下载文档原格式
毓麟珠加味治疗卵巢低反应不孕42例毓麟珠出自《景岳全书.卷五十一.新方八阵》，由人参、土白术、茯苓、炙甘草、当归、熟地黄、酒芍药、川芎、菟丝子、酒杜仲、鹿角霜、川椒组成，原方“治妇人气血俱虚、经脉不调、或断续，或带浊，或腹痛，或腰酸，或饮食不甘，瘦弱不孕……凡种子诸方，无以加此"。
其组方具有双补气血、温养肝肾，调补冲任的功效。
2010年至2017年，笔者采用毓麟珠加味治疗卵巢低反应不孕42例。
42例患者均为子宫输卵造影(HSG)示输卵管梗阻而行辅助生育技术，在控制性超排卵周期因卵巢低反应而未能成功者。
年龄26一43岁，不孕年限5一10年，29例患者有月经后期，经量减少，腰膝酸软，经前乳房刺痛，舌质淡紫或有瘀点，脉沉细，或沉涩，或沉弦，13例无临床症状者也纳入治疗。
卵巢低反应是卵巢对促性腺激素刺激反应不良的病理状态，辅助生殖助孕治疗结果往往受卵巢低反应影响，卵巢低反应在助孕治疗中的发生率为9%一24%，年龄、盆腔手术史等是卵巢低反应的相关或风险因素。
所有患者不育原因包括输卵管阻塞、子宫内膜异位症/或男方弱畸形精子症等。
治疗方法:药物组成:人参6g(另炖)，炒白术15g，茯苓20g，炙甘草6g，当归20g，熟地黄15g，酒白芍15g，川芎15g，鹿角霜15g，杜仲15g，制菟丝子25g，川椒6g，丹参25g，泽兰15g，桂枝15g，1天1剂，从月经周期(MC)第五天开始服用，连服20剂至经前期，续服毓麟珠基础方加川牛膝15g，鸡血藤15g，1天1剂，连服5一7剂至MC第4天为一个疗程，经治疗3个疗程后，进行助孕治疗。
现代药理研究证明，补肾中药具有内分泌激素样作用，能够促使下丘脑_垂体_卵巢轴的调节功能得以改善，增加子宫内膜容受性，提高妊娠率，活血药能改善患者的循环与微循环，增加卵巢血流量，从而诱发成熟卵泡及促黄体发育，可以降低流产率，诸药合用共奏温肾养肝调经助孕之效。
42例患者治疗后妊娠结果26一30岁，例数7例，妊娠3例。
加减毓麟汤治疗卵巢早衰（脾肾阳虚证）的疗效评价及对患者生活质量的影响目的：观察加减毓麟汤治疗卵巢早衰(脾肾阳虚证)的临床疗效及对患者生活质量的影响方法：采用小样本病例非随机非劣性对照研究方法,采集病例63例。
中医治疗组42例予口服中药加减毓麟汤治疗；西医对照组21例予口服补佳乐加黄体酮人工周期治疗,3个月一疗程,共治疗2个疗程。
观察：(1)2组治疗前后疾病综合疗效、中医证候疗效、促卵泡生成激素(FSH)改善疗效及其它理化指标改善情况；(2)选取SF-36量表,观察治疗前后患者生活质量的变化。
结果：(1)综合疗效：中医治疗组有效率76.19%,西医对照组有效率38.09%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)；中医治疗组愈显率38.09%,西医对照组愈显率19.04%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
(2)中医证候疗效：中医治疗组中医证候疗效有效率71.40%,西医对照组中医证候疗效有效率42.80%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组治疗前、后,中医治疗组中医证候积分组内比较,差异有统计学意义(P<0.01)；西医对照组中医证候积分组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
(3)促卵泡生成素(FSH)改善情况：两组治疗前、后,中医治疗组FSH治疗有效率78.5%,西医对照组FSH治疗有效率47.60%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
中医治疗组治疗前、后FSH均值组内比较,差异有统计学意义(P<0.01)；西医对照组治疗前、后FSH均值组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗前、后FSH差值均值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
(4)促黄体生成激素(LH)改善情况：中医治疗组治疗前、后LH均值组内比较,差异有统计学意义(P<0.01)；西医对照组治疗前、后LH均值组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗前、后LH差值均值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
毓麟珠汤加减治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征54例何文聊宁波第五医院浙江宁波315200关键词多囊卵巢综合征肾虚血瘀毓麟珠汤临床观察多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科疾病,多发生 于育龄期妇女，患者主要表现为月经异常、痛经、多毛及 肥胖等，甚至导致患者不孕。
