内科值班医生常用处理药

内科诊断和治疗中的常用药品内科是医学的一个分支，它主要研究疾病的诊断和治疗。

而在诊治过程中，药物是一种重要的手段，能够帮助医生缓解患者的症状，恢复其健康。

因此，了解内科常用药品的种类、作用以及注意事项等信息，对于医学相关人员和患者来说都是非常重要的。

1. 消炎药消炎药是一类用于治疗某些感染性疾病的药物，其作用是杀死细菌、病毒或其他微生物。

内科领域中常用的消炎药有头孢菌素、青霉素、阿奇霉素等。

不过，使用消炎药要注意一些问题。

首先，它只能治疗感染性疾病，对于与感染无关的疾病，如流感、普通感冒等，是没有作用的。

此外，不同的消炎药对不同的病原体有不同的杀菌效果，医生在开具处方时需要根据病原体的种类和药物的特点等因素进行选择。

2. 抗凝药抗凝药是一类能够减少血栓形成的药物，在内科领域中常用于治疗静脉血栓、肺栓塞、心脏瓣膜病等疾病。

其中，常用的抗凝药有肝素、华法林、阿司匹林等。

与其他药物相比，抗凝药的用药量和用药时间更需要严格控制，因为它们容易引起出血等不良反应。

因此，医生在开具处方时需要根据患者的病情、年龄、肝肾功能等因素进行个体化的药物调整，以确保疗效与安全性的平衡。

3. 心血管药心血管药是一类用于治疗高血压、心绞痛、心力衰竭等疾病的药物，其作用是减少心脏负荷、改善心脏功能。

内科领域中常用的心血管药有ACE抑制剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。

要正确使用心血管药，需要注意以下几点。

首先，不同的药物有不同的作用机制和适应症，需要医生进行个体化的方案选择。

其次，在用药过程中需要监测心电图、血压等相关指标，以使药物的剂量和疗效能达到最佳。

此外，患者在用药过程中还需要注意饮食、运动等生活方式的干预，以避免药物与生活方式的不良相互作用。

4. 营养药营养药指的是一类能够补充人体营养成分的药物，包括维生素、矿物质、蛋白质等。

在内科领域中，营养药常用于治疗营养不良、肝炎、肾病等疾病。

其中，常用的营养药有维生素B族、维生素C、蛋白粉、葡萄糖酸钠等。

医生心内科值班制度范本一、值班医生职责1. 负责心内科患者的日常诊疗工作，包括查房、开医嘱、书写病历、患者咨询等。

2. 掌握心内科患者的病情变化，及时报告并处理突发情况，如患者病情恶化、药物过敏等。

3. 参与心内科患者的手术、会诊、抢救等工作，并根据患者病情制定治疗方案。

4. 协助护士长进行病房管理，维护良好的医疗秩序。

5. 按时完成上级领导交办的其他工作任务。

二、值班安排1. 实行24小时值班制度，值班医生分为日班和夜班。

2. 日班医生负责上午8点至下午5点的诊疗工作，夜班医生负责下午5点至次日上午8点的诊疗工作。

3. 值班医生根据实际情况进行排班，确保病房医疗工作的连续性和稳定性。

4. 值班医生在值班期间，如有特殊情况需要离岗，应提前向护士长请假，并安排代替医生。

三、查房制度1. 每天上午8点和下午2点进行查房，由值班医生和护士长共同参与。

2. 查房时，值班医生应详细询问患者病情，观察患者生命体征，并对患者的治疗方案进行评估。

3. 值班医生应根据患者病情，及时调整治疗方案，并与护士长、患者及家属沟通。

4. 查房结束后，值班医生应及时书写病历，记录查房情况。

四、抢救制度1. 值班医生应熟练掌握心内科常见疾病的抢救流程和急救技能，如心肺复苏、急性心衰、心律失常等。

2. 遇到紧急情况时，值班医生应立即启动抢救程序，组织医护人员进行抢救。

3. 值班医生在抢救过程中，应保持冷静、果断，严格按照抢救流程操作。

4. 抢救结束后，值班医生应详细记录抢救过程，并向上级医生汇报。

五、药物管理和用药制度1. 值班医生应熟悉心内科药物的作用、副作用和相互作用，合理开具医嘱。

2. 值班医生在开具药物医嘱时，应注明药物剂量、用法、用量和疗程。

3. 值班医生应定期查看患者用药情况，及时调整药物剂量和方案。

4. 值班医生在值班期间，不得擅自更改患者医嘱，特殊情况需向上级医生请示。

六、继续教育和培训1. 值班医生应积极参加心内科相关的继续教育和培训，提高自身业务水平。

