脓肿切开引流术同意书

徐病介绍战治疗修议之阳早格格创做医死已告知尔患有，需要正在麻醒下举止脚术.曲肠肛管周围脓肿是指曲肠肛管周围硬构造内大概其周围间隙爆收的慢性化脓性熏染，并产死脓肿.绝大部分脓肿是由肛窦熏染后沿肛腺伸张、扩集引起.脓肿以肛门周围皮下脓肿最罕睹，主要症状为肛周持绝性跳动性痛痛，止径便当，坐卧担心，齐身熏染性症状不明隐.病变处明隐白肿，有硬结战压痛，脓肿产死可有动摇感，脱刺时抽出脓液.下位脓肿由于脓肿位子较深，局部症状大多不明隐，主要表示为会阳、曲肠部坠胀感，排便时痛痛加沉;患者共时有分歧程度的齐身熏染症状，如收热，热战，齐身疲倦无力等.曲肠肛管周围脓肿如果不即时处理，宽沉时大概会引导熏染性戚克，以至危及死命.脚术治疗是治疗曲肠肛管周围脓肿的主要要领，一朝诊疗精确，即应止脚术治疗.脚术治疗包罗：1.脓肿切启引流术.局部麻醒下，从脓腔中间部位，切启小心排脓，术后用单氧火清洗脓腔，并搁置油纱条引流.此要领仅属于姑且性的应慢处理，不妨排出脓液，赶快减少症状，但是切启引流后，绝大普遍产死肛瘘.引流术后普遍约需3个月安排，待瘘管产死，内心精确，需再止根治术.2．肛周脓肿一次性根治术.即一次性脓肿切启引流并与肛窦的内心至切启引流心挂线，以致脓肿实足关关，引流更通畅，且预防两次的肛瘘脚术治疗.一次性挂线引流治疗肛管曲肠周围脓肿多能博得较佳的临床效验.脚术潜正在危害战对于策医死告知尔肛周脓肿脚术大概爆收的一些危害，有些不罕睹的危害大概不正在此列出，简曲的脚术术式根据分歧病人的情况有所分歧，医死报告尔可与尔的医死计划有关尔脚术的简曲实质，如果尔有特殊的问题可与尔的医死计划.1.尔明白所有脚术麻醒皆存留危害.2.尔明白所有所用药物皆大概爆收副效率，包罗沉度的恶心、皮疹等症状到宽沉的过敏性戚克，以至危及死命.3.尔明白此脚术大概爆收的危害：1)麻醒不料、心脑血管不料；2)术中果病变广大，脚术范畴大，大概果解剖变同，致大出血，引导得血性戚克，宽沉者牺牲；3)术后近期大概近期伤心出血，以至出血性戚克需脚术止血大概；4)术中果病灶广大，脚术范畴较大，无法预防益伤周围构造器官，大概引导分歧程度的益伤“肛管曲肠环（肛管括约肌、提肛肌、曲肠壁纵肌）”，致术后肛门分歧程度关锁不宽，出现漏屁、漏便，以至引起肛门得禁；5)术中果病灶广大，脚术范畴较大,引起术后肛管变形、肛管皮肤缺益，伤心愈合延缓大概不愈合，大概者出现术后术心瘢痕非常十分删死、挛缩致曲肠肛管渺小，引起排便艰易；6)术后肛缘火肿，火肿不克不迭实足消退，致术心粘膜脱垂及中翻，术心皮赘产死，伤心死少不准则，需反复处理大概，宽沉者需再次脚术大概；7)术后肛门痛痛、坠胀、下背坠痛、大便次数删加、大便习惯改变、排便艰易等；8)术后果麻醒、痛痛等引导尿潴留需导尿大概；导尿后泌尿系熏染大概；9)术后果麻醒本果致头痛，恶心，呕吐等；10)术后术心脓液引流不畅，肛周脓肿复收大概后期产死肛瘘，需要再次大概多次脚术大概；11)如果卧床时间较少大概引导肺部熏染，泌尿系统熏染，褥疮，深静脉血栓及肺栓塞、脑栓塞等；12)其余姑且无法预计的危害战并收症.4.尔明白如果尔患有下血压、心净病、糖尿病、肝肾功能不齐、静脉血栓等徐病大概者有吸烟史，以上那些危害大概会加大，大概者正在术中大概术后出现相关的病情加沉大概心脑血管不料，以至牺牲.5.尔明白术后如果不遵医嘱，大概效率脚术效验.。

