张乐伟：重睑成形术介绍

三点微创小切口重睑成形术的临床应用和体会再生重建眼科手术是填补眼部疾病治疗空缺、改善患者视觉功能的重要手段，在取代传统大切口开放手术的同时也提高了手术安全性和便利性。

其中，重睑成形术是再生重建眼科手术的一种，主要是针对眼睑畸形及切口形成的角膜、结膜混合型缺损等疾病进行治疗，其机理是利用细切的皮瓣进行重睑成形或替换，以填补眼部缺损。

最近，三点微创小切口重睑成形术受到了越来越多临床医生的重视，为解决眼科角膜缺损症提供了新的技术手段。

该技术以植入角膜支架作为重睑重建基础，以外科手术方式拉伸眼皮，将植入角膜支架定位于眼睑外展线内，使眼睑轮廓恢复原状，形成一块新的眼睑，以此来达到重建眼睑的目的，较传统大切口重睑成形术，可大大减少切口的损伤，术后患者恢复也较快，且更安全，更有效。

根据我们所在医院日常临床资料，应用三点微创小切口重睑成形术治疗眼科角膜缺损症的患者有多达数十例，手术前，必须进行全面检查和量化评估，明确切口部位，确定需要植入的角膜支架的大小，对护理要求等，以便更好的设计手术操作。

手术中，需要准确地扩大角膜支架的配合技术，以及植入下垂的眼睑的配合技术，实施存在多种困难的三点切口手术，有效地将植入的角膜支架置于眼睑外展线内定位，保证植入物的稳定性，储存眼睑轮廓，重建眼睑轮廓，然后将组织牢固地缝合。

以上就是三点微创小切口重睑成形术的常规操作过程。

临床经验表明，经过术后恢复期和观察期，患者不良反应少，缺损部位愈合状况良好，眼睑塌陷综合征得到有效控制，眼睑张力增强，眼睑轮廓及眼底等明显改善，进而改善患者视觉功能，提高患者生活质量。

总结起来，三点微创小切口重睑成形术的术式简单，创伤小，手术安全性更高，术后恢复快，可有效改善眼睑张力不足、眼睑塌陷症状，重建眼睑轮廓，视觉功能有明显改善，对于治疗眼睑畸形及切口形成的角膜、结膜混合型缺损具有重要价值。

