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吸痰操作并发症预防及处理 ppt课件

吸痰操作并发症预防及处理 ppt课件
吸痰操作并发症预防及处理
全科医学科
Shanghai International Medical Center
吸痰操作并发症预防及处理
1.吸痰法的定义 2.吸痰的适应症 3.并发症预防及处理
Shanghai International Medical Center
吸痰操作并发 症预防及处理
吸痰是利用机械吸引的方法，经过口鼻或人工 气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的治 疗手段。同时也是机械通气患者最常用、最有效的 维持呼吸道通畅的方法。
因插管刺激而加重 2.气道高度敏感者吸痰给
2.气道高度敏感
予少量利多卡因滴入或给
予组胺拮抗剂口服
Shanghai International Medical Center 10
1.选择合适吸痰管 2.动作轻柔，注意吸痰负压 、时间、插管长度 3.不合作患者固定头部 4.气道损伤：遵医嘱药物雾 化 口腔损伤：选择合适漱口液 鼻腔损伤：外用药膏
Shanghai International Medical Center 6
并发症 3.感染
临床表现
原因
预防与处理
1.局部粘膜充血， 1.未严格执行无菌操 1.严格执行无菌操作，一
Shanghai International Medical Center 8
并发症
临床表现
原因
预防与处理
5.阻塞性肺 1.X片示：按肺叶 1.吸痰时间过长，压 1.注意吸痰负压及时间
不张
、段分布的致密影 力过高
2.采用体位排痰
2.急性大面积肺不 2.痰痂形成堵塞
3.密切关注肺部呼吸音及
张、咳嗽、喘鸣、
并发症
临床表现
原因

吸痰并发症预防及护理ppt课件

吸痰并发症预防及护理ppt课件
二、吸痰法的适应症用于危重病人、年老体弱、昏迷、麻醉未清醒等各种原因造成的不能有效咳嗽者。窒息时的急救无绝对禁忌症
听诊痰鸣音，患者无力咳嗽
机械通气者PaO2、SPO2降低或呼吸机高压报警
气切者气管内明显分泌物，呼吸频率加快，有自觉症状
三、吸痰的时机
四、操作注意事项
操作前
操作中
操作后
1.注意无菌2.高流量吸氧3min
1.未严格执行无菌操作2.各种原因引起呼吸道黏膜损伤，严重时均引起感染
1.严格执行无菌操作，一管一用2.痰液粘稠者予雾化吸入，加强口腔护理3.预防呼吸道粘膜损伤4.局部感染者，合理使用抗生素
五、并发症的预防及护理
并发症
临床表现
原因
预防与处理
4.心律失常
1.轻者：无明显症状2.重者：乏力、头晕，心脏疾病者：诱发或加重心绞痛、心力衰竭，心脏骤停
1.吸痰时间过长，压力过高2.痰痂形成堵塞
1.注意吸痰负压及时间2.采用体位排痰3.密切关注肺部呼吸音及生命体征4.一旦发生肺不张，可行气管切开，遵医嘱灌洗等
五、并发症的预防及护理
并发症
临床表现
原因
预防与处理
6.气道痉挛
呼吸困难喘鸣剧烈咳嗽
1.由哮喘疾病基础或哮喘发作的患者，因插管刺激而加重2.气道高度敏感
1.吸痰手法（时间、动作）2.进管时不予负压3.观察患者生命体征、血氧情况及面色
观察记录痰液的性质、颜色、量
吸痰负压
痰液分度
并发症
临床表现
原因
预防与处理
1.低氧血症
1.初期：P↑，R↑，BP↑2.缺氧加重：疲劳、反应迟钝、精细动作失调3.严重缺氧
1.吸痰前后未调高吸氧浓度2.吸痰过程中断吸氧3.反复吸痰刺激咳嗽4.吸痰管选择不当

