南京市医保定点医院名单
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南京皮肤病研究所南京华肤皮肤病研究所南京华肤皮肤病研究所是经南京市卫生部门批准创办的一家致力于皮肤病治疗、科研、预防、保健、康复于一体的现代化医院,位于南京市鼓楼区铁路北街177号(南京财经大学斜对面),交通便利、环境优雅。
作为南京医疗保险定点单位,南京华肤皮肤病研究所被指定为南京市中医院技术指导医院、全国百姓放心医院示范单位、南京消费者信得过单位。
医院确立"以皮肤科为龙头建设有专科特色综合性医院"的方针,重点关注专科、专病建设,在中西医结合治疗皮肤病方面独具特色。
同时,医院坚持以一切以患者为中心"的办院宗旨,坚持"星级专业服务、透明合理消费"的办院方针,用高品质的医疗质量、人性化的医疗服务,彰显浓郁的人文关怀,为华东地区皮肤病治疗实现真正的专病专治、专人专管、一对一皮肤健康一站式服务,全方位满足不同患者的个性化需求,以一流技术和服务打造华东地区最好的皮肤科医疗新模式,成为南京市皮肤病患者就医新选择。
医院名称:南京华肤皮肤病研究所医院性质:南京医保定点医院、非营利性医院、市中医技术指导院、华肤皮肤病研究所临床医院。
所属地区:中国南京鼓楼区重点科室:皮肤科典型治疗项目:皮肤科:牛皮癣、白斑病、皮炎、荨麻疹、灰指甲、青春痘等医院宗旨南京华肤皮肤病研究所秉持"以患者为中心"的方针,"首诊负责制"等先进诊疗模式以专业树特色、技术树实力、诚信树品牌的服务宗旨。
服务社会、服务群众。
南京华肤皮肤病研究所服务理念保护隐私:将患者利益放在首位,充分尊重患者的人格与尊严、尊重患者的个人隐私权与知情同意权。
实行"一医、一患、一诊室"充分体现对患者的尊重、理解和关怀。
南京华肤皮肤病研究所无假日医院:为患者就诊提供最大方便,实行"无假日门诊",皮肤科专家轮流坐诊,保证从周一到周日患者都能享受最高质量专家服务。
南京四五四医院---甲状腺专科医院:南京454医院南京454医院专业治疗甲亢、甲状腺结节等甲状腺疾病、堪称专业南京甲亢医院!简介:解放军南京454医院,作为国内首批获得“三甲”等级的公立医院,地处市中心地段、周边交通便利。
坐落于南京市白下区白下路马路街特1号的南京454医院甲状腺中心,是南京市城镇职工医保、居民医保定点医院,南京市急救站分站,南京市劳动能力鉴定检查定点医院,省、市“三信三优”单位,省新农合省级联网医院,医院率先导入国际先进的质量管理体系并通过ISO9001-2000国际认证。
作为江苏省首批甲状腺专科医院,解放军南京454医院专业治疗甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺炎、甲状腺囊肿等甲状腺疾病,是江苏省最大的一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三甲医院。
同时作为第四军医大学、南京医科大学、安徽医科大学的教学基地,南京454医院甲状腺科除了承担整个江苏地区甲状腺疾病的诊疗重任以外,还时刻立足为江、浙、皖、沪等全国各地的广大患者排忧解难,截止于2011年7月成功治愈的甲状腺患者超10万例。
不少甲状腺结节患者被查出疾病后才恍然大悟,怪不得之前会出现那么多小症状,可是当时都忽视了,根本没有放心上,如果可以早点发现病情,也许疾病不会发展的这么严重!很多患者这样悔恨,为了避免这样的事情再发生,患者有必要了解甲状腺结节的早期症状,这样才能早点发现疾病!甲状腺结节的早期症状有哪些呢?首先甲状腺结节在早期并无明显自觉症状,仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块,表面不平,生长速度较快,形态不规则,活动度差,后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状,局部淋巴结肿大或出现远处转移。