因此，认真掌握三点微创小切口重睑成形术的技术实施和操作，较传统的大切口开放手术更加安全、有效，可大大提高患者的治疗效果。

重睑术基础知识普及什么是重睑术？重睑术是一种通过手术改变眼睑结构，使原本单重睑的双眼皮变为双重睑的外科美容手术。

目的是为了提升眼部的轮廓和美感，使眼睛看起来更加灵动和有神。

重睑术的种类重睑术根据不同的手术方法和技术可以分为不同的种类，常见的几种包括：1.内切睑重睑术：通过在睑板的内侧进行切开和缝合，重建睑板的形态，形成双重睑。

2.外切睑重睑术：通过在睑板的外侧进行切开和缝合，重建睑板的形态，形成双重睑。

3.线雕重睑术：采用特殊线针穿刺皮肤和眼睑结构，通过线的拉扯形成双重睑。

4.双眼皮贴：通过使用特殊的双眼皮贴剂，将皮肤粘贴成双重睑的形态。

重睑术的适应症重睑术适合以下人群：1.单重睑：眼睑没有自然形成双重睑的人群。

2.单眼皮：仅有一只眼睛有双重睑，另一只眼睛没有形成双重睑。

3.自然双重睑，但希望进一步改善眼部轮廓和美感的人群。

重睑术适用于年龄在18-50岁之间的健康人士。

对于一些特殊情况，例如眼部感染、眼睑松弛等问题，需要在手术前进行相关的治疗。

重睑术的手术步骤重睑术的手术步骤包括以下几个阶段：1.麻醉：进行局部麻醉或全身麻醉，确保手术过程无痛感。

2.切口：根据患者的具体情况选择内切睑或外切睑的切口位置，并进行切开。

3.重建睑板：根据不同的手术方法，通过缝合或埋线等方式重建睑板的形态，并形成双重睑。

4.高度调整：根据患者的需求和医生的技术经验，调整双重眼皮的高度和宽度。

5.修整和缝合：修整切口位置周围的皮肤，确保术后的疤痕尽量不可见，进行缝合。

在手术结束后，通常会给患者进行一定的术后护理和注意事项指导。

定期复诊以及经常性检查则有助于了解手术效果以及处理可能的并发症。

重睑术的注意事项在考虑进行重睑术之前，患者需要了解以下几点注意事项：1.手术风险：尽管重睑术是一种常规的美容手术，但仍然存在手术风险，包括感染、出血、疤痕形成等。

2.术后恢复：术后恢复期因个人情况不同而有所差异，需要遵循医生的建议和规定的护理流程。

适合中国人的重睑成形术
杨群
【期刊名称】《中国美容整形外科杂志》
【年(卷),期】2004(015)004
【摘要】重睑成形术是东方人，特别是我们中国人中最常见的美容整形术，近年来求医者甚多。

目前来医院就诊的，除了单纯的单睑以外，还有浅重睑、窄重睑，原是重睑者随年龄增长而出现上睑松弛性下垂，以及一些已行手术不成功，需做进一步修整者。

因此，重睑成形术是我们美容门诊的主要手术。

据统计，我院从2001年4月至2003年12月，仅在门诊25795例美容手术中，就有9871例重睑成形术，占门诊面部美容手术的38．3％。

对如此众多的受术者，医师必须认真对待，随时总结经验，尽可能达到完美的效果。

【总页数】3页(P220-222)
【作者】杨群
【作者单位】上海第二医科大学附属第九人民医院,整形外科,上海,200011
【正文语种】中文
【中图分类】R622
【相关文献】
1.探讨适合东亚人的切开法动态重睑成形术 [J], 葛艳娜;刘林嶓
2.探索适合中国人群的\r精准医学个体化用药新策略\r——记四川大学华西医院精准医学中心副主任许恒 [J],
3.一组图告诉你,适合中国人的现代厨房是什么样的? [J], 经理人网
4.轻断食在国外受热捧改良版更适合中国人体质 [J], 梅青
5.尔同舒^■苯漠马隆片-最适合中国人的促排降尿酸药 [J],
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(张乐伟)美容整形基础概述整形外科分为整形再造外科和整形美容外科，前者主要对先天缺损或后天被破坏的体表器官或部位进行再造，使其达到或接近正常的形态和功能;而后者则是通过手术使正常的器官或部位变得比正常更好、更美。

美容整形外科包括毛发移植、文刺、上下眼睑整形、乳房整形、面部除皱、鼻部整形、腹壁整形、外阴生殖器整形等。

比如，先天性小耳或无耳患者所进行的外耳再造就是外耳整形再造手术;而普通的硅橡胶假体隆鼻手术就是美容整形手术。

整形再造和整形美容手术的根本目的就是希望通过手术的方法恢复或改善面容体貌，使其尽可能变得更完美。

理想的手术效果不但改善容貌，还不会或只是最低限度影响手术部位功能，没有严重手术后并发症。

整形手术除了遵循外科普遍原则外，还要遵守整形外科特有的原则，如微创、无张力原则等。

整形外科为修复身体组织缺损、变形或改变容貌等目的而广泛采用人工或天然材料。

这些材料要么装戴在体表，称赝复体，如假发、义眼等;要么通过整形手术切开皮肤，植入机体，如乳房、假体等。

整形外科材料丰富，按材料来源分为天然材料和合成材料;按化学结构可分为金属类、聚合物类和生物陶瓷类等。

无论使用哪类材料，都必须是经研究确实对人体无伤害的。

目前，整形外科最常用的主要是不同形态和硬度的硅橡胶材料。

这是因为硅橡胶材料具有化学稳定性好，组织相容性好，易加工成型，植入体内不会对身体造成损害等优点。

临床常使用硅胶材料制成的鼻假体、乳房假体等。

整形外科医师应该具备什么条件?要经过规定期限的普通外科及整形外科的实践一般，医学生在医学院校毕业后，需经三年以上普通外科实践，再从事整形外科工作达三年以上，方可独立进行整形外科的手术操作。

