执业药师考试辅导：甲硝唑的不良反应

甲硝唑凝胶副作用甲硝唑凝胶是一种常见的外用药物，主要用于治疗外阴阴道炎、念珠菌性阴道炎等疾病。

虽然该药物可以有效缓解症状，但也会产生一些副作用。

下面将介绍甲硝唑凝胶的一些常见副作用及注意事项。

首先，甲硝唑凝胶可能会导致局部刺激症状。

使用甲硝唑凝胶后，一些人可能会出现局部瘙痒、灼热感、刺痛等不适感。

如果这些症状严重或持续时间较长，建议停止使用并咨询医生。

其次，甲硝唑凝胶还可能引起皮肤过敏反应。

一些人对甲硝唑过敏，使用甲硝唑凝胶后可能会出现皮肤红肿、瘙痒、疹子等过敏症状。

如果出现这些症状，应立即停止使用，并咨询医生。

此外，甲硝唑凝胶还有可能引起口腔不适。

一些人在使用甲硝唑凝胶后，可能会感到口腔中出现异味、口咽干燥、味觉障碍等不适感。

这些不适感一般会在停用药物后逐渐消失，如果不适持续时间过长，建议咨询医生。

另外，甲硝唑凝胶还有可能与其他药物产生相互作用。

甲硝唑凝胶在与一些抗菌药物、抗真菌药物、抗寄生虫药物等同时使用时，可能会增加药物的毒副作用，或使药效减弱。

因此，在使用甲硝唑凝胶时，应避免与其他药物同时使用，如果需要，应在医生指导下使用。

除了上述副作用外，甲硝唑凝胶还有一些不常见但严重的副作用，如白细胞减少、贫血、肝功能异常等。

如果在使用甲硝唑凝胶期间出现不寻常的疲倦、皮肤苍白、肌肉无力、嗜睡等症状，应立即停用药物并就医。

此外，甲硝唑凝胶一般不适用于孕妇、哺乳期妇女和儿童，因为甲硝唑可能对胚胎和婴儿产生一定的毒副作用。

因此，在使用甲硝唑凝胶前，应咨询医生并了解相关的注意事项。

总的来说，甲硝唑凝胶在治疗外阴阴道炎等疾病时是一种有效的药物，但也有一些副作用需要注意。

在使用甲硝唑凝胶期间，应密切观察身体的反应，如出现不适症状应及时就医。

此外，应避免与其他药物同时使用，遵循医生的指导使用。

最后，对于孕妇、哺乳期妇女和儿童，应特别谨慎，并在医生的指导下使用。

甲硝唑的副作用
一、甲硝唑的副作用二、甲硝唑片可以和人工牛黄甲硝唑胶囊一起服用吗三、甲硝唑片在治疗牙痛时有什么不良反应
甲硝唑的副作用1、甲硝唑的副作用
甲硝唑的副作用在肝、肾疾患时发生率明显高于其他疾病。

肝脏发育不成熟或肝脏受损,甲硝唑在体内代谢明显减慢,肾脏发育不成熟或肾功能受损,甲硝唑代谢半衰期延长,代谢产物在体内蓄积。

心动过速、心律失常。

甲硝唑对心脏毒性反应来势凶猛,出现胸闷、全身不适后未引起重视,直至出现呼吸循环衰竭征象才进行抢救,往往为时已晚。

甲硝唑可致轻度暂时性血液变化,表现为白细胞和中性粒细胞减少,停药后可恢复。

2、甲硝唑的药理毒理
本品为硝基咪唑衍生物,可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应,使原虫氮链发生断裂。

体外试验证明,药物浓度为1~2mg/L时,溶组织阿米巴于6~20小时即可发生形态改变,24小时内全部被杀灭,浓度为0.2mg/L 的,72小时内可杀死溶组织阿米巴。

