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肥厚型心肌病的治疗方法现状与进展乔铅;郝应禄;李燕萍【摘要】肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是常见的常染色体显性遗传性心脏病,其病因复杂,临床表现多样,临床特征是左心室非对称性的肥厚,且这种肥厚不能用其他心脏疾病或全身疾病来解释.随着HCM诊治手段的不断发展、更新,对HCM认识也越来越深入,其治疗方法亦在不断发展.目前治疗上仍主要以防治并发症(尤其是心源性猝死)、减轻患者症状、延缓疾病进展为主,包括一般治疗、药物治疗和非药物治疗.通过阅读相关文献,就HCM的治疗方法作一综述.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2017(032)012【总页数】5页(P1100-1104)【关键词】心肌病,肥大性;治疗【作者】乔铅;郝应禄;李燕萍【作者单位】昆明医科大学第六附属医院玉溪市人民医院心内科,云南玉溪653100;昆明医科大学第六附属医院玉溪市人民医院心内科,云南玉溪 653100;昆明医科大学第六附属医院玉溪市人民医院心内科,云南玉溪 653100【正文语种】中文【中图分类】R542.2肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)是一种常见的常染色体显性遗传性心脏病，目前普遍认为其病因约半数以上是由于编码心肌肌节蛋白的基因发生突变。
目前的分子遗传学研究表明，至少有40个基因，超过1 400个基因位点突变被证实与HCM的临床表型相关[1-4]。
HCM以左心室肥厚为特征，尤其是室间隔肥厚，常表现为不对称性肥厚，导致左心室充盈及血液流出受阻，舒张期顺应性下降。
根据左心室流出道压力阶差情况，HCM分为梗阻型、非梗阻型和激发梗阻型。
HCM在成人的患病率为0.02%～0.23%，每年的发病率接近每10万人0.3～0.5[5]，我国成年人群发病率约为0.08%[6]，然而也有说法认为目前HCM的患病率可能比估计的更常见[7]。
HCM临床表现多种多样，部分患者没有或仅有轻微症状，部分患者出现心悸、胸闷、胸痛、头晕、晕厥等症状，严重者出现室性心律失常甚至心源性猝死(sudden cardiac death， SCD)。
不明原因发热诊疗指南一、定义及分类不明原因发热（FUO）是指体温数次超过38.3℃，发热持续3周以上，经1周住院检查仍未确诊的发热。
根据疑似病因将不明原因发热分为:经典型、医源型、免疫缺陷型及人类免疫缺陷病毒相关型，各型不明原因发热的特点不同，要与不同疾病相鉴别，诊断程序也不相同。
另外应根据定义排除普通发热及自限性发热。
1.经典型经典型包括符合以往不明原因发热标准的病例，强调既往的健康人。
要求在医院检查至少3天，3次门诊检查或1周的全面系统的门诊检查，仍未明确发热原因者。
最常见的病因是感染、恶性肿瘤、胶搏血管病。
2.医源型医源型是指住院至少24小时，数次发热，人院前未证实有明确感染源（尽管有可能被感染），至少观察3天而未明确发热原因。
病因包话细菌性静脉炎、肺栓塞、梭状芽抱杆菌小肠结肠炎、药源性发热。
经鼻食管插管、经鼻气管插管、窦炎也是可能的原因。
3.免疫缺陷型即中性粒细胞减少型是指反复发热，中性粒细胞不超过500个/ml3，观察3日仍未明确发热原因者。