早期甲状腺轻度肿大,质软,无自觉症状,随着腺体增大,出现结节,肿大严重时可出现压迫症状,但甲状腺功能正常,发病年龄一般在40~50岁或以上,女性发病率高于男性,病史长,常合并有心脏病变。
状腺结节危害千万当心!甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚,直径一般3~4cm,结节较硬,硬度可超过实质性肿瘤,小囊肿一般无症状,巨大囊肿可产生压迫症状。
序号机构名称行政区划机构类别1江苏省人民医院鼓楼区综合医院2南京医科大学第二附属医院鼓楼区综合医院3东南大学附属中大医院鼓楼区综合医院4江苏省老年病医院鼓楼区其他专科医院5南京医科大学附属口腔医院鼓楼区口腔医院6江苏省妇幼保健院鼓楼区妇幼保健院7江苏省肿瘤医院玄武区肿瘤医院8江苏省中医院秦淮区中医(综合)医院9江苏省第二中医院建邺区中医(综合)医院10江苏省中西医结合医院栖霞区中西医结合医院11南京医科大学附属逸夫医院江宁区综合医院12中国医学科学院皮肤病医院玄武区皮肤病医院13南京鼓楼医院鼓楼区综合医院14南京市第一医院秦淮区综合医院15南京市第二医院、南京市公共卫生医疗中心鼓楼区传染病医院16南京市儿童医院鼓楼区儿童医院17南京市妇幼保健院秦淮区妇幼保健院18南京脑科医院鼓楼区精神病医院19南京市口腔医院玄武区口腔医院20南京市中医院秦淮区中医(综合)医院21南京市中西医结合医院玄武区中西医结合医院22南京市职业病防治院玄武区职防院23南京市中心医院、南京市市级机关医院玄武区老年病专科医院24南京江北医院江北新区综合医院25南京明基医院建邺区综合医院26南京同仁医院江宁区综合医院27南京医科大学眼科医院鼓楼区眼科专科28南京医科大学友谊整形外科医院鼓楼区整形外科医院29泰康仙林鼓楼医院栖霞区综合医院30南京一民医院江宁区老年病专科医院31南京市玄武口腔医院玄武区口腔医院32南京邦德骨科医院玄武区骨科医院33南京航天医院秦淮区综合医院34南京市红十字医院、南京市惠民医院秦淮区综合医院35南京秦淮区中医医院秦淮区中医医院36南京太乙堂中医医院秦淮区中医(综合)医院37其他专科38南京龙蟠结石医院秦淮区综合医院39南京爱尔眼科医院秦淮区眼科医院40南京马应龙中医医院秦淮区中医(综合)医院41南京家和医院秦淮区综合医院42南京东南眼科医院秦淮区眼科医院43南京仁品耳鼻喉专科医院秦淮区耳鼻喉专科医院44南京南华骨科医院秦淮区骨科医院45南京长江医院鼓楼区综合医院46南京康贝佳口腔医院鼓楼区口腔医院47南京金陵口腔医院鼓楼区口腔医院48南京健嘉康复医院鼓楼区康复医院49南京股骨髋骨科医院鼓楼区骨科医院50江苏民政康复医院鼓楼区康复医院51南京天佑儿童医院鼓楼区儿童医院52南京华世佳宝妇产医院建邺区妇产(科)医院53南京肛泰中医医院建邺区中医(综合)医院54南京明州康复医院栖霞区康复医院55南京新颐和康复医院栖霞区康复医院56南京市栖霞区医院栖霞区综合医院57南京万寿医院栖霞区综合医院58江苏钟山老年康复医院栖霞区康复医院59南京瑞东医院栖霞区综合医院60南京银城康复医院栖霞区康复医院61南京贝鹤雅康口腔医院栖霞区口腔医院62南京玛丽妇产医院雨花台区妇产(科)医院63南京市雨花医院雨花台区综合医院64南京梅山医院雨花台区综合医院65南京雨花口腔医院雨花台区口腔医院66南京瑞海博康复医院雨花台区康复医院67南京医科大学第四附属医院江北新区综合医院68南京市大厂医院江北新区综合医院69南京南钢医院江北新区综合医院70南京扬子医院江北新区综合医院71南京高新医院江北新区综合医院72南京张文新骨伤科医院江北新区骨科医院73南京江北口腔医院江北新区口腔医院74南京江北固德口腔医院江北新区口腔医院75江苏省监狱管理局精神病院江北新区精神病医院76南京市江北新区精神卫生中心江北新区精神病医院77南京市江宁医院江宁区综合医院78南京市江宁区中医医院江宁区中医(综合)医院79南京市江宁区第二人民医院江宁区精神