2016高血压培训试题
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高血压护理知识培训试题单位:姓名:分数:一、单选题:(每题10分,共10题)1、引起原发性高血压的主要病因是()A、盐摄入量过多B、精神过于紧张C、肾脏有病变D、钙离子代谢紊乱E、一种多因疾病2、某高血压患者,与他人争吵后血压剧升至250/120mmHg,,发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,最可能的诊断为()A、脑出血B、高血压脑病C、脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、暂时性脑出血3、原发性高血压急症患者,首选的降压药是:()A、硝酸甘油B、氢氯噻嗪C、硝普钠D、阿替洛尔E、利舍平4、高血压患者的饮食治疗中,应特别注意()A、低盐B、低糖C、低脂D、高维生素E、限制热量5、接受降压药物治疗的高血压患者,起床时晕倒,片刻后清醒,首先考虑()A、心源性休克B、高血压危象C、高血压脑病D、急性左心衰竭E、体位性低血压6、某高血压患者,病程10年,血压166/106mmHg,伴有左室肥大,心功能Ⅲ级,曾有过短暂性脑缺血发作,该病人血压属于()A、高血压2级,中危B、高血压2级,高危C、高血压3级,高危D、高血压3级,中危E、高血压2级,极高危7、患者男性,45岁,护士为其测得的血压值为145/95mmHg,该患者的血压属于()A、理想血压B、正常血压C、临界高血压D、高血压E、单纯收缩期高血压8、根据原发性高血压危险的分层,属于高危险组的是()A、高血压1级,不伴有危险因素者B、高血压1级伴1-2个危险因素者C、高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素者体劳动D、高血压3级至少伴有3个危险因素者E、高血压1-2级伴靶器官损害者9、长期血压增高容易引起损害的器官是()A、心、脑、肾B、心、脑、肺C、心、肝、肾D、脑、肾、肝E、肝、肾、肺10、世界卫生组织新规定的高血压诊断标准是收缩压/舒张压大于或等于()A、140/90mmHgB、150/90mmHgC、160/90mmHgD、160/905mmHgE、170/95mmHg答案一、单选题:1-5、E BCAE6-10、EDEAA。
高血压培训试题姓名:1、以下何为老年人高血压的最主要特点( )A、多属轻中型,恶性者罕见B、以纯收缩压升高为多见C、大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退D、周围血浆肾素活性降低E、血压波动明显2、高血压脑病时最常见的症状是( )A、一时性脑缺血B、意识丧失,抽搐C、脑出血D、偏瘫,失语E、头痛,头晕3、男性,65岁,测血压经常为180/120mmHg,同时发现血糖为8.7mmol/L,血胆固醇7.2mmol/L,以下何种药物不宜使用( )A、阿替洛尔B、卡托普利C、哌唑嗪D、甲基多巴E、尼群地平4、我国高血压病引起的死亡原因最常见的是( )A、心力衰竭B、脑血管意外C、尿毒症D、高血压危象E、伴发冠心病5、高血压分期标准最主要的依据是( )A、病程长短B、血压增高速度C、症状轻重D、器官损伤及功能代偿情况E、以上都不是6、高血压Ⅲ期的临床表现,不包括以下哪项( )A、心绞痛B、脑卒中C、视网膜出血、渗出D、血肌酐106~177μmol/LE、主动脉夹层动脉瘤7、某病人初测血压为180/110mmHg,应建议在什么时间内随诊处理( )A、2个月B、1个月C、半年内D、立即处理E、2周内8、常致反射性心动过速( )A、卡托普利B、硝苯地平C、双氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、美托洛尔9、常见的副反应是干咳( )A、卡托普利B、硝苯地平C、双氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、美托洛尔10、可引起低血钾( )A、卡托普利B、硝苯地平C、双氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、美托洛尔BEABD DDBAC。