这样过经以上专门正规训练的医生就都有能力进行本专业的常见病、多发病、疑难病的处治。

一般正规医疗机构的专科或专科医院的医生都能符合这些要求。

具备美学修养整形外科手术效果与手术者的美学修养和素质密切关系。

因此，术者必须有良好审美能力，应该对绘画、摄影、雕塑、文学、音乐、舞蹈及建筑等美学范畴有广泛涉猎。

六点连续埋线改良法在重睑形成术中的应用于萍（江苏省扬州市江都区妇幼保健院美容外科，扬州225200）摘要目的：改良后的连续埋线重睑形成术，持久，创伤小，恢复快，未见明显疤痕。

方法：手术在局部麻醉下进行，用6－0尼龙线从外眦部向内眦部，再从内眦部向外部连续多点埋线缝合，在于第六点处把双线共同挂到颞侧眶骨筋膜后，回到第五点埋于眼轮匝肌处。

结果：84例患者均形成，效果好。

无1例重睑消失。

结论：六点连续埋线改良后，外形自然逼真，重睑持久，可靠，创伤小，恢复快，是值得推广的手术。

关键词六点连续埋线;重睑形成术中图分类号：R622文献标识码：B文章编号：2095－1434.2012.12.040重睑形成术是整形美容外科中最为常见的手术之一，重睑埋线法和切开法是常见的两种手术。

手术切开法，创伤大，恢复慢，但作用持久，而埋线法，手术简单，创伤小，恢复快，自然，但最大的缺点是不固定，容易脱落，外形不满意。

而我院于2009－08 2012－03对84例上睑组织较薄无皮肤松弛而又不愿接受切开法手术的美容就医者采用了6点连续改良埋线重睑术，取得了良好效果。

现总结如下：9741第23卷第12期航空航天医学杂志2012年12月1资料与方法1.1一般资料从2009－08 2012－03共行84例手术，其中女性69例，男性15例，年龄16 45岁，双侧单睑62例，一侧12例。

六点连续埋线改良法的手术病人的适应症为上睑皮肤弹性较好，皮肤相对薄，眼裂大，轻中度皮肤松弛和臃肿者均可采用此方法。

1.2手术方法1.2.1重睑线的设计受术者仰卧位，轻闭双眼，具体可根据患者的眼型及要求而定。

在上睑皮肤距眼缘8 10mm［1］，根据脸型及个人要求设计不同类型重睑线，分别用美蓝标记由内向外A、B、C、D、E，F点，术者睁眼时重睑线流畅。

1.2.2麻醉用2%利多卡因5mL加0.1%肾上腺2滴，地塞米松5滴混合后，加入1mL注射器中，沿重睑标志线皮下均匀注射左右各利多卡因混合液0.5mL进行局部浸润麻醉，进针时避开皮下静脉。

