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（第五版）预防医学实习指导参考答案实习一疾病分布实习表1-1 24个村庄一年来该疾病的分月发病情况（总人口=22,653）月份发病数发病率（1/1000）1 0 0.02 4 0.23 28 1.24 120 5.55 310 13.76 432 19.77 154 6.88 57 2.59 28 1.310 14 0.611 0 0.012 0 0.0实习表1-2 24个村庄一年来该疾病的分年龄、性别发病情况（总人口=22,653）问题3b ：观察实习表1-2并将其整理成图。
答案3b ：在表3中有两项，病例数和不同年龄和性别的发病率 病例数—图形种类·叠加型条图 ·分组型条图 ·叠加型直方图·不同性别的两张分离型直方图 ·隐蔽型折线图发病率—图形种类·线图·隐蔽型折线图·为了得到合适的解释，直方图和折线图在X 轴上每一段的宽度都应代表同样的意义。
所以，5岁以下的所有人群都被编入同一个年龄组“<5岁”，计算0～4岁所有人群的平均值并标在图形上。
性别 男 女年龄组 总人数 病例数 率（1/1000）总人数 病例数 率（1/1000）0-416849154.015877748.5南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分月发病率5101520251月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月月份发病率（1/1000）南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分年龄、性别发病率204060801001201400-5-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-65-70-年龄组（岁）发病率（1/1000）实习表1-3 该疾病的分年龄和婚姻状况发病率年龄组 （岁） 已婚女性未婚女性 总人数 发病数 发病率 （1/1000） 总人数 发病数 发病率 （1/1000） 16-29 1905 89 46.7 1487 16 10.7 30-49 1684 98 58.2 141 4 28.4 ≥50 387 4 10.3 26 0 0.0 合计 397619148.016542012.1实习表1-4 该疾病的分职业、年龄和性别的发病率是否磨坊年龄组性别工人 (岁) 病例健康者合计罹患率（%）女是＜10 0 0 0 -10-19 2 330 332 0.620-29 4 194 198 2.030-44 2 93 95 2.145-54 0 9 9 0.0≥55 0 5 5 0.0小计 8 631 639 1.3否＜10 28 577 605 4.610-19 5 200 205 2.420-29 12 204 216 5.630-44 16 220 236 6.845-54 4 91 95 4.2≥55 1 92 93 1.1小计 66 1384 1450 4.6 男是＜10 0 0 0 -10-19 3 355 358 0.820-29 1 361 362 0.330-44 3 318 321 0.945-54 0 93 93 0.0≥55 1 51 52 1.9小计 8 1178 1186 0.7否＜10 23 629 652 3.510-19 4 161 165 2.420-29 1 12 13 7.730-44 0 10 10 0.045-54 1 14 15 6.7≥55 4 26 30 13.3实习表1-5 南卡罗莱纳7个村庄9各月内感染该疾病的人口数和家庭数总人口数 4,399感染家庭的人口数. 424非感染家庭的人口数 3,975总病例数 115感染家庭的首发病例数. 77感染家庭的其他病例数. 38（一个感染家庭中首发病例后出现的病例）总家庭数 798实习表1-6 24个村庄一年间该疾病分经济状况发病情况（总人口=22,653）家庭社会经济状况 发病数 人口数 发病率（1/1000）层1（最低） 99 796 124.4层2 240 2,888 83.1 层3 260 4,868 53.4 层4 177 5.035 35.2 层5 132 5,549 23.8 层6 23 1,832 12.6 层7(最高) 2 769 2.6 合计 933 21,737 42.9在本次调查中亦包括卫生情况的调查。
预防医学实习指导参考答案GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-预防医学实习指导参考答案实习一疾病分布南卡罗莱纳州一起疾病流行的调查研究实习表1-1 24个村庄一年来该疾病的分月发病情况（总人口=22,653）月份发病数发病率（1/1000）1 00.02 4 0.23 28 1.24 120 5.55 310 13.76 432 19.77 154 6.88 57 2.59 28 1.310 14 0.611 00.012 00.0实习表1-2 24个村庄一年来该疾病的分年龄、性别发病情况（总人口=22,653）问题3b：观察实习表1-2并将其整理成图。