国家高血压防治指南培训试题及答案一、我国高血压的定义是收缩压和舒张压分别达到或超过何种数值?A. 收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg,舒张压≥80mmHgC. 收缩压≥150mmHg,舒张压≥100mmHgD. 收缩压≥160mmHg,舒张压≥110mmHg(答案)A二、高血压的主要危害不包括以下哪一项?A. 增加心脏病风险B. 导致视力下降C. 引发肾功能衰竭D. 促进骨骼生长(答案)D三、以下哪项是高血压生活方式干预的重要措施?A. 增加盐分摄入B. 减少体力活动C. 戒烟限酒D. 经常熬夜(答案)C四、根据《国家高血压防治指南》,高血压患者应多久测量一次血压?A. 每周至少一次B. 每月至少一次C. 每半年至少一次D. 每年至少一次(答案)A五、高血压药物治疗的原则不包括?A. 小剂量开始B. 优先选择长效制剂C. 联合用药以增大剂量D. 个体化治疗(答案)C六、以下哪种食物高血压患者应适量减少摄入?A. 新鲜蔬菜B. 全谷物C. 高盐腌制食品D. 低脂乳制品(答案)C七、关于高血压的自我管理,以下哪项是不正确的?A. 定期监测血压B. 自行调整降压药物剂量C. 保持良好心态D. 适量运动(答案)B八、高血压并发糖尿病的患者,血压控制目标一般应为?A. 收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHgB. 收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHgC. 收缩压<150mmHg,舒张压<100mmHgD. 收缩压<160mmHg,舒张压<110mmHg(答案)A。
高血压培训试题及答案题一:高血压的定义和流行病学特点是什么?高血压定义为收缩压(SBP)≥140mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg(至少测量两次)。
根据世界卫生组织(WHO)的数据,全球有10亿人患有高血压,高血压对心血管疾病的发病率和病死率造成了重要贡献。
答案一:高血压的定义为收缩压(SBP)≥140mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg(至少测量两次)。
全球有10亿人患有高血压,高血压是造成心血管疾病的重要因素。
题二:高血压的分类及其病因是什么?高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类。
原发性高血压也被称为原发性或本质性高血压,其病因尚不明确,可能与遗传、环境和生活方式等多种因素有关。
继发性高血压是由其他疾病或药物引起的,如肾脏疾病、内分泌紊乱或药物使用等。
答案二:高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类。
原发性高血压的病因尚不明确,可能与遗传、环境和生活方式等多种因素有关。
继发性高血压是由其他疾病或药物引起的,如肾脏疾病、内分泌紊乱或药物使用等。
题三:高血压的危险因素有哪些?高血压的危险因素包括年龄、家族史、肥胖、高盐饮食、不良生活习惯(如吸烟和酗酒)、缺乏体力活动、高胆固醇饮食、糖尿病等。
答案三:高血压的危险因素包括年龄、家族史、肥胖、高盐饮食、不良生活习惯(如吸烟和酗酒)、缺乏体力活动、高胆固醇饮食、糖尿病等。
题四:高血压的并发症有哪些?高血压的并发症主要包括冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾病、视网膜病变等。
长期未经控制的高血压会对多个器官和系统造成严重的损害。
答案四:高血压的并发症包括冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾病、视网膜病变等。
长期未经控制的高血压会对多个器官和系统造成严重的损害。
题五:如何预防和控制高血压?预防和控制高血压的方法包括保持健康的生活方式,包括均衡的饮食、适度的体力活动、戒烟限酒、控制体重等。
此外,定期测量血压、定期体检,以及必要时采取药物治疗也是预防和控制高血压的重要手段。
高血压培训试题姓名:1、以下何为老年人高血压的最主要特点( )A、多属轻中型,恶性者罕见B、以纯收缩压升高为多见C、大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退D、周围血浆肾素活性降低E、血压波动明显2、高血压脑病时最常见的症状是( )A、一时性脑缺血B、意识丧失,抽搐C、脑出血D、偏瘫,失语E、头痛,头晕3、男性,65岁,测血压经常为180/120mmHg,同时发现血糖为8.7mmol/L,血胆固醇7.2mmol/L,以下何种药物不宜使用( )A、阿替洛尔B、卡托普利C、哌唑嗪D、甲基多巴E、尼群地平4、我国高血压病引起的死亡原因最常见的是( )