耳鼻咽喉头颈外科医师培训基地细则-专科医师规范化培训
- 格式:pdf
- 大小:422.82 KB
- 文档页数:5
耳鼻喉科住院医师规范化培训(DOC 117页)河北省住院医师规范化培训登记和考核手册(耳鼻咽喉科专业)培训基地:__________________________________姓名:__________________________________ 毕业院校:__________________________________毕业时间:__________________________________学位:__________________________________ 培训年度:______年_____月至______年_______月填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用,使用期限为三年。
二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容,不得涂改或缺项、缺页。
三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容,严禁弄虚作假,检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为,将按有关规定给予相应处理。
四、每一轮转科室结束时,学员先进行个人小结,再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。
五、出科技能考核,按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求,由专业基地组织考核,结果为合格或不合格。
六、出科考核意见由专业基地填写,结果为通过或不通过。
七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。
八、本手册在培训期间由使用者妥善保存,作为接受培训经历的原始数据资料。
九、培训结束时,应将此手册交至医院主管部门进行审核,登记存档。
目录一、耳鼻咽喉科培训轮转专业和时间安排----------------------------------------------4二、各专业病种和基本技能要求----------------------------------------------------------5 (一)耳鼻咽喉科门、急诊----------------------------------------------------------------------5(二)耳、鼻、咽喉、头颈外科病房----------------------------------------------------------38(三)重症监护病房----------------------------------------------------------------------------68(四)急诊科------------------------------------------------------------------------------------77 (五)普通外科---------------------------------------------------------------------------------86(六)麻醉科------------------------------------------------------------------------------------93(七)放射影像科------------------------------------------------------------------------------100三、参加教学记录---------------------------------------------------------------------------113四、参与科研记录---------------------------------------------------------------