答案3b：在表3中有两项，病例数和不同年龄和性别的发病率病例数—图形种类·叠加型条图·分组型条图·叠加型直方图·不同性别的两张分离型直方图·隐蔽型折线图发病率—图形种类·线图·隐蔽型折线图·为了得到合适的解释，直方图和折线图在X轴上每一段的宽度都应代表同样的意义。
所以，5岁以下的所有人群都被编入同一个年龄组“<5岁”，计算0～4岁所有人群的平均值并标在图形上。
性别男女年龄组总人数病例数率（1/1000）总人数病例数率（1/1000）0-416849154.015877748.5实习表1-3 该疾病的分年龄和婚姻状况发病率年龄组（岁）已婚女性未婚女性总人数发病数发病率（1/1000）总人数发病数发病率（1/1000）16-291905 8946.714871610.7 30-491684 9858.2 141 428.4≥50 387 410.3 26 0 0.0合计397619148.016542012.1实习表1-4 该疾病的分职业、年龄和性别的发病率是否磨坊年龄组性别工人 (岁) 病例健康者合计罹患率（%）女是＜10 0 0 0-10-19 2 330 3320.620-29 4 194 1982.030-44 2 93 952.145-54 0 9 9 0.0≥55 0 5 50.0小计 8 631 639 1.3否＜10 28 577 6054.610-19 5 200 2052.420-29 12 204 2165.630-44 16 220 2366.845-54 4 91 954.2≥55 1 92 931.1小计 66 1384 1450 4.6男是＜10 0 0 0-10-19 3 355 3580.820-29 1 361 3620.330-44 3 318 3210.945-54 0 93 930.0≥55 1 51 521.9小计 8 1178 11860.7否＜10 23 629 6523.510-19 4 161 1652.420-29 1 12 137.730-44 0 10 10 0.045-54 1 14 156.7≥55 4 26 30 13.3小计 33 852 8853.7实习表1-5 南卡罗莱纳7个村庄9各月内感染该疾病的人口数和家庭数总人口数 4,399感染家庭的人口数. 424非感染家庭的人口数 3,975总病例数 115感染家庭的首发病例数. 77感染家庭的其他病例数. 38（一个感染家庭中首发病例后出现的病例）总家庭数 798实习表1-6 24个村庄一年间该疾病分经济状况发病情况（总人口=22,653）家庭社会经济状况发病数人口数发病率（1/1000）层1（最低） 99 796 124.4层2 240 2,888 83.1层3 260 4,868 53.4层4 177 5.035 35.2层5 132 5,549 23.8层6 23 1,832 12.6层7(最高) 2 769 2.6合计 933 21,737 42.9在本次调查中亦包括卫生情况的调查。
（第五版）预防医学实习指导参考答案实习一疾病分布南卡罗莱纳州一起疾病流行的调查研究实习表1-1 24个村庄一年来该疾病的分月发病情况（总人口=22,653）月份发病数发病率（1/1000）1 02 43 284 1205 3106 4327 1548 579 2810 1411 012 0实习表1-2 24个村庄一年来该疾病的分年龄、性别发病情况（总人口=22,653）问题3b ：观察实习表1-2并将其整理成图。
答案3b ：在表3中有两项，病例数和不同年龄和性别的发病率 病例数—图形种类·叠加型条图 ·分组型条图 ·叠加型直方图·不同性别的两张分离型直方图 ·隐蔽型折线图发病率—图形种类·线图·隐蔽型折线图·为了得到合适的解释，直方图和折线图在X 轴上每一段的宽度都应代表同样的意义。
所以，5岁以下的所有人群都被编入同一个年龄组“<5岁”，计算0～4岁所有人群的平均值并标在图形上。
性别 男 女年龄组 总人数 病例数 率（1/1000）总人数 病例数 率（1/1000）0-4168491158777南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分月发病率5101520251月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月月份发病率（1/1000）南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分年龄、性别发病率204060801001201400-5-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-65-70-年龄组（岁）发病率（1/1000）年龄组 （岁） 已婚女性未婚女性 总人数 发病数 发病率 （1/1000）总人数 发病数 发病率 （1/1000）16-29 1905 89 1487 16 30-49 1684 98 141 4 ≥50 387 426 0合计 3976191165420实习表1-4 该疾病的分职业、年龄和性别的发病率是否磨坊 年龄组性别 工人 (岁) 病例 健康者 合计 罹患率（%）女是＜10 0 