脓肿切开引流协议书甲方（患者或患者法定代理人）：____________________乙方（医疗机构）：_________________________鉴于甲方因医疗需要，需在乙方进行脓肿切开引流手术，为明确双方权利与义务，保障患者的合法权益，经双方协商一致，特订立本协议书。

第一条手术目的及必要性1.1 甲方因___________________（具体病情）需要进行脓肿切开引流手术。

1.2 乙方根据甲方的病情和医疗常规，认为进行脓肿切开引流手术是必要的。

第二条手术风险及可能后果2.1 乙方已向甲方充分说明手术可能存在的风险，包括但不限于感染、出血、麻醉风险等。

2.2 甲方已充分了解手术风险，并自愿承担可能的后果。

第三条甲方的权利与义务3.1 甲方有权了解手术的相关信息，包括手术方法、可能的风险及预期效果等。

3.2 甲方有义务按照乙方的要求，提供准确的病史信息和必要的检查结果。

3.3 甲方应按照医嘱，配合手术治疗及术后恢复。

第四条乙方的权利与义务4.1 乙方有权根据甲方的病情，制定合适的手术方案。

4.2 乙方有义务为甲方提供专业、规范的医疗服务。

4.3 乙方应确保手术操作符合医疗规范，尽力避免医疗事故的发生。

第五条费用承担5.1 甲方应按照乙方的规定，支付手术及相关医疗费用。

5.2 乙方应向甲方提供清晰的费用明细，并在甲方同意后进行收费。

第六条术后服务与随访6.1 乙方应为甲方提供必要的术后服务，包括伤口护理、用药指导等。

6.2 乙方应定期对甲方进行随访，了解甲方的恢复情况。

第七条违约责任7.1 如甲方未按约定支付费用，乙方有权要求甲方补交，并可采取相应的法律措施。

7.2 如乙方未能提供符合约定的医疗服务，甲方有权要求乙方承担相应的责任。

第八条争议解决8.1 本协议在履行过程中发生争议，双方应首先通过协商解决。

8.2 如协商不成，任何一方均可向乙方所在地的人民法院提起诉讼。

第九条其他约定9.1 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。

洛浦县幸光医院
手术知情同意书
科别：外科姓名：布合迪且汗床号：4床住院号：100035 （1）简要病情及术前诊断：左侧急性化脓性乳腺炎
（2）手术指征：
（3）拟施手术名称：左侧乳腺脓肿切开引流术
（4）手术方式和范围：
我作为主刀（经治）医师，严格遵守医疗操作规范，术中情况有变化及时与家属联系术前准备及防范措施：1.尽快完善相关检查排除手术禁忌。

2.麻醉科会诊3.禁食水4.备皮5.家属谈话同意手术
（5）手术中可能出现的意外和风险：●术中心跳呼吸骤停导致死亡或无法挽回的脑死亡。

●.难以控制的大出血，●不可避免的邻近器官，血管神经损伤。

●.病情变化导致手术进程中断更改手术方案，●除上述情况外，本次手术还可能发生下列情况：
（6）手术后可能出现的意外和并发症：●术后出血，局部或全身感染，切口裂开，脏器功能衰竭（包括DIC），水电质紊乱，●术后气道堵塞，呼吸心跳骤停，●诱发原有潜在疾病恶化，●术后病理报告与术中病理报告不符，●再次手术●除上述情况外，本次手术还可能导致下列并发症：
（7）上述情况医师已讲明，经慎重考虑，在次我代表患者及家属对可能的手术风险表示充分理解，愿意承担由于疾病本身或现有医疗技术所限而导致的医疗意外及并发症，并全权负责签字同意手术治疗，委托书签字后具有法律效应。

患者意见签字：年月日
近亲意见签字：年月日
近亲与患者的关系：
主刀医师签字：年月日。

天祝藏族自治县藏医院脓肿切开引流手术知情同意书姓名：张功鑫性别：男年龄：19岁住院号：120523 患者姓名:张功鑫性别:男年龄:19岁病历号:120523治疗建议和介绍医生已告知我因皮肤肿物需要在局麻麻醉下进行臀部脓肿切开引流术。

手术潜在风险和对策医生告知我医疗美容手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。

1、有关手术的情况：1)我理解由于个人审美观点不同和现行医疗水平所限，手术效果不一定能完全满足患者要求；2)我理解我应严格遵医嘱治疗，若出现异常反应，应及时到医院就诊，以便进一步处理；3)我理解术后手术部位肿胀有一定的恢复期，根据个人年龄、体质、手术部位和手术类型的不同，恢复时间长短不一样；4)我理解如有精神异常病史、瘢痕增生、出血倾向、药物过敏等不宜手术的情况，术前应如实告诉医师；5)我理解人体的两侧并不完全相同，因此手术也不能使两侧完全对称或一致。