★心内科：△稳定型心绞痛：拜阿司匹林0.1qd；氯吡格雷75mgqd；辛伐他叮20mgqn；比索洛尔博苏2.5mgqd；单硝酸异山梨酯缓释片依姆多30mgqd;△急性广泛前壁心肌梗死：治疗药物：拜阿司匹林0.1qd；氯吡格雷75mgqd；阿托伐他叮立普妥20mgqn；低分子肝素钙0.6ml脐旁皮下注射bid；培垛普利雅施达4mgqd；比索洛尔博苏1.25mgqd;缓解药物：硝酸甘油10mgiv-vp6ml/L；若胸痛不能控制改用合贝爽;△扩张型心肌病合并右心衰：强心：地高辛0.125mgbid慢慢加量；利尿：呋塞米20mgbid、螺内酯20mgqd；ACEI：培垛普利4mgqd；b-R阻滞剂：比索洛尔1.25mgqd；改善循环：马来酸桂哌齐特320mgivgttqd、凯时10mgivgttqd、丹参酮II-A80mgivgttqd;以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说;见外科用药小结△预激综合症及阵发性室上速：根治：经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院;★内分泌科：营养神经：弥可保、恩在适3mlim、小牛血去蛋白提取物爱维治30mlivgtt;改善循环：舒血宁20ml、银杏叶提取物注射液金钠多;改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新都可喜1片bid;住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环;关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了;★消化内科：根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊瑞倍0.35gbidA.C；2.克拉霉素0.5gbid；3.呋喃唑酮痢特灵0.1gbid;乙肝活动期大三阳且HBV-DNA大于10^5抗病毒治疗：1.恩替卡韦0.5mgqd；2.阿德福韦酯10mgqd；3.拉米夫定贺普丁100mgqd;预防上消化道出血：白及胶浆250mlq8hivgtt；6-氨基己酸一种抗纤溶药6.0ivgttqd;调整肠道菌群：整肠生2片tid；复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid；马来酸曲美布丁舒丽启能0.2tid;保肝药：多烯磷脂酰胆碱天兴15mlivgttqd；旅甘安17－AA500mlivgttqd；门冬氨酸鸟氨酸雅搏司－预防肝昏;止泻药：苯乙哌啶2片tidA.C；思密达6.0tidA.C；黄连素0.3tid;外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗2片bid；安络血5mgtid×3；vitB620mgtid×3；红霉素软膏外用;肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好;★呼吸内科：止咳化痰：盐酸氨溴索伊诺舒120mgivgttbid；祛痰止咳冲剂；扑尔敏；复方甘草口服液；解痉平喘：氨茶碱0.25iv-vpbid6ml/h；盐酸丙卡特罗美普清25ugbid；喘可治4mlimbid；吉诺通；时而平；辅助抗癌：消癌平20mlqd；薄芝糖肽4mgqd；一清胶囊2片tid；氨凯舒5.0tid;★肾内风湿科：RA药物治疗：1.NSAID：英太青50mgbid；2.DMARD：甲氨蝶呤10mgqw；来氟米特妥抒20mgqd；羟氯喹0.2qd;附：33％硫酸镁湿敷－消肿；50％硫酸镁口服－导泻；25％硫酸镁静滴－解痉;★血液内科：化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理;现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下：止吐：胃复安10mgim；奈西雅0.3mgiv化疗前;止咳化痰：棕色合剂10mltid；沐舒坦60mgivbid；鲜竹沥10ml雾化吸入bid;利尿：安体舒通20mgtid；速尿20mgiv;降压：洛活喜5mgqd；开博通12.5mg 舌下含服;止头痛：罗通定60mgpo;补钙：10％葡萄糖酸钙10mliv慢★神经内科：营养神经：单唾液酸神经节苷酯申捷40mgivgttqd；胞二磷胆碱钠0.1tid；乙酰谷酰胺0.75ivgttqd；改善循环：血栓通0.6ivgttqd；甲璜酸二氢麦角碱2.5mgbid；丹参川弓嗪10mlivgtt；天麻素1.0ivgttqd；营养心肌：万爽力20mgtid；FDP果糖二磷酸钠注射液；曲美他嗪；二丁酰环磷腺苷钙40mgivgtt；贝科能200mgivgtt清除自由基：依达拉奉30mgivgttbid；降纤：蕲蛇酶0.75uivgtt需皮试；抗精神分裂药：美多巴0.125tid；得巴金0.5bid；抗抑郁药：盐酸苯海索2mgtid；阿普唑仑0.4qn；奥氮平2.5/5mgqn；一、★新生儿科★1、新生儿哭闹怎么判断答：先判断生理性的还是病理性的,常见原因包括：1、感冒时鼻腔堵塞PS：NS滴鼻即可；2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部；3、喂养不当；4、乳糖不耐受症；5、牛奶过敏绝对提倡母乳喂养；6、其他原因肠绞痛；7、其他部位疼痛;2、新生儿反应低下怎么判断答：常见原