手术室常用消毒液.30页PPT

手术室的消毒要求
手术室是对病人进行 抢救和治疗的场所， 是医院重要的技术部 门，手术室的工作质 量直接影响着医疗效 果和病人预后。所以 手术室的消毒及无菌 技术要求较高。
消毒灭菌的基本概念
清洁：是指用物理方法清 除物体表面的污垢、尘埃 和有机物。 消毒：杀灭或清除传播媒 介上病原微生物，使其达 到无害化的处理。 灭菌：杀灭或清除传播媒 介上一切微生物的处理。 灭菌后的物品必须是完全 无菌的。 终末消毒：传染源离开疫 源地后进行的彻底消毒。
无菌技术操作原则
1、环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作， 避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消 毒一次。 2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩 须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。 3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中， 必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无 菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放 回无菌容器内。 4、无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放， 以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存714天，过期应重新灭菌。 5、取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。未经消毒的物品不可触及无 菌物或跨越无菌区。 6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用， 应更换或重新灭菌。 7、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。
常用消毒灭菌方法
（1）化学消毒灭菌法：是利用化学药物杀灭病原 微生物的方法。化学消毒剂分为：①液体消毒剂： 用消毒剂溶液进行浸泡、擦拭、喷洒，多数消毒 剂可用此法。如含氯消毒液、戊二醛、碘伏、 75%酒精等。②气体消毒剂：用消毒剂产生的气 体或烟雾进行熏蒸，如甲醛、过氧乙酸等。 （2）物理消毒灭菌法：分压力蒸汽灭菌、干热灭 菌、紫外线消毒等。

毒性分类：根据毒性大小，消毒剂可分 为低毒、中等毒和高毒
毒性影响：消毒剂的毒性可能对人体健 康和环境造成危害
安全防护：在使用消毒剂时，应采取必要 的安全防护措施，如佩戴口罩、手套等
消毒剂防护措施
佩戴防护设 备：如口罩、 手套、护目 镜等
保持通风： 确保工作场 所通风良好， 避免空气污 染
避免接触： 避免直接接 触消毒剂， 使用工具进 行喷洒
01 过氧化氢：最常见的过
氧化物消毒剂，具有强 氧化性，能杀灭多种微 生物
03 过氧化苯甲酰：具有强
氧化性，能杀灭多种微 生物，但具有腐蚀性， 需稀释后使用
02 过氧乙酸：具有强氧化
性，能杀灭多种微生物， 但具有腐蚀性，需稀释பைடு நூலகம்后使用
04 过氧化二异丙苯：具有
强氧化性，能杀灭多种 微生物，但具有腐蚀性， 需稀释后使用
消毒剂的选择：根据消毒对 象和消毒目的选择合适的消 毒剂
消毒剂使用注意事项
佩戴防护设备：使用消毒 剂时，应佩戴手套、口罩 等防护设备，避免直接接 触皮肤和呼吸道。
消毒时间：根据消毒剂说 明书，确保消毒时间足够， 以达到最佳消毒效果。
安全存放：消毒剂应存放 在阴凉、干燥、通风处， 避免阳光直射和高温环境， 防止发生危险。
安全存放： 将消毒剂存 放在安全、 干燥、通风 的地方，避 免儿童接触
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谢谢
02
性病原体进行消毒 低浓度消毒剂：适用于对一般性
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病原体进行消毒 浓度调整：根据消毒效果和消毒
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对象进行浓度调整
消毒剂使用方法
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04
消毒剂的注意事项：根据消 毒剂说明书和消毒对象注意 使用过程中的注意事项

注意事项
季铵盐消毒液对金属有腐蚀性，需 避免与金属长时间接触；不能与肥 皂等阴离子表面活性剂混用。
03
消毒液配制方法与技巧
配制前准备工作及注意事项
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了解消毒液的种类、浓度、使 用范围及有效期
准备好所需的消毒液、稀释液 、量筒、搅拌棒等工具和材料
确保操作环境清洁、干燥，避 免污染
穿戴好防护用品，如手套、口 罩等
加强培训和监督
定期监测和评估
对医护人员进行消毒液使用培训，提高其 规范使用意识；同时加强监督，确保消毒 液使用符合规范。
定期对使用中的消毒液进行监测，确保其 有效性；对院内感染情况进行定期评估， 及时发现问题并采取措施。
05
医护人员操作规范与培训
医护人员手卫生规范
手卫生的重要性
医护人员手是医院内感染的主要传播媒介之一，保持手卫生是预防 和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。
03
加强消毒液的规范使用，有助于提高医疗质量，保障患者和医
护人员的安全。
正确使用消毒液降低院内感染率
选择合适的消毒液
规范配制和使用
根据不同场合和需求，选择具有广谱杀菌 效果、稳定性好、刺激性小的消毒液。
按照消毒液说明书规范配制，确保有效浓 度和作用时间；使用时注意个人防护，避 免消毒液对人体造成伤害。
适用范围
注意事项
适用于环境、物体表面、医疗器械的 消毒。
过氧化物消毒液不稳定，需现配现用 ；不能与还原性物质混用。
使用方法
将过氧化物消毒液与水按一定比例稀 释后，喷洒或擦拭在需要消毒的部位 。
季铵盐类消毒液使用方法
适用范围
适用于皮肤、黏膜、环境、物体 表面的消毒。