《吸痰并发症》PPT课件

《吸痰并发症》PPT课件

膜干燥，经鼻腔吸痰时易造成损伤。
4、烦躁不安、不合作的病人，由于头部难固定，在插吸
痰管过程中，吸痰管的头部容 易刮伤气管黏膜，造成黏
膜损伤。
5、呼吸道粘膜有炎症水肿及炎性渗出，黏膜相对脆弱，
易受损。
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11
临床表现
气道黏膜受损可吸出血性痰；纤支镜检查可 见受损黏膜糜烂、充血肿胀，渗血甚至出血； 嘴唇黏膜受损可见有表皮的破溃，甚至出血。
有哮喘病基础或哮喘发作的患者。因 插管刺激使气道痉挛加重。
精选p咳嗽
处理
对于气道高度敏感的病人，于吸 引前用利多卡因少量滴入或给予组 胺拮抗剂口服。气道痉挛发作时， 应停止吸引，给予受体兴奋剂如沙 丁胺醇、喘宁等
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精选ppt
1
内
容
概念 适应症及禁忌症 并发症 并发症的临床表现及护理措施
精选ppt
2
吸痰术
指经口腔，鼻腔，人工气道（气管切开术） 将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅， 预防吸入性肺炎，肺不张，窒息等并发症的 一种方法。
精选ppt
3
精选ppt
4
适应症；1.昏迷病人。2.痰液特别多有窒息 可能。3.需气管内给药，注入造影剂或稀释 痰液的病人。
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临床表现
吸痰过程中患者出现快速型或缓慢型心律失常。 轻者可无症状，重者可致乏力、头晕等症状。原 有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰 竭。
预防
因吸痰所致的心律失常几乎都发生在低氧 血症的基础上，所有防止低氧血症的措施 均适合防止心律失常。
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处理
如发生心律失常，应立即停止吸引，退出吸痰管， 并给予吸氧或加大吸氧浓度。 一旦发生心跳骤停立即实施准确有效的胸外心脏 按压，开放静脉通道，同时准备进行气管内或心内 注射肾上腺素等复苏药物。心电监护，准备好电除 颤，心脏搏起器，心搏恢复后予以降温措施行脑复 苏。