因如下：1、HIE；2、败血症；3、呼衰；4、低体温；5、低血糖；6、CNS感染；7、药物因素；8、其他;3、新生儿皮肤青紫如何鉴别答：主要考虑：1、肺部病变,如新生儿肺透明膜病；2、先心；3、高铁血红蛋白血症；4、颅脑疾病；5、败血症休克表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长★血液科★1、考虑感染须做检查包括哪些血培养细菌+药敏,真菌T>38.5摄氏度；粪培养；中段尿培养；痰涂片检致病菌；痰培养细菌+药敏,真菌；咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型;2、高白细胞如何处理羟基尿1.0bid；别嘌醇0.1tid；小苏打1.0tid;★呼吸内科★1、痰病原体检查包括哪些内容涂片：找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌；培养：致病菌培养+药敏；真菌培养+分型+菌计数;★心内科教学查房★☆ACS☆1、冠脉狭窄程度轻者的处理：1稳定斑块→降血脂LDL降至2.5以下,eg：立普妥2抗血小板聚集eg：阿司匹林首剂300mg可终身服用；氯吡格雷；波利维300mg2个月疗程3抗凝低分子肝素1-2W2、溶栓：eg：尿激酶2.2万u/kg150万u1/3iv、2/3ivgtt30min内；链激酶临床已少用,易过敏3、再通指标：胸痛缓解；ST下移；再灌注心律失常；酶锋提前;☆预激综合症☆预激显性房道的三大特点：PR间期短；△波；QRS波增宽;预激分型：A型△波向上→右束支阻滞；B型△波向下→左束支阻滞;预激急性发作时的处理：QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙；QRS波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用;预激不发作时：手术根治,消融旁路;★消化内科★慢性腹泻原因待查临床上如何考虑伴贫血、低蛋白血症1、小肠吸收不良综合症：肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III染色；2、感染性肠病：eg：钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养；3、麦胶性肠病：与吃面食相关；4、溃疡性结肠炎：腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解；5、克罗恩病：发热、腹痛、腹部包块；6、小肠细菌过度生长;★内分泌科★1、糖尿病饮食如何计算总热卡kcal：理想体重kg ＝身高-105；理想体重×25～30kcal碳水化合物kcal：总热卡×60％/4蛋白质kcal：理想体重×0.8～1.0g脂肪kcal：总热卡-碳水化合物-蛋白质×4/92、胰岛素治疗：※INS用量：FPG×2；24尿糖g/2；血糖-5.6×体重×0.6×180/1000；以上INS先用2/3,剩下1/3调整;※INS制剂的选择：1、短效INS：三餐前+睡前皮下注射；2、混合INS：早晚皮下注射,早2/3略少、晚1/3略多;※强化INS治疗：1、早餐前→中效+速效INS混合；晚餐前→速效INS；睡前→中效INS;2、三餐前速效、睡前中效;3、三餐前INS,早餐加用长效;4、混合中短效,早晚用;5、INS泵或人工INS持续皮下输注;二、内分泌科：1、糖尿病足并发感染,多为金葡菌感染形成的疖痈,多局限,因为金葡菌释放凝血酶;2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮食+运动+二甲双胍;3、应用万古霉素时注意肝耳毒性,注意监测血药浓度;4、甲状腺肿主要与体液免疫有关,GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关;5、T3活性高→rT3无活性↘T4活性低6、甲亢的放射碘治疗为β射线,而非α射线;因为β射线不透过皮肤,仅局限在甲状腺肿内,对外无放射作用,而α射线可透过皮肤;7、糖尿病肾病患者肌酐大于300umol/L需要考虑血液透析;8、夜间血糖高,而餐后血糖不高的病人：肝脏糖异生减少,外周组织胰岛素抵抗比较明显;可用二甲双胍及增敏剂如文迪亚、瑞彤;9、唐力那格列奈仅对空腹血糖小于9.0mmol/L的患者效果好;统计学结果,不知道为什么10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍,避免手术诱发乳酸酸中毒;11、硬皮病分为三类：弥漫型、局限型、重叠型;典型临床表现：上唇薄,可见放射状皮纹；鼻尖、耳薄；95%伴有雷诺现象；手指病变由远及近发展；常合并有肺底纤维化；多因累及II型