PC0S患者在病理生理上也 出现异常,雄激素、黄体生成素(LH)水平显著升高，还伴 有胰岛素抵抗等。
目前，该病的发病机制尚未完全明确，西医主要采用药物来改善患者临床症状及胰岛素抵抗、促进排卵，或是应用手术治疗，但是效果并不十分理想。
本文对PC0S患者在西药治疗的基础上加用毓麟珠汤加 减治疗，观察其临床效果及对血清学指标水平的影响。
现报道如下。
1资料与方法1. 1一般资料：选择我院2016年1月~2018年6月收 治的PCOS患者108例为观察对象,随机将其分为治疗组 和对照组各54例。
治疗组年龄24 ~ 43岁，平均32. 03 士4.34岁；病程2 ~ 9年，平均4.68±0.73年。
对照组年龄 25 ~ 42岁，平均32. 11 ±4. 46岁；病程3 ~8年，平均4.75±0. 79年。
采用统计软件分析两组患者的一般资 料，结果无显著性差异(^>0. 05)。
1.2诊断标准:西医诊断均符合《妇产科学》(8版)[1]中PCOS的相关诊断标准。
中医诊断标准均符合《中药新药 临床研究指导原则》[2]中关于肾虚血瘀证的辨证标准：主症为月经稀少，经血量少，甚至闭经，夹有淡黯或紫黑 色血块；次症为畏寒怕冷，腰膝酸软，头晕耳鸣，疲乏无 力，手足不温;舌紫黯或有瘀点，脉细涩。
符合主症并具 备次症2项以上，结合舌脉，即可诊断。
1.3病例选择:纳人标准:①符合上述诊断及辨证分型 标准;②患者均签署知情同意书。
排除标准:①患有先天 性肾上腺皮质增生症、库欣综合征以及导致雄激素分泌 过多的肿瘤疾病；②近6个月服用过避孕及促排卵药 物;③合并心肝脑肺功能严重不全;④合并严重感染、免 疫系统疾病及恶性肿瘤;⑤精神障碍者。
自拟养血补肾方治疗卵巢早衰33例临床观察作者：林雯来源：《云南中医中药杂志》2017年第08期摘要：目的观察自拟养血补肾方治疗卵巢早衰的临床效果。
方法选择本院2015年1月—2016年12月期间收治的66例卵巢早衰患者为研究对象，分为治疗组和对照组，每组33例。
对照组应用性激素替代疗法，观察组应用自拟养血补肾汤治疗。
结果治疗后治疗组各项症状上的疗效明显优于对照组（P关键词：养血补肾方；卵巢早衰；临床研究中图分类号：R71175文献标志码：B文章编号：1007-2349（2017）08-0058-02卵巢早衰是一种治疗困难的妇科内分泌性疾病，以前均认为该病的出现代表着患者卵巢功能面临永久丧失，然而随着近年来医学领域的快速进步，发现该病并非是不可逆的，只要患者卵巢中的卵泡具有活性仍然是可以治疗的。
目前西医主要是应用性激素替代疗法来治疗本病，通过外源性补充雌激素促使患者维持性征，从而诱导人工月经，但是临床实践证实，长期服用雌激素会增加患子宫内膜癌、乳腺癌的几率，并且有较高的停药后复发率[1]。
因此，更多的患者将该病的治疗转移到中医疗法上，很多研究发现中医辨证治疗对该病有一定疗效。
笔者采用自拟养血补肾方治疗卵巢早衰33例，取得较好的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法11一般资料66例患者均为本院2015年1月—2016年12月期间收治，确诊为卵巢早衰。
其年龄在26～44岁之间，平均年龄为（3533±953）岁，病程在10～90 a之间，平均为（55±39）a。
按照患者治疗前后顺序的不同将其分为治疗组与对照组，每组有患者33例，2组患者在年龄、病情、病程等无统计学差异（P>005），具有可比性。
12治疗方法对照组应用性激素替代疗法，进行雌孕激素序贯治疗，每天服用1 mg戊酸雌二醇1次，连续服用21 d；从第11天开始每天加服100 mg琪宁黄体酮软胶囊1次，连续服用12 d，此为第一周期。
补肾调周法治疗卵巢早衰的临床观察
江晓红
【期刊名称】《云南中医中药杂志》
【年(卷),期】2016(037)011
【摘要】目的分析探讨补肾调周法治疗卵巢早衰的临床疗效.方法选取50例卵巢早衰患者,采用随机数字表法分为观察组(n =25例)和对照组(n=25例).对照组患者采用雌孕激素序贯疗法,观察组患者采用夏氏调用法中药治疗.分析比较2组患者的治疗有效率和治疗前后的血清性激素水平、中医症状积分、卵巢体积.结果治疗后,2组患者的卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、中医症状积分显著降低,雌二醇(E2)显著升高,卵巢体积显著增大,观察组患者的FSH、中医症状积分小于对照组,E2大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者的LH水平和卵巢体积比较无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的治疗有效率大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论补肾调周法治疗卵巢早衰不仅能改善患者的临床症状,亦能改善血清激素水平和卵巢大小,副作用小,临床上值得进一步推广.