------------113五、发表论文、译文、个案报道、综述------------------------------------------------114六、医疗差错、事故------------------------------------------------------------------------115七、奖励情况---------------------------------------------------------------------------------116八、培训基地考核结果---------------------------------------------------------------------117耳鼻咽喉科培训内容和要求一、耳鼻咽喉科培训轮转专业和时间安排(33个月)序号轮转专业时间(月)起止时间登记页码科主任签名1 门、急诊9∗2 耳科病房 63 鼻科病房 44 咽喉科病房 45 头颈外科病房 4(二)相关临床科室轮转及时间(6个月)序号轮转专业时间(月)起止时间登记页码科主任签名1 综合重症监护(ICU)22 急诊科 13 普通外科 14 麻醉科 15 放射影像科 1注:除上述科室外,还可以根据医院及住院医师个人情况,选择轮转病理科、心血管内科、神经内科、神经外科及胸外科等.轮转的目的与要求不作统一规定。
耳鼻喉科医师培训基地细则建立我国耳鼻喉科住院医师培训基地和专科医师培养和准入制度,对规范与提高我国耳鼻喉科专业医师的临床医疗行为和专业队伍整体素质,保障医疗质量具有十分重要的意义。
现根据卫生部《专科医师培养标准---耳鼻喉科细则》的要求,特制订本标准细则。
一、耳鼻喉科医师培训基地基本条件1.科室规模(1)总床位数≥60张(2)年收治病人数5000人次(3)年门诊量≥5万人次(4)急诊量≥3000人次(5)周转率≥90%(6)床位使用率≥80%2.诊疗疾病范围(1(疾病种类及例数疾病种类年诊治例数(≥例)急、慢性化脓性中耳炎各60分泌性中耳炎60化脓性中耳炎颅内、外并发症15先天性外、中耳畸形15耳廓化脓性软骨膜炎15梅尼埃病30耳聋(传音性聋、神经性聋,混合性聋)100周围性面瘫30外耳道、中耳肿瘤(良、恶性)30外耳道炎及疖肿50鼓膜外伤60耳气压伤3前颅底肿瘤5侧颅底肿瘤5外鼻炎症(鼻疖)、鼻前庭炎30鼻窦囊肿30急、慢性鼻炎各60急、慢性鼻窦炎各60鼻中隔偏曲症变应性鼻炎60 60鼻出血60鼻-鼻窦良、恶性肿瘤60喉角化症及喉白斑病各30喉运动神经性疾病35喉外伤35喉先天性疾病15急、慢性喉炎各60急性会厌炎35小儿急性喉气管支气管炎30气管、食管异物各30喉梗阻35喉良性增生性病变70急、慢性咽炎各60急、慢性扁桃体炎各70腺样体肥大35咽部脓肿(扁桃体周围、咽后、咽旁)30扁桃体癌、病灶性扁桃体炎OSAHS 各3010喉及下咽癌60鼻咽部良恶性肿瘤60鼻窦炎颅内外并发症5颈部外伤(闭合性、开放性)35甲状腺疾病15耳鼻咽喉先天性疾病10(2(手术种类和例数手术种类年完成例数(≥例)外鼻、鼻腔检查50鼻窦检查50简易嗅觉检查20耳部检查50咽检查(鼻咽、口咽、喉咽)100喉部检查50喉部麻醉50喉滴入50咽鼓管吹张术(汽球法、导管法)30耵聍取出术、外耳道冲洗鼻甲注射术上颌窦穿刺术置换法鼻滴药法30 20 20 30 20耳鼻部换药鼻腔、后鼻孔填塞术扁桃体周围脓肿穿刺术耳、鼻腔、咽喉异物取出术耳、鼻腔、咽喉活检术20各30 15 35 35鼓膜切开术5鼓膜置管术25先天性耳前瘘管摘除术30中耳根治术/鼓室成型术60外耳道良性肿瘤切除术30慢性中耳炎乳突根治术30鼻骨骨拆复位术50下鼻甲部分粘膜切除术5鼻息肉摘除术20微波、激光在鼻出血中的应用30鼻中隔黏膜下切除术30鼻内镜下鼻、鼻窦手术70鼻咽血管纤维瘤切除术5鼻侧切开术10上颌窦根治术10上颌窦鼻内开窗术30蝶窦穿刺冲洗术5扁桃体剥离术50咽后壁、咽旁脓肿切开引流术15腺样体刮除术30扁桃体挤切术25喉息肉摘除术(间接喉镜下)25会厌囊肿切除术25颈外动脉结扎术2上颌窦癌各种术式上颌骨截除术10悬雍垂腭咽成形术10扁桃体恶性肿瘤切除术5甲舌囊肿切除术20常规气管切开术50喉良性病变切除术60喉癌各种术式喉切除术60喉气管成形术35急性喉外伤手术30根治性颈廓清术40支气管镜检查异物取除术30硬性食管镜检查并食管异物取除术30快速气管切开及环甲膜切开术3咽、鼻、耳小良性肿瘤切除术703.