病医院8081南京乾德医院江宁区综合医院82南京市祖堂山精神病院、南京市祖堂山医院江宁区精神病医院83南京市佑安医院、南京市青龙山精神病院江宁区精神病医院84南京世纪现代妇产医院江宁区妇产(科)医院85南京博韵口腔医院江宁区口腔医院86南京应天骨科医院江宁区骨科医院87南京金康康复医院江宁区康复医院88南京享悦医院江宁区综合医院89南京扬子康复医院江宁区康复医院90南京市浦口区中心医院,江苏省人民医院浦口分院浦口区综合医院91南京市浦口区中医医院浦口区中医(综合)医院92南京一德康复医院浦口区康复医院93南京市六合区人民医院六合区综合医院94南京市六合区中医医院六合区中医(综合)医院95南京市六合区精神病医院六合区精神病医院96南京市六合区妇幼保健院六合区妇幼保健院97南京六合怡宁精神病医院六合区精神病医院98南京市溧水区人民医院溧水区综合医院99南京市溧水区中医医院溧水区中医(综合)医院100南京市溧水区精神病防治院、南京市溧水区第三人民医院溧水区其他专科疾病防治院101南京市溧水区妇幼保健院溧水区妇幼保健院102南京溧水爱尔眼科医院溧水区眼科医院103南京市高淳人民医院高淳区综合医院104南京市高淳中医院高淳区中医(综合)医院105南京市高淳区精神病防治院、南京市高淳区第三人民医院高淳区精神病医院106南京名悦妇产医院高淳区妇产医院机构级别机构等次机构性质三级甲公立三级甲公立三级甲公立三级未评公立三级甲公立三级甲公立三级甲公立三级甲公立三级甲公立三级甲公立三级未评公立三级未评公立三级甲公立三级甲公立三级甲公立三级甲公立三级甲公立三级甲公立三级甲公立三级甲公立三级甲公立参照二级未评公立三级未评公立三级乙社会办三级乙社会办三级未评社会办三级甲社会办三级未评社会办三级未评社会办三级未评社会办二级未评公立二级未评社会办二级未评公立二级甲公立二级甲公立二级未评社会办二级未评社会办二级未评社会办二级未评社会办二级未评社会办二级未评社会办二级未评社会办二级未评社会办二级未评社会办二级未评社会办二级未评社会办二级未评社会办二级未评公立二级未评社会办二级未评社会办二级未评社会办二级未评社会办二级未评社会办二级甲公立二级未评社会办二级未评社会办二级未评社会办二级未评社会办二级未评社会办二级未评社会办二级未评公立二级甲社会办二级未评社会办二级未评社会办三级未评公立二级乙公立二级乙社会办二级甲社会办二级未评社会办二级未评社会办二级未评社会办二级未评社会办二级甲公立二级未评公立三级甲公立三级未评公立二级甲公立二级未评公立二级甲公立二级未评社会办二级未评社会办二级未评社会办二级未评社会办二级未评社会办二级未评社会办二级甲公立三级未评公立二级未评社会办三级未评公立二级甲公立二级未评公立二级未评公立二级未评社会办三级未评公立三级未评公立二级甲公立二级未评公立二级未评社会办三级未评公立二级甲公立二级乙公立二级未评社会办。
大学生医保指南1、哪些大学生可参加南京市城镇有居民医保?凡在宁各类全日制普通高校(含民办高校、独立学院、成人高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的金日制本专科学生、研究生,均可参加南京市城镇居民医保。
2、大学生每年度缴纳医保费的标准是多少,政府对大学生的补助标准是多少?大学生参保筹资标准按本市学生儿童参加居民医保的筹资标准执行,由个人和政府共同分担,目前筹资标准为每学年220元/人,其中政府补助120元/人,个人缴纳100元。
筹资标准和政府财政补助将按照我市经济发展水平、财力状况、基金运行情况及医疗消费水平变化,适时予以调整。
个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担,有条件的高校可对其缴费给予适当补助。
对于享受最低生活保障的大学生个人缴费部分,由财政金额补助,个人不需缴费。
3、大学生如何办理参保登记?大学生应在每年新学年开学时,由所在的高校或科研院所统一组织参保,并负责采集大学生参保所需信息,到市医保中心办理参保手续。