0 0 -10-19 2 330 33220-29 4 194 19830-44 2 93 9545-54 0 9 9≥55 0 5 5 小计 8 631 639否＜10 28 577 60510-19 5 200 20520-29 12 204 21630-44 16 220 23645-54 4 91 95≥55 1 92 93 小计 66 1384 1450男是＜10 0 0 0 -10-19 3 355 35820-29 1 361 36230-44 3 318 32145-54 0 93 93≥55 1 51 52小计 8 1178 1186否＜10 23 629 65210-19 4 161 16520-29 1 12 13 30-44 0 10 1045-54 1 14 15≥55 4 26 30实习表1-5 南卡罗莱纳7个村庄9各月内感染该疾病的人口数和家庭数总人口数 4,399感染家庭的人口数. 424非感染家庭的人口数 3,975总病例数 115感染家庭的首发病例数. 77感染家庭的其他病例数. 38（一个感染家庭中首发病例后出现的病例）总家庭数 798实习表1-6 24个村庄一年间该疾病分经济状况发病情况（总人口=22,653）家庭社会经济状况发病数人口数发病率（1/1000）层1（最低） 99 796 层2 240 2,888 层3 260 4,868层4 177层5 132 5,549 层6 23 1,832 层7(最高) 2 769 合计 933 21,737在本次调查中亦包括卫生情况的调查。
(第五版）预防医学实习指导参考答案实习一疾病分布实习表1—1 24个村庄一年来该疾病的分月发病情况（总人口=22,653）月份发病数发病率（1/1000）1 0 0.02 4 0。
23 28 1.24 120 5.55 310 13。
76 432 19.77 154 6。
88 57 2。
59 28 1。
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611 0 0。
012 0 0.0实习表1—2 24个村庄一年来该疾病的分年龄、性别发病情况（总人口=22，653）问题3b ：观察实习表1—2并将其整理成图。
答案3b ：在表3中有两项，病例数和不同年龄和性别的发病率 病例数—图形种类·叠加型条图 ·分组型条图 ·叠加型直方图·不同性别的两张分离型直方图 ·隐蔽型折线图发病率—图形种类·线图·隐蔽型折线图·为了得到合适的解释，直方图和折线图在X 轴上每一段的宽度都应代表同样的意义。
所以，5岁以下的所有人群都被编入同一个年龄组“<5岁”，计算0~4岁所有人群的平均值并标在图形上.性别 男 女年龄组 总人数 病例数 率(1/1000）总人数 病例数 率（1/1000）0-416849154.015877748.5南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分月发病率5101520251月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月月份发病率（1/1000）南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分年龄、性别发病率204060801001201400-5-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-65-70-年龄组（岁）发病率（1/1000）实习表1-3 该疾病的分年龄和婚姻状况发病率年龄组 (岁） 已婚女性未婚女性 总人数 发病数 发病率 （1/1000） 总人数 发病数 发病率 （1/1000) 16-29 1905 89 46.7 1487 16 10.7 30-49 1684 98 58。
（第五版）预防医学实习指导参考答案实习一疾病分布南卡罗莱纳州一起疾病流行的调查研究问题1：我们可以将流行性疾病的病因分为哪几个范畴？答案1：致病因子（外因）宿主自身原因感染营养环境因素（如：毒物）心理其他行为遗传问题2：你需要哪些信息来描述流行特征？答案2：时间：流行曲线（按发病时间的病例数分布）地点：地理位置限定的罹患率（家庭、镇的分片、镇、城市或农村等）人群：分年龄、性别、婚姻状况、家庭关系、社会经济状况（教育和收入）以及职业等的罹患率。
实习表1-1 24个村庄一年来该疾病的分月发病情况（总人口=22,653）月份发病数发病率（1/1000）1 0 0.02 4 0.23 28 1.24 120 5.55 310 13.76 432 19.77 154 6.88 57 2.59 28 1.310 14 0.611 0 0.012 0 0.0问题3a：观察实习表1-1并将其整理成图。
答案3a：在实习表1-1中有两项，病例数和每月的发病率病例数：直方图发病率：折线图实习表1-2 24个村庄一年来该疾病的分年龄、性别发病情况（总人口=22,653）问题3b ：观察实习表1-2并将其整理成图。
答案3b ：在表3中有两项，病例数和不同年龄和性别的发病率病例数—图形种类·叠加型条图·分组型条图·叠加型直方图·不同性别的两张分离型直方图·隐蔽型折线图发病率—图形种类·线图·隐蔽型折线图·为了得到合适的解释，直方图和折线图在X 轴上每一段的宽度都应代表同样的意义。