医疗设备(1)培训基地专有设备设备名称数量(≥台)手术显微镜1电视监视系统2鼻内镜观察记录系统1电测听1脑干诱发电位1眼震电图1纤维鼻咽喉镜2耳声发射1声阻抗测听1气管镜1食管镜1(2)培训基地所在医院应配备设备设备名称数量(≥台)CT1MRI1C型臂X线摄片机14.相关科室或实验室培训基地所在医院必须设置以下相关科室:病理科、放射科、外科重症监护室、基础实验室(中心实验室)。
目录一、培训轮转科室和时间 (1)(一必须轮转科室 (1)(二选择轮转科室 (1)二、书写大病历 (2)三、各专业病种和基本技能要求 (6)(一耳鼻咽喉科病房 . (6)(二耳鼻咽喉头颈外科门急诊 . (46)(三心血管内科三个月 (84)(四普(或胸外科(2个月 .............................................................................................98(五麻醉学(1个月 (110)(六医学影像科(1个月 (120)(七神经病学 (135)四、参加教学记录 (147)五、参与科研记录 (148)六、发表译文、个案报道、综述、论文 . (148)七、医疗差错、事故 (149)八、奖励情况 ........................................................................................................................................... .151专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科培训内容和要求一、培训轮转科室和时间1专科医师培训登记手册—普通专科二、书写大病历2专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科 3专科医师培训登记手册—普通专科 4专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科 5专科医师培训登记手册—普通专科三、各专业病种和基本技能要求 (一耳鼻咽喉科病房1、要求完成的病种、数量和技能 (1学习病种与例数要求6专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科(2基本技能要求7专科医师培训登记手册—普通专科 8专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科2、病种登记(1慢性化脓性中耳炎9专科医师培训登记手册—普通专科(4耳廓化脓性软骨膜炎10专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科11专科医师培训登记手册—普通专科12专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科(10颈部外伤(闭合性、开放性(11耳气压伤13专科医师培训登记手册—普通专科14 (12气管、食管异物(13喉角化症及喉白斑病 (14喉运动神经性疾病专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科 (15喉阻塞(16小儿急性喉气管支气管炎15专科医师培训登记手册—普通专科16 (17急性会厌炎(18喉外伤专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科 (19喉先天性疾病(20喉癌17专科医师培训登记手册—普通专科(21急、慢性扁桃体炎18专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科(22咽部脓肿(扁桃体周围、咽后、咽旁19专科医师培训登记手册—普通专科20 (24急、慢性鼻窦炎专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科 (25外鼻炎症(鼻疖、鼻前庭炎(26鼻窦囊肿(27鼻出血21专科医师培训登记手册—普通专科22 (28鼻中隔偏曲症(29变应性鼻炎专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科 (30萎缩性鼻炎(31鼻外伤23专科医师培训登记手册—普通专科24 (32其他疾病专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科3、耳鼻咽喉头颈外科要求完成的基本技能操作及数量(1耳、鼻、咽、喉部术后换药25专科医师培训登记手册—普通专科(2鼓膜穿刺术26专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科 (3鼓膜激光造孔术(4鼓膜置管术(5鼻甲注射术27专科医师培训登记手册—普通专科28 (6瘘管试验(7音叉试验专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科 (8上颌窦穿刺术(9鼻骨骨折复位术(10鼻中隔血肿、脓肿切开引流术(11扁桃体周围脓肿切开引流术29专科医师培训登记手册—普通专科30 (12耳鼻咽喉部异物取出术专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科 (13耳鼻咽喉部肿瘤活检术(14耳鼻咽喉内镜检查法31专科医师培训登记手册—普通专科32 (15咽拭子及其他感染灶的细菌培养及药敏试验专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科 (16扁桃体剥离术(17腺样体刮除术(18下鼻甲部分黏膜切除术33专科医师培训登记手册—普通专科34 (19鼻内镜下鼻息肉摘除术(20鼻中隔黏膜下切除术(21颈外动脉结扎术专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科 (22上颌窦癌各种术式上颌骨截除术(23额窦囊肿切除术(24鼻内镜手术35专科医师培训登记手册—普通专科36 (25悬雍垂腭咽成形术(26扁桃体恶性肿瘤切除术(27甲舌囊肿切除术专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科 (28常规气管切开术(29喉裂开良性肿瘤切除术(30喉癌各种术式喉切除术37专科医师培训登记手册—普通专科38 (31喉气管成形术(32急性喉外伤手术。
耳鼻咽喉科专科医师培训基地标准耳鼻咽喉科专科医师培训基地是开展耳鼻咽喉科专科医师培养工作的科室,培训基地的高质量和可持续发展是实现耳鼻咽喉科专科医师培养目标的重要保障。
根据卫生部《专科医师培养标准--耳鼻咽喉科细则》的要求,特制定本培训基地认定标准。
一、耳鼻咽喉科专科培训基地基本条件1.科室规模:⑴基本要求:所在医院应为三级甲等医院,具有独立的耳鼻咽喉科(或研究所),同时具有耳鼻咽喉科学博士学位点和博士生导师。
国家或市级重点专科(重点学科)、或全军重点专科(重点学科),以及具有解剖训练实验室者优先。
⑵总床位数≥50张。
⑶年收治病人数≥3000人次。
⑷年门急诊量≥100000人次。
⑸能够保证≥3名的受训人员同时受训。
2.诊疗疾病范围:⑴疾病种类及最少诊治例数:⑵临床诊断和治疗技术操作种类和最少例数:3.医疗设备:耳鼻咽喉科专科培训基地应具有以下专有设备设备名称数量(≥)纯音测听仪1台声导抗仪1台脑干诱发电位1台耳声发射1台眼震电图仪1台鼻内窥镜1个喉窥镜1个4.相关科室或实验室依托本院或其他综合医院的相应科室和实验室。
医院有能够保证培训所必须的教学设备、教室。
有能够保证基本教学要求的图书馆或阅览室,或者有计算机文献检索网络服务设施。
5. 医疗工作量(1)管床数≥8张/人;(2)门诊工作量≥60人/日;6. 医疗质量(1)诊断符合率:入院与出院≥90%;(2)治愈率:临床治愈率≥30%,临床好转率≥60%。
二、耳鼻咽喉科专科培训基地师资条件1.人员配备:分为3个亚专科,每个亚专科必须具有1名及以上主任医师、1名及以上副主任医师。
2. 专科指导医师条件专科指导医师应具有副主任医师及以上职称,从事耳鼻咽喉科临床工作8年以上。
作为首要专科指导医师的主任医师应具有博士生导师资格。