手术室陈达妮
——根据消毒灭菌水平
消毒剂
灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂
可杀灭一切微生物达到灭菌 保证水平的制剂。 如甲醛、戊二醛、环氧乙烷、 过 氧可乙以酸杀、灭过各氧种化微氢生等物。包括细 菌芽孢以达到消毒效果的制剂。 包括含氯消毒剂、二氧化氯、二
溴 海杀因灭和和一去些除复细配菌剂芽。孢以外各
使用方法：浸泡、喷洒。
过氧化氢杀微生物作用
微生物名称
细菌繁殖体 真菌
结核杆菌 Polio病毒 细菌芽孢
过氧化氢含量（g/L）
15 30 30 30 60 100
作用时间 （min）
5 20 30 60 35 70

杀灭效果 （%）
100 100 100 99.99 99.99 ＞99.99
过氧化氢气体等离子体
试法消毒。其药物浓度和作用时间参见浸泡法。 3. 喷洒法：对一般污染表面用0.2－0.4%（2000－
4000mg/L），作用30min----60min。
过氧乙酸使用方法
4.熏蒸法：用量可按1－3g/m3计算，当室温在20℃，相对湿 度70－90%时，对细菌繁殖体用过氧乙酸1g/m3，熏蒸 60min，对细菌芽胞用量为3g/m3，熏蒸90min。
等离子体的基本概念 等离子体是高度电离的电子云、是物质的一种存在形
式、是物质的第四态，在这种形态中、正电荷总数和负 电荷总数在数值上相等、故称其为等离子体。
等离子体的应用：
*内窥镜和及其它畏热医疗器械、用于外科使用的电线、 电极和电池等的灭菌处理
*体内植入物如人工器官和心脏外科材料的灭菌处理 *体内植入装置等不耐热、不耐湿以及贵重物品等灭菌
——含氯消毒剂
1、定义：指溶于水中能产生次氯酸者为含氯消毒剂。属高效 消毒剂，具有广谱、速效、对金属有腐蚀性、对织物有漂 白作用，受有机物影响很大，粉剂稳定而水剂不稳定等特 点。

使用方法
在手术室内，消毒液的使用方法包括浸泡、擦拭、喷洒等。使用时需要遵循正确 的使用方法和注意事项，避免对人体造成危害和影响消毒效果。同时，还需要注 意消毒液的储存和保管，避免发生泄漏和变质等情况。
02 常用手术室消毒液介绍
含氯消毒液
种类
次氯酸钠、次氯酸钙等。
特点
具有较强的氧化性和杀菌能力 ，对细菌、病毒等微生物具有 较强的杀灭作用。
选择
在选择手术室消毒液时，需要考虑消毒液的杀菌效果、使用 方式、安全性、稳定性等因素。同时，还需要根据不同的消 毒对象和场景选择合适的消毒液，以达到最佳的消毒效果。
消毒液的配制与使用方法
配制
在使用消毒液之前，需要根据消毒液的说明书进行配制。不同的消毒液有不同的 配制比例和方式，需要按照说明书要求进行操作。
04 手术室消毒液的安全管理
消毒液的储存与保管
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消毒液应存放在干燥、阴凉、 通风良好的地方，避免阳光直
射和高温。
消毒液应存放在专用的消毒液 储存柜内，并保持柜门紧闭，
防止消毒液挥发和污染。
消毒液的标签应清晰、完整， 标明消毒液的名称、浓度、生
产日期、有效期等信息。
消毒液的储存区域应设置明显 的警示标识，防止误用和误触
手术室常用消毒液
contents
目录
• 手术室消毒液概述 • 常用手术室消毒液介绍 • 手术室消毒液的消毒效果检测 • 手术室消毒液的安全管理 • 手术室消毒液的发展趋势与展望
01 手术室消毒液概述
消毒液的定义与作用
消毒液的定义
消毒液是一种能够杀灭或抑制微生物生长的化学物质，广泛应用于医疗、卫生、 食品等领域。
通过智能化技术，实现消毒液的 精确配比、自动喷洒和实时监控 ，提高消毒效果和安全性。