2、我理解手术是一种创伤性的治疗手段，具有一定风险，实施本医疗方案可能发生的医疗意外及并发症包括但不限于：1)出血：伤口及创面出血、血肿，可能需再次手术进行止血，清除血肿等。

2)感染：伤口可因感染而致瘢痕增生，正常皮肤也可因感染和切开引流形成新的皮肤瘢痕。

3)瘢痕：术后必定会留下手术切口和手术部位瘢痕。

瘢痕增生的程度和个人体质、手术部位、年龄等多种因素密切相关，而非手术医师能够人为控制和预测。

4)手术中采用的各种组织代用品，可能出现排异反应，与手术本身无关，需取出假体或再次手术。

5)可能出现局部皮肤的色素沉着或色素脱失。

6)任何手术麻醉都存在风险。

任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。

3、特殊风险：1)脓腔过小或粘连严重，无法寻找或无法完整引流。

2)术后脓肿复发。

天祝藏族自治县藏医院脓肿切开引流于术知情同意书医生告知我医疗美容手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。

1、有关手术的情况：1）我理解由于个人审美观点不同和现行医疗水平所限，手术效果不一定能完全满足患者要求；2）我理解我应严格遵医嘱治疗，若岀现异常反应，应及时到医院就诊，以便进一步处理；3）我理解术后手术部位肿胀有一定的恢复期，根据个人年龄、体质、手术部位和手术类型的不同，恢复时间长短不一样；4）我理解如有精神异常病史、瘢痕增生、出血倾向、药物过敏等不宜手术的情况，术前应如实告诉医师；5）我理解人体的两侧并不完全相同，因此手术也不能使两侧完全对称或一致。

2、我理解手术是一种创伤性的治疗手段，具有一定风险，实施本医疗方案可能发生的医疗意外及并发症包括但不限于：1）出血：伤口及创面出血、血肿，可能需再次手术进行止血，清除血肿等。

2）感染：伤口可因感染而致瘢痕增生，正常皮肤也可因感染和切开引流形成新的皮肤瘢痕。

3）瘢痕：术后必定会留下手术切口和手术部位瘢痕。

瘢痕增生的程度和个人体质、手术部位、年龄等多种因素密切相关，而非手术医师能够人为控制和预测。

4）手术中采用的各种组织代用品，可能出现排异反应，与手术本身无关，需取出假体或再次手术。

5）可能出现局部皮肤的色素沉着或色素脱失。

6）任何手术麻醉都存在风险。

任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。

3、特殊风险：1）脓腔过小或粘连严重，无法寻找或无法完整引流。

2）术后脓肿复发。

——3）术后局部瘢痕牵拉l邻近器售移位变形7------------------------------------------------------------- 4）术后病理若为恶性，需再次手术或其它后续治疗。