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死;治疗原则：改善末梢血供,激素抗炎皮下组织自身免疫；出现干咳、呼吸困难表明累及肺,需用环磷酰胺;12、BUN正常、肌酐高提示慢性肾功能不全；BUN升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全;13、尿蛋白+或0.5g/24h,慎用二甲双胍;14、果糖氯化钠,对于肾功能不全者禁用;15、明确三个概念：低血糖、低血糖症、低血糖反应;16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损,之后出现肾小球病变;临床上肾小管功能受损表现为：夜尿,尿比重增高,渗透压升高;17、血尿的鉴别：1、结石；2、挫伤；3、炎症；4、肿瘤;18、IgA肾病临床表现以血尿为主,腰痛比较少见;19、ENA多肽抗体谱中：ANA多于所有风湿病以及感染都可能为阳性,无特异性;以下指标有一定特异性;抗dsDNA、抗Sm抗体→系统性红斑狼疮；抗U1RNP→混合性结缔组织病；抗Scl-70→硬皮病；抗SSA、SSB→干燥综合症；抗Jo-1→皮肌炎或多发性肌炎；20、大咯血的处理：镇静、吸氧；首剂用生理盐水+垂体后叶素6单位高钾、冠心病患者禁用；合贝爽；；内科处理不来,就请介入科做支气管动脉栓塞;21、曲霉病临床表现以胸痛、咯血为主；咳嗽、咳痰、拉丝状痰多为白色念珠菌感染；22、早发的HAP多为G+菌感染,如链球菌；晚发的HAP多为G-菌感染,如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌；常合并有真菌感染;23、咪唑类抗菌药：作用靶点为真菌的细胞膜麦角固醇,影响真菌的胆固醇代谢,进而抑菌;一般1-2小时起效;如：米卡芬净,50mg用于念珠菌病；150mg用于曲霉菌病;24、曲霉病分为三类：1、腐生型曲霉球；2、变态反应型：以肺泡渗出为主；3、慢性侵袭型最常见;25、阿米卡星、莫西沙星、利福平有抗结核菌作用;26、社区获得性肺炎抗感染治疗中,临床多联用：左氧氟沙星针对G-,部分G+,非典型菌+利福霉素G+、抗结核27、肾移植后3个月内易并发肺炎;28、碳青霉烯类美罗培南长期应用易产生出嗜麦芽窄丝单胞菌;我的本科毕业论文做统计学分析时有涉及此部分,但是不知道为什么,现在回想起来,恍然大悟29、段以上支气管病变,首选纤支镜活检；段以下支气管病变,首选CT引导下肺穿刺;30、原发性肺癌最常转移的部位有：头颅、前列腺、骨;31、Ca拮抗剂可减轻肺动脉高压,减轻右心负荷;32、吸气性呼吸困难主要是大气道阻塞；呼气性呼吸困难主要是远端小气道阻塞,可闻及罗音;33、噻托嗅胺对于COPD病人的疗效较哮喘病人好;34、β-内酰胺类：为时间依赖性,故用药频次常为2/日或3/日;奎锘酮类：为浓度依赖性,用药频次1/日即可;35、血气分析,这里就不多说了,看专题分析;36、针对非典型细菌感染,多选择喹诺酮类或大环内酯类;37、真菌感染易引起喘憋;38、老年人应用拜复乐需注意神经系统的副作用,临床有见到诱发出癫痫以及精神异常的;39、低血糖受损部位,从大脑开始,自上而下发展,如未及时处理,累及桥脑,乃至延髓,可导致呼吸抑制;立刻死亡;40、临床上碰到高血压、低血钾需想到原发性醛固酮增多症;41、钾：多吃多排,少吃少排；钠：多吃多排,少吃少排,不吃不排;42、老年人乳房发育,需考虑是否有应用安体舒通;43、NSAID类止痛药物：脊柱炎比RA应用更重要;44、狼疮：体液免疫亢进;45、肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的区别：前者以肝功能受损为主,后者以门脉高压为主;因为小管区为自身免疫最常攻击的部位;46、狼疮病人：血沉快,CRP正常;47、风湿病多累及部位：SKLEN;S：皮肤；K：肾脏；L：肺；E：眼；N：神经系统;如出现其中多个受累需想到风湿病可能;48、低磷性骨病：可见假骨折线;神经纤维瘤可诱发此病;49、痛风急性期的治疗有三类药物：秋水仙碱两种吃法,按六版教科书上一种,但是较繁琐；科室用法是第一天,1mg3/日；第二天,1mg2/日；第三天,1mg1/日,这个剂量一直吃一周,停药；NSAID 类止痛药；激素;50、高血压合并其他疾病的降压药物选择：合并支气管哮喘：选Ca拮抗剂,ACEI 