使用方法
将含氯类消毒剂按照一定比例稀释后 ，均匀喷洒或擦拭在待消毒物品表面 ，作用一定时间后，用清水擦拭干净 。
过氧化物类消毒剂
适用范围
主要用于空气、环境、医疗器械 等的消毒。
使用方法
将过氧化物类消毒剂按照一定比 例稀释后，通过喷雾、熏蒸等方 式进行消毒，作用一定时间后，
通风换气。
注意事项
过氧化物类消毒剂不稳定，易分 解产生氧气，使用时需现配现用 ；不能与还原性物质混用；对眼 睛和皮肤有刺激性，需做好个人
常用消毒剂的使用方 法PPT课件
目 录
• 消毒剂概述 • 使用方法与技巧 • 注意事项与误区 • 案例分析与实践操作演示 • 总结与展望
01
消毒剂概述
定义与分类
定义
消毒剂是用于杀灭或抑制微生物 生长繁殖的化学或物理因子。
分类
根据作用机制和化学成分，消毒 剂可分为氧化剂、酚类、醇类、 季铵盐类、含氯消毒剂等。
通风换气
在使用消毒剂时，应保持室内 通风换气，避免长时间密闭环 境导致有害气体浓度过高。
妥善处理废弃物
使用过的消毒剂包装瓶等废弃 物应妥善处理，避免对环境造
成污染。
注意存放安全
消毒剂应存放在儿童触及不到 的地方，避免误食或误用导致
安全事故发生。
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案例分析与实践操作演 示
家庭环境中常用消毒剂选择及使用方法
很多人对消毒剂的正确使用方法、剂量、浓度等 缺乏了解，容易造成使用不当或误用。
3
消毒剂对人体和环境的影响
部分消毒剂对人体和环境存在一定的危害，如刺 激性气味、皮肤刺激、环境污染等。
未来发展趋势预测
绿色环保消毒剂将更受欢迎
随着环保意识的提高，未来绿色环保、无毒无害的消毒剂 将更加受到人们的青睐。

的杀灭作用。
使用范围
适用于医院内的环境表面、医 疗器械、排泄物等的消毒。
注意
含氯消毒剂对皮肤和呼吸道有 一定的刺激性，使用时应做好
个人防护。
含碘消毒剂
种类
碘酊、碘伏等。
特点
具有广谱杀菌作用，对细菌、 病毒、真菌等均有较强的杀灭 作用。
使用范围
适用于皮肤、黏膜等的消毒。
注意
含碘消毒剂对皮肤有一定的刺 激性，使用时应避免接触眼睛
05 消毒剂的安全性和环保性
含氯消毒剂的安全性和环保性
安全性
含氯消毒剂具有较好的氧化性和杀菌能力，使用过程中对人体和环境相对安全。
环保性
含氯消毒剂在自然环境中容易分解，不会造成长期的环境污染。
含碘消毒剂的安全性和环保性
安全性
含碘消毒剂具有广谱的杀菌作用，对 人体安全，但对皮肤和黏膜有一定的 刺激作用。
使用方法
注意事项
含氯消毒剂具有刺激性气味，使用时 应佩戴口罩和手套，避免直接接触皮 肤和眼睛；存放时应远离火源和高温 环境，以免发生爆炸。
将含氯消毒剂按照一定比例稀释后， 用于擦拭物体表面、拖地、浸泡物品 等。
含碘消毒剂使用方法和注意事项
总结词
含碘消毒剂是一种高效低毒的消 毒剂，具有广谱杀菌作用，对细 菌、病毒、真菌等均有良好的杀
使用方法
将过氧化物消毒剂按照一定比例稀释后，用于浸泡物品、喷洒环境 等。
注意事项
过氧化物消毒剂具有强烈的氧化性，应存放在阴凉避光处；对皮肤和 黏膜有刺激性，使用时应佩戴手套和口罩；避免接触眼睛和伤口。
04 消毒剂的杀菌原理和效果
含氯消毒剂的杀菌原理和效果
总结词
高效广谱，对细菌繁殖体、病毒 、真菌等均有较强的杀灭作用。