所以，5岁以下的所有人群都被编入同一个年龄组“<5岁”，计算0～4岁所有人群的平均值并标在图形上。
性别男女年龄组总人数病例数率（1/1000）总人数病例数率（1/1000）0-416849154.015877748.5南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分月发病率5101520251月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月月份发病率（1/1000）南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分年龄、性别发病率204060801001201400-5-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-65-70-年龄组（岁）发病率（1/1000）男女问题4：通过看图讨论一下疾病的流行病学特征答案4：表1-1：明显的季节性发病：春天末达到顶峰，然后迅速下降直至夏天末（值得注意的是，单凭这一年的资料，我们不能说这种疾病发病就具有相对的季节性）表1-2：婴儿发病率低，1～14岁发病率最高（不同性别均一样）；大致上，女性稍高于男性，育龄期的妇女发病率相对较高，相对男性在这个年龄段发病率就较低，老年人中男性的发病率高于女性。
预防医学实习指导参考答案实习一疾病分布南卡罗莱纳州一起疾病流行的调查研究实习表1-1 24个村庄一年来该疾病的分月发病情况（总人口=22,653）月份发病数发病率（1/1000）1 0 0.02 4 0.23 28 1.24 120 5.55 310 13.76 432 19.77 154 6.88 57 2.59 28 1.310 14 0.611 0 0.012 0 0.0实习表1-2 24个村庄一年来该疾病的分年龄、性别发病情况（总人口=22,653）问题3b：观察实习表1-2并将其整理成图。
答案3b：在表3中有两项，病例数和不同年龄和性别的发病率病例数—图形种类·叠加型条图·分组型条图·叠加型直方图·不同性别的两张分离型直方图·隐蔽型折线图发病率—图形种类·线图·隐蔽型折线图·为了得到合适的解释，直方图和折线图在X轴上每一段的宽度都应代表同样的意义。
所以，5岁以下的所有人群都被编入同一个年龄组“<5岁”，计算0～4岁所有人群的平均值并标在图形上。
性别男女年龄组总人数病例数率（1/1000）总人数病例数率（1/1000）0-4 1684 91 54.0 1587 77 48.5南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分月发病率5101520251月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月月份发病率（1/1000）南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分年龄、性别发病率204060801001201400-5-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-65-70-年龄组（岁）发病率（1/1000）实习表1-3 该疾病的分年龄和婚姻状况发病率年龄组（岁）已婚女性未婚女性总人数发病数发病率（1/1000）总人数发病数发病率（1/1000）16-29 1905 89 46.7 1487 16 10.7 30-49 1684 98 58.2 141 4 28.4 ≥50 387 4 10.3 26 0 0.0 合计3976 191 48.0 1654 2012.1实习表1-4 该疾病的分职业、年龄和性别的发病率是否磨坊年龄组性别工人(岁) 病例健康者合计罹患率（%）女是＜10 0 0 0 -10-19 2 330 332 0.620-29 4 194 198 2.030-44 2 93 95 2.145-54 0 9 9 0.0≥55 0 5 5 0.0小计8 631 639 1.3否＜10 28 577 605 4.610-19 5 200 205 2.420-29 12 204 216 5.630-44 16 220 236 6.845-54 4 91 95 4.2≥55 1 92 93 1.1小计66 1384 1450 4.6 男是＜10 0 0 0 -10-19 3 355 358 0.820-29 1 361 362 0.330-44 3 318 321 0.945-54 0 93 93 0.0≥55 1 51 52 1.9小计8 1178 1186 0.7 否＜10 23 629 652 3.5 10-19 4 161 165 2.420-29 1 12 13 7.7 30-44 0 10 10 0.045-54 1 14 15 6.7≥55 4 26 30 13.3小计33 852 885 3.7实习表1-5 南卡罗莱纳7个村庄9各月内感染该疾病的人口数和家庭数总人口数4,399感染家庭的人口数. 424非感染家庭的人口数3,975总病例数115感染家庭的首发病例数. 77感染家庭的其他病例数. 38（一个感染家庭中首发病例后出现的病例）总家庭数798实习表1-6 24个村庄一年间该疾病分经济状况发病情况（总人口=22,653）家庭社会经济状况发病数人口数发病率（1/1000）层1（最低）99 796 124.4层2 240 2,888 83.1层3 260 4,868 53.4层4 177 5.035 35.2层5 132 5,549 23.8层6 23 1,832 12.6层7(最高) 2 769 2.6合计933 21,737 42.9在本次调查中亦包括卫生情况的调查。