类禁用;合并结石：选Ca拮抗剂;合并收缩功能不全的心衰：选ACEI、ARB;合并糖尿病：选ACEI、ARB;合并前列腺增生：选高特灵特拉唑嗪;四、各科用药小结：★心内科：△稳定型心绞痛：拜阿司匹林0.1qd；氯吡格雷75mgqd；辛伐他叮20mgqn；比索洛尔博苏2.5mgqd；单硝酸异山梨酯缓释片依姆多30mgqd;△急性广泛前壁心肌梗死：治疗药物：拜阿司匹林0.1qd；氯吡格雷75mgqd；阿托伐他叮立普妥20mgqn；低分子肝素钙0.6ml脐旁皮下注射bid；培垛普利雅施达4mgqd；比索洛尔博苏1.25mgqd;缓解药物：硝酸甘油10mgiv-vp6ml/L；若胸痛不能控制改用合贝爽;△扩张型心肌病合并右心衰：强心：地高辛0.125mgbid慢慢加量；利尿：呋塞米20mgbid、螺内酯20mgqd；ACEI：培垛普利4mgqd；b-R阻滞剂：比索洛尔1.25mgqd；改善循环：马来酸桂哌齐特320mgivgttqd、凯时10mgivgttqd、丹参酮II-A80mgivgttqd;以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说;见外科用药小结△预激综合症及阵发性室上速：根治：经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院;明天有一个急性广泛前壁心梗的病人要做CABG,必要时做PCI,准备去参观学习一番～★内分泌科：营养神经：弥可保、恩在适3mlim、小牛血去蛋白提取物爱维治30mlivgtt;改善循环：舒血宁20ml、银杏叶提取物注射液金钠多;改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新都可喜1片bid;住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环;关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了;★消化内科：根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊瑞倍0.35gbidA.C；2.克拉霉素0.5gbid；3.呋喃唑酮痢特灵0.1gbid;乙肝活动期大三阳且HBV-DNA大于10^5抗病毒治疗：1.恩替卡韦0.5mgqd；2.阿德福韦酯10mgqd；3.拉米夫定贺普丁100mgqd;预防上消化道出血：白及胶浆250mlq8hivgtt；6-氨基己酸一种抗纤溶药6.0ivgttqd;调整肠道菌群：整肠生2片tid；复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid；马来酸曲美布丁舒丽启能0.2tid;保肝药：多烯磷脂酰胆碱天兴15mlivgttqd；旅甘安17－AA500mlivgttqd；门冬氨酸鸟氨酸雅搏司－预防肝昏;止泻药：苯乙哌啶2片tidA.C；思密达6.0tidA.C；黄连素0.3tid;外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗2片bid；安络血5mgtid×3；vitB620mgtid×3；红霉素软膏外用;肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好;★呼吸内科：止咳化痰：盐酸氨溴索伊诺舒120mgivgttbid；祛痰止咳冲剂；扑尔敏；复方甘草口服液；解痉平喘：氨茶碱0.25iv-vpbid6ml/h；盐酸丙卡特罗美普清25ugbid；喘可治4mlimbid；吉诺通；时而平；辅助抗癌：消癌平20mlqd；薄芝糖肽4mgqd；一清胶囊2片tid；氨凯舒5.0tid;★肾内风湿科：RA药物治疗：1.NSAID：英太青50mgbid；2.DMARD：甲氨蝶呤10mgqw；来氟米特妥抒20mgqd；羟氯喹0.2qd;附：33％硫酸镁湿敷－消肿；50％硫酸镁口服－导泻；25％硫酸镁静滴－解痉;★血液内科：化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理;现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下：止吐：胃复安10mgim；奈西雅0.3mgiv化疗前;止咳化痰：棕色合剂10mltid；沐舒坦60mgivbid；鲜竹沥10ml雾化吸入bid;利尿：安体舒通20mgtid；速尿20mgiv;降压：洛活喜5mgqd；开博通12.5mg舌下含服;止头痛：罗通定60mgpo;补钙：10％葡萄糖酸钙10mliv慢★神经内科：营养神经：单唾液酸神经节苷酯申捷40mgivgttqd；胞二磷胆碱钠0.1tid；乙酰谷酰胺0.75ivgttqd；改善循环：血栓通0.6ivgttqd；甲璜酸二氢麦角碱2.5mgbid；丹参川弓嗪10mlivgtt；天麻素1.0ivgttqd；营养心肌：万爽力20mgtid；FDP果糖二磷酸钠注射液；曲美他嗪；二丁酰环磷腺苷钙40mgivgtt；贝科能200mgivgtt清除自由基：依达拉奉30mgivgttbid；降纤：蕲蛇酶0.75uivgtt需皮试；抗精神分裂药：美多巴0.125tid；得巴金0.5bid；抗抑郁药：盐酸苯海索2mgtid；阿普唑仑0.4qn；奥氮平2.5/5mgqn；。