感谢观看
THANKS
注意事项
过氧化氢对组织有刺激性，使 用时应避免溅入眼睛和口中； 储存时应避免阳光直射和高温
。
碘伏消毒剂
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种类
聚维酮碘、碘酊等。
特点
具有广谱杀菌作用，对细菌、 病毒、真菌等均有良好的杀灭
作用。
使用方法
可用于皮肤、黏膜、手术器械 等消毒，也可用于处理伤口和
预防感染。
注意事项
碘伏对皮肤和黏膜有一定的刺 激性，使用时应避免过量；储 存时应避免阳光直射和高温。
VS
定期换气
在消毒工作完成后，应打开窗户或换气扇 ，将室内空气中的消毒剂排出，确保空气 质量安全。
避免消毒剂直接接触皮肤与眼睛
避免皮肤接触
在处理消毒剂时，应特别小心，避免消毒剂 直接接触到皮肤。如果不慎接触到皮肤，应 立即用大量清水冲洗，并及时就医。
注意眼部保护
消毒剂如不慎溅入眼睛，会严重刺激眼部组 织。因此，在操作时应佩戴护目镜或面罩， 以防止消毒剂溅入眼睛。如果不慎发生眼部 接触，应立即用大量清水冲洗眼睛，并及时 就医。
喷雾法
总结词
适用于空气、表面消毒，操作简便，但需注意喷雾的量和消毒剂的浓度。
详细描述
将消毒剂按照规定浓度配制后进行喷雾，喷雾时应均匀覆盖手术室空间或物品表 面。根据消毒剂性质和要求设定喷雾时间，一般为30分钟至1小时。喷雾后需保 持室内密闭一定时间，以便消毒剂充分发挥作用。
使用消毒剂的注意事项
总结词
穿戴防护服与手套
穿戴防护服ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
在接触消毒剂时，应穿戴完整的防护服，包括实验服、隔离衣、围裙等，以防止消毒剂 溅到身上。
佩戴手套

空气的消毒：动态消毒三氧机，相对湿度：50-60%，温 度：22-24℃，消毒时间4小时，如果为传染病人术后，手 术间应先消毒2小时，然后彻底清洁手术间，再按照常规 消毒4小时。
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感染手术的概念
感染手术主要是指：手术部位已受到病原微生物感染或 直接暴露于感染区中的手术。
常见的感染手术有：各种部位的脓肿切开引流（阑尾手 术、肠道手术等），感染性创伤，气性坏疽，破伤风，梅 毒，爱滋，各种病毒性肝炎患者的手术等。
浸泡5分钟 浸泡10分钟 擦拭皮肤：物 理降温等
伤口、阴道粘膜冲洗 物品浸泡 口腔、伤口、黏膜擦拭、注射及手术部位的 皮肤消毒、外科洗手
作用3-5分钟 浸泡30分钟 作用2分钟 擦拭3分钟
低 氯 0.05-0.1％
伤口、皮肤黏膜冲洗
效 乙 0.5％
伤口创面
消定 毒
0.5％氯乙定乙 醇溶液
外科手术前洗手
醋酸氯乙定0.20.002W/V 戊二醛0.08-0.008W/V
医疗场所，公 共场所及各种 物品表面及环 境消毒（此品 不作为空气消 毒）-
喷洒
常用的灭菌方法
压力蒸汽灭菌法： 压力：102.9KPa，温度121，灭菌时间为20-30分 钟 压力：205.8KPa，温度131，灭菌时间为6-9分钟
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消毒剂的分类
一、灭菌剂：可以杀灭一切微生物（包括芽孢）的化学制剂，例如：醛类、 过氧乙酸、环氧乙烷等
二、高效消毒剂、含氯消毒剂：可以杀灭一切致病微生物，包括结核菌、致 病芽孢菌等，并溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸的消毒剂，其杀微生 物有效成分常以有效氯表示。 含氯消毒剂可杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、病毒、真菌、结核杆 菌和抗力最强的细菌芽胞。这类消毒剂包括：无机氯化合物，如次氯酸钠 （10％-12％）、漂白粉（25％）等。一般说来，杀灭病毒可选用有效氯 1000m g／L，作用30分钟。 过氧化物类消毒剂：由于它们具有强氧化能力，各种微生物对其十分敏 感，可将所有微生物杀灭。这类消毒剂包括过氧化氢（30％-90％不等）、过 氧乙酸（18％-20％）、二氧化氯和臭氧等。它们的优点是消毒后在物品上不 留残余毒性，但是，由于化学性质不稳定须现用现配，使用不方便，且因其 氧化能力强，高浓度时可刺激、损害皮肤黏膜、腐蚀物品。 环氧乙烷，属于高效消毒剂，可杀灭所有微生物。由于它的穿透力强， 常将其用于皮革、塑料、医疗器械、用品包装后进行消毒或灭菌，而且对大 多数物品无损害。