【总页数】3页(P26-28)
【作者】江晓红
【作者单位】常州市中医医院,江苏常州213000
【正文语种】中文
【中图分类】R271.1
【相关文献】
1.李翠萍教授以补肾调周法防治卵巢早衰经验 [J], 刘慧敏
2.李佶补肾活血调周法治疗卵巢早衰不孕症验案1则 [J], 张莉;李佶
3.金季玲补肾调周法治疗卵巢早衰临床观察 [J], 谭桂兰;金季玲
4.补肾调周法结合艾灸治疗黄体功能不全性不孕症的临床观察 [J], 卫飞
5.补肾调周法结合西药治疗黄体功能不足性月经失调临床观察 [J], 张瑞;贺丰杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中药加减毓麟汤对卵巢早衰脾肾阳虚证中医证候的改善作用滕秀香;李培培;姚海洋;苑晶晶【期刊名称】《中国医刊》【年(卷),期】2016(051)009【摘要】目的观察加减毓麟汤对卵巢早衰脾肾阳虚证中医证候的疗效。
方法采用随机非劣性的对照研究方法，采集2013年12月至2015年12月就诊于首都医科大学附属北京中医医院的142例卵巢早衰脾肾阳虚证患者的病例。
治疗组（n=91）予口服加减毓麟汤中药治疗；对照组（n=51）予口服补佳乐加黄体酮人工周期治疗。
3个月为1个疗程，共治疗2个疗程。
观察两组治疗前后中医证候积分改善、中医证候疗效。
结果治疗组中医证候疗效总有效率为49.50%，优于对照组的39.40%（P＜0.05）。
治疗组中医证候积分总分改善程度（P＜0.001）优于对照组（P＜0.05）。
治疗组闭经、腰膝酸软、神疲气短等症状改善明显（P ＜0.001）；对照组神疲气短、失眠多梦、阴道干涩诸症改善明显（P＜0.05）。
结论加减毓麟汤对卵巢早衰脾肾阳虚中医证候改善具有疗效，值得进一步推广。
【总页数】4页(P107-110)【作者】滕秀香;李培培;姚海洋;苑晶晶【作者单位】首都医科大学附属北京中医医院，北京 100010;浙江省宁波市第七医院，浙江宁波 315202;首都医科大学附属北京中医医院，北京 100010;首都医科大学附属北京中医医院，北京 100010【正文语种】中文【中图分类】R711.75【相关文献】1.加减毓麟汤配合西医序贯疗法治疗卵巢早衰脾肾阳虚证疗效及对血清INHB、VEGF的影响 [J], 史艳馨;徐晶2.基于SF-36量表的加减毓麟汤改善卵巢早衰脾肾阳虚证患者生活质量临床评价[J], 滕秀香;李培培;姚海洋;苑晶晶3.加减毓麟汤联合西药治疗卵巢早衰的临床效果观察 [J], 张金丽4.加减毓麟汤治疗脾肾阳虚型卵巢早衰的临床观察 [J], 米娜5.针刺联合加减毓麟汤治疗卵巢早衰脾肾阳虚证的小样本前瞻性临床研究 [J], 滕秀香;刘丹;姚海洋;刘珍珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
毓麟汤加减对卵巢早衰患者生殖内分泌相关指标及卵巢功能的影响摘要】目的：分析毓麟汤加减治疗卵巢早衰的效果。
方法：择选我院收治的126例卵巢早衰患者并分为两组，对照组用常规西医治疗，研究用毓麟汤加减治疗，对比两组治疗疗效。
结果：研究组总有效率与对照组对比，P＜0.05。
结论：毓麟汤加减治疗卵巢早衰的效果显著，可推广。
【关键词】毓麟汤加减；卵巢早衰；生殖内分泌相关指标；卵巢功能【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）08-0068-02Effects of yuluntonga on reproductive endocrine related indexes and ovarian function in premature ovarian failureYang Yuqing.The first people's hospital of yibin city, yibin 644000,China【Abstract】Objective To analyze the effect of Yulin Decoction in the treatment of premature ovarian failure. Methods 126 cases of patients with premature ovarian failure in our hospital were divided into two groups, the control group was treated with routine western medicine, with Yulin Decoction on treatment, treatment efficacy of two groups were compared. Results The total effective rate in the study group compared with the control group, P < 0.05.Conclusion Yulin Decoction in the treatment of premature ovarian failure the effect is significant, can be extended.【Key words】Yulin soup; Premature ovarian failure; Reproductive endocrine related indicators; Ovarian function卵巢是女性最重要的分泌性腺器官，其不仅能够分泌甾体激素，产生卵子；而且还能够分泌出雌孕激素，进而维持患者机体正常的生理、生殖功能。