A、心力衰竭B、脑血管意外C、尿毒症D、高血压危象E、伴发冠心病5、高血压分期标准最主要的依据是( )A、病程长短B、血压增高速度C、症状轻重D、器官损伤及功能代偿情况E、以上都不是6、高血压Ⅲ期的临床表现,不包括以下哪项( )A、心绞痛B、脑卒中C、视网膜出血、渗出D、血肌酐106~177μmol/LE、主动脉夹层动脉瘤7、某病人初测血压为180/110mmHg,应建议在什么时间内随诊处理( )A、2个月B、1个月C、半年内D、立即处理E、2周内8、常致反射性心动过速( )A、卡托普利B、硝苯地平C、双氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、美托洛尔9、常见的副反应是干咳( )A、卡托普利B、硝苯地平C、双氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、美托洛尔10、可引起低血钾( )A、卡托普利B、硝苯地平C、双氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、美托洛尔BEABD DDBAC。
高血压培训试题及答案一、单选题1. 高血压的诊断标准是:- A. 收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg- B. 收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg- C. 收缩压≥120mmHg或舒张压≥80mmHg- D. 收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg2. 高血压患者应限制的钠摄入量为:- A. 1000mg/天- B. 2000mg/天- C. 3000mg/天- D. 5000mg/天3. 以下哪项不是高血压的常见并发症:- A. 心脏病- B. 脑卒中- C. 糖尿病- D. 肾脏疾病二、多选题1. 高血压的预防措施包括:- A. 控制体重- B. 增加运动- C. 减少盐的摄入- D. 增加酒精摄入2. 高血压患者应避免的饮食习惯包括:- A. 高盐饮食- B. 高脂饮食- C. 高糖饮食- D. 高蛋白饮食3. 以下哪些药物属于常用降压药:- A. 利尿剂- B. ACE抑制剂- C. β受体阻滞剂- D. 钙通道阻滞剂三、判断题1. 高血压患者应避免剧烈运动,以减少血压的波动。
(对/错)2. 所有高血压患者都需要立即开始药物治疗。
(对/错)3. 高血压是一种可以完全治愈的疾病。
(对/错)答案一、单选题1. A2. B3. C二、多选题1. ABC2. ABC3. ABCD三、判断题1. 对2. 错3. 错请注意,以上内容仅为示例,实际高血压的诊断和治疗应遵循专业医疗指导。
高血压的控制和管理是一个长期的过程,需要患者和医生的共同努力。
同时,高血压患者的饮食和生活方式的调整对于血压的控制有着重要的影响。
高血压培训试题及答案一、高血压培训试题一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是高血压的诊断标准?()A. 收缩压≥140mmHgB. 舒张压≥90mmHgC. 收缩压<120mmHgD. 舒张压<80mmHg2. 高血压分为哪几级?()A. 一级、二级、三级B. 轻度、中度、重度C. 原发性、继发性D. 高血压前期、高血压3. 以下哪项不是高血压的常见症状?()A. 头痛B. 眩晕C. 胸闷D. 胃痛4. 高血压患者应限制以下哪种食物的摄入?()A. 高盐食物B. 高脂食物C. 高糖食物D. 高胆固醇食物5. 以下哪种药物不属于高血压一线治疗药物?()A. 钙通道拮抗剂B. ACE抑制剂C. ARB抑制剂D. 激素类药物6. 以下哪项是高血压患者需要定期检查的项目?()A. 血压B. 血糖C. 肝功能D. 所有以上选项7. 以下哪项不是高血压的并发症?()A. 冠心病B. 脑出血C. 肾功能衰竭D. 白内障8. 以下哪种生活方式对高血压患者有益?()A. 戒烟B. 限酒C. 增加运动D. 所有以上选项9. 以下哪项是高血压患者饮食建议?()A. 多吃蔬菜水果B. 少吃油腻食物C. 适量摄入优质蛋白质D. 所有以上选项10. 以下哪个指标用于评估高血压患者的血压控制情况?()A. 收缩压B. 舒张压C. 平均血压D. 血压变异率二、填空题(每题2分,共20分)11. 高血压是指收缩压持续超过____mmHg和/或舒张压持续超过____mmHg。
12. 高血压患者治疗的目标是将血压控制在____mmHg以下。