脓肿切开引流手术同意书1. 前言本同意书是为了确保患者对于脓肿切开引流手术的了解，并在明确知情的情况下，自愿接受手术。

在签署本同意书之前，请您仔细阅读以下内容，并向医生提问以获得更多的信息。

2. 背景信息脓肿是一种常见的感染性病变，通常由细菌引起。

脓肿形成后，一般需要进行切开引流手术以排除脓液，并预防感染的扩散。

切开引流手术是一种常规的外科手术，可以有效地治疗脓肿，并减轻患者的症状。

3. 手术过程在脓肿切开引流手术中，医生会在局部麻醉下进行操作。

手术过程如下：1.麻醉：医生会在手术部位进行局部麻醉，以确保您不会感受到疼痛。

麻醉药物可能会引起一些暂时性的不适，但是在手术结束后会逐渐消退。

2.切开：医生会在脓肿周围的皮肤上进行切口，以便进一步处理脓肿。

切口的大小取决于脓肿的大小和位置。

3.引流：医生会使用特殊的引流管将脓液排出体外。

引流管的选择会根据脓肿的位置和大小进行调整。

在引流过程中，医生可能会用一些药物来帮助清除脓液。

4.清洗和缝合：在引流完成后，医生会对手术部位进行清洗，以确保没有残留的脓液。

然后，医生会使用缝合线将切口缝合起来，促进伤口的愈合。

5.敷料：手术结束后，医生会在切口处进行敷料，以保护伤口并防止感染。

整个手术过程通常需要约30分钟至1小时，具体时间会根据脓肿的大小和位置而有所不同。

4. 手术风险和并发症尽管脓肿切开引流手术是一种常规的外科手术，但仍然存在一些风险和并发症。

这些包括但不限于以下情况：•出血：手术过程中可能会出现出血，尽管医生会采取措施来控制出血情况。

•感染：手术后，伤口可能会感染。

医生会在手术过程中采取预防措施，但仍然无法完全排除感染的风险。

•伤口愈合问题：有时，伤口可能会出现愈合困难的情况，例如伤口裂开或并发症。

•疼痛：手术后可能会出现疼痛不适的情况。

医生会给予适当的镇痛药物来缓解疼痛。

•暂时性功能障碍：根据手术部位的不同，可能会出现暂时性的功能障碍，例如活动受限或感觉异常。

东营同安胸外科医院手术知情同意书患者姓名：性别：年龄：28岁病历号：000 疾病介绍和治疗建议1、盆腔炎2、混合痔3、陈旧性肛裂4、内口瘘5、贫血（轻度），需要在局部浸润麻醉下进行混合痔外切内剥术+肛门肛裂痔瘘切除术。

手术潜在风险和对策医生告知我肠道手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。

1.我理解任何手术麻醉都存在风险。

2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。

3.我理解此手术可能发生的风险：1)麻醉并发症，严重者可致休克，危及生命；2)术中损伤肛门外括约肌致术后大便失禁；3)切口延迟愈合或不愈合，瘘管及窦道形成；4)术中、术后伤口渗血、出血；术后手术部位出血，可能需要行二次手术；5)脑并发症：脑血管意外、癫痫；6)呼吸并发症：肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸等；7)心脏并发症；心律失常、心肌梗死、心衰、心跳骤停；8)血栓性静脉炎，以致脑栓塞、肺栓塞或其他部位栓塞；多脏器功能衰竭（包括弥漫性血管内凝血）；9)术后胃肠道出血，应激性溃疡，严重者死亡；10)如果卧床时间较长可能导致肺部感染，泌尿系统感染，褥疮，深静脉血栓及肺栓塞、脑栓塞等；11)术后复发；术后切口处水肿；术后瘢痕形成致肛门狭窄；12)其它目前无法预计的风险和并发症。