每名学员配一名主任医师(博士生导师)和一名负责人医师。
每个导师可以带数名学员。
3.学科带头人要求应具有主任医师专业技术职务,博士生导师资格,从事耳鼻咽喉科医疗、科研和教学工作超过15年。
耳鼻喉科医师住院医师规范化培训内容与标准-耳鼻喉科医师规培1. 培训目的和背景耳鼻喉科医师规培是为了提高耳鼻喉科医师的专业知识和技能,培养符合临床实际需求的耳鼻喉科医师。
通过规范化培训,提升耳鼻喉科医师的临床能力和治疗水平,为患者提供高质量的医疗服务。
2. 培训内容2.1 耳鼻喉科基础知识培训- 耳鼻喉解剖学知识- 耳鼻喉疾病的常见症状和体征- 耳鼻喉常见疾病的诊断与治疗原则- 耳鼻喉常见手术操作技巧2.2 临床实践培训- 参与耳鼻喉科门诊工作,了解各类耳鼻喉疾病的就诊特点和处理方法- 参与病案讨论,研究不同病例的诊治思路和经验- 观摩耳鼻喉手术,了解手术操作步骤和常见风险及处理方法- 参与院内科研项目,提升科研能力和学术水平2.3 专科能力培训- 研究各类耳鼻喉科仪器的使用方法和操作技巧- 掌握耳鼻喉科常见疾病的辅助治疗方法,如药物治疗、物理治疗等- 学会进行耳鼻喉科常见手术的术前准备和术后处理- 研究鼻内窥镜检查和手术的操作技巧2.4 人文关怀培训- 研究与患者的沟通技巧,包括病情解释、治疗方案的建议等- 研究与患者家属的沟通技巧,理解并满足他们的需求与关切- 掌握与其他医务人员的协作技巧,提高团队合作能力3. 培训标准3.1 培养时间耳鼻喉科医师规培的培养时间为3年,包括1年的基础培训和2年的专科培训。
3.2 带教医师耳鼻喉科医师规培需要指定专职医师作为带教医师,负责规培医师的指导和培养。
3.3 培训考核耳鼻喉科医师规培期间,需定期进行培训考核,包括理论考核和临床操作技能考核。
3.4 学术交流耳鼻喉科医师规培期间,鼓励参加学术会议和学术交流活动,以提高学术水平和与同行的交流能力。
4. 培训效果评价耳鼻喉科医师规培结束后,通过临床操作技能考核和理论知识考核,以及综合评价等方式对培训效果进行评价。
评价结果将影响规培医师的职称晋升和职业发展。
以上是对耳鼻喉科医师住院医师规范化培训内容和标准的概述,通过规范的培训和评价体系,提高耳鼻喉科医师的临床能力和治疗水平,为患者提供优质的医疗服务。
耳鼻咽喉科医师培训细则耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病防治的一门科学。
下设耳科、鼻科及咽喉头颈科学三个亚专业。
耳鼻咽喉科专科医师培养阶段为3年,通过培养并考试合格者方可进入耳鼻咽喉科学亚专业的培养。
一、培训目标通过耳鼻咽喉科住院医师培训,使受训者达到专科医师水平,即具有独立从事耳鼻咽喉科学医疗活动的能力,可以独立完成本专科常见手术操作,并有全面承担本专业医疗活动责任的能力。
二、培训方法培训时间为3年。
受训者在本专业各亚专科及相关学科轮转学习。
主要轮转的相关学科有:心血管内科、普(或胸)外科、麻醉科学、神经内科、影像医学科等。
受训者可选2~4个学科学习。
根据具体情况,亦可选择病理科、ICU、急诊科等学科。
第1年,门诊学习6个月(耳、鼻、咽喉各2个月),相关学科轮转6个月(2个学科各3 个月)。
第2~3年,相关学科轮转6个月(2个学科),耳鼻咽喉科病房18个月(耳、鼻、咽喉(头颈)各6个月)。
培训过程中实行导师制,注重临床实践技能和知识的培训,理论学习,以自学为主。
三、培训内容与要求Ⅰ本专科轮转(一)耳鼻咽喉科门诊6个月。
1.轮转目的掌握:①耳鼻咽喉头颈部各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病的基本知识;②本专科的常规检查法及常规检查器械的应用;③认识本专科各部位的正常解剖形态及标志;④耳鼻咽喉头颈各器官的症状学;⑤常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法;⑥门诊诊疗手册的正规书写方法;⑦耳鼻咽喉科局部、全身用药及麻醉药的用法、用量及毒副作用。
熟悉:①耳鼻咽喉内镜检查法;②纯音测听法及结果分析;③颈部检查法;④某些急诊(鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等)的诊断及处理原则。