本品有强大的杀灭滴虫的作用,其机理未明。

3、甲硝唑的用法用量
成人常用量,肠道阿米巴病,一次0.4~0.6g,一日3次,疗程7日。

肠道外阿米巴病,一次0.6~0.8g,一日3次,疗程20日。

贾第虫病,一次0.4g,一日3次,疗程5~10日。

麦地那龙线虫病,一次0.2g,疗程7日。

小袋虫病,一次0.2g,一日2次,疗程5日。

皮肤利什曼病,一次0.2g,一日4次,疗程10日。

间隔10日后重复一疗程。

甲硝唑片可以和人工牛黄。

甲硝唑副作用篇一：甲硝唑的副作用甲硝唑的副作用作者：养鸽网中国养鸽网论坛甲硝唑不良反应注意事项甲硝唑（Metromidazole）为硝基咪唑类衍生物，除具有抗滴虫、抗阿米巴原虫作用外，还具有很强抗厌氧菌活性。

世界卫生组织将其定为抗厌氧菌感染的基本药物，将其用于厌氧菌的防治，证实其抗厌氧菌范围广，杀菌力强，使用方便，价格低廉，目前在临床各科广泛使用并取得很好疗效，但也发现一些不良反应（包括副作用、毒性反应、变态反应），在临床使用中应引起特别注意。

现简单介绍其药理作用、药代动力学和不良反应。

1甲硝唑的药理作用甲硝唑抗厌氧菌机制：其借助简单扩散，通过细胞膜进入厌氧菌，在无氧条件下，药物被细胞内的氧化还原系统还原，被还原的代谢产物能与厌氧细胞中的DNA、RNA、蛋白质结合，使其DNA、RNA、蛋白质被氧化，致使厌氧细胞死亡，但因甲硝唑的被还原产物对氧十分敏感，在有氧条件下，很容易被氧化而失活，故对需氧菌、兼性厌氧菌无作用。

2药代动力学甲硝唑经口服、静脉点滴、肛内或阴道给药后，能被完全吸收，体内分布广，渗透性强，能迅速进入组织和体液中，在尿液、唾液、乳汁、羊水、精液及脓液中迅速达到并超过治疗浓度，且能通过血脑屏障，胎盘屏障，60%～70%药物从尿中排出，粪排出约14%，其余大部分为肝脏代谢，因代谢产物有色素，可使尿液呈红棕色。

3不良反应10%～30%病例在应用甲硝唑后出现不良反应。

甲硝唑不良反应与疗程及剂量有关，短疗程一般有很好的耐受性，仅产生轻度恶心，口中异味，偶见舌炎、口腔炎等，一般不影响治疗，停药后即消失，长期大剂量有厌食、恶心、呕吐、皮疹、肢体麻木、白细胞减少等，停药后即消失。

3.1消化道症状甲硝唑不良反应，以消化道症状最为常见，包括恶心、呕吐，腹部绞痛，食欲减退，一般不影响治疗。

3.2精神、神经症状甲硝唑易通过血脑屏障，有时可出现头昏、失眠、震颤、小脑共济失调、神经错乱，长期大剂量可引起抽搐、周围神经炎、运动失调、癫痫样发作等。

甲硝唑有什么副作用
甲硝唑是一种常用的抗感染药物，底下简要介绍甲硝唑的副作用。

首先，甲硝唑常见的副作用包括消化系统不适，如恶心、呕吐、腹泻等。

这是由于甲硝唑可能对肠道菌群产生影响，导致消化不良。

通常情况下，这些不适会在停药后消失。

其次，甲硝唑使用过程中还可能出现口干、口苦、舌苦等口腔不适症状。

这些副作用通常比较轻微，不会对患者的日常生活造成太大影响，停药后症状也会消退。

此外，甲硝唑可能引发过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹等过敏症状，甚至可出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应。