4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。

5.我理解术后如果不遵医嘱，可能影响手术效果。

一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。

患者知情选择●我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。

疾病介绍和治疗建议欧阳学文医生已告知我患有，需要在麻醉下进行手术。

直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。

绝大部分脓肿是由肛窦感染后沿肛腺蔓延、扩散引起。

脓肿以肛门周围皮下脓肿最常见，主要症状为肛周持续性跳动性疼痛，行动不便，坐卧不安，全身感染性症状不明显。

病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波动感，穿刺时抽出脓液。

高位脓肿由于脓肿位置较深，局部症状大多不明显，主要表现为会阴、直肠部坠胀感，排便时疼痛加重;患者同时有不同程度的全身感染症状，如发热，寒战，全身疲倦无力等。

直肠肛管周围脓肿如果不及时处理，严重时可能会导致感染性休克，甚至危及生命。

手术治疗是治疗直肠肛管周围脓肿的主要方法，一旦诊断明确，即应行手术治疗。

手术治疗包括：1.脓肿切开引流术。

局部麻醉下，从脓腔中间部位，切开小口排脓，术后用双氧水冲洗脓腔，并放置油纱条引流。

此方法仅属于暂时性的应急处理，可以排出脓液，迅速减轻症状，但切开引流后，绝大多数形成肛瘘。

引流术后一般约需3个月左右，待瘘管形成，内口明确，需再行根治术。

2．肛周脓肿一次性根治术。

即一次性脓肿切开引流并与肛窦的内口至切开引流口挂线，致使脓肿完全敞开，引流更通畅，且避免二次的肛瘘手术治疗。

一次性挂线引流治疗肛管直肠周围脓肿多能取得较好的临床效果。

手术潜在风险和对策医生告知我肛周脓肿手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。

1.我理解任何手术麻醉都存在风险。

2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。

3.我理解此手术可能发生的风险：1)麻醉意外、心脑血管意外；2)术中因病变广泛，手术范围大，或因解剖变异，致大出血，导致失血性休克，严重者死亡；3)术后近期或远期伤口出血，甚至出血性休克需手术止血可能；4)术中因病灶广泛，手术范围较大，无法避免损伤周围组织器官，可能导致不同程度的损伤“肛管直肠环（肛管括约肌、提肛肌、直肠壁纵肌）”，致术后肛门不同程度闭锁不严，出现漏屁、漏便，甚至引起肛门失禁；5)术中因病灶广泛，手术范围较大,引起术后肛管变形、肛管皮肤缺损，伤口愈合延迟或不愈合，或者出现术后术口瘢痕异常增生、挛缩致直肠肛管狭窄，引起排便困难；6)术后肛缘水肿，水肿不能完全消退，致术口粘膜脱垂及外翻，术口皮赘形成，伤口生长不规则，需反复处理可能，严重者需再次手术可能；7)术后肛门疼痛、坠胀、下腹坠痛、大便次数增多、大便习惯改变、排便困难等；8)术后因麻醉、疼痛等导致尿潴留需导尿可能；导尿后泌尿系感染可能；9)术后因麻醉原因致头痛，恶心，呕吐等；10)术后术口脓液引流不畅，肛周脓肿复发或后期形成肛瘘，需要再次或多次手术可能；11)如果卧床时间较长可能导致肺部感染，泌尿系统感染，褥疮，深静脉血栓及肺栓塞、脑栓塞等；12)其它目前无法预计的风险和并发症。

广州军区广州总医院
门诊手术同意书
科室：门诊ID号：
姓名：性别：年龄：
地址：
临床诊断：
手术名称：
麻醉方式：□局麻□阻滞麻（阴茎根部，指或趾根部，臂丛）□其他：
手术预期效果：□痊愈□改进□不肯定
可能出现的意外和并发症：由于医学科学的特殊性和个体差异，在检查和手术过程中及后期，有可能出现：1、麻醉意外；2、诱发严重心律失常；3、操作部位出血严重；4、术后感染，伤口不愈合；5、疤痕反应；6、术后复发；7、发生其他难以预料和危及生命或致残的意外。

门诊医师签字：
年月日
患者本人或亲属及组织意见：经慎重考虑，同意手术治疗。

对以上可能发生的意外和并发症明知。

如发生上述情况，表示理解。

患者签字：代签人签字（写明与患者关系）：
签字人单位：
签字人身份证号码：
年月日
注：1.本同意书由患者本人签字。

患者不具备完全民事行为能力时，应由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。

2.本手术同意书由门诊手术室负责保管，定期交病案室存档。

手术记录
手术野常规消毒、铺巾；局部浸润麻醉下，沿部位脓肿做正中行切口长约cm，见脓液流出约ml；予刮匙清除脓腔内不良组织，予双氧水、生理盐水+庆大霉素冲洗，留置碘伏纱条引流，敷料包扎；手术顺利，患者安返。

门诊医师签字：。

手术知情同意书姓名：***住院号：***姓名：***性别：***年龄：30岁住院号：***疾病介绍和治疗建议【术前诊断】急性乳腺炎（右侧）【拟行手术指征及禁忌症】无手术禁忌症。

【替代医疗方案】根据您的病情，目前我院主要有如下治疗方法和手术方式：1.脓肿切开引流——有一定风险，切口可能形成窦道，经久不愈，可能需要多次外科换药。

2.保守治疗——治疗效果不确切，时间较长，可能脓肿自行溃破。

【建议拟行手术名称】右侧乳腺脓肿穿刺术【手术目的】抽出脓液，缓解症状，减少因反复感染诱发或影响原发病的治疗因素。

【手术部位】胸部【拟行手术日期】2020-02-09【拒绝手术可能发生的后果】脓肿溃破，经久不愈。

【患者自身存在高危因素】 _______________________________。

【高值医用耗材】术中可能使用的高值医用耗材______________________________□自费√部分自费√超过千元（详见使用自费药品和高值医用耗材告知同意书）手术潜在风险和对策：医生告知我如下手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。

手术知情同意书姓名：***住院号：***1.我理解任何手术麻醉都存在风险。

2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。

3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策：1) 术中术后出血、局麻药物过敏；2) 术中、术后出血；3) 术中损伤胸壁，致血气胸；4) 伤口出血、血肿；5) 术后乳腺外形改变；6) 感染扩散；8) 穿刺处窦道形成，经久不愈；9)穿刺效果差，必要时需切开引流治疗。