（第五版）预防医学实习指导参考答案实习一疾病分布南卡罗莱纳州一起疾病流行的调查研究￥实习表1-1 24个村庄一年来该疾病的分月发病情况（总人口=22,653）月份发病数发病率（1/1000）1 0}2 43 284 1205 3106 4327 1548 579 2810 1411 0~12 0实习表1-2 24个村庄一年来该疾病的分年龄、性别发病情况（总人口=22,653）。
问题3b ：观察实习表1-2并将其整理成图。
答案3b ：在表3中有两项，病例数和不同年龄和性别的发病率 病例数—图形种类·叠加型条图 ·分组型条图 ·叠加型直方图·不同性别的两张分离型直方图 ·隐蔽型折线图^发病率—图形种类·线图·隐蔽型折线图·为了得到合适的解释，直方图和折线图在X 轴上每一段的宽度都应代表同样的意义。
所以，5岁以下的所有人群都被编入同一个年龄组“<5岁”，计算0～4岁所有人群的平均值并标在图形上。
性别 男 女年龄组 总人数 病例数 !率（1/1000）总人数 病例数 率（1/1000）0-4168491158777…南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分月发病率5101520251月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月月份发病率（1/1000）南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分年龄、性别发病率204060801001201400-5-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-65-70-年龄组（岁）发病率（1/1000）#年龄组 （岁）总人数发病数发病率 ] （1/1000）总人数发病数发病率 （1/1000）16-29 1905 89 —1487 1630-49 1684 98 141 `4 ≥50 387 4 26 0 - 合计3976191165420[实习表1-4 该疾病的分职业、年龄和性别的发病率是否磨坊年龄组性别工人(岁) 病例健康者合计罹患率（%）女是＜10 0 0 0 -10-19 2 330 33220-29 4 194 19830-44 2 93 9545-54 0 9 9≥55 0 5 5 …小计8 631 639否＜10 28 577 60510-19 5 200 20520-29 12 204 21630-44 16 220 23645-54 4 91 95≥55 1 92 93小计66 1384 1450男是＜10 0 0 0 -!10-19 3 355 35820-29 1 361 36230-44 3 318 32145-54 0 93 93≥55 1 51 52小计8 1178 1186否＜10 23 629 65210-19 4 161 16520-29 1 12 1330-44 0 10 10(45-54 1 14 15≥55 4 26 30@实习表1-5 南卡罗莱纳7个村庄9各月内感染该疾病的人口数和家庭数总人口数4,399感染家庭的人口数. 424非感染家庭的人口数3,975总病例数115感染家庭的首发病例数. 77感染家庭的其他病例数. 38（（一个感染家庭中首发病例后出现的病例）总家庭数798实习表1-6 24个村庄一年间该疾病分经济状况发病情况（总人口=22,653）家庭社会经济状况发病数人口数发病率（1/1000）层1（最低）99 796层2 240 2,888~层3 260 4,868层4 177层5 132 5,549层6 23 1,832层7(最高) 2 769合计933 21,737在本次调查中亦包括卫生情况的调查。
预防医学实习指导参考答案实习一疾病分布实习表1-1 24个村庄一年来该疾病的分月发病情况（总人口=22,653）月份发病数发病率（1/1000）1 0 0.02 4 0.23 28 1.24 120 5.55 310 13.76 432 19.77 154 6.88 57 2.59 28 1.310 14 0.611 0 0.012 0 0.0实习表1-2 24个村庄一年来该疾病的分年龄、性别发病情况（总人口=22,653）问题3b ：观察实习表1-2并将其整理成图。
答案3b ：在表3中有两项，病例数和不同年龄和性别的发病率 病例数—图形种类·叠加型条图 ·分组型条图 ·叠加型直方图·不同性别的两张分离型直方图 ·隐蔽型折线图发病率—图形种类·线图·隐蔽型折线图·为了得到合适的解释，直方图和折线图在X 轴上每一段的宽度都应代表同样的意义。