发热多由条件性致病菌感染引起，这类患者大多应用广谱抗生素治疗。
要考虑到真菌引起的隐性感染，如肝脾念珠菌病和曲毒病，而少见的单纯疙疹病毒感染，多伴有典型皮肤症状。
4.人类免疫缺陷病毒相关型人类免疫缺陷病毒相关型是指门诊人类免疫缺陷病毒感染病人反复发热超过4周或住院的人类免疫缺陷病毒感染病人反复发热超过3天。
尽管急性人类免疫缺陷病毒感染是经典型不叫原因发热的重要病因，人类免疫缺陷病毒一也可导致条件性感染。
人类免疫缺陷病毒阳性患者的不明原因发热要与感染性疾病相鉴别，如鸟一胞内复合分枝杆菌肺炎、卡氏肺囊虫性肺炎及巨细胞病毒。
在病因诊断中还要充分考虑地理因素。
在人类免疫缺陷病毒感染者中，非感染因素较为少见，包括淋巴瘤、卡波西肉瘤及药源性发热。
二、鉴别诊断不明原因发热的诊断关键在找出病因，临床上主要应鉴别四类疾病，即感染性疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病及其他可引起发热的疾病。
《中国创伤后应激障碍防治指南》阅读札记目录1. 内容概要 (3)2. 创伤后应激障碍的流行病学与病因学 (4)2.1 发病情况 (5)2.2 危险因素 (6)2.3 病理生理机制 (8)3. 创伤后应激障碍的临床表现 (9)3.1 症状表现 (10)3.2 诊断标准 (11)3.3 鉴别诊断 (12)4. 创伤后应激障碍的评估与监测 (14)4.1 评估工具 (14)4.2 动态监测 (15)4.3 评估结果的解读 (16)5. 创伤后应激障碍的治疗 (18)5.1 心理治疗 (19)5.1.1 认知行为治疗 (20)5.1.2 精神动力学治疗 (22)5.1.3 其他心理治疗方法 (23)5.2 药物治疗 (24)5.2.1 抗抑郁药 (25)5.2.2 抗焦虑药 (26)5.2.3 其他药物治疗 (28)5.3 综合治疗策略 (29)6. 创伤后应激障碍的社会心理干预 (30)6.1 家庭与支持系统的干预 (31)6.2 社会与环境因素的干预 (33)6.3 职业干预 (34)7. 应对策略与预防措施 (35)7.1 教育与宣传 (36)7.2 应急反应与救援 (37)7.3 灾难与创伤的预防 (38)8. 治疗结局与长期管理 (40)8.1 治疗效果评估 (42)8.2 预后与复发预防 (43)8.3 长期健康管理 (44)9. 案例分析 (46)9.1 典型病例介绍 (47)9.2 案例分析与讨论 (49)10. 未来研究方向 (50)10.1 关键问题与研究空白 (52)10.2 研究方向与创新点 (53)1. 内容概要《中国创伤后应激障碍防治指南》是一部由中国权威心理健康专家共同编写的重要文献，旨在细致阐述创伤后应激障碍的定义、诊断标准、调查评估方法、介入策略以及预后等核心内容。
这部指南不仅具备学术性及操作性，还强调了对PTSD在社会文化中的适应性及其防治措施的本土化。
在经历显著心理创伤后，个体可能在一段时间内体验到持续且严重的心理困扰。
性窒息诱发冠心病猝死1例
徐静;张浩;杨恒;李明;周志全;李桢
【期刊名称】《法医学杂志》
【年(卷),期】2008(24)6
【摘要】@@ 1 案例rn葛某,男,64岁,退休工人.某日中午邻居告知其子女.葛某尾内白天持续亮着灯且近期一直未见其人.其子女打开反锁的大门,发现葛某死于家中,遂报警.据其子女反映,葛某平素性格孤僻,与子女来往甚少,其妻死后长期独居,平素有"露阴癖",偶与其他异性交往.