1 .戊二醛
• 戊二醛属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、 稳定性好等特点。适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒与灭菌。其灭菌浓度 为2%，市售戊二醛主要有：2%碱性戊二醛和2%强化酸性戊二醛两种。碱性戊二醛常 用于医疗器械灭菌，使用前应加入适量碳酸氢钠，摇匀后，静置1小时，测定pH值。 PH在7.5-8.5时，戊二醛的杀菌作用最强。戊二醛杀菌是其单体的作用，当溶液的pH达 到6时，这些单体有聚合的趋势，随pH上升这种聚合作用极迅速，溶液中即可出现沉淀， 形成聚合体后会失去杀菌作用。因此碱性戊二醛是一种相对不稳定的消毒液，2%强化 酸性戊二醛是以聚氧乙烯脂肪醇醚为强化剂，有增强戊二醛杀菌的作用。它的pH低于5， 对细菌芽胞的杀灭作用较碱性戊二醛弱，但对病毒的灭活作用较碱性戊二醛强，稳定 性较碱性戊二醛好，可连续使用28天。 （1）杀菌原理：醛类消毒剂对微生物的杀灭作用主要依靠醛基，此类药物主要用 于菌体蛋白的疏基、羟基、羧基和氨基，可使之烷基化，引起蛋白质凝固造成细菌死 亡。 （2）主要优缺点： 优点：①戊二醛属广谱、高效消毒剂，可以杀灭一切微生物； ②可用于不耐热的医疗器械的灭菌； ③戊二醛在使用浓度下，具有刺激性小、腐蚀性低、安全低毒； ④受有机物的影响小，20%的有机物对杀菌效果影响不大。 缺点：①灭菌时间长，灭菌一般要达到10个小时； ②戊二醛有一定的毒性，可引起支气管炎及肺水肿； ③灭菌后的医疗器械需用馏水充分冲洗后才能使用。 （3）杀菌作用 碱性戊二醛属广谱、高效消毒剂，可有效杀灭各种微生物，因而可用作灭菌剂， 但强化酸性戊二醛杀芽胞效果稍弱
手术室常用消毒剂的分类及用 途
安徽医科大学第四附属医院 手术室
一.定义 二.分类 三.常用种类及使用说明
消毒剂定义

*体内植入装置等不耐热、不耐湿以及贵重物品等灭菌 (1) 概述：碘伏属中效消毒剂，具有中效、速效、低毒、对皮肤粘膜无刺激并无黄染、对铜、铝、碳钢等二价金属有腐蚀性，受有机物 影响很大，稳定性好等特点。
可(1)杀概灭述一5：切.碘空微伏生属气物中达效消到消灭毒毒菌剂，：具有0中.3效%、速（效、3低0毒、0对0皮m肤粘g膜/无L刺）激并2无0黄m染、l对/铜m、铝3、,作碳钢用等二3价0金属-6有腐0蚀m性，in受，有机物 影碘响伏很 为大络，合稳碘或定，性使1好用5等时%特不点需７。要用m酒精l按脱碘1，g价格/稍m贵3。加热熏蒸2h，或2% 8ml/m3喷雾消 毒30-60min. 使用方法：浸泡、喷洒。
消毒效果； 6、高浓度有刺激性，谨防溅入眼内或皮肤黏膜上，一旦溅上，立即用清
水冲洗．
——过氧化氢
过氧化氢又叫双氧水是一种强氧化剂。
属于高效消毒剂，具有广谱、高效、速效、无毒、对金属 及织物有腐蚀性，高浓度刺激性大、受有机物影响很大， 纯品稳定性好，稀释液不稳定等特点。
适用范围: 适用于丙烯酸树脂制成的外科埋植物，隐形眼 镜、不耐热的塑料制品、餐具、饮水等消毒和口腔含漱、 外科伤口清洗。
使用方法：浸泡、喷洒。
过氧化氢杀微生物作用
２.阴凉处保存且在有效期内使用，用前先测有效含量，稀释液常温下保 存不宜超过２天；打开后室内存放1个月,浓度自然发挥3%；
3、浓度与温度过高时易爆炸（20% 40℃以上）；装，忌与碱或
有机物相混合，消毒后立即用清水冲洗干净 5、配制时，应用蒸馏水作稀释液，以防止金属离子加速其分解，而降低
手术室常用化学消毒剂的正确使用
优选手术室常用化学消毒剂的正确使用
——根据消毒灭菌水平
消毒剂
灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