重睑术是一种常见的眼部整形手术，主要用于改善单眼皮或双眼皮不明显的情况。

在进行重睑术前，需要做好充分的准备，包括心理准备、选择合适的手术方法、与医生沟通、术前检查和准备、手术过程注意事项以及术后护理等。

以下是一份重睑术的指南，供您参考：一、术前准备1. 心理准备：重睑术是一种常见的眼部整形手术，但手术效果与个人情况有关。

在决定进行手术前，需要充分了解手术的风险和利弊，并与医生进行充分的沟通。

2. 选择合适的手术方法：根据个人眼部情况和需求，选择适合自己的手术方法，如埋线重睑术、切开重睑术等。

3. 术前检查：进行全面的身体检查，确保没有其他疾病或感染等情况，如高血压、糖尿病等。

4. 术前准备：术前需要保持充足的睡眠和休息，避免过度疲劳。

同时，需要避免使用化妆品和护肤品，保持眼部清洁。

二、手术过程注意事项1. 手术过程需要严格遵循无菌操作，避免感染。

2. 手术过程中需要与医生密切配合，遵循医生的指示。

3. 手术后需要按照医生的指示进行眼部包扎和护理，避免过度用力或按压眼部。

三、术后护理1. 手术后需要保持充足的睡眠和休息，避免过度疲劳和剧烈运动。

2. 按照医生的指示使用消炎药和眼药水，以预防感染和肿胀。

3. 手术后需要避免过度用力或按压眼部，以免影响手术效果。

4. 手术后需要定期到医院复查，了解手术效果和恢复情况。

四、术后恢复1. 手术后通常需要一到两周的时间才能恢复自然，具体时间与个人体质和术后护理有关。

2. 手术后可能出现肿胀、淤血、疼痛等不适症状，需要按照医生的指示使用消炎药和止痛药。

3. 手术后需要避免阳光直射和高温刺激，以免影响手术效果。

总之，重睑术是一种常见的眼部整形手术，需要进行充分的准备和护理。

在手术前需要选择合适的手术方法，并与医生进行充分的沟通，做好术前检查和准备。

在手术后需要保持充足的休息和睡眠，按照医生的指示进行护理和复查。

通过以上步骤，您可以获得更好的手术效果和术后恢复。

同时，也需要注意保持眼部清洁和避免过度用力或按压眼部，以促进术后恢复和预防感染。

三针式埋线重睑术15万例经验总结目的：探求“三针式”埋线重睑术的最佳手术技巧。

方法：在上睑固定三针六点，深进浅出(深到缝挂部分睑板或睑板前筋膜，浅至皮下)，用缝线将上睑提肌腱膜或睑板与上睑皮肤结扎固定。

结果：1983～2006年，共收治15.1万例，对其中的1000余例随访3个月到20年，术后效果满意。

结论：该术式操作简便、灵活、创伤小、恢复快，值得临床推广。

标签：重睑术；埋线法；三针式“眼睛”一向被人们誉为心灵之窗，在外貌美学中极受人们重视，因而在众多的美容手术中重睑术开展地也最多。

单睑与重睑的区别：单睑人眼睑皮肤较厚，皮下组织较多，眼轮匝肌比较发达，肌后脂肪也较多，重睑者则相反。

目前重睑术主要有埋线法和切开法两种。

切开法损伤大，被切断的静脉和淋巴回流受阻，术后肿胀较重，恢复时间长且切口遗留瘢痕，多数患者不易接受。

本院整形美容中心自1983年以来，埋线法重睑成形术在临床中应用达15万余例，其中多为经典“三针式”埋线法，取得了较好效果，报道如下。

1 临床资料本组15.1万例，男性3879例，女性147121例，15～26岁组占65％；27～45岁占25％；45岁以上占10％。

主要为上睑较薄或中等偏厚，也有部分为轻度肿泡眼。

术后随访1000余例。

随访时间为3个月～20年，效果满意。

2手术方法2．1定点画线：在上睑画一平行线，使之与上睑缘平行，距睑缘约4～12mm，在线上定3针6点，每1针2点，2点相距3mm，其中中间一针最为重要，应为眼睑长的黄金分割点。

如图3所示。

2．2设计距离：受术者年轻、眼睑皮肤弹性好、睑裂较大者，设计线与上睑缘距离为6～8mm；对于年龄较大，皮肤弹性差、松弛者，设计线与上睑缘距离为7～10mm；男性则因其心理要求一般设计偏窄。