【总页数】1页(P468-468)
【作者】徐静;张浩;杨恒;李明;周志全;李桢
【作者单位】昆明医学院法医学院,昆明,650031;云南省公安厅刑侦总队技术处,昆明,650228;宜良县公安局,云南宜良,650000;昆明医学院法医学院,昆明,650031;昆明医学院法医学院,昆明,650031;昆明医学院法医学院,昆明,650031
【正文语种】中文
【中图分类】DF795.4
【相关文献】
1.二尖瓣脱垂诱发体位性窒息死亡1例
2.服用西地那非诱发冠心病猝死1例
3.老年性窒息诱发心源性猝死1例
4.窒息新生儿脑干听觉诱发电位的暂时性异常：附35例报告
5.住院精神病患者噎食窒息诱发因素识别与对策研究
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ICD一级预防的应用现状关键字:ICD 心脏猝死冠脉介入在过去的三十年中, 心血管疾病防治得到了长足的进步和发展, 尤其是冠脉介入技术的进步大大降低了急性心肌梗塞的死亡风险。
但是，由于人口老龄化的加速和冠脉介入术后存活病人的心室重构和心功能的持续恶化，导致心脏性猝死(sudden cardiac death，SCD)的发生率不但没有下降，反而有逐年增加的趋势。
美国大约每年有45万人死于SCD。
相当于每天有1000例左右，或每两分钟有1人发生SCD。
目前美国每年植入ICD的数量超过20万台。
而最近根据中国SCD发生率抽样调查的研究结果显示，中国每年SCD的发生率为每百万人有41.84人, 相当于每年发生SCD的患者为54.4万人。
就是说每天将近有1480例患者死于SCD, 每分钟有1人发生SCD。
埋藏式心脏转复除颤器(ICD)的植入是目前减少SCD的最确切而有效的方法, 故对SCD高危人群予以植入ICD的预防治疗策略应运而生。
一级预防的对象是指针对从未发生过心脏骤停的高危人群进行预防。
预防的重点是潜在的、可能引起SCD的心律失常。
决定预防效果的关键是循证医学试验证明其临床疗效和高危人群的识别与筛查。
关于ICD在猝死预防中的循证研究证据已经比较充分。
对于CASH 、CIDS 和A VID等ICD 猝死二级预防临床试验的荟萃分析发现, 比较具有二级预防适应证的患者单用抗心律失常药物乙胺碘呋酮与植入ICD对于猝死预防的疗效发现, 植入ICD病人的猝死发生率较乙胺碘呋酮治疗组明显减少25%, 且总病死率减少7%。
而且在A VID研究中由于ICD治疗组明显降低病人的猝死发生率，研究设计者甚至决定提早终止试验, 因为对存活改善的曲线在植入除颤器组与给予索他洛尔或乙胺碘呋酮治疗组很早就拉开了距离。
同时该研究还发现, 左心室射血分数（EF）≤35%的病人组其病死率较EF>0.35组显著下降。
此外, 将年龄>70岁及纽约心脏学会(NYHA)心功能分级为III级或IV级患者为两组, 分别予以ICD及单用抗心律失常药物治疗对比发现，ICD组的病死率显著低于接受常规抗心律失常治疗组。
心脏性猝死发病现状及其防治动向
张来虎;李凯;凌贤才
【期刊名称】《中国急救医学》
【年(卷),期】2003(023)003
【摘要】@@ 世界卫生组织(WHO)猝死定义:不能预测的突然性内因性死亡(sudden and unexpected natural death),通常死亡时间为瞬间或24 h以内[1].有关猝死时间,各家规定不一,WHO(1976年)规定在6 h,Gold stein(1982年)建议在症状起始后1 h以内死亡称猝死,我国采用WHO规定在6 h以内[2].随着急救医疗的进步,近年认为也包含48 h以内死亡.一般死亡不含交通事故、外伤、中毒、他杀、自杀、其它事故等.猝死病因中循环系约占2/3,其中缺血性心脏病约占40%,80%～90%于发病后1 h死亡.
【总页数】2页(P166-167)
【作者】张来虎;李凯;凌贤才
【作者单位】中国人民解放军空军大连疗养院,116013;中国人民解放军空军大连疗养院,116013;中国人民解放军空军大连疗养院,116013
【正文语种】中文
【中图分类】R541
【相关文献】
1.军队人员牙周疾病发病现状和防治策略 [J], 闫舰飞;陈活良;郭静
2.军队人员第三磨牙阻生相关疾病发病现状和防治策略 [J], 闫舰飞;李刚;陈活良;
郭静;王胜朝
3.老年人心脏猝死发病现状及其防治动向 [J], 张来虎;苏海燕;凌贤才
4.老年人心脏猝死发病现状及其防治动向 [J], 张来虎; 苏海燕; 凌贤才
5.外军第三磨牙相关疾病的发病现状与防治方法 [J], 常蓓;李卉;蔡兴伟;王瑞;李广文
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2021易栓症诊断与防治中国指南(完整版) 2021年易栓症诊断与防治中国指南（完整版）易栓症（thrombophilia）是一种病理状态，由各种遗传性或获得性因素导致，容易发生血栓形成和血栓栓塞。
易栓症的主要临床表现为静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism。