市医保中心不受理大学生个人参保申请。
每年10月25日之后入学或转学的大学生,高校要及时到市医保中心为其办理参保手续。
4、大学生参保后如何缴费?大学生医保费按学年〔每年的9月1日至次年8月31日〕缴费,缴费期为每年9月1日至9月30日,由高校负责组织收取缴纳。
大学生参保后发生转学、退学或其他终止学籍情形的,所缴纳的医疗保险费不予退费。
5、大学生参保后如何持卡看病?大学生医保实行以定点高校医疗机构或社区卫生服务机构为主的首诊转诊制。
大学生医保实行以定点高校医院或社区卫生服务机构为主的首、转诊制。
大学生看病应到定点高校医院或学校指定的临近定点社区卫生服务机构医疗机构就诊,发生的医疗费用由学校按相关规定给予报销。
如需转往转诊医院就诊的,应凭((南京市民卡》到定点高校医疗机构或学校指定的邻近定点社区卫生服务机构办理转诊(抢救不受此限制)手续后,再持《南京市民卡》到转诊医院就诊。
未持《南京市民卡》或未经转诊自行到转诊医院就诊发生的医疗费用,全部由个人自理,统筹基金不予支付。
南京市企业退休人员健康体检定点医院与街道、社区对应表(一)区划医院名称对应街道对应社区玄武区南京市玄武区玄武湖社区卫生服务中心(南京市玄武区玄武湖卫生院)玄武湖锁金村花园路、板仓、蒋王庙、樱铁村、樱驼花园、东方城、岔路口、仙鹤门、仙居雅苑、锁金一村、锁金二村、锁金三村、锁金四村、锁金五村、锁金六村、紫金城、南林、新庄、韶山路南京市玄武区后宰门社区卫生服务中心(熊猫集团公司医院)后宰门梅园富贵山、佛心桥、半山园、清溪路、太平门、马标、黄埔路、北安门、梅园新村、大行宫、珠江村、大影壁、花红园、东南大学、兰园、公教一村、九华山南京市中西医结合医院(中山医院)孝陵卫红山小卫街、卫岗、童卫路、孝陵卫西段、孝陵卫东段、南京理工大学、晏公庙、晏公庙村西、钟灵街、农科院、沧波门、余粮村、孝陵卫村、理工大、南农大、中山陵、童卫路、康定里、铁匠营、卫岗、银城东苑、孝陵卫、营苑、小营、月苑、曹后、北苑、藤子村、红山公园、阳光嘉园南京理工大学医院孝陵卫小卫街、卫岗、童卫路、孝陵卫西段、孝陵卫东段、南京理工大学、晏公庙、晏公庙村西、钟灵街、农科院、沧波门、余粮村、孝陵卫村、理工大、南农大、中山陵、童卫路、康定里、铁匠营、卫岗、银城东苑、孝陵卫南京市玄武区新街口社区卫生服务中心(南京市玄武医院)新街口梅园长江路、北门桥、如意里、网巾市、香铺营、一枝园、估衣廊、中山路、糖坊桥、唱经楼、大石桥、丹凤街、居安里、虹板桥、大纱帽、成贤街、梅园新村、大行宫、珠江村、大影壁、花红园、东南大学、兰园、公教一村、九华山南京市玄武区同仁街社区卫生服务中心新街口长江路、北门桥、如意里、网巾市、香铺营、一枝园、估衣廊、中山路、糖坊桥、唱经楼、大石桥、丹凤街、居安里、虹板桥、大纱帽、成贤街南京市玄武区玄武门社区卫生服务中心(南京市玄武区玄武门卫生院)玄武门北京东路、台城花园、天山路、高楼门、傅厚岗、百子亭、昆仑路、大树根、廖家巷、峨嵋路白下区南京市白下区止马营社区卫生服务中心(南京市白下区建中中医院)止马营陶李王巷、止马营、七家湾、安品街南京市白下区朝天宫社区卫生服务中心(南京市白下医院)止马营朝天宫汉西门、建邺路、冶山道院、陆家巷、俞家巷、张府园、评事街南京市白下区淮海路社区卫生服务中心(南京市白下区中医医院)洪武路朝天宫淮海路冶山道院、俞家巷、秣陵路、绒庄新村、龙王庙、火瓦巷、武学园、淮海路、延龄巷、新街口南京市红十字医院(南京市惠民医院)健康路洪武路五老村王府南园、刘公巷、致和街、建康新村、王府园、马府街、申家巷、棉鞋营、小杨村、五老村、红花地南京市企业退休人员健康体检定点医院与街道、社区对应表(七)区划医院名称对应街道对应社区六合区南京市六合区葛塘街道社区卫生服务中心(南京市六合区葛塘街道卫生院)葛塘新村、和平、新城、葛塘、欣乐、北汉桥、工农村、四周村、中山村、工农、中山、接待寺、前程村、官塘