。
孕39周,阵发性下腹痛约13小时,伴阴道少许出血,肛门坠胀,有排便感。
检查:宫缩45秒/3分钟,宫口已开大达9cm。
其诊断是A.分娩先兆B.先兆早产C.已临产,第一产程D.已临产,第二产程E.已临产,第三产程7、某男,33岁。
外科感染性疾病,症见高热谵语,体温升高,小便短赤,大便秘结,舌红绛,苔黄燥,脉细无力。
治疗基本方为A.生脉饮B.清营汤C.独参汤D.参附汤E.人参养营汤8、糖尿病酮症酸中毒的临床特点是A.呼吸浅慢,不规则B.呼吸困难伴紫绀C.呼吸深大,呼气有烂苹果味D.呼吸浅快,呼气有大蒜味E.潮式呼吸9、若泌尿系统结核诊断确立后,定位诊断措施最好是A.排泄性尿路造影B.核素肾图C.核素肾扫描D.肾动脉造影E.MRI10、不属于人体试验类型的是A.天然试验B.自我试验C.义务试验D.强迫试验E.志愿试验11、病人症见突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,口眼歪斜,颜面潮红,呼吸气粗,口臭身热,舌苔黄腻,脉弦滑数。
安徽省2016年上半年中西医结合医师:婴儿腹泻的诊断
2014-08-21考试题
一、单项选择题
1、某女,26岁。
发热、咽喉痛、关节酸痛2周,有静脉注射吸毒史。
查体:体温3S℃,肝脏于右侧肋下1cm处可触及。
本例患者最可能的诊断是
A.风湿热B.艾滋病C.流行性感冒D.急性病毒性肝炎E.痛风
2、下列各项,不属面色青主病的是
A.寒证B.惊风C.湿证D.气滞E.血瘀
3、下列各项关于肺炎链球菌的叙述,错误的是
A.可分为86个血清型B.第2型毒力最强C.菌体外有荚膜D.为革兰阳性双球菌E.其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关
4、某男,65岁。
突感上腹部剧烈疼痛,有濒死感,面色苍白,出冷汗,含服硝酸甘油,未能缓解。
应首先考虑的是
A.胃痉挛B.胃穿孔C.急性胰腺炎D.心绞痛E.心肌梗死5、持续、显著的血红蛋白增高见于__
A.新生儿
B.真性红细胞增多症
C.剧烈的体力劳动后
D.居高原的初期
E.严重的心肺疾患
6、患者,男,40岁。
症见腹水,腹部胀满,呼吸喘促,大小便不利。
其治则宜()
A.先治其标
B.先治其本
C.标本兼治
D.因人制宜
E.扶正祛邪
7、按公式计算,正常6岁小儿的收缩压是
A.80mmHg B.88mmHg C.90mmHg D.92mmHg E.100mmHg 8、患者,男,25岁。
头晕1个月,高热,鼻衄1周来诊,心烦口渴,皮肤见瘀点及瘀斑,舌红绛苔黄燥,脉数。
实验室检查:全血细胞减少,骨髓增生减低,无巨核细胞,治疗应首选____
A.犀角地黄汤B.圣愈汤C.右归丸D.左归丸E.小营煎9、患者女,25岁,已婚。
顺产后6个月,在哺乳中,身体健康,月经正常。
最适宜的计划生育措施是
A.口服避孕药B.外用避孕药C.安全期避孕D.放置宫内节育器E.行绝育术
10、某男,62岁。
慢性肾炎史9年。
现全身浮肿明显,面色苍白,畏寒肢冷,腰脊冷痛,神疲纳少,便溏,遗精,舌嫩淡胖,有齿痕,脉沉细。
检查:尿蛋白
(+++),镜检可见管型。
治疗选用
A.附子理中汤加减B.异功散加味C.金匮肾气丸加减D.杞菊地黄丸加减E.参芪地黄汤
11、足月女婴,25天,出生后2周出现身黄,目黄,其色晦暗,持续不退,精神差,吮乳少,易呕吐,尿黄,四肢欠温,腹胀便溏,舌质淡,苔白腻,指纹色淡,其治宜选
A.茵陈蒿汤加减
B.茵陈理中汤加减
C.血府逐瘀汤加减
D.羚角钩藤汤加减
E.茵陈四苓散加减
12、某女,30岁。
右膝关节红肿疼痛,伴低热,盗汗,舌红苔少,脉细数。
治疗应首选
A.秦艽B.银柴胡C.络石藤D.牡丹皮E.白薇
13、患者,女,26岁,已婚。
停经48天,尿妊娠试验(+),1周来纳呆恶心,呕吐食物残渣,恶闻食气,口淡,神疲思睡,舌淡苔白润,脉缓滑无力。
其证型是A.脾胃虚寒B.脾胃虚弱C.痰湿中阻D.肝胃不和E.以上均非
14、黄疸的定义正确的是
A.血清胆红素正常,手掌明显黄染称为黄疸
B.血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的现象称为黄疸
C.血清胆红素正常,两眼内眦黄染称为黄疸
D.血清胆红素正常,足底明显黄染称为黄疸
E.以上均错
15、患者,男,55岁。
右上腹胀痛、消瘦2个月,发热1周。
查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,肝肋理3.0cm,质硬,表面有结节。
最有助于确诊的检查是A.腹部B超B.血清AFP定性C.腹部CT D.肝穿刺病理检查E.异常凝血酶原检查
16、视诊能观察到全身一般状态和许多全身或局部的体征,除了
A.年龄B.发育营养C.肝脏肿大D.表情E.体位及步态17、槐花具有的功效是
A.收湿敛疮B.清肝泻火C.消肿排脓D.化腐生肌E.燥湿止痒
18、休克时反映内脏器官灌注情况,简单方便的观察指标是____
A.精神状态B.皮肤温度、色泽C.血压D.趺阳脉搏动E.大便量
19、手足心汗出,与之相关的脏是