VTE），如深静脉血栓形成、肺栓塞、颅内静脉血栓形成、门静脉血栓形成、肠系膜静脉血栓形成等。
某些类型的易栓症可表现为年轻早发的急性冠脉综合征、缺血性卒中等动脉血栓事件。
易栓症导致的血栓事件反复发作显著增加了患者的致残率和致死率，严重危害人类健康。
为规范我国易栓症的诊治，经XXX血栓与止血学组专家讨论，结合GRADE（Grade of ns Assessment。
Development。
and XXX）分级系统，即证据等级和推荐程度的评估而制订本指南。
一、易栓症的发病机制与病因分类一）发病机制Virchow提出血栓形成三要素：血管壁因素（内皮细胞损伤）、血流淤滞、血液成分异常（血小板、凝血因子、抗凝蛋白、纤维蛋白溶解系统、炎症因子等）。
因此，能够直接或间接影响上述三个基本环节的各种病理生理变化都可导致易栓症的发生，通常主要因凝血-抗凝血、纤溶-抗纤溶失衡引起的血液高凝状态所致。
二）病因分类易栓症可分为遗传性和获得性。
通过对家系和孪生子的配对研究表明，个体对VTE易感性的差异约60%归结于遗传因素。
遗传性易栓症常见于生理性抗凝蛋白，如抗凝血酶（antithrombin。
AT）、蛋白C（protein C。
PC）、蛋白S （protein S。
PS）等基因突变导致蛋白抗凝血功能缺失，或促凝蛋白，如凝血因子VLeiden突变、凝血酶原GA基因突变等导致蛋白促凝功能增强，最终引起血栓栓塞。
获得性易栓症主要发生于各种获得性疾病或具有获得性危险因素的患者，因促凝蛋白水平升高、抗凝蛋白水平下降、改变了炎症/自身免疫机制等使血栓栓塞倾向增加。
2019 年云南省医疗机构预防与控制全员培训第一章法律法规一、《中华人民共和国传染病防治法》1. 在法定乙类传染病中，以下哪种传染病按法定甲类传染病的标准采取预防和控制措施（20 分人感染高致病性禽流感2.国家对传染病管理的方针是（20 分）以上都是3. 目前使用的《中华人民共和国传染病防治法》是在哪年进行的最后修订（20 分）20134.《中华人民共和国传染病法》规定的丙类传染病有多少种（20 分）11种5. 《中华人民共和国传染病法》规定的乙类传染病有多少种（20 分）26种二、《艾滋病防治条例》解读1.《艾滋病防治条例》于哪年通过施行的（20 分）20062. 《艾滋病防治条例》规定，医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，对其其他疾病进行治疗（20 分）推诿或者拒绝（）3.《艾滋病防治条例》规定，医疗卫生机构和出入境检验检疫机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，遵守哪项原则，严格执行操作规程和消毒管理制度，防止发生艾滋病医院感染和医源性感染（ 20分）标准防护4.《艾滋病防治条例》规定，医疗卫生机构应当组织工作人员学习有关艾滋病防治的法律、法规、政策和知识5.《艾滋病防治条例》规定，艾滋病防治工作应坚持（ 20分）预防为主、防治结合的方针三、医疗机构医疗废物管理相关要求1.废弃的化学消毒剂属于哪类医疗废物化学性废物2.医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容不包括以下哪一方面医疗废物运送路线3.《医疗废物管理条例》中所称的医疗废物是指什么（20 分）医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其危害性的废物4.医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物（20 分）感染性废物下列哪项不是《医疗废物管理条例》中对医疗卫生机构和废物集中处置单位的要求（20 分禁止水路运输医疗废物四、医院感染管理办法1.医院感染不包括（ 20 分）入院时已处于潜伏期住院期间发病的感染2.发现医院感染暴发事件时，以下哪个措施不恰当（20 分）隐瞒患者及其家属3.发生 5 例以上医院感染暴发，应在多少小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告（20 分）12小时4.设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门的医院的住院床位总数应是（20 分）100张以上5.下列关于预防和控制的叙述，错误的一项是（20 分）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒五、《消毒管理办法》解读1.医疗卫生机构购入消毒产品时，对于“三新”产品以外的消毒产品，不需要索要以下哪种证明文件卫生许可批件2.下列哪种物品不属于《消毒管理办法》中规定的消毒产品（20 分）非一次性使用的手术器械3.《消毒管理办法》制定的法律依据是（20 分）《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法4.不属于《消毒管理办法》中规定的医疗卫生机构是（20 分）为医院提供消毒灭菌服务的独立第三方机构5.