神经内科常用药物作用及注意事项神经内科是专门研究神经系统疾病的科室，常用药物主要用于治疗或缓解神经系统疾病的症状，如头痛、失眠、焦虑、抑郁、癫痫等。

以下是一些常见的神经内科常用药物的作用及注意事项：1.镇静催眠药：这类药物主要用于治疗失眠或焦虑引起的睡眠障碍。

常见的药物有左旋氯氮、安眠酮等。

注意事项包括：使用短期，避免长期大剂量使用，避免与酒精同时使用。

2.抗抑郁药：这类药物主要用于治疗抑郁症。

常见的药物有帕罗西汀、氟西汀等。

注意事项包括：按照医生指导使用，严禁停药或随意调整剂量，注意药物副作用如性功能障碍等。

3.抗精神病药：这类药物主要用于治疗精神分裂症等精神疾病。

常见的药物有氯丙嗪、奥氮平等。

注意事项包括：医生监督下使用，遵循剂量指导，定期进行血液检查，注意药物副作用如帕金森样症状、锥体外系症状等。

4.抗癫痫药：这类药物主要用于治疗癫痫。

常见的药物有苯妥英钠、丙戊酸、卡马西平等。

注意事项包括：按照医生指导使用，严禁停药或随意调整剂量，注意药物副作用如肝脏损伤、骨髓抑制等。

5.β受体阻滞剂：这类药物主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病。

常见的药物有普萘洛尔、美托洛尔等。

注意事项包括：遵循剂量指导，注意定期检查心率血压以防止过低，慢性心力衰竭患者慎用。

6.抗癫痫药：这类药物主要用于防治癫痫和抑制肌肉痉挛。

常见的药物有苯巴比妥、丙戊酸和卡马西平等。

注意事项包括：长期使用可能导致药物耐受性和出现副作用，如视力模糊、肝脏损伤和贫血等。

7.抗阿尔茨海默病药物：这类药物主要用于治疗阿尔茨海默病，可以改善记忆和认知功能。

常见的药物有多奈哌齐、盐酸多拉西林等。

注意事项包括：按照医生指导使用，严禁停药或随意调整剂量，注意副作用如恶心、呕吐和失眠等。

需要注意的是，神经内科药物的使用必须在医生的指导下进行。

药物治疗时间和剂量应根据疾病的严重程度和患者个体差异进行调整。

使用过程中，患者应密切关注药物的副作用，如出现过敏反应、肝肾功能异常等，应立即就医。

呼吸内科常用药汇总
引言
呼吸内科是一门专注于呼吸系统疾病的分支医学科，常见的呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等。

在治疗这些疾病时，医生会经常使用一些常用药物。

本文档将为您详细介绍呼吸内科常用药物的一些信息。

常用药物汇总
1. 哮喘药物
- 沙丁胺醇（Salbutamol）：通过舒张支气管平滑肌以缓解哮喘症状。

- 布地奈德（Budesonide）：具有抗炎作用，用于长期控制哮喘。

- 甲基泼尼松龙（Methylprednisolone）：可通过抑制免疫系统反应来减轻哮喘症状。

2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）药物
- 吸入性β2受体激动剂（Inhaled β2 Agonists）：如沙丁胺醇和福莫特罗（Formoterol），用于缓解COPD症状。

- 吸入性抗胆碱能药物（Inhaled Anticholinergics）：如异丙托溴铵（Ipratropium Bromide），有助于减少COPD症状和阻塞。

3. 肺炎治疗药物
- 青霉素类抗生素（Penicillin Antibiotics）：如苯唑西林（Benzylpenicillin），常用于治疗肺炎的细菌感染。