河村南京江北人民医院山潘西厂门山潘街、山潘三村、南化新村、南化十村、南化九村、九村东巷、山潘四村、山潘一村、十村、山潘新村、姜桥、南磷、新华一村南京南钢医院卸甲甸湖滨、湖滨新村、南钢六村、九龙洼、耿家洼、南钢二村、吴家洼、蒋洼南京扬子医院山潘朱洼、扬子第三村、扬子第四村、扬子第六村、扬子第七村、扬子第八村、扬子第一村、扬子第二村、扬子五居、扬子第九居南京市六合区大厂社区卫生服务中心(南京市大厂医院)(南京市大厂中西医结合医院)卸甲甸西厂门山潘葛塘扬新、新庄、桂馨园、化建、晓山、扬庄、扬庄新村、腾泰雅苑、周洼新村、凤西路、太子山、凤南路、凤凰山路、小营子、新华四村、园东路、新华二村、新华五村、新华三村、新华六村、草芳社区注:玄武区、栖霞区两区均将南京市中西结合医院(中山医院)确定为体检定点医院,全市共75家体检定点医院。
南京市城镇职工基本医疗保险(门特)就医政策情况说明门诊特定治疗项目(门特)一、门诊特定治疗项目分三类:❖恶性肿瘤门诊治疗▪门诊专项治疗▪门诊辅助治疗❖慢性肾衰竭门诊透析治疗▪血液透析▪腹膜透析❖人体器官移植术后门诊抗排异治疗二、门特申请流程:⑴患有门诊特定项目的参保病人,在就诊医院领取并填写《门特申请表》(一式两份)。
⑵持《门特申请表》到三级定点医疗机构经专科主任医师确诊后,由医院医保办或医务处审核签章。
其中,肾移植手术后抗排斥治疗患者,须到原手术医院医务处审核盖章;恶性肿瘤患者因身体原因不能做放、化疗,需服用医保药品目录内的中药或中药饮片治疗的,须到三级定点中医院(江苏省中医院、南京市中医院)医务处审核签章。
⑶将医院签章好的《门特申请表》、出院小结或诊断证明(复印件)和一寸近照一张,及时到市医保中心办理《门特医疗证》。
⑷恶性肿瘤放化疗的治疗期暂定六个月,如六个月后仍需进行放化疗的以及恶性肿瘤病人(巩固治疗或中药治疗病人)因病情需要再次放化疗的,须重新填表申请。
备注有自付比例的药品和项目需个人先按比例支付后,再按恶性肿瘤门诊治疗待遇的个人分担比例支付。
年度:是指自然年度(每年1月1日至12月31日)四、恶性肿瘤---门诊治疗待遇:五、恶性肿瘤---定点就诊、购药:❖定点:▪定点医院3家•指定其中1家医院–放、化疗–针对性药物治疗▪定点零售药店1家六、肿瘤患者资格准入和治疗方式登记:❖资格准入:▪由市社保中心医疗保险部审核办理❖治疗方式登记:▪由指定医院按规定程序办理❖变更医院:▪变更定点医院•需在市社保中心医疗保险部办理▪变更指定医院•需在原指定医院办理中止手续后,再到新指定医院重新办理登记手续。
七、肿瘤门诊专项治疗的办理流程:八、慢性肾衰竭门诊透析治疗待遇表:相关项目费用待遇个人分担比例项目名称支付限额在职退休(职)70岁以上退休(职)建国前参加革命工作的老工人透析费用 6.3万元/年8%5%4%无辅助治疗费用 1.2万元/年10%7%5%无备注对最高支付限额的解释:透析费用:指透析医疗费限额(含个人支付)辅助治疗费用:指医保基金支付限额年度:是指自然年度(每年1月1日至12月31日)九、人体器官移植术后门诊抗排异治疗待遇表:十、造血干细胞(异体)移植术后门诊抗排异治疗:▪增加造血干细胞(异体)移植术后门诊抗排异治疗待遇。
序号医院名称邮编1江苏省人民医院;江苏省人民医院河西分院2100292南京医科大学第二附属医院;南京医科大学第二附属医院(东院)2100113南京鼓楼医院;鼓楼医院北院210008 4南京市第一医院;南京市第一医院南院210006 5东南大学附属中大医院;东南大学附属中大医院北院210009 6南京军区南京总医院210002 7中国人民解放军第八一医院2100028南京市玄武区新街口社区卫生服务中心(南京市玄武医院)2100189南京市秦淮区双塘社区卫生服务中心(南京市秦淮医院)210006 10南京市建邺区南湖社区卫生服务中心210017 