若出现过敏症状，应及时停药并就医处理。

甲硝唑还可能对神经系统产生一定影响，出现头晕、头痛、注意力不集中等症状。

这些副作用通常在停药后自行消退，但如果症状严重或持续时间较长，应咨询医生。

此外，甲硝唑还可能引起肝功能异常，如肝酶升高、肝功能损害等。

因此，在使用甲硝唑期间，应注意监测相关指标，如肝酶、肝功能等。

最后，甲硝唑在妊娠期间使用可能对胎儿造成影响。

早期妊娠时使用甲硝唑可增加畸形儿的风险，每月末经期前1周及早产不宜使用。

因此，在妊娠期间或计划怀孕的女性应在医生的指
导下使用。

总结起来，甲硝唑是一种常用的抗感染药物，但使用时需要注意其可能的副作用。

一般来说，甲硝唑的副作用较轻微，停药后会自行消退。

如果出现严重的副作用或症状持续不退，请及时咨询医生。

此外，在妊娠期间应谨慎使用甲硝唑，遵循医生的建议进行治疗。

甲硝唑的功能主治与副作用是什么功能主治甲硝唑是一种抗菌药物，具有广谱抗菌活性。

它常用于治疗多种感染疾病，以下是甲硝唑的常见功能主治：1.治疗阴道滴虫感染：甲硝唑可以有效治疗阴道滴虫感染，如滴虫性阴道炎。

通过抑制阴道内滴虫的生长和繁殖，减轻相关症状，如阴道瘙痒和异常分泌物。

2.治疗胃肠道感染：甲硝唑对许多细菌和寄生虫引起的胃肠道感染具有抗菌作用。

它常用于治疗阿米巴性痢疾、细菌性痢疾和阴道三滴虫等疾病。

3.治疗呼吸道感染：甲硝唑也可以用于治疗某些呼吸道感染，如肺脓肿和支气管炎。

它可以通过抑制细菌的生长和繁殖来缓解相关症状，如咳嗽和呼吸困难。

4.治疗牙龈炎和牙周炎：甲硝唑可以作为局部抗菌药物应用于牙周组织，并用于治疗牙龈炎和牙周炎。

它可以减轻临床症状，如牙龈红肿和出血。

副作用使用甲硝唑可能会引起一些副作用，以下是一些常见的副作用：1.消化系统反应：甲硝唑常导致恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道不适症状。

在用药期间，应避免食用过多油腻食物，以减少这些不良反应的发生。

2.过敏反应：少数人使用甲硝唑后可能出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹、瘙痒等。

如果出现过敏症状，应立即停药并就医。

3.中枢神经系统反应：长期高剂量使用甲硝唑可能会对中枢神经系统产生影响，如头痛、头晕、手脚麻木等。

在用药期间，应避免驾驶车辆或从事需要注意力的活动。

4.血液系统反应：极少数人在使用甲硝唑后可能会出现白细胞减少、血小板减少、贫血等血液系统不良反应。

如果出现异常症状，应及时咨询医生。

虽然甲硝唑具有广谱抗菌活性，但它也会对人体产生一定的影响。

在使用甲硝唑之前，应向医生详细咨询，并严格按照医生的建议使用。

如果出现不适症状或严重副作用，应立即停药并就医。

甲硝唑的不良反应及注意事项甲硝唑（灭滴灵）为硝酸亚胺唑羟乙基衍生物，其临床疗效可靠，应用广泛，用于抗阴道滴虫、阿米巴原虫及抗厌氧菌感染。

不良反应一般少而轻，最常见的是消化道反应,如恶心、呕吐、厌食、腹泻、口腔金属味等，停药后症状消失，无需处理。

近年来随着临床的广泛应用，不良反应的报道逐渐增多，现综述如下。

1 过敏反应1.1 固定性药疹男患，24岁，因患座疮口服甲硝唑，3天后左膝关节外侧瘙痒，出现五分钱币大的淡紫红斑,停用甲硝唑并抗过敏治疗10天后，皮疹消退。

后又因牙龈炎服用甲硝唑，又在原部位出现淡红色斑[1]。

1.2 过敏性水肿女患，46岁，因上腹部胀痛，除对症治疗外，静脉滴注甲硝唑注射液，当晚发生头痛、气短、呼吸困难、全身浮肿等症状。

立即停药，给予吸氧、抗组胺治疗等，10天后症状缓解，水肿消失。

女患，24岁，因妇科病在家自服甲硝唑 0.2g，tid，服药24小时后，出现发热、面颈部肿胀。

立即停药，并抗过敏治疗，5天后水肿消失[2]。

1.3 过敏性紫癜患女,38岁，因滴虫性阴道炎，用甲硝唑静脉滴注，液体滴完 1h后，双手背皮肤出现两块暗红色瘀斑，直径为 5mm，未予注意。

6h后瘀斑蔓延全身，呈斑片状，稍痒，行状不规则，分布对称，大小不等，略高于皮肤表面，压之不褪色，无水疱。

立即肌注异丙嗪25 mg，氟美松20mg+50%葡萄糖20ml静推，静脉滴注2%普鲁卡因 2ml+5%葡萄糖300ml,3h后瘙痒缓解，瘀斑36h逐渐消褪[3]。