所以，5岁以下的所有人群都被编入同一个年龄组“<5岁”，计算0～4岁所有人群的平均值并标在图形上。
性别 男 女年龄组 总人数 病例数 率（1/1000）总人数 病例数 率（1/1000）0-416849154.015877748.5南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分月发病率5101520251月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月月份发病率（1/1000）南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分年龄、性别发病率204060801001201400-5-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-65-70-年龄组（岁）发病率（1/1000）实习表1-3 该疾病的分年龄和婚姻状况发病率年龄组 （岁） 已婚女性未婚女性 总人数 发病数 发病率 （1/1000） 总人数 发病数 发病率 （1/1000） 16-29 1905 89 46.7 1487 16 10.7 30-49 1684 98 58.2 141 4 28.4 ≥50 387 4 10.3 26 0 0.0 合计 397619148.016542012.1实习表1-4 该疾病的分职业、年龄和性别的发病率是否磨坊年龄组性别工人 (岁) 病例健康者合计罹患率（%）女是＜10 0 0 0 -10-19 2 330 332 0.620-29 4 194 198 2.030-44 2 93 95 2.145-54 0 9 9 0.0≥55 0 5 5 0.0小计 8 631 639 1.3否＜10 28 577 605 4.610-19 5 200 205 2.420-29 12 204 216 5.630-44 16 220 236 6.845-54 4 91 95 4.2≥55 1 92 93 1.1小计 66 1384 1450 4.6 男是＜10 0 0 0 -10-19 3 355 358 0.820-29 1 361 362 0.330-44 3 318 321 0.945-54 0 93 93 0.0≥55 1 51 52 1.9小计 8 1178 1186 0.7否＜10 23 629 652 3.510-19 4 161 165 2.420-29 1 12 13 7.730-44 0 10 10 0.045-54 1 14 15 6.7≥55 4 26 30 13.3实习表1-5 南卡罗莱纳7个村庄9各月内感染该疾病的人口数和家庭数总人口数 4,399感染家庭的人口数. 424非感染家庭的人口数 3,975总病例数 115感染家庭的首发病例数. 77感染家庭的其他病例数. 38（一个感染家庭中首发病例后出现的病例）总家庭数 798实习表1-6 24个村庄一年间该疾病分经济状况发病情况（总人口=22,653）家庭社会经济状况 发病数 人口数 发病率（1/1000）层1（最低） 99 796 124.4层2 240 2,888 83.1 层3 260 4,868 53.4 层4 177 5.035 35.2 层5 132 5,549 23.8 层6 23 1,832 12.6 层7(最高) 2 769 2.6 合计 933 21,737 42.9在本次调查中亦包括卫生情况的调查。
（第五版）预防医学_实习指导_答案（第五版）预防医学实习指导参考答案实习⼀疾病分布南卡罗莱纳州⼀起疾病流⾏的调查研究(实习表1-1 24个村庄⼀年来该疾病的分⽉发病情况（总⼈⼝=22,653）⽉份发病数发病率（1/1000）1 0\2 43 284 1205 3106 4327 1548 579 2810 1411 0"12 0实习表1-2 24个村庄⼀年来该疾病的分年龄、性别发病情况（总⼈⼝=22,653）—问题3b ：观察实习表1-2并将其整理成图。
答案3b ：在表3中有两项，病例数和不同年龄和性别的发病率病例数—图形种类·叠加型条图 ·分组型条图 ·叠加型直⽅图·不同性别的两张分离型直⽅图 ·隐蔽型折线图$发病率—图形种类·线图·隐蔽型折线图·为了得到合适的解释，直⽅图和折线图在X 轴上每⼀段的宽度都应代表同样的意义。
所以，5岁以下的所有⼈群都被编⼊同⼀个年龄组“<5岁”，计算0～4岁所有⼈群的平均值并标在图形上。