医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到何种消毒灭菌等级（20 分）灭菌六、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》解读1.《医疗机构传染病预检分诊管理办法》规定，几级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的分诊工作（20 分）二级2.《医疗机构传染病预检分诊管理办法》规定，对（），医疗机构应当依法采取隔离或者控制传播措施（20 分呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人3.《医疗机构传染病预检分诊管理办法》规定，转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按照当地卫生行政部门的规定使用（20 分）专用车辆4.《医疗机构传染病预检分诊管理办法》是根据《中华人民共和国传染病防治法》第多少条的规定，制定本办法五十二5.《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求，从事传染病预检、分诊的医务人员应当严格遵守（）和有关规定卫生管理法律、法规七、抗菌药物临床应用管理办法1.在头孢菌素类药物中，抗革兰氏阳性菌活性最强的是（20 分）头孢唑啉2.围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（_）预防葡萄球菌、链球菌感染（20 分）克林霉素3.Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物的时间（20 分）不超过 24 小时4.外科手术前预防用药应在何时使用（20 分）术前 30 分钟至 2 小时内5.原卫生部“ 38 号文”规定：应严格控制哪种药物，作为外科围手术期预防用药（20 分）氟喹诺酮类八、抗菌药物临床应用指导原则（一）1.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（20 分）72～96 小时2.按照抗菌药物 PK/PD 理论下列哪类药物为浓度依赖性（20 分）氟喹诺酮类3.下列哪些情况可先予以注射给药（20 分）以上都是4.以下哪些原则上不应预防使用抗菌药物（20 分）以上都是5.以下哪种类型的感染通常不推荐给予较大的给药剂量（20 分）单纯的下尿路感染九、抗菌药物临床应用指导原则（二）1.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（20 分）开放性骨折清创内固定术2.新版抗菌药物指导原则和我国病案首页分别将手术切口分为几类（20 分）4类；3类3.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（20 分）非限制使用4.围手术期抗菌药物预防性用药目的不包括下列哪项（20 分）术后可能发生的其他部位感染5.下列哪项关于特殊使用级抗菌药物的说法是错误的（20 分）特殊使用级抗菌药物可在门诊使用十、医院感染暴发的处置1.以下关于医院感染暴发管理要求，哪个说法是正确的（20 分）医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则2.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象（ 20 分）3例3.疑似医院感染暴发，但通过调查排除暴发，而是由于标本污染、实验室错误、监测方法改变等因素导致的同类感染或非感染病例短时间内增多的现象是（20 分）医院感染假暴发4.医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循的基本原则是（20 分）边调查、边控制、及时应对、妥善处置5.关于病例定义，下列说法错误的是（20 分）病例定义应包括所研究的暴露和危险因素第二章一、医院感染的概念、分类及防控的意义1.疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现几例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者几例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象（20 分）3；32. 医院感染暴发是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生几例以上同种同源感染病例的现象（20 分）3例3.下列关于医院感染防控的意义的描述，错误的是（20 分）医院感染不会引起医疗纠纷4.以下哪项不属于医院感染（ 20 分患者入院 24 小时内确诊的泌尿系感染5.医院感染主要分为哪两类（20 分）内源性感染，外源性感染二、医院感染的控制要点与防治措施1.