13. 高血压患者应限制钠盐摄入,每日摄入量不超过____克。
14. 高血压患者应保持体重在____范围内。
15. 高血压患者应进行有氧运动,每周至少进行____次,每次持续____分钟。
三、判断题(每题2分,共20分)16. 高血压是一种遗传性疾病。
()17. 高血压患者应终身服药治疗。
高血压糖尿病竞赛培训试题(颖颖糖尿病指南)一、选择题1、下列哪个不是2型糖尿病的危险因素?( B )A、肥胖B、病毒感染C、家族史和人口老龄化D、女性妊娠期间曾有高血糖2、下列哪种疾病不是糖尿病引起的?( C )A、失明 B 足部溃烂 C 精神分裂 D 冠心病3、下列哪一项属于糖尿病大血管并发症?( A )A、冠心病B、眼底病变C、糖尿病肾病D、神经病变4、某企业某职工体检报告摘录如下:性别:女年龄:68 症状:自觉无不适,小便不多,也不饿,没有明显消瘦。
检查结果如下:血压:120/85mm/Hg OGTT:项目空腹 30分钟 60分钟 120分钟 180分钟血糖 7.39 11.69 17.93 16.20 8.02mmol/L。
根据检查结果,该职工是否为糖尿病患者?( A )A、是B、否5、女,35岁,身高1.61M,体重48kg,曾分娩过一4.8kg的男婴。
实验室检查结果如下:血压:100/75mmHg,空腹血糖:4.9mmol/L,餐后2小时8.5mmol/L,根据上述描述,请问她是糖尿病高危人群吗?( A )A、是B、否6、女,58岁。
体检时发现空腹血糖6.4 mmol/L,作葡萄糖耐量试验,OGTT2hPG为8.6 mmol/L。
下列哪一项是正确的?( A )A、可诊断糖尿病B、可排除糖尿病C、应重复葡萄糖耐量试验D、空腹血糖过高E、糖耐量减低7、女性患者,糖尿病病史10年,近2个月感双足趾端麻木,下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁,无汗就诊。
体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力IV级,空腹血糖14.5 mmol/L,血酮(-)。
下列哪个是正确的?( B )A、糖尿病并发脑血管意外B、糖尿病神经病变C、糖尿病微血管病变D、糖尿病自主神经病变E、糖尿病感觉神经病变8、男,70岁,因胸闷、心前区疼痛2小时入院。
查体:神志欠清,大汗,血压60/40mmHg,血糖16.1 mmol/L,ECG示左侧壁心肌梗死,有高血压病史,否认糖尿病史,下列血糖增高的处理哪一项正确?( A )A、静脉滴注小剂量胰岛素,密切监测血糖,及时调整剂量B、可能应激性高血糖,不用处理C、可皮下注射胰岛素每天3次D、口服二甲双胍E、口服磺脲类降糖药9、女,64岁,患有2型糖尿病,有不规则服用降糖药史,今以咳嗽、发热4天,加重伴神志不清12小时入院。
2016年慢性病知识培训测试卷姓名___________ 成绩__________一、填空题(每空4分,共64分)1、高血压是导致__________、___________、__________发生和死亡的最主要的危险因素,是全球人类最常见的慢性病。
2、高血压是可以控制的,大多数患者需要___________。
降压治疗的好处得到公认,降低高血压患者的血压水平,可明显减少__________风险和_________风险。
3、我国高血压防治的首要任务是提高人群高血压的________ 、_________ 和_________。
4、在未用抗压药的情况下,____________测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。
5、Ⅱ型糖尿病患者常见的血脂异常是__________增高及_______________降低。
6、_______和_______是控制Ⅱ型糖尿病高血糖的基本措施。
如患者有典型的症状或有严重的高血糖,饮食和生活方式的改变很难使血糖控制达标,应及时采用_____________。
7、老年糖尿病绝大多数为_____型糖尿病。
二选择题(每空5分,共20分)1、辖区规范管理人数是指()A接受至少一次随访的高血压或糖尿病患者数 B每季度至少接受一次随访的高血压或糖尿病患者数 C接受至少四次随血压或糖尿病患者数2、2016年我县规定的高血压患者规范管理率(%)高血压控制率(%)A 95 65B 85 55C 75 50D 65 453、经常监测体重有助于控制体重。