4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。

科室外科手术同意书住院号：
患者姓名：王洪敏性别：男年龄： 24岁床号：床
目前诊断（拟诊)：1：肛周脓肿
拟定手术：1：肛周脓肿切开引流术
术中和术后可能出现的并发症、手术风险向病人或亲属说明如下：
1、麻醉意外、麻醉药物过敏，严重危急心脑血管异常并危急生命；
2、术中术后出血；
3、术中损伤血管、神经等副损伤；
4、术中术后疼痛；
5、术后感染，有可能再次手术；
6、术后症状无改善，建议上级医院治疗。

7、术后瘢痕形成。

病人患肛周脓肿疾病，需行手术治疗。

本医生针对病人病情，告知了目前可行的治疗方案，且说明了优、缺点。

经向患方充分告知，医患达成一致，选择上述治疗方案。

由于病情的关系及个体差异，依据现有医学科学技术的条件，施行该手术可能出现无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。

本医师已充分向病人（病人近亲属、代理人）交代说明，一旦发生所述情况，可能加重病情或危及生命，医务人员将按医疗原则予以尽力抢救，但仍可能产生不良后果。

是否同意，请书面表明意愿并签字。

医师签名：_____________
日期______年___月___日
本人系病人（或受病人委托的代理人），（病人）因肛周脓肿疾病，需治疗。

经医师向我交代各种治疗方案的优、缺点后，我决定接受/拒绝手术治疗，并承担相应的风险和后果。

病人（或代理人）签名_______________
与病人的关系：_____________________
日期：_________年_____月_____日。

排脓手术协议书甲方（患者或患者法定代理人）：_____________________身份证号码/护照号码：_______________________乙方（医疗机构）：_____________________________医疗机构执业许可证编号：_____________________鉴于甲方因健康原因需在乙方处接受排脓手术，为明确双方的权利与义务，经双方协商一致，特订立本协议书。

第一条手术内容1.1 手术名称：排脓手术。

1.2 手术目的：清除患者体内积脓，防止感染扩散，促进健康恢复。

第二条手术风险及可能后果2.1 乙方已向甲方充分说明排脓手术的医疗风险、可能的并发症及手术后果。

2.2 甲方已充分了解手术风险，并自愿接受手术治疗。

第三条甲方的权利与义务3.1 甲方有权了解手术相关信息，包括但不限于手术方法、风险、预期效果等。

3.2 甲方有义务按照乙方的要求进行术前准备，并配合完成手术。

第四条乙方的权利与义务4.1 乙方有权根据甲方的健康状况决定是否进行手术。

4.2 乙方有义务为甲方提供专业、安全的医疗服务，并在手术过程中采取必要措施以保障甲方的安全。

第五条费用及支付5.1 手术费用由乙方根据医疗服务收费标准确定，并提前告知甲方。

5.2 甲方应在手术前支付全部费用或按约定方式分期支付。

第六条术后服务与责任6.1 乙方应提供必要的术后服务，包括但不限于术后观察、护理指导等。

6.2 如因乙方原因导致手术失败或产生不良后果，乙方应承担相应的法律责任。

第七条争议解决7.1 双方因本协议产生的任何争议，应首先通过友好协商解决。

7.2 如协商不成，可提交乙方所在地人民法院通过诉讼方式解决。

第八条协议的变更与解除8.1 本协议一经双方签字盖章后生效，未经双方书面同意，任何一方不得擅自变更或解除本协议。

第九条其他9.1 本协议未尽事宜，双方可另行协商确定。

9.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

淋巴囊肿开窗术引流管手术同意书【原创版】目录1.淋巴囊肿开窗术引流管手术概述2.手术的目的和必要性3.手术的具体流程4.手术可能存在的风险和并发症5.患者的术后护理和注意事项6.签署手术同意书的重要性正文淋巴囊肿开窗术引流管手术同意书是为了确保患者在接受淋巴囊肿开窗术引流管手术时，对相关事项有充分了解和同意。