性别男⼥年龄组总⼈数病例数 "率（1/1000）总⼈数病例数率（1/1000）0-4168491158777、南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分⽉发病率5101520251⽉2⽉3⽉4⽉5⽉6⽉7⽉8⽉9⽉10⽉11⽉12⽉⽉份发病率（1/1000）南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分年龄、性别发病率204060801001201400-5-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-65-70-年龄组（岁）发病率（1/1000）~年龄组（岁）总⼈数发病数发病率 — （1/1000）总⼈数发病数发病率（1/1000）16-29 1905 89 |1487 1630-49 1684 98 141 @4 ≥50 387 4 26 0 ￥合计3976191165420（实习表1-4 该疾病的分职业、年龄和性别的发病率是否磨坊年龄组性别⼯⼈ (岁) 病例健康者合计罹患率（%）⼥是＜10 0 0 0 -10-19 2 330 33220-29 4 194 19830-44 2 93 9545-54 0 9 9≥55 0 5 5 [⼩计 8 631 639否＜10 28 577 60510-19 5 200 20520-29 12 204 21630-44 16 220 23645-54 4 91 95≥55 1 92 93⼩计 66 1384 1450 男是＜10 0 0 0 -￥10-19 3 355 35820-29 1 361 36230-44 3 318 32145-54 0 93 93≥55 1 51 52⼩计 8 1178 1186否＜10 23 629 65210-19 4 161 16520-29 1 12 1330-44 0 10 10^45-54 1 14 15≥55 4 26 30:实习表1-5 南卡罗莱纳7个村庄9各⽉内感染该疾病的⼈⼝数和家庭数总⼈⼝数 4,399感染家庭的⼈⼝数. 424⾮感染家庭的⼈⼝数 3,975总病例数 115感染家庭的⾸发病例数. 77感染家庭的其他病例数. 38、（⼀个感染家庭中⾸发病例后出现的病例）总家庭数 798实习表1-6 24个村庄⼀年间该疾病分经济状况发病情况（总⼈⼝=22,653）家庭社会经济状况发病数⼈⼝数发病率（1/1000）层1（最低） 99 796层2 240 2,888`层3 260 4,868层4 177层5 132 5,549层6 23 1,832层7(最⾼) 2 769合计 933 21,737在本次调查中亦包括卫⽣情况的调查。
预防医学实习指导参考答案
实习一疾病分布
实习表1-1 24个村庄一年来该疾病的分月发病情况（总人口=22,653）
月份发病数发病率（1/1000）
1 0 0.0
2 4 0.2
3 28 1.2
4 120 5.5
5 310 13.7
6 432 19.7
7 154 6.8
8 57 2.5
9 28 1.3
10 14 0.6
11 0 0.0
12 0 0.0
实习表1-2 24个村庄一年来该疾病的分年龄、性别发病情况（总人口=22,653）
问题3b：观察实习表1-2并将其整理成图。
答案3b：
在表3中有两项，病例数和不同年龄和性别的发病率
病例数—图形种类
·叠加型条图
·分组型条图
·叠加型直方图
·不同性别的两张分离型直方图
·隐蔽型折线图
发病率—图形种类
·线图
·隐蔽型折线图
·为了得到合适的解释，直方图和折线图在X 轴上每一段的宽度都应代表同样的意义。
所以，5岁以下的所有人群都被编入同一个年龄组“<5岁”，计算0～4岁所有人群的平均值并标在图
形上。
性别 男 女 年龄组 总人数 病例数 率（1/1000） 总人数 病例数 率
（1/1000）
0-4 1684 91 54.0 1587 77 48.5
南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分月发病率
5
10
15
20
25
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月月份
发病率（1/1000）
南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分年龄、性别发病率
204060801001201400-5-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-65-70-年龄组（岁）
发病率（1/1000）
年龄组（岁）
已婚女性未婚女性
总人数发病数
发病率
（1/1000）
总人数发病数
发病率
（1/1000）
16-29 1905 89 46.7 1487 16 10.7 30-49 1684 98 58.2 141 4 28.4 ≥50 387 4 10.3 26 0 0.0 合计3976 191 48.0 1654 20 12.1
实习表1-4 该疾病的分职业、年龄和性别的发病率
是否磨坊年龄组
性别工人 (岁) 病例健康者合计罹患率（%）
女是＜10 0 0 0 -
10-19 2 330 332 0.6
20-29 4 194 198 2.0
30-44 2 93 95 2.1
45-54 0 9 9 0.0
≥55 0 5 5 0.0 小计 8 631 639 1.3
否＜10 28 577 605 4.6
10-19 5 200 205 2.4
20-29 12 204 216 5.6
30-44 16 220 236 6.8
45-54 4 91 95 4.2
≥55 1 92 93 1.1
小计 66 1384 1450 4.6
男是＜10 0 0 0 -
10-19 3 355 358 0.8