了解:①耳、鼻、咽喉影像学检查法(X线、CT、MRI);②电反应测听及前庭功能检查法;③耳、鼻、咽喉一般外伤的处理方法。
2.基本要求(1)学习病种及例数要求:病种例数(≥) 急、慢性化脓性中耳炎各10分泌性中耳炎10耳聋15鼓膜外伤10急、慢性鼻炎各10变应性鼻炎、鼻息肉各10急、慢性鼻窦炎各10鼻出血10急、慢性咽炎各10急、慢性喉炎各10小儿急性喉气管支气管炎 5喉息肉10外耳道胆脂瘤 5急、慢性扁桃体炎各10腺样体肥大 5喉阻塞 5耳鼻咽喉某些先天性疾病 5外耳道炎及疖肿10(2)常用基本诊疗技术操作及例数要求:操作类别例数(≥)外鼻、鼻腔检查法50鼻窦检查法50简易嗅觉检查法10耳部检查法50咽检查法(鼻咽、口咽、喉咽)100喉部检查法50喉部麻醉法20喉滴入法20咽鼓管吹张术(汽球法、导管法)20耵聍取出术、外耳道冲洗20鼻甲注射术上颌窦穿刺术置换法鼻滴药法耳鼻部换药鼻腔、后鼻孔填塞术扁桃体周围脓肿穿刺术耳、鼻腔、咽喉异物取出术耳、鼻腔、咽喉活检术20 20 10 20 20 各20 10 各5 各5(3)手术操作及例数:术式名称任术者例数(≥) 扁桃体剥离术10咽后壁、咽旁脓肿切开引流术各5鼻骨骨拆复位术10下鼻甲部分粘膜切除术 5鼻息肉摘除术 5咽、鼻、耳小良性肿瘤切除术103.较高要求(1)学习病种及例数要求:病种例数(≥)喉癌20鼻咽部良恶性肿瘤10鼻-鼻窦恶性肿瘤10梅尼埃病中耳炎颅内外并发症气管、食管异物5(2)手术操作及例数要求术式名称任术者例数(≥) 鼓膜切开术 2鼓膜置管术 5先天性耳前瘘管摘除术 5腺样体刮除术 5扁桃体剥离术10扁桃体挤切术 5喉息肉摘除术(间接喉镜下) 5会厌囊肿切除术 5微波、激光在鼻出血中的应用10(二)耳鼻咽喉科病房18个月,耳、鼻、咽喉(头颈)各6个月1.轮转目的掌握:①耳、鼻、咽喉、气管及食管的解剖和生理;相关疾病的基础知识和基本理论;②耳鼻咽喉头颈部常见疾病及某些急症的诊断、鉴别诊断和处理方法;③耳鼻咽喉头颈外科常用诊疗技术及手术操作方法、适应证、禁忌证;④住院病案、病程记录、手术记录、出入院记录等各种医疗文案的正规书写方法。
耳鼻咽喉科培训方法和内容细则一、第一阶段(1-3年)耳鼻咽喉科专业(2-2.5年)1、理论知识2、要求掌握:1、耳鼻咽喉、气管、食管解剖,生理及疾病的基础知识、基本理论2、耳鼻咽喉科常见疾病及急诊诊断、鉴别诊断的处理方法3、常规诊疗技术及手术操作方法,适应症,禁忌症和并发症防治要求了解电测听、声导抗、脑干诱发电位测听的基本原理常用前庭功能检查方法的基本原理及临床应用参考书刊全国高等院校统编教材《耳鼻咽喉科学》五年制第七版人民卫生出版社《实用耳鼻咽喉科学》第二版《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》3、临床技能:要求掌握:1、准确书写本专业住院病历、病程记录、手术记录、出院记录。
门诊病历等各种病案记录,并向上级医师汇报病历,病情变化,提出诊断和处理意见。
2、掌握鼻镜、耳镜、间接鼻咽镜、间接喉镜等专科常规检查方法。
3、掌握以下常用诊疗技术:耳鼻咽喉术后换药下鼻甲注射上颌窦穿刺咽鼓管吹张鼻骨复位前后鼻孔填塞止血耳鼻咽喉异物取出扁桃体周围脓肿穿刺、切开引流鼓室穿刺鼓膜切开置管纯音测听、中耳分析、耳声发射、听觉脑干诱发电位、耳蜗电图、耳鸣检测要求了解:鼻内镜、耳内镜、纤维喉镜等检查适应症、方法及临床意义。
3.手术操作、担任以下手术术者:头面部外伤清创缝合耳鼻咽喉活检下鼻甲部分切除术鼻息肉摘除术腺样体、扁桃体切除术上颌窦开放术参加以下手术:鼻中隔偏曲矫正术咽后脓肿切开引流术声带息肉切除食道镜检查鼻内窥镜前筛开放术气管镜检查乳突根治术,鼓室成形术4、要求完整的工作1、参加门诊、急诊、病房等的轮转,病房中分管5-10张床。
2、完成本科住院病历50-100份3、担任术者手术次数,每项各5-10次轮转科室(0.5-1年)1、心内科3-6月要求了解1、常见心血管疾病临床表现,诊断要点2、心电图擦做方法及结果分析3、水电解质紊乱、休克。
心肺复苏的处理方法普外科3-6月要求了解:1、外科手术及基本操作技能2、手术后病人监护技术的基本方法及临床应用3、气胸、纵膈气肿等疾病的诊治和胸腔穿刺、闭式引流的操作技术4、颅脑外伤、脑水肿、脑膜炎、脑脓肿、脑脊液漏等的临床表现及处理原则。