以下哪项不属于医疗废物使用后但未被污染的输液袋2.以下哪项是医务人员职业暴露后应遵循的处理步骤以上均是3.医院发生 5 例以上（含 5 例）疑似医院感染暴发或 3 例以上（含 3 例）医院感染暴发时，应当于几小时内向所在地卫生行政部门和辖区疾病预防控制机构报告12小时4.清洁切口手术在遇到下列哪种情况时，可以考虑术中加用抗菌药物手术时间超过3h5.多重耐药菌主要是指对临床使用的多少抗菌药物同时呈现耐药的细菌（20 分）三类或三类以上三、医疗机构环境表面清洁与消毒管理1.以下哪项不属于高效消毒剂（20 分）乙醇2.以下哪项不是医疗机构环境清洁卫生审核方法（20 分）计数法3.以下哪项为采用微生物检查法时，医疗机构中度风险区域日常清洁和消毒需达到的标准（20 分）细菌菌落总数＜ 10cfu/cm 2 ，或自然菌减少 1 个对数值以上4.以下哪项不属于医疗机构高度风险区域（20 分）妇科门诊5.以下哪项是清洁病房或诊疗区域时正确的顺序（20 分）、由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染四、重症监护病房医院感染特点及环节控制1.ICU 护士人数与实际床位数之比应不低于3：12.ICU 医院感染预防与控制规范中，对探视人员管理的描述错误的是探视者进入 ICU 必须更鞋3.下列哪项属于 ICU 医务人员的职业防护要求（20 分）以上都是4.ICU 内应至少配备 1 个单间病室（房），其使用面积应不少于（ 20 分18m 25.ICU 医疗区域内的相对湿度应维持在30% ～60%五、新生儿病房（室）的医院感染管理1.新生儿病室床位数应当满足患儿医疗救治的需要，无陪护病室每床净使用面积应不少于多少3平方米2.新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通风次数应不少于几次（20 分）2次3.新生儿蓝光箱和暖箱需要清洁并更换湿化液，应多长时间清洁一次（20 分）每日4.新生儿病房的医疗区不包括以下哪项哺乳室5.医务人员进入新生儿病区时，下列哪项是不正确的（20 分）手部没有污染可直接进入病区六、妇产科医院感染管理1.与经空气传播或经飞沫传播的呼吸道传染病患者近距离（1m 以内）接触，应戴帽子、并戴哪种口罩（ 20 分）医用防护口罩2.连续使用的新生儿保温箱（）彻底消毒，消毒后间隔15 分钟方可安置新生儿入内（20 分每周3.六步洗手法搓手时间不能少于多少秒（20 分）154.卫生手消毒监测的细菌菌落总数应（20 分）≤10cfu/cm 25. 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（20 分）洗手七、手术室医院感染预防1.下列哪项属于手术中减少微粒的措施以上都是2.下列哪项属于影响手术室中空气污染的因素（20 分）以上都是3.关于手术部位感染的预防措施，下列哪项正确（20 分）以上都是4.消毒多长时间后，皮肤表面的细菌数量会恢复（20 分）5小时5.手术部位感染最大的来源是（20 分）患者本身八、内镜室医院感染管理1.下列有关硬式内镜清洗消毒灭菌原则要求的叙述，错误的一项是（20 分）不用拆卸，直接清洗2.下列关于手工操作流程中清洗这一步骤的叙述，正确的一项是（20 分）在清洗槽内配制清洗液3.下列关于内镜诊疗室要求的叙述，错误的一项是注水瓶内的用水应为纯净水，每天更换4.下列关于内镜与附件储存库的叙述，正确的一项是（20 分每周清洁消毒一次，污染时随时消毒5.下列关于内镜清洗消毒流程的注意事项的叙述，错误的一项是（20 分）消毒后的内镜应采用矿泉水进行终末漂洗九、医疗机构血液透析室医院感染管理1.关于血液透析患者传染病病原微生物监测，不正确的说法是（20 分）至少每年复查一次2.《YY0572-2015 血液透析及相关治疗用水》关于透析用水中细菌总数和内毒素含量的要求，以下说法不正确的是（ 20 分）透析用水中的细菌总数和内毒素含量的干预水平通常是最大允许水平的 75%3.关于医疗机构血液透析室的基本标准，叙述不正确的是（20 分）工作人员数量，至少有 1 名执业医师，每台血液透析机至少配备0.4 名护士，至少有 1 名技师4.关于血液透析室隔离透析治疗间（区）的做法，以下哪项违反了相关规定（20 分）隔离透析治疗间或者治疗区、血液透析机在血透患者较多时可相互混用，以提高工作效率5.根据《血液净化标准操作规程（2010 版）》，关于血液透析消耗品使用和消毒处理，以下错误的是（20 分）用后透析器管路和穿刺针经严格消毒后可以酌情复用第三章基础技能一、医院感染病例监测（一）1.新建医院或未开展过医院感染监测的医院应先开展全院综合性监测，监测的时间应连续且不少于多少年2年2.医院感染监测的管理与要求，不包括以下内容中的（20 分）医院在诊疗工作紧张时可不开展医院感染监测3.医院应按以下要求开展医院感染监测，其中不正确的是（20 分）新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展目标性监测。