我国成年人正常体质指数(BMI)为()A 24-27.9 B18.5-24 C 低于18.54、空腹血糖控制不满意的标准是:空腹血糖值( )A≥5.6mmol/L B≥6.1mmol/L C≥7.0mmol/L D≥7.8mmol/L 三、简答题 ( 16分) 老年糖尿病的特点是什么?答案一填空题1、心脏病、脑血管病、肾脏病2、长期治疗、脑卒中、心脏病3、知晓率、治疗率、控制率4、非同日三次5、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇6、饮食、运动、药物治疗 7.Ⅱ二选择题 1、B 2、B 3、B 4、C三简答题特点:1、老年糖尿病绝大多数为Ⅱ型糖尿病。
高血压培训试题及答案一、选择题1. 高血压是指收缩压或舒张压经常性地高于多少?A. 120/80毫米汞柱B. 140/90毫米汞柱C. 160/100毫米汞柱D. 180/110毫米汞柱2. 下列哪种食物对高血压患者不利?A. 新鲜蔬菜B. 全麦面包C. 加工肉类D. 低脂牛奶3. 高血压患者应该如何控制体重?A. 随意饮食B. 增加碳水化合物摄入C. 减少脂肪和糖分摄入D. 增加蛋白质摄入4. 下列哪种运动不适合高血压患者?A. 散步B. 游泳C. 举重D. 慢跑5. 高血压患者应该如何管理情绪?A. 避免压力B. 经常生气C. 保持平和心态D. 经常焦虑二、判断题1. 高血压是一种慢性疾病,一旦患病就需要终身服药。
()2. 高盐饮食是导致高血压的主要原因之一。
()3. 高血压患者应该完全避免运动。
()4. 控制高血压的唯一方法是通过药物治疗。
()5. 戒烟限酒对于高血压患者非常重要。
()三、简答题1. 请简述高血压的定义及其对人体健康的影响。
2. 列举三种高血压患者日常生活中应注意的饮食原则。
3. 描述高血压患者适宜进行的运动类型及其益处。
4. 解释情绪管理在高血压治疗中的作用。
5. 讨论高血压患者如何通过生活方式的改变来辅助控制血压。
四、案例分析题患者李某,男,52岁,体重85公斤,身高175厘米。
近期体检发现血压经常在160/100毫米汞柱左右,医生诊断为高血压。
李某平时工作压力大,经常加班,饮食习惯偏好咸味和油炸食品,缺乏运动,有吸烟和饮酒的习惯。
请根据李某的情况,给出一份合理的高血压管理建议。
五、论述题论述高血压的综合治疗方法,包括药物治疗和非药物治疗,并分析其在高血压管理中的重要性。
2016高血压培训试题一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.高血压伴有低血钾应首先考虑A.主动脉缩窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄正确答案:B解题思路:原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多,肾素-血管紧张素活性受抑,临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继发性高血压。
对同时有高血压、低血钾患者应疑为原发性醛固酮增多症。
如有高血压、低血钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆肾素、血管紧张素活性受抑,则可确诊。
2.高血压防治中健康教育的对象是A.全人群B.学龄期儿童C.中老年人群D.高血压病高危人群E.高血压病人正确答案:A3.慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是A.血压增高程度B.肾功能损害程度C.眼底改变D.高血压与肾炎的发病史E.心功能改变正确答案:D4.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是A.硝苯地平B.维拉帕米C.氯沙坦D.普萘洛尔E.卡托普利正确答案:B解题思路:维拉帕米口服可出现便秘、腹胀、腹泻及头痛等。
硝苯地平常见不良反应为眩晕、头痛、心悸、低血压。
普萘洛尔不良反应可致窦性心动过缓,房室传导阻滞等。
氯沙坦的不良反应可出现低血压。