1.4 皮疹两例，均为女性，年龄32岁、73岁，因滴虫感染与咽痛、阵发性干咳，分别静滴甲硝唑 200ml、1.83 g，分别在12min、30min后，在腰部和手、足、大腿内侧及会阴部出现散在红色皮疹，瘙痒，立即停药，抗过敏治疗，皮疹消褪[4]。

2 神经系统2.1 双下肢软瘫男患，65岁，因腹部阵疼，服用甲硝唑 0.2 g，tid，5天后，患者出现双下肢麻木，继之不能立行走，无排尿、排便障碍，停用甲硝唑，给予能量合剂静脉滴注4天后症状缓解，2周痊愈出院[6]。

甲硝唑的不良反应甲硝唑对很多人来说都并不陌生，那你知道甲硝唑的不良反应吗?下面是店铺为你整理的甲硝唑的不良反应的相关内容，希望对你有用!甲硝唑的不良反应消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗;神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。

少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。

甲硝唑的禁忌症有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。

妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。

甲硝唑的注意事项(1)经肝代谢，肝功能不全者药物可蓄积，应酌情减量。

(2)应用期间应减少钠盐摄入量，如食盐过多可引起钠潴留。

(3)可诱发白色念珠菌病，必要时可并用抗念珠菌药。

(4)可引起周围神经炎和惊厥，遇此情况应考虑停药(或减量)。

(5)可致血象改变，白细胞减少等，应予注意。

本品的代谢产物可使尿液呈深红色。

甲硝唑的药物相互作用(1)本品可减缓口服抗凝血药(如华法林等)的代谢，而加强其作用，使凝血酶原时间延长。

(2)西咪替丁等肝酶诱导剂可使本品加速消除而降效。

(3)本品可抑制乙醛脱氢酶，因而可加强乙醇的作用，导致双硫醒反应。

在用药期间和停药后1周内，禁用含乙醇饮料或药品。

甲硝唑的药理学除用于抗滴虫和抗阿米巴原虫外，近年来，广泛地应用于抗厌氧菌感染。

本品的硝基，在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用，对需氧菌或兼性需氧菌则无效。

对下列厌氧菌有较好的抗菌作用:①拟杆菌属，包括脆弱拟杆菌;②梭形杆菌属;③梭状芽孢杆菌属，包括破伤风杆菌;④部分真杆菌;⑤消化球菌和消化链球菌等。

口服吸收良好(>80%)，口服250mg或500mg,1〜2小时血清药物浓度达峰，分别为6μg/ml和12μg/ml。

静脉滴注本品15mg/kg，以后每6小时滴注7.5mg/kg，血浆药物浓度达稳态时峰浓度为25μg/ml，谷浓度可达18μg/ml。

国家执业药师考试题及答案（中级）抗菌药物限时：分钟说明：本试卷满分100分；请将试题答案按规定填写在答题卷的指定位置上，填写在其它位置上按无效解决。

一、单项选择题（每小题分，共小题，共分；每题只有一个最佳答案，请选出）【A型题】1.抗铜绿假单胞菌较强的药物是（）。

A.氯唑西林B.替莫西林C.阿莫西林D.美西林E.哌拉西林2.以下属于第三代头孢菌素的是（）。

A.头孢噻吩B.头孢羟氨苄C.头孢克洛D.头孢噻肟E.头孢匹罗3.不属于氟喹诺酮类的药物是（）。

A.小檗碱B.莫西沙星C.环丙沙星D.依诺沙星E.诺氟沙星4.克制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致DNA降解而细菌死亡的药物是（）。