对于上睑肌力7mm左右、眼珠外凸者其设计线距离偏窄，一般为4～5mm左右。

另外，还需根据受术者的眼形、职业特点做适当调整。

3手术步骤3．1麻醉：常规面部消毒铺巾，用2％的利多卡因加盐酸肾上腺素沿设计线行皮下浸润麻醉，每侧眼睑的注射量为0.6～1.0ml。

重睑术同期W成形术矫治内眦赘皮
张群;杨川
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2003(012)001
【摘要】目的:为探求一种简单有效的内眦赘皮矫治方法.方法:采用内眦赘皮W成形术,即Y-V推进与两处三角形皮肤切除,均与重睑术同时完成.结果:1999年至今矫治内眦赘皮32例,术后效果满意,术后1个月3例出现内眦部增生发红,2例出现下睑部增生发红,3个月后逐渐软化消退.经随访2周至1年,均获得满意的疗效.结论:该手术方法设计简单,操作容易,符合生理要求,术后内眦成形良好,瘢痕不显,值得推广应用.
【总页数】2页(P82-83)
【作者】张群;杨川
【作者单位】上海第九人民医院整形外科,上海,200011;上海第九人民医院整形外科,上海,200011
【正文语种】中文
【中图分类】R777.1+4
【相关文献】
1.Z-成形术与倒L-成形术矫正内眦赘皮同期行重睑术的效果比较 [J], 高亮;李龙;冀玫宏;程华龙;李俊岑;卢尚兵;康春雨
2.重睑术同期连贯法矫治上睑型内眦赘皮 [J], 范俊田
3.重睑术同期非连贯法矫治内眦赘皮应用体会 [J], 陈辉;张继忠;曹丽娜
4.重睑术同期三角形推进皮瓣成形术矫正内眦赘皮 [J], 刘小俊;武彬;刘滢;田勇
5.改良Z成形术矫治内眦赘皮同期行重睑术效果研究 [J], 陈艺中; 罗红; 袁昌亮; 陈岚
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重睑手术的应用原理有哪些1. 重睑手术简介重睑手术也被称为双眼皮手术，是一种通过削薄或切除上眼睑的组织，以使眼睑线条更明显、更漂亮的外科手术。

它是一种常见的美容手术，受到很多人的欢迎。

2. 重睑手术的应用原理重睑手术的应用原理主要包括以下几个方面：2.1 上睑肌脂肪的调整重睑手术中，常常会进行上睑肌脂肪的调整。

通过切除或削薄上睑肌脂肪，可以使眼睑线条更清晰、更立体，从而达到美化目的。

2.2 上睑皮肤的割除重睑手术中，上睑皮肤的割除也是一个常见的步骤。

通过割除多余的上睑皮肤，可以减少眼睑的松弛和皱纹，使眼睑线条更紧致、更年轻。

2.3 睑板肌腱的调整睑板肌腱是连接睑板和上睑肌的重要组织，它的紧张程度可以影响眼睑的形状。

在重睑手术中，常常会对睑板肌腱进行调整，以使眼睑线条更自然、更美观。

2.4 睑板和上睑肌之间的缝合在某些情况下，需要在睑板和上睑肌之间进行缝合，以增强上睑线条的清晰度和持久性。

这种缝合可以通过传统的手工缝合或使用特殊的缝合器械来完成。

3. 重睑手术的注意事项在进行重睑手术之前，需要注意以下几个方面：3.1 手术风险重睑手术是一种外科手术，因此存在一定的风险。

可能出现术后疼痛、肿胀、感染等并发症。

术前应充分了解手术风险，并在专业医生的指导下进行决策。

3.2 个体差异重睑手术的效果因人而异，取决于个体的眼睑结构、皮肤松弛程度等因素。

在进行手术之前，医生会评估患者的眼睑情况，为其制定个性化的手术方案。

3.3 术后护理重睑手术后，患者需要进行适当的术后护理，包括保持休息、冷敷、用药等。

术后应遵医嘱，并及时向医生报告任何不适情况。

3.4 效果持久性重睑手术的效果通常可以持续多年，但并不是永久性的。

随着时间的推移，眼睑的松弛和皱纹可能会重新出现，可能需要进一步的手术或其他治疗。

结论重睑手术是一种常见的美容手术，通过调整上睑肌脂肪、上睑皮肤、睑板肌腱等组织，使眼睑线条更明显、更漂亮。

根据个体的差异和手术风险，医生会制定个性化的手术方案，并提供术后护理指导，以达到预期的效果。