- 强力霉素（Streptomycin）：常用于治疗肺结核引起的肺炎。

结论
本文档对呼吸内科常用药物进行了简单的汇总介绍，旨在为您提供基本信息。

当涉及药物治疗时，请务必遵循医生的建议，并按照药物说明正确使用药物。

如有需要，请咨询医生获取更详细和准确的信息。

内科医生值班职责内科医生是医院中非常重要的一支力量，负责对各类内科疾病进行诊断、治疗和护理工作。

他们在掌握内科学理论知识的基础上，承担着许多重要的值班职责，下面将详细介绍。

1.临床诊断与治疗：内科医生需要通过对患者的细致观察、详细询问和体格检查来确定病情，并针对不同症状和体征制定相应的诊断方案。

在确定了疾病诊断之后，内科医生需要对患者进行药物治疗或其他治疗措施，如物理疗法、输液等。

2.制定治疗计划：内科医生需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗计划。

这包括制定药物治疗方案，如给予药物的剂量、给药途径和用药时间等，以及其他辅助治疗措施的安排。

治疗计划需要根据患者的病情动态进行调整和优化。

3.监测病情和治疗效果：内科医生需要密切关注患者的病情变化，并进行必要的监测和检查。

他们需要解读化验结果、影像学检查和其他辅助检查的报告，以评估治疗效果和病情变化。

如果发现治疗方案有不当之处或病情恶化，需要及时进行调整和干预。

4.处理急诊病情：内科医生在急诊科的值班中经常需要处理各类急诊病情。

他们需要快速准确地评估患者的病情和危险程度，并采取相应的治疗措施。

在急诊科，内科医生还需要懂得进行危重症的抢救和监护。

6.参与科研和学术交流：内科医生需要与其他医生一起进行科研工作，包括参与临床试验、病例讨论和学术会议。

他们需要不断学习和更新医学知识，了解最新的研究进展和诊疗指南。

内科医生还需要积极参加继续医学教育，提升自己的专业技能和知识水平。

7.维护医患关系和医院秩序：内科医生需要与患者建立良好的医患关系，以提供高质量的医疗服务。

他们需要与患者进行沟通，理解和尊重患者的需求和意愿。

同时，内科医生还需要遵守医院的规章制度，保持医院内部的秩序和纪律。

8.与其他科室的协作与合作：内科医生常常需要与其他科室的医生进行协作和沟通，以提供全面的医疗服务。

他们需要与外科、放射科、检验科等科室的医生进行有关患者病情的讨论和交流，开展多学科综合诊疗。

呼吸内科急救药品使用指南呼吸内科是专门研究呼吸系统疾病的医学领域。

在日常生活中，由于呼吸系统疾病的高发性和复杂性，急性暴发症状往往需要紧急处理。

呼吸内科急救药品的正确使用对于患者的病情缓解和救治起着关键作用。

本文将为您介绍呼吸内科急救药品的使用指南。

一、β2受体激动剂β2受体激动剂是呼吸内科急救中常用的药物，可通过刺激β2受体来扩张支气管，缓解气道痉挛和呼吸困难。

常见的β2受体激动剂有沙丁胺醇和可待因等。

在急性支气管痉挛的处理中，可待因通过口服或静脉注射给药，可迅速缓解症状。

二、糖皮质激素糖皮质激素具有很强的抗炎作用，在急性呼吸系统疾病的治疗中起到重要作用。

常用的糖皮质激素有甲泼尼龙和泼尼松等。

糖皮质激素使用时需要根据病情和医生的建议来确定剂量和给药途径。

三、抗生素在呼吸道感染引起的急性加重期，则需要应用抗生素进行紧急治疗。

常用的抗生素有青霉素、头孢菌素、阿奇霉素等，根据病原体的敏感性选择合适的抗生素，并遵循医生的建议进行正确的用药。

四、化痰剂呼吸内科急救中，痰液潴留常常导致气道阻塞和呼吸困难。

化痰剂能够帮助患者排出痰液，使呼吸道通畅。

常用的化痰剂有溶菌酶和氯化铵等。

在使用化痰剂时，应根据患者的病情和体质特点来确定剂量和给药方式。

五、吸氧急性呼吸困难患者常伴有低氧血症，吸氧是一种常规的急救措施。

根据患者的氧血饱和度和呼吸功能状况，给予合适浓度的氧气。

应注意吸氧时避免高浓度氧气引起的氧中毒。

六、镇静剂和镇痛剂在一些紧急情况下，如呼吸窘迫、极度焦虑等，可适量应用镇静剂和镇痛剂来缓解症状。

常用的镇静剂和镇痛剂有嗎唑仑和吗啡等，但应慎重使用，并遵循医生的建议。

七、抗过敏药物呼吸内科急救中，过敏反应常常伴随呼吸系统疾病。

合理使用抗过敏药物，如抗组胺药物和糠酸钙剂等，可以缓解过敏反应和相关症状。

总之，在呼吸内科急救中，正确使用急救药品是保证患者生命安全和缓解症状的关键。

患者应根据医生的指导，在合理的剂量和给药途径下使用急救药品，同时注意药物的副作用和禁忌症，并定期进行复诊和咨询，以确保治疗效果和身体健康。

1.两性霉素需要用糖水慢点，快了很容易反应的，用之前最好先用地米等抗过敏药；2.喹诺酮类药物慎用与癫痫患者；3.卡马西平很容易引起头晕，平衡障碍的副作用，要密切观察及时停药；4.帕金森病患者禁用氟哌啶醇；5.氯硝西泮和苯妥英钠都可引起共济失调；6.促脑代谢类慎用于癫痫；7.隐球菌脑膜炎的病人慎用维生素B12等，会促进隐球菌生长；8.肝功能不全的癫痫患者慎用丙戊酸钠或丙戊酸镁，可以用咪唑达仑、异丙酚；9.癫痫病人慎用胞二磷胆碱；10.他汀类药物可引起横纹肌溶解症，当服药他汀类药物的患者出现肌痛、肌无力，肌酸激酶明显升高时，应及时停药；11.抗抑郁药、抗精神病药、抗帕金森病药有可能引起低血压、晕厥；12.妥泰可能导致儿童认知功能减退，低热、无汗；13.严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用左旋多巴片；14.注意阿斯匹林有诱发哮喘的可能；15.心脏病患者禁用氟哌啶醇。

16.西比灵吃多了可以导致增重17.玻立维（氯吡格雷）不与PPI（质子泵抑制剂）类药物合用，会减弱抗血小板的效果18.周围性眩晕时，我们经常使用盐酸倍他司汀联合非那根，效果很好，详细查药物说明书：倍他司汀是H1受体激动剂，而非那根是H1受体阻滞剂，那么两者合用的机制是什么？19.治疗急性脑出血，出血6小时内谨慎使用甘露醇！20.以前对于说明书研读的并不是很仔细遇到头晕的患者总是很少思考就给了倍他司汀后来一次一个哮喘患者的家属问到才注意哮喘的病人慎用22.乳癌患者不能用多潘立酮和甲氧氯普胺,禁忌啊,一个前辈曾载在这个上啊.两者会造成乳癌患者的泌乳素水平的升高等紊乱，故不宜，但也有人不这样认为(好像说是药物说明书上没这么写)；23.老年患者眩晕的病人使用氟桂利嗪（西比灵）一定不要长时间应用，否则，出现了锥体外系副作用是没有什么好办法的。