卡托普利可有低血压、血糖降低、高血钾等不良反应5.诊断高血压依据的血压值的测量方法是A.未用降压药的情况下,2次或2次以上非同日血压值的均值B.未用降压药的情况下,2次或2欢以上同日血压值的均值C.用降压药的情况下,2次或2次以上非同日血压值的均值D.用降压药的情况下,2次或2次以上同日血压值的均值E.休息5分钟后测定的血压值正确答案:A6.原发性高血压的主要病理生理是A.心排出量升高B.交感神经兴奋性增加C.肾素分泌过多D.周围血管阻力增加E.血管内皮细胞过多分泌内皮素正确答案:D7.1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为A.BP<120/80mmHgB.BP<130/85mmHgC.BP<139/89mmHgD.BP<140/90mmHgE.BP<160/100mmHg正确答案:B8.除哪项外,以下均是血管紧张素II的功能A.直接使小动脉收缩B.使交感神经发放冲动增加C.刺激肾上腺皮质网状带,使醛固酮分泌增多D.使静脉收缩,回心血流量增多E.增加渴觉,导致饮水行为正确答案:C9.高血压危险分层标准最主要的依据是A.病程长短B.血压增高速度精选文库C.症状轻重D.器官损伤及功能代偿情况E.以上都不是正确答案:D10.高血压三级的临床表现,不包括以下哪项A.心绞痛B.脑卒中C.视网膜出血、渗出D.血肌酐106-177μmol/LE.主动脉夹层动脉瘤正确答案:D11.高血压危象的发生机制可能为A.机制尚不清楚B.过高血压突破脑血管的自身调节能力,脑灌注过多C.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多D.先天性血管畸形E.血管肾素活性明显增高正确答案:C12.以下何为老年人高血压酌最主要特点A.多属轻中型,恶性者罕见B.以纯收缩压升高为多见C.大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退精选文库D.周围血浆肾素活性降低E.血压波动明显正确答案:B13.高血压伴有低钾首先应考虑A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄正确答案:B14.根据WHO诊断标准,高血压定义为A.≥130/85mmHgB.≥140/90mmHgC.≥150/95mmHgD.≥160/100mmH gE.≥180/110mmHg正确答案:B15.对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的A.除危重病例外,降压药物从小剂量开始B.绝大多数病人需要长期用药C.血压降至正常时,即可停药D.首选第一线降压药物E.根据个体化原则选用降压药物正确答案:C解题思路:原发性高血压诊断一旦确立,通常需要终身治疗。
因为降压治疗的益处主要是通过长期控制血压达到的,所以高血压患者需要长期降压治疗,尤其是高危和极高危患者。
停服降压药后多数患者在半年内又回到原来的高血压水平,这是治疗是否有成效的关键,在血压平稳控制1~2年后,可以根据需要逐渐减少降压药品种与剂量。
16.某钙拮抗剂可抑制房室结传导,大剂量可致窦房结、房室结电活动消失,还可舒张冠状血管及外周血管,并可降低血压,在下列最可能的药物是A.地尔硫B.维拉帕米C.硝苯地平D.氟桂利嗪E.尼卡地平正确答案:A解题思路:地尔硫可抑制窦房结自律性,减慢房室结传导,适用于阵发性室上性心动过速。
可增加冠脉流量,降低血压,适用于心绞痛、高血压的治疗。
维拉帕米可抑制房室结传导,终止房室结的折返激动,治疗室上性和房室结折返激动引起的心律失常较佳,为首选药。
能舒张冠状血管及外周血管,增加心肌冠脉流量,降低血压,可用于心绞痛、高血压的治疗。
禁用于严重心衰及中、重度传导阻滞病人。
硝苯地平可舒张冠脉,也舒张外周小动脉,主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。
尼卡地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂,降压作用同时改善脑血流量,主要用于高血压危象或急性脑血管病时高血压急症。
氟桂嗪为外周血管扩张剂,能直接扩张血管。
17.高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时,下列最适合治疗药是A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪正确答案:C解题思路:硝苯地平可舒张冠脉,也舒张外周小动脉,主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。
卡托普利尤其适用于合并有糖尿病及胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血压患者。
高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。
普萘洛尔用于各种程度的原发性高血压,可作为抗高血压的首选药单独应用,对高血压伴有心绞痛、偏头痛、焦虑症等选用β受体拮抗药较为合适。
普萘洛尔降低血流量及肾小球滤过率,高血压伴有肾病及老年患者应用时应适当减量。