11南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心21001512南京市浦口医院(南京市江北手外科医院)(南京市第三惠民医院)21003113南京市栖霞区妇幼保健院210028 14南京市栖霞区栖霞社区卫生服务中心210033 15中国医学科学院皮肤病院210042 16江苏省口腔医院210029 17江苏省肿瘤医院210009 18南京市第二医院210003 19南京市口腔医院210008 20南京市妇幼保健院210004 21南京市脑科医院210029 22南京市胸科医院210029 23江苏省中医院210029 24江苏省中西医结合医院210028 25江苏省第二中医院210017 26南京市中医院210001地址办公电话鼓楼区广州路300号;鼓楼区江东北路368号68135352下关区姜家园121号;鼓楼区中山北路260-1号;幕府东路57号云谷山庄39幢-1;中山北路309号、中山北路311号58509972鼓楼区中山路321号;鼓楼区中山北路53号83105598秦淮区长乐路68号;雨花台区共青团路2号;白下区石门坎2号52271096鼓楼区丁家桥87号;鼓楼区新模范马路3号;化工园区健民路211号83262609玄武区中山东路305号80860422白下区杨公井34标34号80864807玄武区杨将军巷21号86642930-108秦淮区许家巷44号;秦淮区钞库街78号52249389建邺区南湖路7号86613058下关区建宁路243号;鼓楼区中山北路540号2号楼老干部活动中心内58593004浦口区浦园路18号68552000栖霞区中央门外和燕路290号85502008-6612栖霞区栖霞南街47号85762422玄武区太平门外蒋王庙街12号85478035白下区汉中路136号86862944玄武区百子亭42号83283418鼓楼区钟阜路1—1号; 江宁区铜井镇铜美路50号83626221玄武区中央路30号83620109建邺区莫愁路天妃巷123号52226200鼓楼区广州路264号82296270鼓楼区广州路215号58619630白下区汉中路155号86539672栖霞区迈皋桥十字街100号栖霞区华电路1号栖霞区迈皋桥十字街100号85608702建邺区南湖路23号86441312秦淮区金陵路1号52276510。
表:8-1 南京市城镇居民基本医疗保险转诊登记表
1、此表由转出医疗机构医师填写、医保办负责人签字、医保办盖章(首诊医疗机构应将参保居民转诊情况如实
记录在健康档案上),由参保居民交往转入医疗机构医保办签收备案,暂未领到卡的须填两份,本人留存一份;
2、病历摘要必须填写内容:①主诉和现病史、②阳性体征、③检验和检查结果、④诊疗经过、⑤转诊原因;
3、选择综合医疗机构应依据参保居民身份在相应范围中选择,南京市城镇居民基本医疗保险转诊登记表由智遨泊南京人才网整理;
4、在转诊时限内,参保居民可持卡至转入医疗机构门诊或住院治疗,超时限仍需在转入医疗机构继续治疗的,
须重新办理转诊手续。
南京统筹住院报销流程
内容:
一、统筹住院报销的基本条件
1. 报销对象必须参加南京城镇职工或城镇居民基本医疗保险。
2. 住院治疗必须在南京市医保定点医院。
3. 住院治疗的费用必须在医保目录范围内。
二、统筹住院报销的基本流程
1. 入院前登记。
到定点医院门诊部办理入院登记,医院会开具医疗费用预算单。
2. 住院治疗。
在医院接受治疗,出院时医院会出具医疗费用结算单。
3. 报销申请。
出院后15天内持医疗费用结算单等资料到参保单位或居委会申请报销。
4. 审核结算。
医保部门审核后,按规定比例报销费用。
个人支付部分由本人负担。
5. 结算支付。
审核后医保资金直接结算到定点医院。
个人负担部分直接支付医院。
三、注意事项
1. 确保按规定参保并缴纳医保费用。
2. 选择医保定点医院就医。
3. 出院后及时申请报销。
保存好医疗费用原始单据。
4. 查询医保报销比例和自付金额。
5. 符合规定的可申请救助补助。