24.青光眼，包括非急性青光眼，对神内很多药物都有禁忌，常用的镇静药物都在禁忌之列、多巴胺、抗抑郁药物，总之遇到青光眼下医嘱要万分小心！25.抗病毒的更昔洛韦对白细胞的抑制作用超过阿昔洛韦！使用时勤查BR！26.黛力新是常用的抗抑郁药物，能够减少躯体化症状的主诉，禁用于心脏束支传导阻滞、心梗、以及两周内使用过单胺氧化酶抑制剂的患者！在门诊这些情况是很难避免的。

执业医师内科学常用药物讲解内科学是医学中一个重要的学科，它涉及许多疾病的治疗和管理。

在内科治疗中，医生会使用大量的药物来帮助患者康复。

本文将重点介绍执业医师在内科学中常用的药物及其作用机制。

一、抗生素1. 青霉素类药物：青霉素类药物是治疗各种感染的首选药物之一。

它们通过破坏细菌细胞壁来抑制细菌的生长。

常用的青霉素类药物包括青霉素G和青霉素V。

2. 强力霉素类药物：强力霉素类药物也是抗生素中的重要一类，主要用于治疗肺炎、结核病等感染。

它们通过抑制细菌蛋白质的合成来杀死细菌。

3. 替硝唑类药物：替硝唑类药物广泛用于治疗阴道滴虫感染和肠道感染等。

它们通过破坏细菌的DNA结构来杀死细菌。

二、心血管系统药物1. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂被广泛应用于高血压、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的治疗中。

它们通过阻断β受体来降低心率和血压，减轻心脏负荷。

2. 钙离子拮抗剂：钙离子拮抗剂通常用于治疗高血压和心律失常等心血管疾病。

它们通过阻断细胞内钙离子的进入，放松血管和减少心脏收缩力。

3. 引流利尿剂：引流利尿剂常用于治疗充血性心力衰竭和肾功能不全等疾病。

它们通过增加尿液排出来减少体液潴留和水肿。

三、消化系统药物1. 双氢克林霉素：双氢克林霉素是治疗幽门螺杆菌感染的关键药物。

它通过阻断细菌蛋白质的合成来杀死细菌，从而减轻感染引起的消化系统症状。

2. 阿司匹林：阿司匹林是一种非甾体抗炎药，常用于治疗风湿性关节炎和消化性溃疡等疾病。

它通过抑制炎症介质的合成来缓解炎症和疼痛。

3. 胃黏膜保护剂：胃黏膜保护剂常用于治疗胃溃疡和食管炎等疾病。

它们通过形成一层保护膜来减少胃酸对胃黏膜的刺激，促进溃疡和炎症的愈合。

四、呼吸系统药物1. 吸入性糖皮质激素：吸入性糖皮质激素是治疗哮喘和慢性阻塞性肺病的常用药物。

它们通过抑制炎症反应和减少气道黏液分泌来缓解呼吸道症状。

2. 支气管舒张剂：支气管舒张剂被广泛应用于哮喘、慢阻肺和支气管扩张症等疾病的治疗中。

值班医师临时医嘱宝典值班医生临时处理宝典值班处理常规一发热：尼美舒利0.025(1/4) po萘普生0.125(1片) p.o安痛定2ml im (成人) ; 1.5ml im (儿童)复方氨林巴比妥针2ml im超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒精擦浴等）。

二腹泻：易蒙停2片；黄连素4片；氟哌酸2粒p.o;思密达6g q6h（思密达6g q6h, 易蒙停2片q2h×2, 黄连素5片q4h×2）整肠生2片tid；肠泰口服液10ml tid;三腹痛：颠茄合剂10ml p.o ；颅痛定60mg im (p.o) ;654-2 10mg im诺仕帕40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im三便秘:石蜡油20ml～30ml p.o ；开塞露20ml～40ml 纳肛（20ml/支）四肠胀气：清洁灌肠；五呕吐：多潘立酮10mg p.o;莫沙比利5mg p.o ；盐酸甲氧氯普胺10mg im ;氯丙嗪12.5mg～25mg im ；欧贝8mg iv枢丹注射液2ml im六降血压：硝酸甘油20mg﹢NS 40ml 微泵入5ml/h～11ml/h （避光）硝普钠50mg﹢NS 50ml 微泵入5ml/h～11ml/h （避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。

酚妥拉明30mg﹢NS 40ml 微泵入3ml/h开始七升血压：①参附20ml﹢NS 20ml iv参附60ml﹢NS 100ml ivdrip② 5% GNS 50ml﹢多巴胺40mg﹢阿拉明20mg 微泵入,据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4 次，改q2h。

③多巴胺100mg﹢NS 50ml 微泵入4ml/h , 据血压调速（8ml/h）测血压q15min×4 次—血压平稳。