A.甲氧苄啶B.诺氟沙星C.利福平D.红霉素E.对氨基水杨酸钠5.与核糖体30S亚基结合，阻止氨基酰tR-NA进入A位的抗菌药是（）。

A.四环素B.青霉素C.万古霉素D.氯霉素E.克林霉素6.与丙磺舒联合应用，有增强作用的药物是（）。

A.四环素B.氯霉素C.青霉素D.红霉素E.罗红霉素7.下述抗菌药物中对厌氧菌有广谱抗菌作用的是（）。

A.克林霉素B.甲硝唑C.多黏菌素D.利福平E.罗红霉素8.不属于时间依赖性抗菌药物的是（）。

A.青霉素B.庆大霉素C.头孢曲松D.头孢美唑E.氨曲南9.青霉素类最严重的不良反映是（）。

A.电解质紊乱B.青霉素脑病C.菌群失调D.药疹E.过敏性休克10.下列哪类药物属于繁殖期杀菌药？（）A.氨基糖苷类B.青霉素类C.氯霉素类D.多黏菌素BE.四环素类11.下列哪种属于长效青霉素？（）A.青霉素VB.苯唑西林C.阿莫西林D.苄星青霉素E.哌拉西林12.青霉素可杀灭（）。

A.立克次体B.支原体C.螺旋体D.病毒E.大多数革兰阴性菌13.下列药物组合有协同作用的是（）。

A.青霉素+螺旋霉素B.青霉素+四环素C.青霉素+氯霉素D.青霉素+庆大霉素E.青霉素+红霉素14.青霉素的抗菌谱不涉及（）。

甲硝唑的不良反应摘要如下。

1 严重呕吐据朱氏报道[1]，1例男性患者因左小腿脓肿尔行脓肿切开引流，静滴0.2%甲硝唑200ml，滴至160ml时患者排水样便200ml，呕吐10余次；经对症治疗，3天后吐泻止。

2 肾损害本院一男性患者因尿道痒痛，尿常规检查多次正常，给甲硝唑、氟哌酸各0.2g，半小时后自觉舌及口唇麻木，双手、外阴瘙痒并有烧灼干，继之全身皮肤发红，第二天出现疱疹伴双肾区剧痛，肉眼血尿。

停用甲硝唑，只服用氟哌酸后，未再出现不良反应。

3 溶血性贫血本院一女患者急性阑尾炎应用甲硝唑静滴，2天后，感到头晕、腰酸、畏寒、全身不适，伴有耳鸣，并出现黄疸，酱油样小便，屎血红蛋白试验++++，镜检未见红细胞，尿胆红素阴性；尿胆原阳性，停药并对症治疗，3天后尿色变浅，1周后痊愈。

4 严重低血钾据韩玲等报道[2]，对妇产科手术后应用甲硝唑静脉点滴，以降低或避免妇产科手术感染，在1011例中有4例发生低血钾，发生率0.19%，该4例患者用药前均查心电图正常。

用药方法均为手术后用0.25%甲硝唑250ml静滴，每日1次，自用药后3-8天出现无明显原因的心悸、头晕、乏力。

心电图显示低血钾，查血清钾1.4-3.0mmol/L，停用甲硝唑后静脉内补钾冰同时静脉点滴硫酸镁，患者的血钾逐渐恢复正常。

5 精神症状据胡良凯等报道[3]，2例男性患者，既往无精神病史，用甲硝唑静滴后，出现谵语谵妄，躁动不安并痛哭流涕，停用甲硝唑改用其他抗菌剂治疗后，未出现上述现象。

随访至今，无再发现类似精神症状。

6 口腔溃疡一患者因右脓肿住院。

赠给予头孢拉定治疗，未见好转，加用0.2%甲硝唑100ml静滴，每日2次。

2天后患者出现口腔和舌灼痛。

查体：全身皮肤无皮疹，口腔粘膜糜烂，散在溃疡5个，最大直径为7mm。

停用甲硝唑，口腔粘膜外涂龙胆紫，2天后疼痛减轻，7天后口腔粘膜恢复正常[4]。

7 老年性尿储留据报道[5]，一老年患者因面部感染，给予0.5%甲硝唑250ml静滴后，出现不能排尿及下腹部胀痛，难忍，经检查诊断为急性尿储留。