氢氯噻嗪是治疗高血压的基础用药之一,多与其他降压药合用。
18.恶性高血压与急进型高血压的区别要点是A.眼底有无视乳头水肿B.舒张压的高低程度C.有无肾功能不全D.有无心功能不全E.有无脑功能障碍正确答案:A二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
19.男,67岁,患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),心率96次/分,该患者的最佳药物选择是A.美托洛尔B.维拉帕米C.卡托普利D.吲达帕胺E.哌唑嗪正确答案:A解题思路:高血压合并发生过心肌梗死患者应选用ACEI或β受体阻滞剂,预防心室重构。
尽可能选择长效制剂。
美托洛尔可降低心率,降低血压,预防心绞痛,改善心梗患者预后,减少死亡率,降压作用持续时间较长,为长效制剂20.男,32岁,高血压3年,既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史,查体:BP150/90mmHg,P98次/分,该患者最适宜的治疗药物为A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂D.中枢交感神经抑制剂E.周围交感神经抑制剂正确答案:B21.男性,45岁,发现高血压病2年,近日血压170/110mmHg,心率100次/分,血浆肾素增高,首选哪种药物治疗A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.美托洛尔D.硝酸甘油E.地西泮正确答案:C22.男,35岁。
入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。
心电图示心率96次/分,心房颤动。
血清钾6.5mmol/L,血清钠130mmol/L。
该患者不宜应用A.硝普钠B.呋塞米(速尿)C.螺内酯(安体舒通)D.地高辛E.阿司匹林正确答案:C解题思路:扩张型心肌病由于病因未明,预防较困难。
治疗主要包括:①休息及避免劳累;②有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同;③对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药;④改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗;⑤对长期心力衰竭,内科治疗无效者应考虑作心脏移植。
螺内酯(安体舒通)可引起血钾增高,该患者血清钾6.5mmol/L,故不适合应用。
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(23-24题共用备选答案)A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂B.β受体阻滞剂C.α受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.中枢交感神经抑制剂23.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选24.合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选正确答案:23.A,24.D解题思路:1.钙通道阻滞剂降压迅速,作用稳定,尤适用于老年人收缩期高血压。
2.血管紧张素转换酶抑制剂通过降压、改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白发挥肾脏保护作用,尤其适用于高血压合并糖尿病肾病蛋白尿的患者。
(25-26题共用备选答案)A.血钾2.8mmol/LB.尿VMA增高C.血糖8.6mmol/LD.血浆肾素活性增加E.血红蛋白5.6g/L25.女,24岁,多饮多尿,乏力,螺内酯(安体舒通)试验阳性26.男,42岁,反复浮肿,10年,尿比重1.010,血肌酐485umol/L正确答案:25.A,26.E(27-29题共用备选答案)A.高血压病一级B.高血压病二级C.高血压病三级D.急进型高血压病E.高血压脑病27.舒张期血压,持续在90mmHg以上,眼底二级,心电检查有左心室肥厚心功能代偿28.血压持续升高,有脑血栓形成29.血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐昏迷正确答案:27.B,28.C,29.E。