本文将从手术概述、手术目的和必要性、手术流程、风险和并发症、术后护理和注意事项以及签署手术同意书的重要性等方面进行详细介绍。

一、淋巴囊肿开窗术引流管手术概述淋巴囊肿开窗术引流管手术是一种常见的外科手术，主要用于治疗淋巴囊肿。

手术通过在淋巴囊肿表面开窗，并将引流管植入囊肿内部，以达到引流淋巴液、减轻囊肿压力的目的。

二、手术目的和必要性淋巴囊肿开窗术引流管手术的主要目的是减轻患者淋巴囊肿的压力，缓解患者的疼痛和不适感，恢复淋巴液的正常循环，避免囊肿的反复发作。

在确诊为淋巴囊肿且囊肿较大或对患者生活造成严重影响时，手术具有较高的必要性。

三、手术流程手术过程主要包括以下几个步骤：1.术前准备：患者需要进行相关检查，如血液检查、心电图等，以确保患者身体状况符合手术要求。

2.麻醉：手术采用局部麻醉或全身麻醉，患者需在麻醉状态下进行手术。

3.手术操作：医生在患者淋巴囊肿表面开窗，并将引流管植入囊肿内部，使淋巴液得以顺畅引流。

4.术后包扎：手术完成后，医生会对手术部位进行包扎，以防止感染。

四、手术可能存在的风险和并发症淋巴囊肿开窗术引流管手术是一种相对安全的手术，但仍可能存在一定的风险和并发症，包括：1.术中出血：手术过程中可能会出现出血，尽管医生会尽力控制，但仍有一定风险。

2.感染：手术过程中，可能存在感染的风险。

医生会在手术前后采取相应的预防措施，如使用抗生素，但仍有可能发生感染。

3.麻醉风险：手术需要进行麻醉，而麻醉本身存在一定的风险。

这些风险包括但不限于过敏反应、呼吸困难等。

4.神经、血管损伤：手术过程中，可能会损伤到附近的神经和血管，导致疼痛、麻木等症状。

淋巴囊肿开窗术引流管手术同意书摘要：1.引言2.淋巴囊肿开窗术引流管手术的基本信息3.手术的适应症和禁忌症4.手术风险及并发症5.术前准备6.手术过程7.术后护理及注意事项8.签署同意书正文：尊敬的患者及家属：您好！我在此就您即将接受的淋巴囊肿开窗术引流管手术，为您提供详细的信息，以便您能充分了解并做出明智的决策。