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
20、茵陈蒿汤的主治证是
A.湿重于热之湿热黄疸B.热重于湿之湿热黄疸C.寒热错杂之阳黄
D.寒湿错杂之阴黄E.湿热并重之黄疸
21、预防HBeAg阳性母亲所生的新生儿HBV感染最有效的措施是
A.注射丙种球蛋白B.注射高效价乙肝免疫球蛋白C.注射乙肝疫苗D.注射高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗E.乙肝疫苗加丙种球蛋白
二、多项选择题
1、患儿,5岁。
发热3天,体温40℃,面赤,咽喉肿痛腐烂,全身皮疹密布,色紫红,舌面光红,脉数有力。
治疗应首选
A.宣毒发表汤
B.普济消毒饮
C.黄连解毒汤
D.凉营清气汤
E.犀角地黄汤
2、男童,9岁。
10天前有咽痛。
现出现下肢及眼睑浮肿,晨起明显,恶心,头晕,少尿,尿色如洗肉水样,血压140/100mmHg。
最可能的诊断是
A.肺炎B.急性肾小球肾炎C.扁桃体炎D.肾盂肾炎E.感冒
3、去甲肾上腺素的不良反应是
A.高血糖B.过敏C.脑溢血D.支气管哮喘E.急性肾功能衰竭
4、患者,女,29岁,闭经半年,自觉体重明显增加,近期常感胸脘满闷,神疲肢倦,头晕目眩、心悸气短,白带增多,舌淡,苔腻,脉滑,其诊断为
A.以上都不是
B.气滞血瘀型闭经
C.阴虚血燥型闭经
D.痰湿阻滞型闭经
E.气血虚弱型闭经
5、治疗原发性肝癌湿热瘀毒证,应首选
A.逍遥散合桃红四物汤B.茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤C.犀角地黄汤D.失笑散合丹参饮E.柴胡疏肝散
6、患者,男,48岁。
患胃溃疡1年。
胃脘灼热疼痛,胸胁胀满,泛酸,口苦口干,烦躁易怒,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦数。
其证型是
A.肝胃郁热B.肝胃不和C.脾胃虚寒D.胃阴不足E.胃络瘀阻
7、患者,女,45岁,低热日久,热多于情绪激动时增高,精神抑郁,胸胁胀满,口干而苦,舌红苔黄脉弦数。
治疗时应选
A.龙胆泻肝丸B.丹栀逍遥散C.泻白散D.血腑逐瘀汤E.归脾汤
8、哮喘持续状态的抢救应选用吸入药物
A.地塞米松B.异丙肾上腺素C.色甘酸钠D.二丙酸倍氯米松E.氨茶碱
9、对反复发作的顽固性哮喘或哮喘持续状态疗效较好的药物是
A.哌替啶
B.异丙肾上腺素
C.色甘酸钠
D.氯化铵
E.二丙酸倍氯米松
10、在急性胰腺炎的发病过程中,起最重要作用的酶是
A.糜蛋白酶
B.磷脂酶A
C.胰蛋白酶
D.胰血管舒缓素酶
E.弹性纤维酶
11、患者,男,48岁。
确诊慢性粒细胞白血病已2年半,服用马利兰治疗效果较好。
近期出现乏力,低热,鼻衄。
检查:脾大肋缘下6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于20%。
应首先考虑的是()
A.脾功能亢进
B.慢粒急变
C.合并肺结核
D.骨髓抑制
E.急性溶血
12、治疗高血压病肝阳上亢证,应首选的方剂是____
A.半夏白术天麻汤B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤C.天麻钩藤饮D.血府逐瘀汤E.济生肾气丸
13、从伦理学上分析,生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映A.医疗技术的进步B.以疾病为中心的医学观念C.医学道德的进步D.重视人的心理健康E.重视人的内在价值
14、患者痫病久发,头晕目眩,两目干涩,心烦失眠,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。
治疗应首选的方剂是
A.醒脾汤B.黄连温胆汤C.龙胆泻肝汤合涤痰汤D.左归丸E.定痫丸
15、患儿,7日。
近日经常夜惊多汗,且抽搐2次,抽后意识清,进奶好,医生诊断为:维生素D缺乏性手足搐搦症。
本病以下哪项不具备
A.喉痉挛B.全身性抽搐C.助产式手,芭蕾舞足D.面神经征阳性E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作
16、月经后期的病机有虚实之别,以下各项中不是月经后期之病因病机的是A.肾虚
B.血虚
C.血寒
D.气虚
E.气滞
17、治疗选用方剂是
A.程氏萆解分清饮
B.右归丸
C.膏淋汤
D.知柏地黄丸
E.补中益气丸
18、臌胀的病机特点是
A.以虚为主B.以实为主C.本虚标实D.寒热错杂E.以上都不对
19、下列各脏中,其生理特性以升为主的是
A.肺与脾B.肺与肝C.肝与肾D.心与肾E.肝与脾
20、某患者,暴饮暴食后出现全腹疼痛,疼痛拒按,身热,口苦而干,大便于结,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。
实验室检查:血淀粉酶700U(Somogyi法)。
治疗宜选用
A.柴胡疏肝散B.大承气汤C.大柴胡汤合大承气汤加减D.清胰汤合龙胆泻肝汤E.小柴胡汤
21、构成世界的本源是
A.天气B.精气C.阳气D.水精E.地气。