吸痰护理并发症ppt课件

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关注患者体验与 人文关怀
关注患者在吸痰护理过 程中的体验和感受，探 讨如何提升患者舒适度 和满意度，强调人文关 怀在吸痰护理中的重要 性。
感谢观看
THANKS
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
01
吸痰护理的并发症
吸痰护理并发症的类型与成因
肺部感染
低氧血症
由于吸痰过程中可能将细菌带入肺部，导 致感染。成因包括吸痰器消毒不彻底、操 作过程中无菌观念不强等。
吸痰过程中可能导致暂时性的低氧血症， 严重时可引起呼吸衰竭。成因主要是吸痰 过程中气道开放，导致肺通气不足。
气道黏膜损伤
心律失常
吸痰管摩擦气道黏膜可能导致黏膜出血、 水肿。成因包括吸痰管质地较硬、操作粗 暴等。
心律失常
根据患者情况给予相应 治疗，如药物治疗、电
复律等。
01
吸痰护理并发症案 例分析
案例一：吸痰导致的气管损伤
01
总结词：气管黏膜损伤
02
详细描述：吸痰过程中，由于负压吸引和吸痰管的刺激，可能导致气 管黏膜的机械性损伤，表现为黏膜出血、水肿和炎症反应。
03
总结词：预防措施
04
详细描述：选择合适型号的吸痰管，降低吸痰负压，减少吸痰次数和 时间，动作轻柔，避免过度刺激。
吸痰护理是指通过特定的吸痰装 置，将呼吸道内的分泌物、痰液 等异物吸出的护理操作。
目的
保持呼吸道通畅，预防和治疗呼 吸道阻塞，改良通气功能，预防 肺部感染。
吸痰护理的适用人群与场景
适用人群
适用于需要清除呼吸道分泌物的患者 ，如昏迷、呼吸道阻塞、呼吸道疾病 等患者。
适用场景
在医疗机构的病房、急诊室、ICU等场 所，以及家庭护理中，需要进行吸痰 护理。
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不规则，脉搏触诊间歇脉搏
缺如。确诊有赖于心电图检查。
2020/1/14
吸痰操作并发症
21
心律失常--预防及处理
预防低氧
吸痰过程中如发 生心律失常，立 即停止吸引，退 出吸痰管，并给 予吸氧或加大吸 氧浓度
一旦发生心跳骤 停，立即施行准 确有效的胸外心 脏按压
5.阻塞性肺不张--发生原因
1、吸痰管外径过大，吸引时氧气被吸出的同时，进入肺内 的空气过少
2020/1/14
临床护理路径 CNP
14
呼吸道黏膜损伤-- 预防及处理
患者
操作者
解释，取得 家属合作
遵医嘱应用 镇静剂
1.选择合 适的吸痰 管
2.合适的吸 痰负压
3.掌握吸痰 时间及插入
的长度
4.已发生的 气道损伤， 行超声雾化
吸入
5.观察患者 口腔黏膜的 牙齿脱落引 起变化
6.鼻黏膜损 伤者可外用 药物
吸痰的负压: 成人为4053.3KPa，小 儿<40KPa,新 生儿<13.3KPa
吸痰的注意事项
操作者
无菌操作
按需吸痰
吸痰前高 浓度吸氧
严密观察 生命体征 及血氧饱 和度变化
以病人为中心，全心全意为病人服务， 是我们永恒的职责，精益求精是我们永恒的 追求!
以技术求信任，以服务求生存!
2020/1/14
2020/1/14
6
吸痰装置
2020/1/14
7
呼吸道黏膜损伤 感染
缺氧
并发 症
心律失常
阻塞性肺不张 气道痉挛
1.缺氧--发生原因
1、吸痰过程中中断供氧
2、吸痰操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率下 降，引起缺氧
3、负压及吸痰管选择不当
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缺氧—临床表现
2020/1/14
感谢聆听 欢迎共同探讨
Байду номын сангаас
畅想网络 Imagination Network 感谢观看！
文章内容来源于网络，如有侵权请联系我们删除。
2016年六月份N2分层培训 吸痰法操作并发症预防及处理
在您的临床工作中 有过吸痰经历吗？
2020/1/14
2
2020/1/14
3
1 概念 2 适应症 3 并发症 4 原因分析 5 临床表现 6 预防及处理
4
一、概念
吸 痰 法 (aspiration of sputum)是指经口、鼻 腔、人工气道将吸呼痰吸法是道一的种侵入性操作，由于操 分泌物吸出，以作保者持的技呼术吸水平、吸痰装置及病人
重时致呼吸心跳骤停
3、吸痰刺激使儿茶酚胺释放增多，导致心律失常
4、各种导致低氧血症的原因，严重时均可引起心律失 常甚至心跳骤停
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心律失常-- 临床表现
各种快速性或缓慢型心律失常。
轻者：无症状。
重者：影响血流动力学而至乏力、头晕等症状；严重者可
致心律失常。
心脏病者可因吸痰诱发或
加重心绞痛或心力衰竭；听诊心律
2、吸痰时间过长、压力过高
3、痰痂形成阻塞性吸痰，形成无效吸痰
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阻塞性肺不张-- 临床表现
1、急性大面积的肺不张，可出现咳嗽、咳血、脓痰、畏寒和发热， 或因缺氧出现唇、甲紫绀。
2、X线胸片呈按肺叶、段分布的致密影。
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吸痰操作并发症
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阻塞性肺不张-- 预防及处理
据病人情况 选择合适的
自身等原因，常可引起一些并发症
道通畅，预防吸入性肺炎、 肺不张、窒息等并发症的 一种方法。是一项重要的 急救护理技术。
2020/1/14
临床护理路径 CNP
5
二、适应症
临床上主要用于: ★ 年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效 咳嗽及痰液无法自行排出者； ★ 气管切开及气管插管者。
2、操作者的原因：动作粗暴、插管次数多、插管过深、负 压过大等 3、患者的原因：长期吸氧易导致鼻腔黏膜干燥；呼吸道原有 黏膜水肿及炎性渗出；病人烦躁、不合作
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呼吸道黏膜损伤-- 临床表现
1、吸出血性痰液。 2、器械检查：纤支镜检查可见受损处黏膜糜烂、充血、肿胀、渗
血、甚至出血。 3、口唇黏膜受损可见有表皮的破溃、甚至出血。
11
缺氧-- 预防及处理
1.选择合 适的吸痰 管
2.及时按需 吸痰
3.吸痰管 不宜过深
4.高浓度的 氧气吸入
5.适当的刺 激
6.密切观察 患者生命体 征
7.已发生的 低氧血症患 者，加大吸 入氧流量或 面罩加压吸 氧；必要时 行机械通气
2.呼吸道粘膜损伤--发生原因
1、吸痰管的原因：吸痰管质量差、粗糙、管径过大
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感染-- 临床表现
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吸痰操作并发症
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感染--预防及处理
严格无菌操 作
痰液黏稠者 给予雾化吸
入
加强口腔护 理
预防呼吸 道黏膜损
伤
加发强生肺局部部体 疗感、染雾者化给， 稀予释对痰症液处
理
4.心律失常-- 发生原因
1、吸痰导致的缺氧和二氧化碳蓄积
2、气管插管、吸痰管刺激气管隆突引起迷走神经反射，严
吸痰管
采用间歇吸 引的办法
避免吸痰压 力过高
防止无效 吸引，吸 痰前后听 诊肺部呼 吸音情况
加加强强肺肺部部体 疗体、疗雾、化雾， 稀化释，痰稀液释
痰液
吸痰的注意事项
吸痰管
吸痰管的选择： 选择光滑、远 端有侧孔、长 度足够达到人 工气道远端、 外径不超过人 工气道内径一
半的吸痰管
吸痰的时间： 不应超过1015s，从吸痰 开始到恢复通 气和氧和的时 间不应超过 20s
吸痰管型号的选择
型号
5F 6F 8F 10F 12F 14F 16F 18F
管径（㎜）1.67 2.0 2.67 3.3 4.0 4.67 5.33 6.0
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吸痰操作并发症
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3.感染--发生原因
1、没有严格执行无菌操作
2、吸痰时空气加温作用的丧失 3、各种原因引起的皮肤黏膜损伤，严重时均可引起感染