请您仔细阅读以下内容，并在阅读后签署同意书。

1.引言淋巴囊肿是一种常见的良性肿瘤，通常采用手术治疗。

淋巴囊肿开窗术引流管手术是一种有效的方法，可以有效地治疗淋巴囊肿。

2.淋巴囊肿开窗术引流管手术的基本信息淋巴囊肿开窗术引流管手术是一种通过在肿瘤表面开窗并放置引流管来引流出肿瘤内液体的手术。

这种手术可以有效地减小肿瘤体积，缓解症状，并为后续治疗提供便利。

3.手术的适应症和禁忌症适应症：淋巴囊肿患者，肿瘤体积较大，压迫周围组织导致症状明显。

禁忌症：严重的心肺功能不全、感染性疾病活动期、严重的凝血功能障碍等。

4.手术风险及并发症手术风险包括术中出血、感染、麻醉风险等。

并发症可能包括引流管堵塞、感染、皮肤坏死等。

5.术前准备术前需进行相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等，以确保手术安全。

同时，请遵循医生的指导进行皮肤准备。

6.手术过程手术在局部麻醉或全身麻醉下进行。

医生会在肿瘤表面开窗，然后将引流管放入肿瘤内，最后将引流管引出体外。

7.术后护理及注意事项术后需保持伤口清洁干燥，定期换药。

注意观察引流液的量和性质，如发现异常，请及时就诊。

避免剧烈运动和负重，以免引流管脱出。

8.签署同意书请您在阅读上述内容后，充分了解并同意接受淋巴囊肿开窗术引流管手术。

如您有任何疑虑，请随时与医生沟通。

谢谢您的信任与配合！。

淋巴囊肿开窗术引流管手术同意书
淋巴囊肿是一种常见的良性病变，通常是由于淋巴管道受阻或损伤导致的。

在大多数情况下，淋巴囊肿不会引起严重问题，但有时需要进行治疗以减轻症状和预防并发症。

其中，开窗术引流管手术是治疗淋巴囊肿的有效方法之一。

开窗术引流管手术是通过在淋巴囊肿内部插入引流管，将其与皮肤表面相通，从而使囊内液体得以排出。

这种手术方法具有创伤小、恢复快、效果明显等优点。

在进行手术前，患者需要签署一份淋巴囊肿开窗术引流管手术同意书，以确保手术的安全性和合法性。

手术过程中，医生会首先对患者进行局部麻醉，然后切开皮肤，将引流管插入淋巴囊肿内部。

接着，医生会将引流管的另一端连接到一个叫做“引流器”的装置上，以便将囊内液体排出。

手术结束后，患者需要按照医生的建议定期更换引流器，并注意保持伤口清洁干燥，以预防感染。

在签署淋巴囊肿开窗术引流管手术同意书之前，患者应当详细了解手术的相关信息，包括手术风险、并发症和注意事项等。

同时，患者还应当积极配合医生的治疗安排，确保手术顺利进行。

签署同意书的重要性在于，它可以帮助患者充分了解手术的全过程，明确自己的权利和义务。

在手术过程中，医生会严格按照手术协议书的约定进行操作，确保患者的安全和利益。

此外，同意书还可以为患者在术后可能发生的医疗纠纷提供法律依据。

总之，淋巴囊肿开窗术引流管手术同意书是确保患者手术安全、合法进行
的重要文件。

脓肿切开引流术手术协议书脓肿切开引流术手术协议协议名称：脓肿切开引流术手术协议协议编号：________协议起始日期：________协议终止日期：________一、患者基本信息患者姓名：________性别：________年龄：________住院号：________二、手术目的和必要性1. 根据患者的临床症状和体征，诊断为脓肿。

2. 脓肿切开引流术是治疗脓肿的重要方法，能够有效清除脓肿内的脓液和死组织，减轻炎症反应并促进伤口愈合。

三、手术适应症和禁忌症1. 适应症：- 经临床和影像学检查证实患者存在脓肿；- 脓肿存在引流障碍或者压迫周围重要组织器官；- 伴有局部或全身感染症状；- 经药物治疗后脓肿无明显缩小。

2. 禁忌症：- 凝血功能异常或无法纠正的患者；- 严重的全身感染症状；- 高度炎症或感染的区域无法手术切开。

四、手术方式和操作步骤1. 手术方式：根据脓肿的位置和大小，选择经皮或经内镜等方式进行切开引流。

2. 手术操作步骤：- 准备患者术前准备：患者测量血压、心率、血氧饱和度等生命体征指标，安置静脉输液通道；- 局部麻醉：选择合适的局部麻醉方式（如表面麻醉、神经阻滞、局部浸润麻醉）；- 皮肤消毒：使用适当的消毒剂清洁手术部位，保持无菌状态；- 手术切口：根据脓肿位置进行切口选择，注意避免重要血管和神经的损伤；- 切开脓肿：使用合适的手术器械进行脓肿的切开，保持引流通畅；- 清除脓液和死组织：用生理盐水或适当的溶液进行冲洗清除脓液和死组织，注意保护周围正常组织；- 引流：根据实际情况选择引流管的种类和数量，确保引流通畅；- 包扎和固定：使用无菌敷料包扎切口，固定引流管；- 手术结束，患者转入恢复室或监护室观察。

五、手术风险和并发症1. 手术风险：- 出血：手术中可能损伤重要血管，导致出血风险增加；- 感染：手术部位可能发生细菌感染；- 伤口不愈合：预后不佳，可能需要进一步治疗。

2. 并发症：- 疼痛：手术后可能出现疼痛，需要适当的镇痛处理；- 切口感染：手术部位可能出现红肿、渗液等感染征象；- 血肿：手术后可能出现血肿，需要注意观察和处理；- 伤口裂开：手术切口可能裂开，需要进一步处理；- 瘢痕形成：手术切口可能出现瘢痕，影响美观。

脓肿切开引流术同意书疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有，需要在静脉复合麻醉下进行脓肿切开引流术医生已告知我此疾病的其它治疗方法，主要包括：1.脓肿切开引流术2.保守治疗暂不手术我已清楚其它治疗方法，选择第1种手术治疗。

手术目的：进一步明确诊断、切除病灶（可疑癌变/癌变/功能亢进/其他）、缓解症状预期效果：疾病诊断进一步明确、疾病进展获得控制/部分控制/未控制、症状完全缓解/部分缓解/未缓解手术潜在风险和对策：医生告知我如下手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。

1.我理解任何手术麻醉都存在风险。

2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。

3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策：（1）麻醉意外，术中、术后心肺脑意外，呼吸心跳骤停、猝死。

（2）手术中可能根据患者的具体病变情况变更手术方式，扩大手术范围。

（3）术后复发。

（4）切口感染、积液、切口裂开。

（5）术后心、肺、脑意外，呼吸心跳骤停，肺炎、双下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、呼吸循环衰竭，DIC，多器官功能衰竭等。

（6）其他，如：4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。

5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱，可能影响手术效果。

患者授权亲属签名与患者关系签名日期：特殊风险或主要高危因素我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。

医生陈述我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。

医生签名签名日期：记录时间患者知情选择我的医生已经告知我将要进行的操作方式、此次操作及操作后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次操作的相关问题。