20-29 1 361 362 0.3
30-44 3 318 321 0.9
45-54 0 93 93 0.0
≥55 1 51 52 1.9
小计 8 1178 1186 0.7 否＜10 23 629 652 3.5
10-19 4 161 165 2.4
20-29 1 12 13 7.7 30-44 0 10 10 0.0
45-54 1 14 15 6.7
≥55 4 26 30 13.3
小计 33 852 885 3.7
实习表1-5 南卡罗莱纳7个村庄9各月内感染该疾病的人口数和家庭数
总人口数 4,399
感染家庭的人口数. 424
非感染家庭的人口数 3,975
总病例数 115
感染家庭的首发病例数. 77
感染家庭的其他病例数. 38
（一个感染家庭中首发病例后出现的病例）
总家庭数 798
实习表1-6 24个村庄一年间该疾病分经济状况发病情况（总人口=22,653）家庭社会经济状况发病数人口数发病率
（1/1000）
层1（最低） 99 796 124.4
层2 240 2,888 83.1
层3 260 4,868 53.4
层4 177 5.035 35.2
层5 132 5,549 23.8
层6 23 1,832 12.6
层7(最高) 2 769 2.6
合计 933 21,737 42.9
在本次调查中亦包括卫生情况的调查。
在调查中，每一个村庄作为一个单位，对一般卫生质量、排泄物的处理和饮用水的供应进行评分。
下面的图形就利用一张散点图来反应了24个村庄的卫生评分和疾病发病率之间的关系。
（在散点图中，卫生质量评分高即代表卫生质量好。
）
南卡罗莱纳24个村庄的不明原因疾病发病率与卫生状况的关系图
0102030405060708090
1001101200
10
20
30
40
5060
70
80
90
100
卫生状况评分
发病率
（1/1000）
实习二（略）
实习三临床试验设计
问题1：RCT
问题2：将实习表3-1精制冠心片分第一、二疗程组用秩和检验统计分析。
第2题，用等级资料两样本比较的秩和检验方法分析：
H 0：精制冠心片对不同疗程心绞痛的疗效相同
H 1：精制冠心片对不同疗程心绞痛的疗效不同， α=0.05 求检验统计量值，计算值：
1、先确定各等级的合计人数、秩范围和平均秩，见表一中的（4）（5）（6）栏，再计算两样本各等级的秩和，见（7）（8）栏；
2、本例T=2709；
3、用公式计算u 值,n 1=51, n 2=61, N=n 1+n 2=61+51=112,
∑-)(3j j
t t
=(333-33)+(573-57)+(213-21)+(13-1)=230280 u=
())
1(12)1(5
.02/)1(332
11N
N t t N n n N n T j
j
---
+-+-∑=
)
112
112230280
1(12)1112(61515.02/)1112(5127093--⨯+⨯⨯-+⨯-=1.09
查u 界值表，得p>0.05,即认为精制冠心片对不同疗程心绞痛的疗效相同。
（成组设计两样本比较的秩和检验，Wilcoxon 秩和检验，适用于计量资料或等级资料的2组样本比较。
）
u=
())
1(12)1(5
.02/)1(332
11N
N t t N n n N n T j
j
---
+-+-∑=
)112
112230280
1(12)1112(61515.02/)1112(5127093
--⨯+⨯⨯-+⨯-=1.09
问题3：将实习表3-2按心绞痛分级，观察药物疗效，用秩和检验统计分析。
第3题，用等级资料多个样本比较的秩和检验方法, Kruskal-Wallis H 检验
H 0：精制冠心片对不同级别心绞痛的疗效相同
H 1：精制冠心片对不同级别心绞痛的疗效不同， α=0.05 首先编秩，求秩和，结果见表
二，再求校正值。
H=)1(12
+N N (∑i
i n R 2)-3(N+1) = )1112(11212
+⨯×(7
512653693402123222++)-3×(112+1)=2.289
当各样本相同秩次较多时，用校正Hc 值
C=1-(
)(
)
N N t t j j
--∑3
3/=1-112
112)11()2121()5757()3333(3
3333--+-+-+-=0.836 Hc=H/C=2.289/0.836=2.738
ν=3-1=2，查X 2
界值表，得P ＞0.05，尚不能认为精制冠心片对不同级别心绞痛的疗效不同, 即精制冠心片对不同级别心绞痛的疗效相同。
问题4：两组（精制冠心片组与安慰剂组）治疗前后消耗量差值作卡方检验。
第4题，用卡方检验方法分析
表三 精制冠心片组与安慰剂组治疗前后硝酸甘油片消耗量的差异比较
H1:精制冠心片组和安慰剂组治疗前后硝酸甘油片消耗量的差异不同，α=0.05
X2=(34×66-17×43)2×160/77×83×51×99=11.351
查卡方界值表得P＜0.05,认为精制冠心片组与安慰剂组治疗前后硝酸甘油片消耗量的差异不同，精制冠心片组停减硝酸甘油的患者较安慰剂组多。
问题5：设立安慰剂组。
第5题，用等级资料的两样本比较的秩和检验方法分析
表四精制冠心片组与安慰组对心绞痛的疗效比较。