(培训体系)耳鼻咽喉科医师培训细则耳鼻咽喉科医师培训细则耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病防治的壹门科学。
下设耳科、鼻科及咽喉头颈科学三个亚专业。
耳鼻咽喉科专科医师培养阶段为3年,通过培养且考试合格者方可进入耳鼻咽喉科学亚专业的培养。
壹、培训目标通过耳鼻咽喉科住院医师培训,使受训者达到专科医师水平,即具有独立从事耳鼻咽喉科学医疗活动的能力,能够独立完成本专科常见手术操作,且有全面承担本专业医疗活动责任的能力。
二、培训方法培训时间为3年。
受训者于本专业各亚专科及关联学科轮转学习。
主要轮转的关联学科有:心血管内科、普(或胸)外科、麻醉科学、神经内科、影像医学科等。
受训者可选2~4个学科学习。
根据具体情况,亦可选择病理科、ICU、急诊科等学科。
第1年,门诊学习6个月(耳、鼻、咽喉各2个月),关联学科轮转6个月(2个学科各3个月)。
第2~3年,关联学科轮转6个月(2个学科),耳鼻咽喉科病房18个月(耳、鼻、咽喉(头颈)各6个月)。
培训过程中实行导师制,注重临床实践技能和知识的培训,理论学习,以自学为主。
三、培训内容和要求Ⅰ本专科轮转(壹)耳鼻咽喉科门诊6个月。
1.轮转目的掌握:①耳鼻咽喉头颈部各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病的基本知识;②本专科的常规检查法及常规检查器械的应用;③认识本专科各部位的正常解剖形态及标志;④耳鼻咽喉头颈各器官的症状学;⑤常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法;⑥门诊诊疗手册的正规书写方法;⑦耳鼻咽喉科局部、全身用药及麻醉药的用法、用量及毒副作用。
熟悉:①耳鼻咽喉内镜检查法;②纯音测听法及结果分析;③颈部检查法;④某些急诊(鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等)的诊断及处理原则。
了解:①耳、鼻、咽喉影像学检查法(X线、CT、MRI);②电反应测听及前庭功能检查法;③耳、鼻、咽喉壹般外伤的处理方法。
2.基本要求(1)学习病种及例数要求:病种例数(≥)急、慢性化脓性中耳炎各10分泌性中耳炎10耳聋15鼓膜外伤10急、慢性鼻炎各10变应性鼻炎、鼻息肉各10急、慢性鼻窦炎各10鼻出血10急、慢性咽炎各10 急、慢性喉炎各10小儿急性喉气管支气管炎 5喉息肉10外耳道胆脂瘤 5急、慢性扁桃体炎各10腺样体肥大 5喉阻塞 5耳鼻咽喉某些先天性疾病 5外耳道炎及疖肿10(2)常用基本诊疗技术操作及例数要求:操作类别例数(≥) 外鼻、鼻腔检查法50 鼻窦检查法50 简易嗅觉检查法10 耳部检查法50 咽检查法(鼻咽、口咽、喉咽)100 喉部检查法50 喉部麻醉法20 喉滴入法20 咽鼓管吹张术(汽球法、导管法)20耵聍取出术、外耳道冲洗鼻甲注射术上颌窦穿刺术置换法鼻滴药法耳鼻部换药鼻腔、后鼻孔填塞术扁桃体周围脓肿穿刺术耳、鼻腔、咽喉异物取出术耳、鼻腔、咽喉活检术20 20 20 10 20 20 各20 10 各5 各5(3)手术操作及例数:术式名称任术者例数(≥) 扁桃体剥离术10咽后壁、咽旁脓肿切开引流术各5鼻骨骨拆复位术10下鼻甲部分粘膜切除术 5鼻息肉摘除术 5咽、鼻、耳小良性肿瘤切除术103.较高要求(1)学习病种及例数要求:病种例数(≥)喉癌20鼻咽部良恶性肿瘤10鼻-鼻窦恶性肿瘤10梅尼埃病中耳炎颅内外且发症5气管、食管异物(2)手术操作及例数要求术式名称任术者例数(≥) 鼓膜切开术 2鼓膜置管术 5先天性耳前瘘管摘除术 5腺样体刮除术 5扁桃体剥离术10扁桃体挤切术 5喉息肉摘除术(间接喉镜下) 5会厌囊肿切除术 5微波、激光于鼻出血中的应用10(二)耳鼻咽喉科病房18个月,耳、鼻、咽喉(头颈)各6个月1.轮转目的掌握:①耳、鼻、咽喉、气管及食管的解剖和生理;关联疾病的基础知识和基本理论;②耳鼻咽喉头颈部常见疾病及某些急症的诊断、鉴别诊断和处理方法;③耳鼻咽喉头颈外科常用诊疗技术及手术操作方法、适应证、禁忌证;④住院病案、病程记录、手术记录、出入院记录等各种医疗文案的正规书写方法。